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TESIS
DISPOSICION INTERMEDIA DE LOS MEDICAMENTOS CADUCADOS EN
FARMACIAS DEL PRIMER ANILLO SANTA CRUZ BOLIVIA 2011
TESIS
DISPOSICION INTERMEDIA DE LOS MEDICAMENTOS
CADUCADOS, EN FARMACIAS DEL PRIMER ANILLO DE LA
CIUDAD DE SANTA CRUZ, BOLIVIA 2011
U.A.G.R.M.
U.A.G.R.M.
U.E.B.
U.E.B.
Jefe de Carrera
Bioqumica y Farmacia
U.E.B.
AGRADECIMIENTO
A Dios por haber guiado mi vida y mis caminos, por darme fuerza para culminar mis
estudios.
A mis Padres Pastor Valdivia y Guillermina Fuentes por su colaboracin y apoyo moral para
culminar mi carrera profesional
Al Dr. Edwin Flores por su importante ayuda en la culminacin del presente estudio.
Al
investigacin de grado.
A la Universidad Evanglica Boliviana y a todo el plantel docente de la carrera de
Bioqumica y Farmacia por brindarme la oportunidad de mi formacin acadmica
A todas aquellas personas que de una u otra forma colaboraron a la ejecucin del trabajo
DEDICATORIA
A Dios creador del Universo por transmitirme la fuerza espiritual mediante su luz de
esperanza y optimismo, guiando mis caminos y acompandome en cada momento. Por
la fortaleza que l me brinda cada segundo de mi vida.
A mis Padres Pastor Valdivia y Guillermina Fuentes gracias por el cario y dedicacin por
darme la oportunidad de realizarme como profesional estando presente en los momentos
difciles, apoyndome y demostrndome que el camino para lograr el triunfo es con
esfuerzo tiempo y amor.
A mis Hijas Ana Karely y Yusely Calla Valdivia gracias por estar siempre a mi lado, por
toda la dedicacin y apoyo que me brindaron. Dios permita que siempre estemos unidas.
Los adoro
NDICE DE CONTENIDO
Pg.
NDICE DE CUADROS .....................................................................................
ii
iv
vi
RESUMEN .........................................................................................................
vii
1. INTRODUCCIN............................................................................................
3. JUSTIFICACIN ...........................................................................................
4. OBJETIVOS .................................................................................................
5.1. La Farmacia.................................................................................................
10
11
11
11
11
12
12
13
13
13
cercana
............................................................................................................................
14
14
15
15
16
16
17
17
18
21
21
21
24
25
25
5.7.4. Racemizacin...........................................................................................
25
25
26
26
26
27
27
27
27
5.11.
28
28
28
30
5.12.
30
30
31
31
33
5.15.
35
5.15.2. Los procesos de tratamiento trmico indicados por la OMS (1999) para
residuos farmacuticos incluyen: ......................................................................
36
37
6. HIPTESIS ...................................................................................................
39
39
39
39
40
40
7.1.1. Descriptivo................................................................................................
40
7.1.2. Transversal...............................................................................................
40
7.1.3. Prospectivo...............................................................................................
40
40
40
40
41
41
41
41
41
41
42
8. RESULTADOS ...............................................................................................
43
9. DISCUSIN ...................................................................................................
56
58
BIBLIOGRAFA..................................................................................................
60
ANEXOS.............................................................................................................
63
NDICE DE CUADROS
Pg.
CUADRO 1. Tratamientos de los Residuos Medicamentosos segn su
clasificacin qumica
............................................................................................................................
............................................................................................................................
20
CUADRO 2. Clasificacin de los residuos slidos sanitarios
............................................................................................................................
............................................................................................................................
21
CUADRO 3. Propiedades del medicamento que se pueden afectarse cuando
se cumple la fecha de vencimiento
............................................................................................................................
............................................................................................................................
22
CUADRO 4. Opciones de disposicin segn la categora de clasificacin de
los Medicamentos
............................................................................................................................
............................................................................................................................
23
NDICE DE TABLAS
Pg.
TABLA 1. Distribucin de frecuencia para la devolucin de medicamentos
vencidos en las farmacias del primer anillo de la ciudad de Santa Cruz de la
sierra
Bolivia.
44
TABLA 2. Distribucin de frecuencia en la disposicin final de los
medicamentos vencidos de las farmacias del primer anillo de la ciudad de
Santa
Cruz
Bolivia
45
TABLA 3.
Distribucin
de
frecuencia
por
el
vencimiento
de
los
la
sierra
Bolivia.
46
TABLA 4. Distribucin de frecuencia en el conocimiento que se tiene el
farmacutico sobre la incineracin que se realiza a los medicamentos
vencidos de las farmacias del primer anillo de la ciudad de Santa Cruz de la
sierra
Bolivia.
