UNIVERSITATEA DUNAREA DE JOS GALATI

Facultatea de Educatie Fizica si Sport

Student:Toma Petre-Lucian
Anul III Kinetoterapie
Curentul Galvanic
Folosirea curentilor galvanici, intalnita si sub denumirea de galvanoterapie aduce
numeroase beneficii. Curentul continuu, galvanic sau galvanizarea se bazeaza pe
proprietatea curentului electric de a produce o deplasare de sarcini electrice (electroni),
de-a lungul unui conductor. Conductor electric poate fi considerat si corpul uman, prin
care poate trece un curent electric continuu, realizandu-se deplasari de electroni sau de
ioni (galvanoionizare). Curentul continuu actioneaza asupra corpului prin modificarile
ionice ce apar in tesuturi la trecerea curentului si care vor determina o serie de procese
biologice secundare. Mecanismul de actiune al aplicarii curentului galvanic asupra
organismului se exprima prin efectele polare, de la nivelul electrozilor aplicati si prin
efectele interpolare, produse in interiorul organismului, in regiunea cuprinsa intre cei doi
electrozi. Efectul final al aplicarii curentului galvanic este reprezentat de insumarea
efectelor prezentate.
EFECTELE FIZIOLOGICE SI TERAPEUTICE ALE CURENTULUI GALVANIC:
Efectele i modificrile biologice aprute la trecerea curentului galvanic prin esuturile vii
sunt nc incomplet elucidate. Efectele se bazeaz n principal, pe reaciile dezvoltate la
nivelul structurilor uor excitabile, n principal asupra fibrelor nervoase. Aplicarea
curentului galvanic cu pant (introducerea este lin), cum se ntmpl n terapeutic, d
natere unor efecte net diferite fa de curentul galvanic intrat brusc, folosit de regul n
scop diagnostic. Aceast excitaie brusc prin curent galvanic, determin o excitaie care
la nivelul fibrei musculare este motorie, determinnd contracie, iar la nivelul fibrei
senzitive determin durere. Chiar dac totalitatea efectelor nu a putut fi definit complet,
apar modificari biologice importante ce determin efecte fiziologice i terapeutice.La
trecerea curentului galvanic, receptorii senzitivi din tegument nregistreaza senzaia de
furnicatur, care crete proporional cu intensitatea curentului. Dac intensitatea
curentului depete nivelul senzaiei de furnictur, urmtoarea senzaie dezvoltat va fi
de nepturi fine i dac se insist cu creterea intensitii, va apare senzaia de arsur, n
final ajungndu-se la senzaia de durere. Dup cteva edine se constat creterea
pragului sensibilitii tactile i dureroase, senzaiile ncep s apar la nivele mai nalte de
intensitate a curentului (aceast reacie ine mult de individ i de reactivitatea proprie i
particularitile acestuia). Considerm astfel c, curentul galvanic dezvolt o aciune
analgetic (prin creterea pragului sensibilitii pentru durere), acest efect aprnd n

