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Universidad Nacional de Asuncin

Facultad de Ciencias Mdicas

Medicina de la Comunidad

Vacuna Anti-influenza
Jefe de ctedra: Dra. Lidia Garcete

Grupo 11:
Benjamn M. R. Quinez Torres
Maria Luisa Salina Nez
Lourdes Griselda Scholz Mendoza
Nathalia Desir Servin Aponte
Mateo Sisa Bez
Fiorella Andrea Valinoti Bez
Fernanda Lujan Vera Gonzlez

Asuncin, Paraguay
Diciembre - 2015

Introduccin (historia de la enfermedad)


Desde los tiempos del antiguo Egipto se explicaban los tratamientos del
cuidado de la gripe a travs de los jeroglficos que representaban las
precauciones de aquellos tiempos. Tambin en Grecia, Hipcrates la describe
como la mayor enfermedad del siglo 5to. antes de Cristo.
En Amrica, tambin encontramos informacin de las civilizaciones Maya
y Azteca de un tratamiento para la gripe que es una mezcla de chile, con miel y
tabaco.
En el 1800, John Wesley escribe un libro sobre tratamientos para curar
diferentes enfermedades, donde recomienda evitar baarse con agua fra como
medida de prevencin explicando que enfriarse, era la causa de la gripe. Su
libro tuvo tanto xito que se reimprimi en los 1900.Otro libro en el 1800, fue el
William Buchan, que indicaba que la causa de la gripe era el tener los pies y la
ropa mojados.
El descubrimiento de que existan agentes microscpicos infecciosos
empez a comentarse hasta la mitad del 1900. En 1914, Walter Kruse, un
profesor de Leipzig, Alemania demostr que los agentes o virus que causaban
la gripa se encontraban diluidos en las secreciones de la nariz, y filtrndolos los
introdujo en la nariz de voluntarios saludables, en la mitad de los cuales, se
produjo la gripe.
En Gran Bretaa, se estableci un laboratorio para la investigacin de la
gripe, el que fue instalado por el consejo de investigacin mdica civil en 1946.
El laboratorio trabaj con voluntarios, los que fueron infectados con los virus.
Ah fue que se descubri al Rhinovirus.
El primer paso significativo hacia la prevencin de gripe fue en 1944 y fue
el desarrollo de una vacuna para matar al virus, creada por Thomas Francis,
Jr., quin demostr que el virus se debilitaba y perda virulencia al ser cultivado
dentro de huevos fertilizados de gallina. El uso de esta observacin de Francis,
permiti que su grupo de investigadores en la universidad de Michigan
desarrollara la primera vacuna de la gripe, con la ayuda del ejrcito de Estados
Unidos. El ejrcito estuvo implicado profundamente en esta investigacin
debido a su experiencia de la gripe en Primera Guerra Mundial, cuando el virus
en cuestin de meses mat a los millares de tropas.
La primera vacuna contra la gripe en los Estados Unidos estuvo
disponible en 1945, y es desde entonces que investigadores y fabricantes de
vacunas, desarrollan cada ao una vacuna que contenga las variedades de
virus que creen que circularn en la prxima temporada de gripe.

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Vacuna Anti - influenza

La influenza
Datos y cifras
La gripe es una infeccin vrica aguda que se transmite fcilmente de
una persona a otra.
Los virus de la gripe circulan por todo el mundo y pueden afectar a
cualquier persona de cualquier edad.
Causa epidemias anuales que en las regiones templadas alcanzan su
auge durante el invierno.
Es un problema grave de salud pblica que puede ser causa de
enfermedad grave y muerte en poblaciones de alto riesgo.
Las epidemias pueden ejercer gran presin sobre los servicios de salud
y tener importantes repercusiones econmicas debido a la reduccin de
la productividad laboral.
La vacunacin es la forma ms eficaz de prevenir la infeccin.
Aunque disponemos de antivricos para tratar la gripe, los virus pueden
volverse resistentes a estos frmacos.