47
TABLA 5. Distribucin de frecuencia de la contaminacin ambiental que
ocasionan los medicamentos vencidos que se mezclan con la basura comn
y otros en las farmacias del primer anillo de la ciudad de Santa Cruz de la
sierra
Bolivia.
48
de
la
sierra
Bolivia.
51
TABLA 9. Distribucin de frecuencia de las reas de almacenamiento de
desecho en las farmacias del primer anillo de la ciudad de Santa Cruz de la
sierra
Bolivia.
52
TABLA 10. Distribucin de frecuencia de la existencia de recipientes
diferenciados segn el tipo de desechos en las farmacias del primer anillo de
la
ciudad
de
Santa
Cruz
de
la
sierra
Bolivia.
53
TABLA 11. Distribucin de frecuencia con la que realizan la recoleccin de
los medicamentos vencidos las farmacias del primer anillo de la ciudad de
Santa
Cruz
de
la
sierra
54
Bolivia.
NDICE DE GRFICOS
Pg.
GRAFICO 1. Distribucin de frecuencia para la devolucin de medicamentos
vencidos en las farmacias del primer anillo de la ciudad de Santa Cruz de la
sierra
Bolivia.
44
GRAFICO 2. Distribucin de frecuencia en la disposicin final de los
medicamentos vencidos de las farmacias del primer anillo de la ciudad de
Santa
Cruz
Bolivia
45
GRAFICO 3. Distribucin de frecuencia por el vencimiento de los
medicamentos en las farmacias del primer anillo de la ciudad de Santa Cruz
de
la
sierra
46
Bolivia.
Bolivia.
47
GRAFICO 5. Distribucin de frecuencia de la contaminacin ambiental que
ocasionan los medicamentos vencidos que se mezclan con la basura comn
y otros en las farmacias del primer anillo de la ciudad de Santa Cruz de la
sierra
Bolivia.
48
GRAFICO 6. Distribucin de frecuencia de la necesidad de una buena
disposicin final de los medicamentos vencidos segn las farmacias del
primer anillo de la ciudad de Santa Cruz de la sierra Bolivia.
49
GRAFICO 7. Distribucin de frecuencia por las sugerencias para una buena
disposicin final de los medicamentos vencidos segn las farmacias del
primer anillo de la ciudad de Santa Cruz de la sierra Bolivia.
50
GRAFICO 8. Distribucin de frecuencia sobre el conocimiento que generan
los desechos peligrosos en las farmacias del primer anillo de la ciudad de
Santa
Cruz
de
la
sierra
Bolivia.
51
GRAFICO 9. Distribucin de frecuencia de las reas de almacenamiento de
desecho en las farmacias del primer anillo de la ciudad de Santa Cruz de la
sierra
Bolivia.
52
GRAFICO 10. Distribucin de frecuencia de la existencia de recipientes
diferenciados segn el tipo de desechos en las farmacias del primer anillo de
la
ciudad
de
Santa
Cruz
de
la
sierra
Bolivia.
53
GRAFICO 11. Distribucin de frecuencia con la que realizan la recoleccin
de los medicamentos vencidos las farmacias del primer anillo de la ciudad de
Santa
Cruz
de
la
sierra
Bolivia.
54
GRAFICO 12. Distribucin de frecuencia por el plazo determinado que
tienen los medicamentos vencidos para ser devueltos segn las farmacias
del primer anillo de la ciudad de Santa Cruz de la sierra Bolivia.
55
NDICE DE ANEXOS
Pg.
Anexo 1.
Prototipo
de
64
6
encuesta
Anexo 2.
Medicamentos
en
lugares
apropiados
67
Anexo 3.
Clasificacin
de
los
residuos
slidos
en
las
farmacias
68
Anexo 4.
Ley
69
1737
RESUMEN
1. INTRODUCCIN
El incremento de la poblacin demanda de la naturaleza ms y ms recursos sin
que a ella se reintegren de la manera ms adecuada los ya tomados, la tendencia
es a enterrar o eliminar los desechos o subproductos de los procesos, en lugar de
ser reutilizados. Una vez que la vida til de un producto y su empaque ha llegado
a su trmino, nadie quiere ni pretende seguir conservndolo, dejando la
responsabilidad al municipio el destino intermedio de los residuos, que al no existir
un plan satisfactorio para su manejo, se genera un grave problema de
contaminacin ambiental y un empobrecimiento cada vez mayor de los recursos
naturales. (Swisscontact, 2003).
