El tratamiento de la rinitis alrgica

EL TRATAMIENTO DE LA RINITIS ALRGICA (FIEBRE DEL HENO)

Las manifestaciones clnicas principales de la rinitis alrgica (fiebre del heno) son
congestin nasal, goteo nasal acuoso y estornudos. En algunos casos afecta tambin a los
ojos, y la conjuntiva puede volverse roja y presentar picor. En un 20% de los casos, la rinitis
se acompaar de asma.
La rinitis alrgica se debe a una reaccin antgeno-anticuerpo en la mucosa nasal. Si los
antgenos responsables son solamente partculas de polen, causar rinitis alrgica estacional
(fiebre del heno). Si los antgenos son polvo, materia fecal de los caros del polvo, esporas
de hongos y caspa de animales, causar rinitis alrgica perenne.
La rinitis alrgica se desarrolla como resultado de

la interaccin entre los alrgenos

inhalados y las molculas adyacentes de anticuerpos del tipo IgE. Estos se adhieren a la
superficie de los mastocitos que recubren el epitelio nasal en el momento de la primera
exposicin al alrgeno ofensor. Tras la primera exposicin, los mastocitos son marcados, es
decir que altos niveles de anticuerpos del tipo IgE se adhieren a su superficie. Con las
subsecuentes exposiciones a alrgenos, los anticuerpos del tipo IgE provocan una
explosin en los mastocitos con una inmensa liberacin de histamina. La histamina en s
misma causa un aumento en la permeabilidad del epitelio permitiendo a los alrgenos llegar
hasta los mastocitos marcados con IgE. Los estornudos son el resultado de la sobre
estimulacin de las terminaciones nerviosas aferentes, comenzando a los pocos minutos de
que los alrgenos hayan penetrado en la nariz. A esto le sigue un incremento de la secrecin
nasal, lo cual termina por causar un taponamiento en la nariz a los 15-20 minutos tras el
contacto con el alrgeno.
El tratamiento Occidental de la rinitis alrgica se basa principalmente en el uso de agentes
antihistamnicos. La manera en la cual actan es que previenen que la histamina llegue hasta
su lugar de accin, es decir los receptores H1, y por lo tanto son llamados bloqueadores de
los receptores H1. Los efectos secundarios incluyen sedacin, mareos, cansancio, insomnio,
nerviosismo y molestias gastrointestinales. El fallo en la respuesta ante los antihistamnicos
se debe al hecho de que qumicos anti inflamatorios distintos de la histamina son liberados
en estados alrgicos.
Todos los libros Chinos modernos equiparan la rinitis alrgica con el Bi Yuan, pero esta
patologa se corresponde ms con la sinusitis que con la rinitis alrgica. De hecho, hay una
antigua patologa China llamada Bi Qiu ( ) que se corresponde ms estrechamente con la
rinitis alrgica. Bi Qiu quiere decir Nariz Congestionada y se caracteriza por una secrecin
nasal clara y profusa, congestin nasal y estornudos. Otra categora patolgica China que

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pudiera corresponderse con la rinitis alrgica es Qiu Ti ( ) que puede traducirse como
Nariz Congestionada y Estornudos.
La nica excepcin entre mdicos Chinos modernos est en el libro New General Outline of
Chinese Medicine editado por Guangzhou Army Health Department y que atribuye la
patologa de la rinitis alrgica a una insuficiencia de Rin y a una insuficiencia del Du Mai
(tal y como hago yo mismo). El libro dice especficamente que: Los Riones controlan los
estornudos. El Du Mai fluye hacia el labio superior. Estornudos, nariz congestionada,
secrecin nasal clara y acuosa se deben a una insuficiencia de los Riones y del Du Mai. El
picor nasal se debe al Viento.
Bi Qiu (Nariz Congestionada) se caracteriza por picor nasal, estornudo, secrecin nasal
profusa acuosa blanquecina y nariz congestionada. A la exanimacin, la mucosa nasal est
hinchada pero no inflamada.

Rinitis alrgica vs sinusitis

Debemos tener en cuenta de que es importante comprender la diferencia entre estas dos
condiciones ya que se confunden con facilidad. El trmino alergia o alrgico se usa con
frecuencia para describir los sntomas de la sinusitis por ambos pacientes y terapeutas. La
sinusitis no es una patologa alrgica: es una inflamacin de los tejidos que recubren los
senos nasales debida a una infeccin. Normalmente, los senos nasales estn repletos de aire,
pero cuando estos se obstruyen y se llenan de fluidos, los grmenes (bacterias, virus y
hongos) pueden crecer y causar infecciones. Por el contrario, en la rinitis alrgica, hay
inflamacin pero no hay infeccin.
En sinusitis, la secrecin nasal es gruesa y amarilla y no hay estornudos; en rinitis alergicas,
esta es profusa, blanquecina, acuosa y hay estornudos.