primul rnd la polul pozitiv (+). Explicaia acestor fenomene este dat de modificrile
excitabilitii neuromusculare la trecerea curentului galvanic, fenomen definit ca
electrotonus i descris de Pflger. Astfel, la polul pozitiv (+), membrana celular se
hiperpolarizeaz i astfel scade excitabilitatea (crete pragul excitabilitii, deci substratul
va reaciona la stimuli mai inteni, inclusiv dureroi), i astfel spunem c se dezvolt
anelectrotonusul. La polul negativ (-), , depolarizarea domin i astfel crete
excitabilitatea (scade pragul excitabilitii, substratul va reaciona la stimuli mai puin
inteni, deci va fi mai excitabil), deci se dezvolt catelectrotonusul. Cele dou forme de
electrotonus se produc simultan, la cei doi electrozi, la trecerea curentului galvanic.
Electrotonusul variaz n funcie de intensitatea curentului galvanic aplicat. S-a constatat
c: la intensiti mici domin catelectrotonusul, la intensiti mari domin
anelectrotonusul, la intensiti medii exist un echilibru ntre efecte Kowarschick a
studiat foarte atent mecanismul analgeziei i a constatat c aceast aciune a curentului
galvanic, dezvoltat la trecerea curentului prin substrat, este datorat modificrilor care
apar ntre electrozi datorit deplasrii ionilor, i c la aciunea analgetic contribuie i
efectul galvanizrii asupra SNC, precum i asupra sistemului circulator.La polul negativ
(-), atunci cnd acesta este folosit ca electrod activ, se produce scderea pragului
excitabilitaii pentru fibrele motorii, deci crete excitabilitatea lor: va fi deci posibil
stimularea fibrelor motorii i apariia contraciei. Studiile au dovedit c scderea sau
creterea brusc a intenstitii curentului reprezint un stimul suficient de important,
declannd o contracie muscular prompt. Aciunea stimulatoare a curentului galvanic
asupra fibrelor nervoase motorii este utilizat n practic ca pregatire a musculaturii
denervate pentru curenii excitatori. Exist efecte certe ale curentului galvanic asupra
SNC probate la nceput pe animale de laborator. Hoff a dovedit experimental c, la
aplicarea unei galvanizri descendente, cu electrodul pozitiv (+) cranial si cel negativ ()
caudal asupra animalului de experien, se produce aa numita ameeal care poate
merge pn la narcoza galvanic, aparut la creterea suficient de important a
intensitaii curentului: clinic, aceast stare s-a exprimat prin faptul c extremitaile
animalului au ramas extinse (primele studii realizate pe broasc). Dac galvanizarea a
avut sens ascendent ( electrodul pozitiv caudal i cel nrgativ cranial ) se produce aa
numita convulsie galvanic, cu extremitile puternic flectate. Astfel Hoff a dovedit c
aplicaiile descendente au efect sedativ, narcotic, iar cele ascendente efect excitant asupra
SNC al animalului de experien. Acelai lucru s-a constatat i n cazul petilor : n
aplicaiile descendente (prin orientarea capului la anod i a cozii la catod) apare n timp, o
oarecare dezorientare, n vreme ce n cazul aplicaiilor ascendente apar efecte de excitare.
Koeppen a extins aceste studii la om i a aratat c aplicaiile descendente de curent
galvanic (mai ales n cazul aplicaiilor sub forma bilor galvanice) determin scderea
reflectivitii osteotendinoase a individului, n vreme ce aplicaiile ascendente cresc
excitabilitatea. n concluzie, Koeppen consider c tonusul SNC este diminuat, n
general, n aplicaiile decendente. Diverse studii legate de reaciile senzoriale determinate
de trecerea curentului electric au aratat c pot apare : reacii vizuale luminoase de tip
fosfene (n cazul n care subiectul st cu ochii inchii), percepute sub form de puncte,
bastonae, cercuri colorate (galben sau alte culori); reacii auditive de tip acufene
(pocnituri/zgomote n urechi); reacii labirintice de tip vertij voltaic : senzaia de
ameeal perceput de subiect conform creia, capul deviaz la dreapta dac subiectul nu
are afectri care s compromit echilibrul, sau de partea bolnav dac are o suferin

cunoscut la nivelul urechii interne; reacii gustative : la polul negativ () se constat

