MODELE FORMULARE

Seciunea Formulare conine formularele destinate, pe de o parte, s faciliteze elaborarea i

prezentarea ofertei i a documentelor care o nsoesc i, pe de alt parte, s permit comisiei de
evaluare examinarea i evaluarea rapid i corect a tuturor ofertelor depuse.
Fiecare ofertant care particip la procedura pentru atribuirea contractului de achiziie public
are obligaia de a prezenta formularele prevzute n cadrul acestei seciuni, completate n mod
corespunztor i semnate de persoanele autorizate.

LISTA FORMULARELOR

Formular 1 Scrisoare de inaintare

Formular 2 Formular de oferta financiara
Formular 3 Informatii generale
Formular 4 Declaraie privind nencadrarea n art. 164 din legea 98/2016 privind achizitiile
publice
Formular 5 Declaraie privind nencadrarea n art. 165 i 167 din legea 98/2016 privind achizitiile
publice
Formular 6 Declaraie privind evitarea conflictului de interese potrivit art. 59 i 60 din legea
98/2016
Formular 7 Declaratie privind utilajele, instalaiile i echipamentele tehnice de care dispune
operatorul economic pentru ndeplinirea corespunztoare a contractului
Formular 8 Declaratie privind sanatatea si protectia muncii
Formular 9 Imputernicire

Formular 1
nregistrat la sediul autoritii contractante
nr..
Data.ora

CANDIDATUL
(denumire, datele de identificare)

SCRISOARE DE NAINTARE
Ctre________________________________
(denumirea autoritii contractante)

Ca urmare a anunului de participare simplificat nr. ______ din ______________, privind

aplicarea

procedurii

simplificate

pentru

atribuirea

contractului

de

achizitie

publica_______________________________ (denumirea contractului de achiziie public) noi

________________________________________ (denumirea/numele operatorului economic) v
transmitem alturat urmtoarele:
1. Documentul ______________________(tipul, seria/numrul, emitentul) privind garania
pentru participare, n cuantumul i n forma stabilit de dumneavoastr prin documentaia de
atribuire;
2. Plicul sigilat i marcat n mod vizibil, coninnd, n original i ntr-un numr de ________
copii:
a) oferta;
b) documentele care nsoesc oferta.
Avem sperana c oferta noastr este corespunztoare i va satisface cerinele.

Data completrii ___________

Cu stima,
Operator economic,
____________________
(semntura autorizat

Formular 2
FORMULAR DE OFERTA FINANCIAR
Catre,
RPLP Stejarul R.A., Strada Cetatii, Nr. 28
Domnilor,
1. Examinand documentatia de atribuire, subsemnatii, reprezentanti ai ofertantului _______________
_______________________________________________, ne oferim ca, in conformitate cu prevederile si
(denumirea/numele ofertantului)
cerintele cuprinse in documentatia mai sus mentionata, sa prestam Servicii de exploatare forestier
cod 77211100-3, pentru urmatoarele partizi:
Nr.
crt.

Partida

U.B.

u.a.

Volum
brut (m.c)

Valoare
prestatie
OFERTA
lei

1
2
3
4
5
6
7
8
9
Total valoare prestata

2. Ne angajam ca, in cazul in care oferta noastra este stabilita castigatoare, sa prestam serviciile in
graficul de timp stabilit.
3. Ne angajam sa mentinem aceasta oferta valabila pentru o durata de
_________________________zile, respectiv pana la data de _________________, si ea va ramane obligatorie
(durata in litere si cifre)
(ziua/luna/anul)
pentru noi si poate fi acceptata oricand inainte de expirarea perioadei de valabilitate.
4. Pana la incheierea si semnarea contractului de achizitie publica aceasta oferta, impreuna cu
comunicarea transmisa de dumneavoastra, prin care oferta noastra este stabilita castigatoare, vor constitui un
contract angajant intre noi.
5. Alaturi de oferta de baza
|_| depunem oferta alternativa, ale carei detalii sunt prezentate intr-un formular de oferta separat, marcat in
mod clar "alternativa";
|_| nu depunem oferta alternativa.
(se bifeaza optiunea corespunzatoare)
6. Am inteles si consimtim ca, in cazul in care oferta noastra este stabilita ca fiind castigatoare, sa
constituim garantia de buna executie in conformitate cu prevederile din documentatia de atribuire.
7. Intelegem ca nu sunteti obligati sa acceptati oferta cu cel mai scazut pret sau orice alta oferta pe
care o puteti primi.
Data _____/_____/_____
_________________(semnatura), in calitate de _______________________________, legal autorizat
sa semnez oferta pentru si in numele _______________________________.
(denumirea/numele ofertantului)
Operator economic
________________
(denumirea/numele)