El manejo inadecuado de los medicamentos caducados generados en las
farmacias presenta diversos problemas de salud, que se evidencian en las
diferentes etapas de su generacin, como la segregacin, almacenamiento,
tratamiento, recoleccin, transporte y disposicin final. Las consecuencias de
estos, afectan principalmente a la salud humana, tambin a la atmsfera, el suelo
y las aguas de superficies y subterrneas, debido a que tradicionalmente la
prioridad de las instituciones ha sido la atencin al paciente, por mucho tiempo se
ha restado importancia a los problemas ambientales, creando en muchos casos un
crculo
vicioso
de
enfermedades derivadas
del
manejo
inadecuado
de
3. JUSTIFICACIN
Los medicamentos, una vez pasada su fecha de vencimiento, se convierten en
residuos o productos caducados. La fecha de vencimiento, las malas condiciones
de almacenamiento, los envases en mal estado, restos o sobras de preparaciones,
donaciones y compras de medicamentos con fechas cercanas al vencimiento son
situaciones que causan la generacin de estos residuos.
Los residuos medicamentosos que se generan en farmacias, producto de las
actividades asistenciales constituyen un peligro para la salud de las personas en
circunstancias no deseadas, la carga microbiana que contienen los residuos
biocontaminados ingresa al organismo humano o en el caso de los residuos
especiales cuando ingresan mediante va respiratoria, digestiva o drmica.
Por lo tanto el manejo inadecuado de los residuos generado en farmacia presenta
diversos problemas de salud, que se evidencian en las diferentes etapas de su
generacin, como su, almacenamiento, tratamiento, recoleccin, transporte y
disposicin final. Las consecuencias de estos, afectan principalmente a la salud
humana, tambin a la atmsfera, el suelo y las aguas de superficies y
subterrneas, debido a que tradicionalmente la prioridad de las instituciones ha
sido la atencin al paciente, por mucho tiempo se ha restado importancia a los
problemas ambientales, creando en muchos casos un crculo vicioso de
enfermedades derivadas del manejo inadecuado de residuos (Swisscontact,
2003).
La fecha de caducidad es un indicador del lmite del efecto con el que cuentan los
medicamentos. Aunque esta fecha puede llegar antes si los medicamentos no se
almacenan conforme a las especificaciones de cada uno de ellos, quedando por lo
tanto sin su accin principal o con mnimos efectos de ella.
Lo importante es que todas las personas deben saber que: "los medicamentos
pierden su potencia despus de su fecha de caducidad; con ello, se pierde la
efectividad y la capacidad para actuar en el lugar al que eran destinados.
Por tal motivo la presente investigacin, se sustenta en procedimientos
farmacuticos, conceptos actuales del tema, utilizando todos los conocimientos
que se tienen, incluyendo la ley del medicamento, la ley del medio ambiente las
cuales indican que los medicamentos caducados y estaran considerados
contaminantes ambientales.
Por consiguiente se considera de inters tcnico el presente trabajo ya que servir
como gua para las farmacias de Santa Cruz de la Sierra Bolivia para conocer la
disposicin intermedia de los medicamentos caducados que posteriormente se
convierten en residuos peligrosos muchas veces contaminantes del medio
ambiente.
Es de inters econmico y social
4. OBJETIVOS
4.1. Objetivo General
laboratorios farmacuticos.
Observar cual es la disposicin intermedia de los medicamentos vencidos en
medicamentos caducados.
Verificar si la farmacia tiene recipientes diferenciados segn el tipo de
desechos.
Comprobar con qu frecuencia realizan la recoleccin de los medicamentos
para disposicin
para los
5. MARCO TERICO
5.1. La Farmacia
La farmacia (del griego /frmakon/, 'medicamento, veneno, txico') es la
ciencia y prctica de la preparacin, conservacin, presentacin y dispensacin de
medicamentos
genricos
de
estas
marcas
(http://www.canalsaude.com.br/farmacia/medicamentos.html).
5.2.2. Clasificacin de los Medicamentos
El universo de medicamentos que se utilizan en la actualidad es muy grande y
existen distintos criterios de clasificacin. El ms ampliamente usado es el que se
basa en las propiedades farmacolgicas y/o usos teraputicos. Los antibiticos,
citostticos,
analgsicos,
vasodilatadores,
tranquilizantes,
desinfectantes,
dicho y la magnitud de los riesgos que representan para quienes los manipulan y
para el medio ambiente.
Los
citostticos
son
medicamentos
capaces
de
inhibir
el
crecimiento
10
11
12
de
temperatura
humedad.
Las
malas
condiciones
de
13
14
propiedades
mutagnicas,
carcinognicas,
teratognicas
embriotxicas. Por lo tanto el riesgo que suponen para los seres vivos que estn
en contacto con ellos, hacen necesario tomar precauciones en la manipulacin a
lo largo de todo el ciclo de vida.
5.4.3.1. Los Antibiticos
Adems de los efectos deseados pueden causar alergias, (eliminacin de
bacterias de presencia deseable en el organismo), sobre crecimientos (eliminar
15
16
17
vencidos.
