Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CAIET DE PRACTICA
Medicina Dentara
Anul I
Student
.
CUPRINS
1. Cadrul general de organizare a stagiului de practic ........................... 3
2. Obiectivele, tematica si competentele dobndite
n cadrul stagiului de practic ...............................................................6
3. Bibliografie .......................................................................................... 12
4. Prezentarea general a partenerului de practic............................... 13
5. Portofoliul de practic ........................................................................ 14
6. Fie de eviden a activittilor prestate .............................................16
7. Fi de evaluare a studentului practicant ..........................................18
STAGIULUI DE PRACTIC
studentul practicant va folosi informaiile la care are acces n timpul stagiului exclusiv
pentru dezvoltarea sa profesional; nu va folosi aceste informaii despre partenerul de
practic sau clienii si, pentru a le comunica unui ter sau pentru a le publica, chiar dup
terminarea stagiului, dect cu acordul respectivului partener de practic.
pe
langa
competentele
generale
(legate
de
tematica
impusa) si competente
Aceste fie au menirea de a-l ajuta pe student s contientizeze importana activitilor practice la care
particip, rolul acestora n dezvoltarea competenelor sale profesionale i, astfel, de a crete gradul de
implicare a acestuia. n acelai timp, caietul de practic are rolul de a concretiza analiza i observaiile
studentului practicant, servind la o monitorizare eficient a activitilor derulate n cadrul stagiului de
practic.
Seciunea privind criteriile de evaluare prezint concret modul n care va fi evaluat activitatea
studentului practicant, ct i ponderea fiecrei evaluri n nota final.
1.4. Criterii
de evaluare:
2. OBIECTIVELE,
Ci de transmitere
1.Aerosolii (particule lichide i sau solide dispersate n aer) pot fi inhalai de medic, sau se
depun pe echipamentele lor, pe obiectele din cabinet, de unde, dup uscare, particulele organice
contaminatoare pot fi vehiculate i transmise de membrii echipei stomatologice i altor pacieni.
Prin inhalare pot fi transmise: tuberculoza, boli infecto-contagioase, rujeola, rubeola, oreion,
afeciuni respiratorii virale (gripa).
Pentru prevenirea infeciilor transmise aerogen i pentru a asigura antisepsia mediului din
cabinet, se impun urmtoarele msuri:
eliminarea sau limitarea microorganismelor de la sursa de infecie
ntreruperea transmisiei
protecia potenialelor gazde receptoare.
Pentru protecia personalului medical, precum i a pacienilor este obligatorie
reprogramarea pacienilor cu afeciuni respiratorii acute.
periajul i cltirea cu soluii antiseptice la nceputul edinelor de tratament pentru a reduce
numrul bacteriilor din aerosoli;
folosirea digi, aspiratorului de saliv, reducerea pe ct posibil a folosirii turbinei;
utilizarea radiaiiloe UV nainte de nceperea activitii;
asigurarea ventilrii intermitente prin instalaii de climatizare sau prin deschiderea ferestrelor;
protejarea cu masc buco-nazal, ochelari, ecran de protecie, mnui de unic folosin;
antisepsia pieselor cu care s-a lucrat, a mesei de lucru, a scuiptorii dup fiecare pacient,
curirea zilnic a mobilierului cu antiseptice speciale;
curirea apei stagnate n unitul dentar prin folosirea n gol a pompei de ap, a turbinei sau
aparatului de detartraj timp de 2 minute nainte i la sfritul programului i cte 30 secunde
ntre pacieni contribuie la reducerea gradului de contaminare prin aerosoli.
2. Inocularea este o alt cale de transmitere a infeciei i reprezint introducerea unor
ageni infectani direct n esuturi, n snge, prin intermediul unor instrumente ascuite, plgi
deschise prin tiere sau nepare n timpul manoperelor stomatologice.
Pot fi transmise prin inoculare: hepatitele B, C, D, SIDA.
Echipamentul de protecie este reprezentat de halat. Se folosete o bavet de plastic
lavabil sau de unic folosin. Protecia personal de baz este asigurat de masc, ochelari i
mnui. Masca este confecionat din fibre de sticl, fibre sintetice, burete, hrtie sau tifon (Fig 1,
Fig 3). Ea nu se ndeprteaz dect la sfritul programului, pentru a nu inhala aerosolii. Ea trebuie
schimbat dup fiecare pacient i ar trebui s nu fie purtat mai mult de o or. Ochelarii de
protecie se poart pentru a preveni traumatismele i infectarea (Fig 2). La fel, ecranul transparent
protejeaz faa medicului n totalitate, reinnd pe suprafaa lui particule solide i lichide, rezultate
n urma utilizrii turbinei, piesei contraunghi, aparatului de detartraj, air flow-ului etc.