Formular 3
Operator economic
..................................
(denumirea/numele)
INFORMAII GENERALE

1. Denumirea:
2. Codul fiscal:
3. Adresa sediului central:
4. Telefon:
Fax:
E-mail:
5. Certificatul de nmatriculare/nregistrare: ..................
(numrul, data i locul de nmatriculare/nregistrare)
6.Cont IBAN:..
(in conformitate cu prevederile din statutul propriu)
7. Obiectul de activitate, pe domenii: .....................
(n conformitate cu prevederile din statutul propriu)
8. Birourile filialelor/sucursalelor locale, dac este cazul:
......................
(adrese complete, telefon/fax, certificate de nmatriculare/nregistrare)
9. Principala pia a afacerilor:
10. Cifra de afaceri pe ultimii 3 ani:
Nr
Crt
1.
2.
3.

ANUL

Cifra de afaceri anual

la 31 decembrie
(RON)

Cifra de afaceri anual

la 31 decembrie
(echivalent EURO)

2015
2014
2013
Media
anual

Data completarii ..................(ziua, luna, anul).

Operator economic,
_________________
(semnatura autorizata)

Formular 4
DECLARAIE PRIVIND NENCADRAREA N ART. 164 DIN
LEGEA 98/2016 PRIVIND ACHIZITIILE PUBLICE
Subsemnatul ___________________________________________, reprezentant mputernicit al
___________________________________________________________, (denumirea/numele i sediul/adresa
operatorului economic) n calitate de ofertant declar pe propria rspundere, sub sanciunea excluderii din
procedur i a sanciunilor aplicate faptei de fals n acte publice, c nu m aflu n situaiile prevzute la art.
164 din Legea 98/2016 privind atribuirea contractelor de achiziie public, respectiv nu am fost condamnat
prin hotrre definitiv a unei instane judectoreti, pentru comiterea uneia dintre urmtoarele infraciuni:
a) constituirea unui grup infracional organizat, prevzut de art. 367 din Legea nr. 286/2009 privind Codul
penal, cu modificrile i completrile ulterioare, sau de dispoziiile corespunztoare ale legislaiei penale
a statului n care respectivul operator economic a fost condamnat;
b) infraciuni de corupie, prevzute de art. 289-294 din Legea nr. 286/2009, cu modificrile i completrile
ulterioare, i infraciuni asimilate infraciunilor de corupie prevzute de art. 10-13 din Legea nr.
78/2000 pentru prevenirea, descoperirea i sancionarea faptelor de corupie, cu modificrile i
completrile ulterioare, sau de dispoziiile corespunztoare ale legislaiei penale a statului n care
respectivul operator economic a fost condamnat;
c) infraciuni mpotriva intereselor financiare ale Uniunii Europene, prevzute de art. 181 -185 din Legea nr.
78/2000, cu modificrile i completrile ulterioare, sau de dispoziiile corespunztoare ale legislaiei
penale a statului n care respectivul operator economic a fost condamnat;
d) acte de terorism, prevzute de art. 32-35 i art. 37-38 din Legea nr. 535/2004 privind prevenirea i
combaterea terorismului, cu modificrile i completrile ulterioare, sau de dispoziiile corespunztoare
ale legislaiei penale a statului n care respectivul operator economic a fost condamnat;
e) splarea banilor, prevzut de art. 29 din Legea nr. 656/2002 pentru prevenirea i sancionarea splrii
banilor, precum i pentru instituirea unor msuri de prevenire i combatere a finanrii terorismului,
republicat, cu modificrile ulterioare, sau finanarea terorismului, prevzut de art. 36 din Legea nr.
535/2004, cu modificrile i completrile ulterioare, sau de dispoziiile corespunztoare ale legislaiei
penale a statului n care respectivul operator economic a fost condamnat;
f) traficul i exploatarea persoanelor vulnerabile, prevzute de art. 209-217 din Legea nr. 286/2009, cu
modificrile i completrile ulterioare, sau de dispoziiile corespunztoare ale legislaiei penale a statului
n care respectivul operator economic a fost condamnat;
g) fraud, n sensul articolului 1 din Convenia privind protejarea intereselor financiare ale Comunitilor
Europene din 27 noiembrie 1995.
De asemenea, declar pe propria rspundere, sub sanciunea excluderii din procedur i a sanciunilor
aplicate faptei de fals n acte publice, c nici un membru al organului de administrare, de conducere sau de
supraveghere al societii sau cu putere de reprezentare, de decizie sau de control n cadrul acesteia nu face
obiectul excluderii aa cum este acesta definit la art. 164, alin (1) din Legea 98/2016.
Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg c
autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor orice
documente doveditoare de care dispunem.
nteleg c n cazul n care aceast declaraie nu este conform cu realitatea sunt pasibil de nclcarea
prevederilor legislaiei penale privind falsul n declaraii.
Operator economic,
_________________
(semnatura autorizat)