Mediante
este
mecanismo,
las
empresas
generalizada.
5.5. Clasificacin, Segregacin, Tratamiento y Disposicin de los Residuos
Medicamentosos
La clasificacin de los medicamentos vencidos, de acuerdo a los grupos
mencionados, permitir darle un mejor destino a los residuos en funcin de sus
caractersticas particulares.
La segregacin consiste en separar el medicamento propiamente dicho de los
otros componentes que conforman el residuo, como son los envases secundarios
(cartn, papel, plstico, vidrio). Esta segregacin no slo permite disminuir el
volumen de residuos generados, sino que tambin posibilita el reciclado de los
materiales de los envases secundarios o su disposicin en rellenos sanitarios por
tratarse de residuos asimilables a urbanos.
En lneas generales, las tecnologas a ser empleadas para el tratamiento de los
medicamentos vencidos deben ser acordes a sus propiedades fsicas y qumicas,
as como las caractersticas de peligrosidad y riesgo.
Los medicamentos vencidos pueden ser clasificados como:
18
Los
citostticos,
los
antibiticos
psicotrpicos
generan
residuos
de
19
TRATAMIENTO PROPUESTO
Hidrlisis en presencia de cido bsico
Cefalosporinas
Cloranfenicol
Tetraciclina
Polipectidos
Amebicida
Acida
Quelacin
20
SUB -
TIPO DE RESIDUO
CLAS
Residuos
infecciosos
CLASE A
Residuos
especiales
CLASE B
Residuos comunes
CLASE C
E
A-1
A-2
A-3
A-4
A-5
A-6
B-1
B-2
B-3
radiactividad mayores.
Residuos farmacuticos vencidos, rechazados
Residuos qumicos peligrosos (txicos)
Residuos Comunes. No representan peligro
para la salud son papeles, cartones, yesos,
etc.
21
Cuadro 3.
Consecuencias
Cada ingrediente activo puede variar su integridad
qumica y la potencia declarada.
Fsicas
Microbiolgicas
Teraputicas
Toxicolgicas
Opciones de disposicin
Incineracin a altas temperaturas
polvos
Inertizacin
Encapsulamiento
Relleno Sanitario
Lquidos
Tiraderos controlados
Incineracin a altas temperaturas
Ampolletas
Desechar en el drenaje
Triturar las ampolletas y desechar el lquido
Anti infecciosos
en el drenaje
Incineracin a altas temperaturas
Incineracin a temperatura media
Antineoplsicos
Encapsulamiento
Devolucin al donador o fabricante
Incineracin a altas temperaturas
Descomposicin qumica
Medicamentos controlados
Inertizacin
Incineracin a altas temperaturas
Incineracin a temperatura media
Inertizacin
Desinfectantes
Encapsulamiento
Diluirlos y desecharlos en el drenaje bajo
Aerosoles
23
solventes
actan
como
agentes
nucleoflicos
atacando
centros
24
y la
25
5.8.3. Envejecimiento
Este es un proceso en que los cambios por desintegracin o disolucin de las
formas dosificadas alteran las propiedades fisicoqumicas de los ingredientes
26
27
farmacolgicas. Cabe hacer la observacin de que de estos cinco grupos, los tres
primeros son empleados como refuerzos o inhibidores de reacciones y sustancias
propias de la fisiologa humana, mientras que los antibiticos y amebicidas tienen
accin directa sobre las clulas de microorganismos y el hombre. Es por ello que
las formas de tratamiento que se requieren varan.
5.11.1. Vitamnicos
Las vitaminas son sustancias que en cantidades muy pequeas son esenciales
para el metabolismo normal de los seres vivos. Muchas vitaminas forman parte de
coenzimas, lo que explica su importante papel en los procesos vitales.
Exceptuando a la vitamina D, todas las vitaminas son necesarias al hombre y
deben administrarse al organismo por fuentes externas (Manuel Litter, 1992).
5.11.2. Vitaminas Liposolubles
Son aquellas vitaminas que son solubles en los lpidos y no en el agua: A, D, E y
K. Normalmente se almacenan en el hgado. La administracin excesiva puede
producir manifestaciones txicas. Su deficiencia produce enfermedades.
La vitamina A ya formada se presenta en las grasas animales, aceites de pescado,
hgado, leche, quesos, mantequilla y otras fuentes dietticas. Diversos vegetales
amarillos y verdes y las zanahorias contienen carotenoides, algunos de los cuales
poseen actividad pro vitamnica A, como los - caroteno, epxido de caroteno, afanina,
citroxantina, criptoxantina, equinenona, mixoxantina y torularrdina.
La vitamina A pura, cristalina, se presenta en placas o cristales amarillentos,
insolubles en agua pero solubles en etanol y otros solventes orgnicos y aceites.