apariia gustului metalic, astringent, iar la polul pozitiv (+) apariia gustului acru.
Curentul galvanic determin o activare vascular important, exprimat clinic prin
hiperemie. Astfel, la trecerea curentului galvanic, dup o scurta perioad de
vasoconstricie, se produce o vasodilataie reactiv care caracterizeaz hiperemia,
exprimat clinic prin eritemul cutanat local, insoit de creterea temperaturii locale.
Subiectiv, se percepe o senzaie de caldur plcut la nivelul electrodului. Are loc o
reacie care se menine i dup ntreruperea curentului electric, fiind ntotdeauna mai
pronunat la catod, i care dispare lent n cateva ore. Vasodilataia local este important,
att la nivelul vaselor superficiale cutanate, ct i la nivelul vaselor profunde, n primul
rnd a vaselor musculare. n consecin, la trecerea curentului galvanic crete
vascularizaia i in teritoriile profunde, consecutiv creterii fluxului sanguin n cele
superficiale. Acest lucru a fost dovedit de studii multiple, bazate pe metode diverse de
investigare: o pletismografice, o infrasonoscilografice, o fluorografice, evideniind
fluxurile sanguine ntr-un teritoriu, precum i debitul sangvin, la un moment dat, printr-o
anumit zon. Astfel s-a constatat c, la trecerea curentului galvanic, circulaia cutanat
crete cu pn la 500%, iar cea muscular cu pn la 300% fa de valorile de repaus
(naintea trecerii curentului galvanic). Persistena fenomenului este de 15-30 minute dup
aplicaie. Efectele vasodilatatoare obinute astfel prin trecerea curentului galvanic sunt
superioare altor proceduri fizice, de exemplu din domeniul hidrotermoterapiei, cum ar fi
aplicarea bilor ascendente Hauffe (bi pariale): metodologia acestei proceduri
presupune imersia membrelor superioare ntr-o incint cu ap, pornind de la temperatura
de indiferen (la care schimburile de cldur ntre organism i mediu sunt minime) i se
crete temperatura gradat, cte un grad Celsius pe minut, determinnd astfel vasodilataia
n zonele imersate. Clasic, aceast procedur de hidrotermoterapie parial se aplic n
scopul stimulrii unui proces de vasodilataie n teritoriul coronarian, similar celui
produse la nivelul membrelor superioare imersate, datorit faptului c exist o relaie
consensual ntre circulaia membrelor superioare i cord, adic cele dou teritorii au o
reacie vascular dezvoltat n acelai sens (rspund n acelai fel la excitani, prin
vasodilataie sau vasoconstricie, indiferent dac excitantul se aplic pe unul dintre
teritorii, superficial cutanat sau profund). Deci trecerea curentului galvanic produce o
vasodilataie superioar acestei proceduri i a altora. Creterea vascularizaiei locale la
trecerea curentului galvanic determin creterea irigaiei zonei respective i efecte
biotrofice, prin aceasta crete gradul de nutriie a teritoriului, i consecutiv, crete
resorbia exudatelor i a edemelor locale. Datorit acestor efecte asupra vascularizaiei
periferice, cutanat si muscular, aplicaiile curentului galvanic au indicaii n mai multe
tipuri de patologii : acrocianoze, angioneuropatii (suferine care au la baz tulburri
funcionale la nivelul vaselor nervilor, mai ales filetele vegetative), crioparestezii
funcionale nocturne, mai ales ale membrelor inferioare (exprimate clinic prin amoreli,
furnicturi cu senzaia de rece, alterri vasculare periferice), arteriopatii periferice
(afectri de trunchiuri principale vasculare, mai ales n stadiile incipiente, fr alterri
organice importante ale peretelui vascular, cu scderea elasticitii acestuia i deci, a
rspunsului vasodilatator), distrofii simpatice reflexe (vechile algoneurodistrofii) ale
membrelor, care apar printr-un mecanism de hipersimpaticotonie, declanat de cele mai
multe ori posttraumatic.Aceast aciune recunoscut a curentului galvanis este ns
inconstant i individualizat. Reacia vegetativ la trecerea curentului galvanic depinde

de : dominana tonusului simpatic sau parasimpatic, specific individului asupra cruia