Protecia minilor se realizeaz cu mnui de latex de unic folosin, care trebuie s fie
alese dup urmtoarele criterii:
- s fie durabile i rezistente la rupere i nepare;
- compatibile cu toate materialele folosite n stomatologie;
- neiritante pentru piele;
- s fie suficient de subiri pentru a nu altera simul tactil.
2.2.2. Protocolul postexpunere accidentala la infectie pentru bolile transmisibile (HIV)
Msuri post expunere
- n cazul nepturilor se va provoca o sngerare abundent la locul nepturii, n vederea
eliminrii pe ct posibil a agenilor infectani;
- locul nepturii va fi lrgit i dezinfectat cu dezinfectani ce conin iod timp de 3-5 min;
- n cazul contactului cu tegumentul se spal riguros cu ap i detergent;
- n cazul contactului cu mucoasele se recurge la splare abundent cu ap sau ser fiziologic.
- imediat dup expunere se va recolta snge de la personalul expus i de la pacient pentru
determinri serologice, testul se repet, la 6 sptmni, 6 luni, 1 an.
- n cazul expunerii la material HIV pozitiv se poate administra Ziduvudin (ex. Retrovir) 250 mg n
primele 30 de minute. La 4 ore dup aceea se va institui terapia oral 5x250 mg/zi, timp de 14
zile. Eficiena terapiei post expunere nu a fost dovedit.
Proceduri universale pentru prevenirea bolilor transmisibile
a. Pregtirea cabinetului prin sterilizarea instrumentarului, utilizarea seringilor i a
paharelor de unic folosin, dezinfectarea fiecrei suprafee care este atins n timpul
tratamentului;
suprafeelor
contaminate, utilizarea instrumentarului de unic folosin seringi, bisturie, astfel nct s nu fie
contaminate, n timpul lucrului distana dintre faa medicului i pacient s fie de cel puin 40 cm,
folosirea turbinei n cazuri rare, se vor evita manevrele care pot duce la perforarea mnuilor,
incinerarea deeurilor dup depunerea lor n recipiente speciale, inscripionate corespunztor.
2.2.3. Mijloace de manipulare a deseurilor toxice; depozitare, transport , tratare, norme sanitare
Deseurile combinate sunt reprezentate de deseurile medicale (obiecte ascutite , sange,saliva,
reziduri patologice,dinti extrasi,echipament de protectie,obiecte de protectie a pacientului) si
generale (hartie, plastic, sticla, aluminiu)
- obiectele ascutite se depoziteaza in containere obiecte ascutite rezistente la intepare, etansen,
etalonate, etichetate care se gasesc in apropierea unitului dentar
- obiectele contaminate cu saliva,sange sunt depozitate in container de deseuri iar lichidele
contaminate sunt eliminate prin sistemul de canalizare
- reziduri patologice sau dinti extrasi : se depoziteaza in containere sau se autoclaveaza
- echipamentul de protectie se depoziteaza in containere
- deseurile generale sunt depozitatea in containere pentru produse fara risc de contaminare
La ora actual nu exist proceduri de tratare i distrugere n deplin siguran a deeurilor
infecioase .Metodele utilizate sunt:
-
autoclavarea,
tratamentul chimic
microundele
- zone de activitate:
- zone de activitate a medicului : ore 8-11
- zone de activitate a asistentei : orele 2-5
- zona statica :orele 5-8
- zona de transfer : orele 11-2
- zone operatorii :
-zona 1: cea mai contaminata zona; are o raza de 1 m in care se gaseste
gura pacientului in centru si instrumente care vin in contact cu
mucoasa sau fluidele orale
-zona 2: instrumente sau aparate rar utilizate (seringa ,diga, detartraj)
-zona 3: zona de lucru,pentru pregatirea materialelor
-zona 4: birou,calculator,usi,chiuvete,plafon,lampa de iluminare cabinet
Unitul trebuie proiectat s aib suprafee ct mai netede pentru a putea fi sterilizat uor.
Fotoliul dentar ar trebui controlat numai cu comenzi de picior.