28
vitamina
anlogos
son
naftoquinonas
liposolubles
modificadas
estructuralmente.
La configuracin absoluta de la vitamina K1 o fitomenadiona tiene dos centros
asimtricos, los carbonos 7' y 11'. Este es un grupo de hemostticos que se
emplea en el tratamiento de la hipoprotrombinemia. Aunque los recientes anlogos
sintticos de la vitamina K son ms econmicos, la fitonadiona es todava el que
ms se emplea, debido a que produce una accin fisiolgica ms rpida y
prolongada (Bega, 1993).
29
30
31
32
33
Relleno
sanitario
altamente
dirigido
los
sitios
de
disposicin
34
35
al aire
contaminante txico.
Los envases de cartn y plstico de los cuales no sea factible su reciclamiento, se
pueden quemar (excepto los que estn hechos de cloruro de polivinilo PVC por
sus siglas en ingls).
Este mtodo se usa con poca frecuencia; se recomienda slo en el caso en que
no sea factible la aplicacin de otro mtodo y para cantidades muy pequeas.
b. Incineracin a temperatura media
En situaciones de emergencia se puede considerar la incineracin de formas
farmacuticas slidas caducas en incineradores de dos cmaras que operan a
temperatura de 850C con un tiempo de retencin en la segunda cmara de por lo
menos dos segundos. En muchos pases no se cuenta con incineradores a altas
temperaturas, por lo que el uso de esta medida se alienta como provisional antes
que las opciones menos seguras tales como descargas en tiraderos a cielo abierto
y la quema en contenedores abiertos.
Este tipo de incineradores no est diseado para destruir con seguridad
compuestos halogenados, sin embargo debido al bajo contenido de los mismos en
la mayora de los desechos farmacuticos, es probable que el contenido de
halgenos y de los compuestos txicos que forman sea insignificante en los gases
de combustin.
5.16. Almacenamiento
36
Una vez clasificados los reciduos slidos, deben ser colocados o almacenados en
recipientes adecuados. Todas las reas de almacenamiento de salud donde se
generen desechos deben contar con cuatro basureros y/o contenedores
adecuados para recolectar selectivamente las diferentes clases de residuos.
Almacenamiento de los residuos
Artculo 20.- El almacenamiento temporal de residuos dentro un establecimiento
de salud puede realizarse en uno, dos o tres niveles, de acuerdo al tamao y
complejidad del mismo.
a) Almacenamiento inicial: Es el almacenamiento que se realiza en el mismo
lugar donde se origina el residuo, se debe contar con un recipiente para recibir
cada clase o subclase de residuos. Las bolsas colectoras deben estar dentro
del recipiente con tapa, al abandonar este sitio las bolsas deben estar cerradas
Gestin integral De Residuos Slidos Generados En Establecimientos De
Salud Del Municipio De Santa Cruz De La Sierra y etiquetadas. En este lugar y
bajo esta forma se inicia el proceso de manejo de cada clase de residuo es
decir no mezclar o seleccionar en origen.
b) Almacenamiento intermedio: Son pequeos centros de acopio temporal de
envases de residuos (bolsas y otros) solo existirn en grandes establecimientos
de salud, donde estarn estratgicamente distribuidos en cada rea de servicio,
en cada bloque o piso de acuerdo al plan de gestin.
c) Almacenamiento final: Todo establecimiento de salud deber contar con un
lugar exclusivo y accesible para hacer posible la recoleccin diferenciada por
parte del operador externo, debe tener una capacidad de por lo menos tres
veces el volumen de generacin de residuos en el establecimiento de salud,
iluminacin y ventilacin adecuada provisto de una fuente de agua a presin
donde se realice el lavado y la desinfeccin correspondiente y por lo tanto un
37
38
6. HIPTESIS
Las farmacias de Santa Cruz de la Sierra, comprendidas dentro del primer anillo
realizan una correcta disposicin intermedia de los medicamentos caducados
como residuos contaminados por inexistencia de contenedores, manuales,
diseados para tal finalidad y exigidos por ley.
6.1. Variables
6.1.2 Variable Independiente
Disposicin intermedia de los medicamentos caducados como residuos slidos,
en las farmacias del primer anillo de la ciudad de Santa Cruz de la Sierra.
6.1.3. Variable Dependiente
rea donde se genera residuos
Ausencia de basureros de eliminacin
Almacn de basuras
Encargado de la recoleccin
Incumplimiento de la aplicacin del sistema de rotacin (PEPE).
Inexistencia de ley para con los contenedores.