En general
La gripe estacional o influenza es una infeccin vrica aguda causada por
un virus gripal.
Hay tres tipos de gripe estacional: A, B y C. Los virus gripales de tipo A se
clasifican en subtipos en funcin de las diferentes combinaciones de dos
protenas de la superficie del virus (H y N). Entre los muchos subtipos de virus
gripales A, en la actualidad estn circulando en el ser humano virus de los
subtipos A (H1N1) y A (H3N2).
Los virus de la gripe circulan por todo el mundo. Los casos de gripe C son
mucho menos frecuentes que los de gripe A o B, y es por ello que en las
vacunas contra la gripe estacional slo se incluyen virus de los tipos A y B.
Influenza A
Las aves acuticas salvajes son los huspedes naturales de una gran
variedad de la influenza A. En ocasiones, los virus se transmiten a otras
especies y pueden causar devastadores brotes en aves de corral o dar lugar
a pandemias de gripe humana.
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El virus del tipo A son los patgenos humanos ms virulentos entre los
tres tipos de influenza y causa padecimientos ms graves.
Se puede subdividir en diferentes serotipos sobre la base de la respuesta
de anticuerpos a estos virus: H1N2, endmico en humanos y cerdos, H9N2,
H7N2, H7N3, H10N7 y hasta en 144 combinaciones, desde H1N1 hasta
H16N9, debido a que se han detectado 16 hemaglutininas (H) y 9
neuroaminidasas (N).
Influenza B
Este virus afecta especialmente a los humanos y es menos comn que la
influenza A. Los nicos animales conocidos por ser susceptibles a la infeccin
de B son el sello y el hurn.
Influenza C
Este virus generalmente produce enfermedades respiratorias leves que
presentan sntomas que no ocasionan grandes molestias ni llegan a originar
epidemias. Infecta a los seres humanos, perros y cerdos.
Los virus de influenza mutan o cambian continuamente, lo que les permite
"engaar" al sistema inmunolgico, que ha creado anticuerpos para los virus de
las gripes presentadas anteriormente.
Signos y sntomas
La gripe estacional se caracteriza por el inicio sbito de fiebre alta, tos
(generalmente seca), dolores musculares, articulares, de cabeza y garganta,
intenso malestar y abundante secrecin nasal. La fiebre y los dems sntomas
suelen desaparecer en la mayora de los casos en el plazo de una semana, sin
necesidad de atencin mdica.
No obstante, en personas con alto riesgo la gripe puede causar
enfermedad grave, e incluso la muerte. El tiempo transcurrido entre la infeccin
y la aparicin de la enfermedad (el llamado periodo de incubacin) es de
aproximadamente 2 das.
Grupos de riesgo
Las epidemias anuales de gripe pueden afectar gravemente a todos los
grupos de edad, pero quienes corren mayor riesgo de sufrir complicaciones son
los menores de 2 aos, los mayores de 65 y las personas de todas las edades
con determinadas afecciones, tales como inmunodepresin o enfermedades
crnicas cardiacas, pulmonares, renales, hepticas, sanguneas o metablicas
(por ejemplo, la diabetes).
Transmisin
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La gripe estacional se propaga fcilmente y puede extenderse con rapidez


en escuelas, residencias asistidas o lugares de trabajo y ciudades. Las
gotculas infectadas que expulsa el paciente al toser pueden ser inspiradas por
otras personas que quedan as expuestas al virus.
El virus tambin puede propagarse a travs de las manos infectadas.
Para evitar la transmisin hay que lavarse las manos regularmente y cubrirse la
boca y la nariz con un pauelo de papel al toser o estornudar.
Epidemias estacionales
En los climas templados las epidemias estacionales se producen sobre
todo durante el invierno, mientras que en las regiones tropicales pueden
aparecer durante todo el ao, produciendo brotes ms irregulares.
La tasa de ataque anual de la gripe a nivel mundial es del 5% a 10% en
adultos, y del 20% a 30% en nios. La enfermedad es causa de hospitalizacin
y muerte, sobre todo en los grupos de alto riesgo (nios muy pequeos,
ancianos y enfermos crnicos). Estas epidemias anuales causan en todo el
mundo unos 3 a 5 millones de casos de enfermedad grave y unas 250.000 a
500.000 muertes.
En los pases industrializados la mayora de las muertes relacionadas con
la gripe corresponden a mayores de 65 aos. Las epidemias pueden causar
gran absentismo laboral y escolar, y prdidas de productividad. Las clnicas y
los hospitales pueden verse abrumados por el gran nmero de enfermos que
acuden a ellos durante los periodos de mxima actividad de la enfermedad.
Los conocimientos sobre los efectos de las epidemias estacionales de
gripe en los pases en desarrollo son escasos, pero las investigaciones indican
que un gran porcentaje de las muertes infantiles relacionadas con la gripe se
producen en esos pases.
Prevencin
La forma ms eficaz de prevenir la enfermedad y sus consecuencias
graves es la vacunacin. Hace ms de 60 aos que se vienen utilizando
vacunas seguras y eficaces. En los adultos sanos la vacunacin antigripal
puede proporcionar una proteccin razonable. En los ancianos puede ser
menos efectiva para prevenir la enfermedad, pero an as reduce su gravedad
y la incidencia de complicaciones y muertes.
La vacunacin es especialmente importante en las personas que corren
mayor riesgo de sufrir complicaciones de la gripe y en aqullas que viven con
pacientes de alto riesgo o que cuidan de ellos.
Tratamiento

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Algunos pases disponen de antivricos para la gripe, que pueden reducir


las complicaciones graves y las muertes. Lo ideal es que se administren en las
fases iniciales de la enfermedad (en las 48 horas siguientes a la aparicin de
los sntomas. Dichos frmacos pertenecen a dos clases:
Adamantanos1 (amantadina y rimantadina), y
Inhibidores de la neuraminidasa de los virus de la gripe (oseltamivir y
zanamivir; en algunos pases tambin estn autorizados el peramivir y el
laninamivir).
Algunos virus de la gripe se vuelven resistentes a estos antivricos, con la
consiguiente reduccin de la efectividad del tratamiento. La OMS efecta un
seguimiento de la sensibilidad de los virus gripales circulantes a los antivricos
para poder proporcionar orientaciones oportunas sobre su uso teraputico y su
posible uso quimioprofilctico.