Formular 5

OPERATOR ECONOMIC
_____________________
(denumirea/numele)

DECLARAIE PRIVIND NENCADRAREA N ART. 165 I 167 DIN

LEGEA 98/2016 PRIVIND ACHIZIIILE PUBLICE
Subsemnatul ___________________________________________, reprezentant mputernicit al
_______________________________________________, (denumirea/numele i sediul/adresa operatorului
economic) n calitate de ofertant la procedura simplificat pentru achiziia de Servicii de exploatare
forestier, cod CPV 77211100-3, la data de ____________________ organizat de
_______________________________ (denumirea autoritii contractante), declar pe proprie rspundere c:
1. Nu ne-am nclcat obligaiile privind plata impozitelor, taxelor sau a contribuiilor la bugetul general
consolidat aa cum aceste obligaii sunt definite de art. 165, alin. (1) i art. 166, alin. (2) din Legea
98/2016.
2. Nu ne aflm n oricare dintre urmtoarele situaii prevzute de art. 167, alin (1) din Legea 98/2016,
respectiv:
a) nu am nclcat obligaiile stabilite potrivit art. 51, iar autoritatea contractant poate demonstra acest lucru
prin orice mijloc de prob adecvat, cum ar fi decizii ale autoritilor competente prin care se constat
nclcarea acestor obligaii;
b) nu ne aflm n procedura insolvenei sau n lichidare, n supraveghere judiciar sau n ncetarea activitii;
c) nu am comis o abatere profesional grav care ne pune n discuie integritatea, iar autoritatea contractant
poate demonstra acest lucru prin orice mijloc de prob adecvat, cum ar fi o decizie a unei instane
judectoreti sau a unei autoriti administrative;
d) nu am ncheiat cu ali operatori economici acorduri care vizeaz denaturarea concurenei n cadrul sau n
legtur cu procedura n cauz;
e) nu ne aflm ntr-o situaie de conflict de interese n cadrul sau n legtur cu procedura n cauz;
f) nu am participat anterioar la pregtirea procedurii de atribuire ceea ce a condus la o distorsionare a
concurenei;
g) nu ne-am nclcat n mod grav sau repetat obligaiile principale ce ne reveneau n cadrul unui contract de
achiziii publice, al unui contract de achiziii sectoriale sau al unui contract de concesiune ncheiate
anterior, iar aceste nclcri au dus la ncetarea anticipat a respectivului contract, plata de daune-interese
sau alte sanciuni comparabile;
h) nu ne facem vinovai de declaraii false n coninutul informaiilor transmise la solicitarea autoritii
contractante n scopul verificrii absenei motivelor de excludere sau al ndeplinirii criteriilor de calificare
i selecie, am prezentat aceste informaii sau suntem n msur s prezentm documentele justificative
solicitate;
i) nu am ncercat s influenm n mod nelegal procesul decizional al autoritii contractante, s obinem
informaii confideniale care ne-ar putea conferi avantaje nejustificate n cadrul procedurii de atribuire, nu
am furnizat din neglijen informaii eronate care pot avea o influen semnificativ asupra deciziilor
autoritii contractante privind excluderea din procedura de atribuire a unui operator economic, selectarea
acestuia sau atribuirea contractului de achiziie public/acordului-cadru ctre respectivul operator
economic.
Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg c
autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor orice
documente doveditoare de care dispunem.
nteleg c n cazul n care aceast declaraie nu este conform cu realitatea sunt pasibil de nclcarea
prevederilor legislaiei penale privind falsul n declaraii.
Operator economic,
_________________
(semntura autorizat )

Formular 6
DECLARAIE PRIVIND EVITAREA CONFLICTULUI DE INTERESE POTRIVIT
ART. 59 I 60 DIN LEGEA 98/2016
1. Subsemnatul ___________________________________________, reprezentant mputernicit al
________________________________________________________________, (denumirea/numele
i sediul/adresa operatorului economic) n calitate de ofertant la procedura simplificat, declar pe
proprie rspundere, urmtoarele: cunoscnd prevederile art. 59 i 60 din Legea nr.98/2016 privind
atribuirea contractelor de achiziie public i componena listei cu persoanele ce dein funcii de
decizie n autoritatea contractant cu privire la organizarea, derularea i finalizarea procedurii de
atribuire, declar c societatea noastr nu se afl n situaia de a fi exclus din procedur.
Lista cu persoanele ce dein funcii de decizie n autoritatea contractant
cu privire la organizarea, derularea i finalizarea procedurii de atribuire
Director sef ocol - ing. Botoman Dumitru,
Contabil ef - ec. Dumbrava Maria,
inginer sef silvic: ing. Curticapean Ovidiu;
consilier juridic: Colceriu Mihaela,
ing: erban Ovidiu,
ing: Ilovan Cosmin,
ing: Hristea Cosmin,
ing: Flucu Gheorghe,
ing: Buja Alexandru.
ec. Ilovan Melania,
teh. Barbatei Mirela.
Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i
neleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii
declaraiilor, orice documente doveditoare de care dispun.
neleg c n cazul n care aceast declaraie nu este conform cu realitatea sunt pasibil de nclcarea
prevederilor legislaiei penale privind falsul n declaraii.