7. DISEO METODOLGICO
39
7.3.2. Adiestramientos
40
Computadora
Impresora
Internet
Fotocopiadora
Fichas Bibliogrficas
7.3.7. Materiales
Libros
Encuestas
Hojas Boom
42
8. RESULTADOS
43
TABLA 1
DEVOLUCIN DE MEDICAMENTOS VENCIDOS EN LAS FARMACIAS DEL
PRIMER ANILLO DE LA CIUDAD DE SANTA CRUZ DE LA SIERRA -BOLIVIA
Frecuencia Frecuencia
absoluta
relativa
%
SI
Vlidos
NO
Total
Porcentaje
vlido
%
Porcentaje
acumulado
%
90
90,0
90,0
90,0
10
100
10,0
100,0
10,0
100,0
100,0
GRAFICO 1
44
Otros
Bolsa
Vlidos Basura
comn
Total
63,0
63,0
100
100,0
TABLA 2
100,0
100,0
GRAFICO 2
DISPOSICIN INTERMEDIA DE LOS MEDICAMENTOS VENCIDOSEN LAS
FARMACIAS DEL PRIMER ANILLO DE LA CIUDAD DE SANTA CRUZ BOLIVIA
45
TABLA 3
VENCIMIENTO DE LOS MEDICAMENTOS EN LAS FARMACIAS DEL PRIMER
ANILLO DE LA CIUDAD DE SANTA CRUZ- BOLIVIA
Vlidos
Frecuencia Frecuenci
absoluta
a
relativa
Llevan
10
10,0
Cambian
90
90,0
Total
100
100,0
Porcentaje
vlido
10,0
90,0
100,0
Porcentaje
acumulado
10,0
100,0
GRAFICO 3
VENCIMIENTO DE LOS MEDICAMENTOS EN LAS FARMACIAS DEL PRIMER
ANILLO DE LA CIUDAD DE SANTA CRUZ- BOLIVIA
46
TABLA 4
CONOCIMIENTO QUE TIENE ELFARMACUTICO SOBRE LA INCINERACIN
QUE SE REALIZA A LOS MEDICAMENTOS VENCIDOS DE LAS FARMACIAS
DEL PRIMER ANILLO DE LA CIUDAD DE SANTA CRUZ -BOLIVIA
Vlidos
si
no
Total
Frecuencia Frecuencia
absoluta
relativa %
82
82,0
18
18,0
100
100,0
Porcentaje
vlido
82,0
18,0
100,0
Porcentaje
acumulado
82,0
100,0
GRAFICO 4
CONOCIMIENTO
QUE
SE
TIENE
ELFARMACUTICO
SOBRE
LA
47
TABLA 5
CONTAMINACIN AMBIENTAL QUE OCASIONAN LOS MEDICAMENTOS
VENCIDOS QUE SE MEZCLAN CON LA BASURA COMN Y OTROS EN LAS
FARMACIAS DEL PRIMER ANILLO DE LA CIUDAD DE SANTA CRUZ BOLIVIA
M
SI
0020Vli
NO
dos
Total
Frecuencia Frecuencia
absoluta
relativa %
55
55,0
45
45,0
100
100,0
Porcentaje
vlido
55,0
45,0
100,0
Porcentaje
acumulado
55,0
100,0
GRAFICO 5
CONTAMINACIN AMBIENTAL QUE OCASIONAN LOS MEDICAMENTOS
VENCIDOS QUE SE MEZCLAN CON LA BASURA COMN Y OTROS EN LAS
FARMACIAS DEL PRIMER ANILLO DE LA CIUDAD DE SANTA CRUZ BOLIVIA
48
TABLA 6
NECESIDAD DE UNA BUENA DISPOSICIN FINAL DE LOS MEDICAMENTOS
VENCIDOS SEGN LAS FARMACIAS DEL PRIMER ANILLO DE LA CIUDAD
DE SANTA CRUZ- BOLIVIA
Bolsa apropiada
Contenedores
Vlido
especiales
s
Cajas apropiadas
Total
40,0
40,0
74,0
26
100
26,0
100,0
26,0
100,0
100,0
GRAFICO 6
NECESIDAD DE UNA BUENA DISPOSICIN FINAL DE LOS MEDICAMENTOS
VENCIDOS SEGN LAS FARMACIAS DEL PRIMER ANILLO DE LA CIUDAD
DE SANTA CRUZ- BOLIVIA
40
49
TABLA 7
DISTRIBUCION DE FRECUENCIA POR LAS SUGERENCIAS PARA UNA
BUENA DISPOSICIN INTERMEDIA DE LOS MEDICAMENTOS VENCIDOS
SEGN LAS FARMACIAS DEL PRIMER ANILLO DE LA CIUDAD DE SANTA
CRUZ -BOLIVIA
Recojo de basura
Evitar caducidad
Incinerar
Vlido
Contenedores
s
especiales
Otros
Total
11,0
11,0
73,0
27
100
27,0
100,0
27,0
100,0
100,0
GRAFICO 7
SUGERENCIAS PARA UNA BUENA DISPOSICIN INTERMEDIA DE LOS
MEDICAMENTOS VENCIDOS SEGN LAS FARMACIAS DEL PRIMER ANILLO
DE LA CIUDAD DE SANTA CRUZ -BOLIVIA
contenedores especiales
mientras que un 8% evitar que se caduquen realizando una buena rotacin de los
medicamentos finalmente el 27 % propone otros sugerencias.
