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Ariel Amigo
Dr. Doussoulin
Introduccin
La endodoncia requiere de pericia y paciencia y, a pesar de numerosas voces de los
fabricantes de productos odontolgicos, no existen atajos ni soluciones fciles. Es
inevitable que surjan problemas al utilizar instrumentos tan delicados en espacios tan
reducidos. El aumento de la demanda de endodoncias molares, especialmente por pacientes
mayores, pone a prueba a menudo nuestra capacidad.
Se llama percances o accidentes endodnticos a aquellos sucesos infortunados que
ocurren durante el tratamiento, algunos de ellos por falta de una atencin debida a los
detalles, y otros, por ser totalmente imprevisibles.
Los cuatro componentes que se deben considerar en el tratamiento de los percances
endodnticos son deteccin, correcin, pronstico, y prevencin. Pero cmo prevenir los
percances? La informacin entregada en este trabajo ayudar a prevenir algunos accidentes,
pero es verdad que la experiencia ensea muchas lecciones valiosas si se presta atencin.
Entre los principales tipos de percances endodnticos se encuentran los relacionados con
el acceso, instrumentacin, obturacin y diversos como los relacionados con la solucin
para irrigacin etc.
Es este trabajo comentaremos algunos problemas que pueden surgir relacionados con la
OBC (obturacin del sistema de conductos radiculares), y daremos consejos para poder
resolverlos; no obstante, no cabe duda de que lo mejor es extremar las precauciones y
armarse de paciencia para que no se produzcan tales problemas.
Parestesias
Condensacin Lateral:
Se pueden producir problemas en el control de la longitud durante la condensacin lateral
a consecuencia de diversos factores como cuando se escogen puntas maestras demasiado
grandes o pequeas, si son muy pequeas pueden desplazarse durante la condensacin.
Tambin se puede producir un desplazamiento cuando el espaciador atraviesa la punta de
gutapercha.
general son bien tolerados por los tejidos contiguos y no siempre requieren extracciones si
no producen sntomas y no estn relacionadas con lesiones. Entre los materiales con menos
efectos txicos se encuentran la amalgama, la gutapercha y el fosfato de zinc.
El pronstico en sobrextensiones depende de la calidad del sellado apical, en
consecuencia si una obturacin de conducto radicular presenta un sello adecuado, todava
puede dar resultado el tratamiento. En obturaciones subextendidas, depender el pronstico
de la presencia o ausencia de una lesin perirradicular y del contenido del segmento del
conducto que quede sin obturar. El pronstico disminuye considerablemente si hay lesin o
los conductos radiculares presentan material necrtico o infectado.
Para prevenir este tipo de accidentes debemos realizar:
Con el tiempo puede hacerse evidente una separacin radicular debido a una fractura no
detectada en la radiografa en el momento de la obturacin, estas pueden resultar invisibles
si se superponen a la obturacin radicular o si no se encuentran en el mismo plano que el
haz de rayos.
Incisivos inferiores
Incisivos laterales superiores
Races mesiales de los molares y promolares superiores
Conclusin