Sterilizarea n cabinetul dentar
10
Iodofori
Fenoli
Compusi cuaternari de amoniu
3. Dezinfectanti de nivel scazut : bacterii vegetative, virusi,fungi;
Compusi cuaternari de amoniu
2.2.6. Pregatirea cabinetului stomatologic dupa sedinta de tratament
-indepartarea manusilor in containere pentru deseuri medicale
-Spalarea mainilor 15-30 sec
-Completarea documentatiei pacientului
-Aplicarea manusilor rezistente de cauciuc
-Se pun instrumentele din zona 1 si 2 in contaninere etichetate cu risc biologic si se transporta in
zona de curatare si dezinfectie
- depozitarea seringilor si obiectelor ascutite in containere speciale cu risc biologic
- produsele de unica folosinta in containere pentru reziduuri infectioase
- piesele de mana sunt actionate 30 sec
- se curata piesele de mana de sange si materiale si se pun in cutii apoi duse in zona de sterilizare
- se scot foliile de protectie si se pun in saci apoi in containere speciale
- dezinfectia suprafetelor fara folii de protectie din zona 1 si 2
-se pun instrumentele in casete si se transporta in zona de prelucrare
- se scot manusile
- se spala mainile
-se scot ochelarii de protectie si dezinfectia acestora
-se scoate masca si capelina
-se scoate halatul de protectie fara sa atinge suprafata exterioara
- se ridica fotoliul in pozitia cea mai inalta pentru curatarea podelei de langa unitul dentar
2.2.7. Consultatia stomatologica
Regula de aur care trebuie respectat n poziionarea echipei medicale este de a NU adapta poziia
medicului la cea a pacientului ci poziia pacientului la cea a medicului .
1. Plasarea pacientului ct mai n spate pe fotoliu
2. Adaptarea tetierei n funcie de arcada de lucru pentru a asigura accesul vizual optim asupra
cavitii orale
11
12
4. PREZENTAREA GENERAL A
PARTENERULUI DE PRACTIC
Adresa
CUI
Reprezentant legal
Tutore desemnat
Servicii oferite :
Profilaxie si igiena orala
Endodontie
Radiologie
Protetica dentara
Estetica dentara
Ortodontie
Implantologie dentara
Parodontologie
Stomatologie pediatrica
Chirurgie dento-alveolara
.
.
13
5. PORTOFOLIUL DE PRACTIC
Anexa la Convenia-cadru privind efectuarea stagiului de practic n cadrul programelor de studii
universitare de licen Specializarea Medicina Dentara
1. Durata total a pregtirii practice: 160 ore 2.
Perioada stagiului: 01.07.2014 31.08.2014
3. timpul de lucru i orarul (de precizat zilele de pregtire practic n cazul timpului de lucru
parial): 8 ore/zi, 5 zile/sptamn
........................................................................................................................................
14
Nr. de
cazuri
studiate
80
Ore
alocate/
caz
0,2
Total ore
alocate/
activ.
16
60
40
80
40
0,3
0,25
0,3
0,3
18
10
24
12
80
i.
ii.
iii.
La acordarea notei finale se face media aritmetic dintre nota pentru activitatea desfurat i cea
obinut la examen. Nota final se trece n catalog de ctre coordonatorul practicii.
15
6.
pana la
Activitati realizate
Recunoasterea, utilizarea, recircularea instrumentarului
refolosibil
Realizarea statusuri dentare complete
Evidentierea prin colorare a placii dentare bacteriene
Exercitii tehnici de periaj
Determinarea indicilor de placa aproximala
Alte activitati
Total ore lucrate pe zi
2
3
4
5
6
pana la
Activitati realizate
Recunoasterea, utilizarea, recircularea instrumentarului
refolosibil
Realizarea statusuri dentare complete
Evidentierea prin colorare a placii dentare bacteriene
Exercitii tehnici de periaj
Determinarea indicilor de placa aproximala
Alte activitati
Total ore lucrate pe zi
Saptamana 3: de la
#
1
2
3
4
5
6
Total
ore/
activ
Total
ore/
activ
(ore lucrate/zi)
pana la
Activitati realizate
Recunoasterea, utilizarea, recircularea instrumentarului
refolosibil
Realizarea statusuri dentare complete
Evidentierea prin colorare a placii dentare bacteriene
Exercitii tehnici de periaj
Determinarea indicilor de placa aproximala
Alte activitati
Total ore lucrate pe zi
(ore lucrate/zi)
Saptamana 2: de la
#
1
Total
ore/
activ
(ore lucrate/zi)
16
Saptamana 4: de la
#
1
2
3
4
5
6
(ore lucrate/zi)
pana la
Activitati realizate
Recunoasterea, utilizarea, recircularea instrumentarului
refolosibil
Realizarea statusuri dentare complete
Evidentierea prin colorare a placii dentare bacteriene
Exercitii tehnici de periaj
Determinarea indicilor de placa aproximala
Alte activitati
Total ore lucrate pe zi
Total
ore/
activ
Intocmit,
[semnatura student]
17
7.
Nota
[1- 10]
Criteriul nr.2
Nota
[1- 10]
Punctualitate [Msura n care stagiarul a respectat programul de practic agreat, a fost disciplinat]
18
4. Alte comentarii, aprecieri (puncte slabe/puncte tari potrivit competentelor din portofoliul
de practica, recomandri, etc. - maxim 1000 de caractere)
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
Data:
Nota finala de evaluare acordata de catre cadrul didactic supervizor, calculata dupa formula:
19