50
TABLA 8
DISTRIBUCION
DE
FRECUENCIA
SOBRE
EL
CONOCIMIENTO
QUE
Si
NO
Total
55
45
100
Porcentaje
vlido
55,0
45,0
100,0
55,0
45,0
100,0
Porcentaje
acumulado
55,0
100,0
GRAFICO 8
DISTRIBUCION
DE
FRECUENCIA
SOBRE
EL
CONOCIMIENTO
QUE
51
TABLA 9
REA DE ALMACENAMIENTO DE DESECHO EN LAS FARMACIAS DEL
PRIMER ANILLO DE LA CIUDAD DE SANTA CRUZ - BOLIVIA
SI
Vlido
NO
30
30,0
30,0
Total
100
100,0
100,0
Porcentaje
acumulado
70,0
100,0
GRAFICO 9
REA DE ALMACENAMIENTO DE DESECHO EN LAS FARMACIAS DEL
PRIMER ANILLO DE LA CIUDAD DE SANTA CRUZ - BOLIVIA
El Grfico 9 muestra que del total de los farmacuticos encuestados el 70% tiene
almacenamiento de desechos y el 30% no lo tienen.
TABLA 10
52
Frecuencia Frecuencia
absoluta
relativa
SI
Vlidos
NO
Total
Porcentaje
vlido
Porcentaje
acumulado
80
80,0
80,0
80,0
20
100
20,0
100,0
20,0
100,0
100,0
GRAFICO 10
EXISTENCIA DE RECIPIENTES DIFERENCIADOS SEGN EL TIPO DE
DESECHOS EN LAS FARMACIAS DEL PRIMER ANILLO DE LA CIUDAD DE
SANTA CRUZ- BOLIVIA
El Grfico 10 Muestra que el 80% de las farmacias del primer anillo cuentan con
recipientes de desechos diferenciados mientras que el 20% restante no tiene
recipiente.
TABLA 11
53
Vlido
s
Una vez a la
semana
Una vez al mes
Cada tres meses
Total
50
50,0
50,0
50,0
32
18
100
32,0
18,0
100,0
32,0
18,0
100,0
82,0
100,0
GRAFICO 11
RECOLECCIN DE LOS MEDICAMENTOS VENCIDOS LAS FARMACIAS DEL
PRIMER ANILLO DE LA CIUDAD DE SANTA CRUZ - BOLIVIA
TABLA 12
54
Vlidos
3 meses
2 meses
1 mes
Total
Porcentaje
acumulado
50,0
55,0
100,0
GRAFICO 12
PLAZO DETERMINADO QUE TIENEN LOS MEDICAMENTOS VENCIDOS
PARA SER DEVUELTOS SEGN LAS FARMACIAS DEL PRIMER ANILLO DE
LA CIUDAD DE SANTA CRUZ -BOLIVIA
medicamentos que estn vencidos deben ser devueltos antes de los tres meses
el 5 % afirman que puede ese ser dentro de los dos meses, mientras que el 45 %
despus de un mes.
9. DISCUSION
55
40
contenedores especiales
mientras que un 8% evitar que se caduquen realizando una buena rotacin de los
medicamentos finalmente el 27 % propone otros sugerencias.
El grfico 8 muestra que el 55 % de los desechos generados en las farmacias del
primer anillo son peligrosos mientras que el 45 % afirman todo lo contrario
El grfico 10 muestra que el 80% de las farmacias del primer anillo cuentan con
recipientes de desechos diferenciados mientras que el 20% restante no tiene
recipiente.
El grfico 11 muestra que el 50 % de las farmacias ubicadas en el primer anillo
afirmas que la recoleccin de medicamentos vencidos la realizan una vez a la
semana mientras que el 38% afirman que lo realizan una vez al mes.
El grfico 12
muestra que
medicamentos que estn vencidos deben ser devueltos antes de los tres meses
el 5 % afirman que puede ese ser dentro de los dos meses, mientras que el 45 %
despus de un mes.
10. CONCLUSION
57
clasificacin.
En todas las farmacias se deber disponer de un nmero suficiente de
recipientes y bolsas para el acondicionamiento intermedio
de los residuos
segn su clasificacin.
El sistema de tratamiento de los residuos slidos y su disposicin intermedia, en
farmacias debera ser aprobado por autoridades sanitarias competentes de la
eliminacin final.