Operator economic,
_________________
(semnatura autorizat)

Formular 7

Operator economic
..................................
(denumirea/numele)

DECLARATIE
PRIVIND UTILAJELE, INSTALAIILE I ECHIPAMENTELE TEHNICE DE CARE DISPUNE
OPERATORUL ECONOMIC PENTRU NDEPLINIREA CORESPUNZTOARE A
CONTRACTULUI
Subsemnatul,
reprezentant
mputernicit
al
.............................................................
....................................................................................................
(denumirea/numele
i
sediul/adresa
candidatului/ofertantului), declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice,
c datele prezentate n tabelul anexat sunt reale.
Subsemnatul declar ca informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg c
autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor i
documentelor care nsoesc oferta, orice informaii suplimentare n scopul verificrii datelor din prezenta
declaraie.
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoane juridice s
furnizeze
informaii
reprezentanilor
autorizai
ai
...............................
............................................................................................................... (denumirea i adresa autoritii
contractante) cu privire la orice aspect tehnic i financiar n legatur cu activitatea noastr.
LISTA
cuprinznd cantitile de echipamente tehnice
Nr.
Crt.

Form de deinere
Denumire echipament

U.M.

Cantitate

1.
2.
3.
4.
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Data completarii ..................(ziua, luna, anul).
Operator economic,
...............................
(semnatura autorizata)

Proprietate

n chirie

Formular 8
DECLARAIE PRIVIND SNTATEA I PROTECIA MUNCII

Subsemnatul .. (nume i prenume), reprezentant al

.. (denumirea ofertantului) declar pe propria rspundere c m angajez s
prestez serviciile, pe parcursul ndeplinirii contractului, n conformitate cu regulile obligatorii
referitoare la condiiile de munc i de protecie a muncii, care sunt n vigoare n Romnia.
De asemenea, declar pe propria rspundere c la elaborarea ofertei am inut cont de obligaiile
referitoare la condiiile de munc i de protecie a muncii i am inclus costul pentru ndeplinirea
acestor obligaii.

Data completrii ..
Operator economic,......
(nume, semntura autorizat i tampila)

Formular 9
OPERATORUL ECONOMIC
___________________
(denumire / sediu )

nregistrat la sediul autoritii contractante

nr._________data___________ora_____

MPUTERNICIRE

Subscrisa .................., cu sediul n ................,

nmatriculat la Registrul Comerului sub nr. , CUI , atribut fiscal
....., reprezentat legal prin .................................., n calitate ...........................................,
mputernicim prin prezenta pe ..............................................................................................................,
domiciliat n ............................................., identificat cu
B.I./C.I. seria , nr. , CNP ........., eliberat de ......,
la data de ..............., avnd funcia de ........., s ne
reprezinte la procedura , organizat de ........................................................ n scopul
atribuirii contractului de ................................................. din data
de
n ndeplinirea mandatului su, mputernicitul va avea urmtoarele drepturi i obligaii:
1. S semneze toate actele i documentele care eman de la subscrisa n legtur cu participarea la procedur;
2. S participe n numele subscrisei la procedur i s semneze toate documentele rezultate pe parcursul i/sau
n urma desfurrii procedurii.
3. S rspund solicitrilor de clarificare formulate de ctre comisia de evaluare n timpul desfurrii
procedurii.
4. S depun n numele subscrisei contestaiile cu privire la procedur.
Prin prezenta, mputernicitul nostru este pe deplin autorizat s angajeze rspunderea subscrisei cu privire
la toate actele i faptele ce decurg din participarea la procedur.
Not: mputernicirea va fi nsoit de o copie dup actul de identitate al persoanei mputernicite
(buletin de identitate, carte de identitate, paaport).
Data

Denumirea mandantului
S.C. __________________________
reprezentat legal prin
___________________________
(Nume, prenume)
___________________________
(Semntura autorizat i tampila)