Patologa de la rinitis alrgica

En mi experiencia, la rinitis alrgica se caracteriza por Viento del mismo modo que en una
invasin externa de Viento (resfriado comn). Los alrgenos podran verse como una forma
de Viento. El Viento obstruye la nariz e impide la difusin y descenso del Qi de Pulmn:
esto causa los estornudos y una mucosa nasal congestionada. Este es el
Biao [Manifestacin] de esta condicin.
El Ben [Raz] es una insuficiencia de los Riones y del Du Mai. Es la insuficiencia de los
Riones que, por una parte, permite al Viento entrar en la nariz y, por otra parte, es la causa
de la constitucin alrgica. En rinitis alrgica, los Riones estn involucrados no solamente
en la Raz de la patologa sino tambin en la Manifestacin a travs del Du Mai.

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El Du Mai emerge de entre los Riones y fluye hacia arriba por la columna, hacia lo alto de la
cabeza y posteriormente baja hacia la nariz y labios. Es por tanto la conexin a nivel de
canales entre los Riones y la nariz. Es por esta razn que los Riones son responsables no
solo de la respiracin, debido a su funcin de recibir el Qi, sino tambin de los estornudos.
Los estornudos estn directamente relacionados con los Riones y no necesariamente
debidos solamente al Viento. El Captulo 23 de las Preguntas Sencillas dice: Los Riones
controlan el estornudo. El Captulo 64 de las Preguntas Sencillas aborda las consecuencias
de insertar una aguja en un rgano y, en el caso de los riones, dice: Si atravesamos los
riones, esto causar estornudos y muerte en 6 das.
Por lo tanto la hper-reactividad de la respuesta inmune en la rinitis alrgica se debe a una
insuficiencia de los Riones y del Du Mai. En cuanto al papel del Du Mai en la rinitis alrgica,
es interesante constatar que muchas de las plantas que Li Shi Zhen relacionaba con este
vaso son plantas que expulsan Viento y que actan sobre la nariz. Estas plantas son Fang
Feng Radix Saposhnikoviae, Cang Er Zi Fructus Xanthii, Jing Jie Herba Schizonepetae, Qiang
HuoRhizoma seu Radix Notopterygii, Xi Xin Herba Asari y Gao BenRhizoma Ligustici.
Los sntomas y signos de la rinitis alrgica son aquellos de un Viento-Fro ya que la secrecin
nasal es siempre blanca y acuosa. Esto indica una insuficiencia del Wei Qi que es difundido
por los Pulmones pero que tiene su raz en los Riones. Por lo tanto, aunque algunos libros
se refieran a una insuficiencia de Rin como la Raz de la rinitis alrgica, los Riones son
responsables no solamente de la Raz de esta patologa sino tambin de la Manifestacin a
travs de su conexin directa con el Wei Qi y los estornudos y con el Du Mai (que fluye a
travs de la nariz).
Existen dos tipos de rinitis alrgica: perenne o estacional. La rinitis alrgica perenne se debe
a una alergia a los caros del polvo, gatos, perros, caballos, etc., y el paciente la padecer
todo el ao. La rinitis alrgica estacional (fiebre del heno) se debe a una alergia al polen y
se da solamente durante la temporada de polinizacin. La temporalidad de esta vara ya que
depende de aquello a lo cual el paciente es alrgico a.

Tratamiento de la rinitis alrgica estacional (fiebre del heno)

El tratamiento de la rinitis alrgica estacional depende de la estacin. Durante la estacin
alrgica (generalmente la Primavera) debemos tratar la Manifestacin (Biao), es decir
expulsar Viento.
Acupuntura
Con acupuntura, utilizara los puntos siguientes: V-12 Fengmen, V-13 Feishu, P-7 Lieque,
I.G.-20 Yingxiang, Bitong, Du-23 Shangxing, V.B.-20 Fengchi, Yintang. Sedacin o puncin
neutra. Se pueden poner ventosas en V-12 y V-13.

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Durante la temporada del polen, el paciente debe ser tratado con frecuencia, es decir al
menos una vez a la semana.

Fitoterapia
Las siguientes formulas pueden ser utilizadas:
Xiao Qing Long Tang Small Green Dragon Decoction
Cang Er Zi San Xanthium Powder
Ma Huang Tang Ephedra Decoction

Remedios de los Tres Tesoros (Three Treasures)

El remedio Jade Screen ha sido formulado especficamente para tratar las manifestaciones de
la rinitis alrgica. Expulsa Viento de la nariz y contiene plantas que tienen un efecto antialrgico (estabilizan los mastocitos). Estas son Wu Mei Fructus Mume, Wu Wei Zi Fructus
Schisandrae y Dan Shen Radix Salviae miltiorrhizae. En adultos, utilizara de 6 a 9
comprimidos por da.
Durante el resto del ao, debemos tratar el Ben (Raz) de la patologa, es decir tonificar los
Riones. El remedio Herbal Sentinel se formul especficamente para tratar la Raz de la
rinitis alrgica y del asma alrgica. Hay dos remedios de Herbal Sentinel, Herbal Sentinel Yang para la insuficiencia de Yang de Rin y Herbal Sentinel - Yin para la insuficiencia de Yin
de Rin. En adultos, utilizara 4 comprimidos por da. Este remedio no necesita ser tomado
todo el ao pero solamente durante el Otoo e Invierno.