No se debe permitir la eliminacin de desechos slidos contaminantes a los
vertederos municipales, ya que estos residuos son muy contaminantes de las
agua naturales, debido a que todava en nuestro medio existen zonas donde las
salud.
La incineracin se debera realizar de acuerdo a normas establecidas y en
hornos crematorios diseados con este fin. El proceso de incineracin se
desarrollar cumpliendo con las medidas de proteccin del medio ambiente que
evite la expulsin de partculas y de gases txico a la atmsfera.
58
11. RECOMENDACIN
A los Profesionales Farmacuticos.
59
Tener
caducado.
Farmacutico
que
ser
Bioqumico
Farmacutico
y/o
Farmacutico puro
A la Poblacin en General.
60
61
BIBLIOGRAFA
1. ALMEIDA, REYES Y DE ALMEIDA (1987). Eco toxicologa y seguridad
qumica.
2. BEVAN, J. Et. AL (1982). Fundamento de farmacologa introduccin a los
principios de accin de los frmacos.2 edicin. HARLA. MEXICO.
3. BIBAO.
(1989)Tecnologa
farmacutica
2da
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Disponible
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la
pgina:
BARIOS,
de
CLAUDIA PATRICIA
medicamentos
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Tratamiento
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62
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http:www.bvsde.
ops-oms.
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rsm/e/fulltex/loja. pdf.
25. SINEDA, E. (2008).Metodologa de la investigacin 1 ed. Washington
ops.pp-25.
26. VSQUEZ D. Y GONZLEZ, (2001).Farmacologa de medicamentos
caducados en situaciones de emergencia Dic.
27. VILA J. J. L. (1997). Tecnologa Farmacutica Volumen I y II.
63
64
ANEXOS
65
ANEXO 1
PROTOTIPO DE ENCUESTA
NO
4.- Qu fin le da Ud. A los medicamentos que estn con la fecha vencida?
-
Otros____________________________
Se los llevan
Se los cambian
6.- Ud. Tiene conocimiento de que los medicamentos caducados pueden ser
devueltos a los laboratorios farmacuticos para ser incinerados?
SI
NO
66
NO
NO
NO
NO
67
OtrosNo se realiza
NO
Gracias!
ANEXO 2.
68
ANEXO 3
CLASIFICACIN DE LOS RESIDUOS SLIDOS EN LAS FARMACIAS
69
70
Anexo 4.
Ley N 1737
TITULO VII
DE LAS PROHIBICIONES, INFRACCIONES Y SANCIONESADMINISTRATIVAS.
CAPITULO I
DE LAS PROHIBICIONES
ARTCULO 91.- (DE LAS PROHIBICIONES)
Estn terminantemente prohibidos:
a) Mezclar residuos de distintas categoras en un mismo envase o recipiente.
b) Quemar, incinerar residuos de establecimientos hospitalarios al margen de
la Norma Boliviana NB 69005.
c) El almacenamiento de residuos a cielo abierto o sin proteccin a la
d)
intemperie.
La salida del establecimiento de salud de residuos bio - infecciosos
e)
71
j)
Sierra
m) Alterar las condiciones de envasado, identificacin, etiquetado de las
bolsas o residuos.
n) Cambiar rutas y horarios de recoleccin y transporte sin previa autorizacin.
o) Recolectar residuos en envases abiertos, rotos, deteriorados o con fugas de
su contenido.
p) Recolectar envases que no identifiquen la clase de residuos que contienen.
La identificacin es por el color del envase, el logotipo o la etiqueta. En
caso de no existir envases en el mercado, el centro de salud coordinar con
el operador y el ente fiscalizador, la forma de recoleccin y embalaje.
q) Los residuos radiactivos (Clase B1), pasar por estaciones de transferencias,
de acuerdo a las normas IBTEN.
r) Arrojar o abandonar residuos hospitalarios, en reas publicas, quebradas,
torrenteras, cuerpos de agua y cualquier otro sitio no autorizado.
s) Reutilizar residuos hospitalarios infecciosos clase A y B2.
t) Reutilizar bolsas plsticas y otros envases que hayan entrado en contacto
directo e indirecto con los residuos hospitalarios de la clase A.
u) El uso de ductos internos para la evacuacin interna de residuos clase A y
v)
B2.
Operar un sistema de tratamiento de residuos slidos, que ocasione
Contaminacin ambiental o riesgos para la salud de los operadores y
comunidad.
w) Durante el transporte alterar las condiciones de envasado, identificacin o
etiquetado de las bolsas o envases de residuos as como el de mezclar
distintas categoras de residuos.
72
x)
reglamento.
y) Comercializar y reciclar residuos hospitalarios clase A y B2.
z) Acceso de personal no autorizado a la unidad de almacenamiento final en
el establecimiento de salud, sin los medios de seguridad, proteccin y
permiso correspondientes.
73