se face aplicaia, locul de aplicare a curentului galvanic, polaritatea. Regiunea de
elecie, atunci cnd se urmarete n mod special influenarea funciei sistemului nervos
vegetativ (SNV), este zona cervical i dorsal superioar, denumit generic gulerul lui
Scerbac: acesta va fi locul de aplicare a procedurii.Schnee a demonstrat pentru prima
dat aciunea difereniat a curentului galvanic asupra circulaiei, n funcie de polaritatea
aplicaiei. Galvanizrile descendente cresc afluxul sanguin din mica circulaie ctre cord,
deci: - crete circulaia de ntoarcere a sngelui venos din plmni i din membrul
superior, - crete transportul de snge arterial ctre sistemul port. Dac aplicaia este
ascendent : - crete circulaia venoas de la nivelul membrelor inferioare i organelor
portale ctre cord, - crete circulaia arterial spre plmni i membrele superioare, crete viteza sngelui venos de la inim spre plmni. Exist ns o reactivitate
individual de care trebuie s inem seama n cursul acestor aplicaii: rezultatul final va
depinde deci, de reacia individual a pacientului fa de curentul galvanic, la care se
adaug caracteristicile tipului de aplicaie. Datorit acestor aciuni dezvoltate la trecerea
curentului galvanic, considerm c aplicaiile curentului galvanic determin urmatorele
efecte fiziologice la nivelul substratului strbtut : creterea debitul circulator,
inclusiv cel muscular (de cteva ori; secundar, aceast cretere particip la obinerea
efectului analgezic, n mod deosebit atunci cmd durerea are la baz fenomenele
ischemice; dezvoltarea efectului pe trombus, cu condiia ca aplicaia s se fac
transversal prin vas ( laterolateral ), mereu n acelai sens: - astfel, la 2-3 zile de aplicaie
se nregistreaza scderea volumului i ataarea trombusului la catod (faza I), - iar la cca. 5
zile de aplicaie, se produce recanalizarea lumenului vascular spre anod (faza a IIa); acest
efect apare numai dac aplicaia se face mereu n acelai sens; apariia efectui analgetic,
ca i consecin a mai multor mecanisme: 1. stimularea circulaiei, care conduce n
principal, la combaterea durerii de tip ischemic, 2. scderea excitabilitii la anod, deci
dezvoltarea efectului analgetic prevalent la electrodul pozitiv, 3. ameliorarea acomodrii
muchiului striat la trecerea curentului galvanic. Toate aceste efecte au la baz, ca
mecanism intim celular, creterea permeabilitii membranei celulare i deci fenomenul
de activare celular. La baza efectelor terapeutice stau urmtoarele mecanisme:
creterea metabolismului local, creterea difuziunii tisulare, efectul hiperemiant,
rezultate din aciunile curentului galvanic asupra structurilor excitabile strbtute. Aceste
mecanisme activate se traduc prin : efectul antiedematos, datorat mbuntirii
circulaiei n toate teritoriile vasculare (arterial, capilar, i n consecin, i venos),
efectul analgetic, rezultat prin activarea unor mecanisme multiple (circulator, metabolic i
nervos att local (receptorii) ct i regional (traiectele nervoase)), corectarea
tulburrilor neuro-vegetative locale, n mod deosebit prin mecanism circulator i
metabolic.

Principalele domenii clinice de aplicaie ale procedurilor de electroterapie

bazate pe curent galvanic innd cont de aceste efecte fiziologice i terapeutice,
aplicaiile curentului galvanic se utilizeaz n diverse stri patologice. Stri
posttraumatice: aplicaiile curentului galvanic sunt utile n acest domeniu de patologie
pentru efectele: analgetic, decontracturant, resorbtiv, decongestiv, vasomotor. Rezultatul
final al procedurilor galvanice este ameliorarea disfunciei segmentului afectat.

Inflamaii abarticulare inflamaiile structurilor moi periarticulare ( capsula,

ligamente, tendoane, muchi ): aplicaiile curentului galvanic sunt utile n acest domeniu
de patologie pentru efectele: antiinflamator, decongestiv, resorbtiv, decontracturant.
Afeciuni nevralgice (inclusiv radiculitele suferine ale ramurilor nervilor spinali,
inclusiv lombosciatica). Tulburari circulatorii (n principal cele funcionale, datorate
mai ales unui spasm, fr alterarea de perete): asupra acestor suferine aplicaiile
curentului galvanic acioneaz foarte bine (datorit efectului vasodilatator cunoscut),
inclusiv n tromboflebitele acute (datorit efectului asupra trombusului). Afeciuni
degenerative de tip artrozic: artrozele apar la diverse nivele ale scheletului uman (mai
ales la nivelul articulaiilor membrelor, n deosebi a articulaiilor portante membrele
inferioare - sau a scheletului axial), printr-o multitudine de mecanisme, ntre care
alterarea circulatorie este determinant, ea conducnd spre o ischemie cronic, care are ca
i consecin major, la nceput, degradarea structurilor cartilaginoase i periarticulare
(consecina ischemiei cronice progresive i a scderii nutriiei, i n timp scurt a scderii
rezistenei), ulterior afectarea articulaiei propriu-zise i a componentelor osoase.
Aplicaiile galvanice, acionnd direct asupra tulburrilor circulatorii, n principal de tip
ischemic, ntrerup ciclul fiziopatologic al degradrii structurilor articulare, deci pot
ntrzia evoluia artrozelor i apariia complicaiilor acestora.
Principalele contraindicaii n aplicarea procedurilor bazate pe curent galvanic, ca
i n cazul celorlalte proceduri de electroterapie, sunt afeciunile tegumentare de tip:
supurativ, alergic, tuberculoza cutanat, neoplaziile cutanate.