Antecedentes de la enfermedad y la vacuna


Las pandemias de influenza ocurrieron a lo largo de toda la historia. Hubo
cuatro desde 1918, cada una con distintas caractersticas.
1918 1919
Las enfermedades causadas por la pandemia de gripe de 1918, tambin
conocida como gripe espaola, comenzaron a producirse rpidamente. Algunas
personas se sentan bien durante la maana pero moran antes del anochecer.
Las personas que se contagiaron de gripe espaola pero no murieron a causa
de ella, generalmente murieron por complicaciones provocadas por bacterias,
como la neumona.
Durante la pandemia de 1918:
Aproximadamente del 20% al 40% de la poblacin mundial se enferm
Alrededor de 50 millones de personas murieron
Cerca de 675.000 personas murieron en los Estados Unidos
A diferencia de las pandemias y los brotes de influenza de
temporada anteriores, la influenza pandmica de 1918 alcanz altas tasas de
mortalidad entre los adultos sanos. De hecho, las tasas de mortalidad y
enfermedades fueron las ms altas entre los adultos de 20 y 50 aos.
1957 1958
En febrero de 1957, un nuevo virus de la influenza fue identificado en el
Lejano Oriente. La inmunidad contra esta cepa era poco frecuente en personas
menores de 65. Se predijo entonces una pandemia. A modo de preparacin, las

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autoridades de salud controlaron de cerca los brotes de la gripe. La produccin


de vacuna comenz a fines de mayo de 1957 y estuvo disponible en
cantidades limitadas en agosto de 1957.
En el verano de 1957, el virus lleg silenciosamente a los Estados Unidos
a travs de una serie de brotes pequeos. Cuando los nios regresaron a la
escuela en el otoo, propagaron la enfermedad en las aulas, la llevaron a sus
casas y la transmitieron a sus familias. Las tasas de infeccin fueron muy altas
entre los nios en edad escolar, adultos jvenes y embarazadas en octubre de
1957. En diciembre de 1957, lo peor pareca que haba pasado.
No obstante, otra ola de la enfermedad lleg en enero y febrero de 1958.
Este es un ejemplo de la posible "segunda ola" de infecciones que puede
ocurrir durante una pandemia.
La mayora de las muertes provocadas por la influenza, y neumona, se
produjeron entre septiembre de 1957 y marzo de 1958. La pandemia de 1957
no fue tan devastadora como la pandemia de 1918, pero alrededor de 69.800
personas murieron en Estados Unidos. Las tasas de mortalidad ms altas se
detectaron en el grupo de los ancianos.
1968 1969
A principios de 1968, se detect un nuevo virus de la influenza en Hong
Kong. Los primeros casos en Estados Unidos fueron detectados en septiembre
de 1968. La enfermedad no se propag en Estados Unidos hasta diciembre de
1968. Las muertes provocadas por este virus alcanzaron su pico mximo en
diciembre de 1968 y enero de 1969. Las personas mayores de 65 presentaban
mayores posibilidades de encontrar la muerte. La cantidad de muertes entre
septiembre de 1968 y marzo de 1969 fue de 33.800, convirtindola en la
pandemia de influencia ms leve del siglo XX. El mismo virus volvi a circular
en los aos 1970 y 1972.
Pueden existir diversas razones por las cuales murieron menos personas
a causa de este virus en Estados Unidos:
De alguna manera el virus de la gripe en Hong Kong fue similar al virus
de la gripe pandmica de 1957. Lo que podra haber brindado un poco
de inmunidad al virus de la gripe de Hong Kong.
El virus de la gripe de Hong Kong atac en diciembre de 1968, cuando
los nios en edad escolar estaban de vacaciones. Esto caus una
disminucin en los casos de influenza porque los nios no concurran a
la escuela y no infectaron a otros. Esto tambin evit que se propagara
en sus casas.

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Una mejor atencin mdica y antibiticos ms efectivos para infecciones


bacterianas secundarias estaban disponibles para quienes se
enfermaron.
2009 2010
En la primavera de 2009, un nuevo virus se disemin con velocidad en los
Estados Unidos y el mundo. El primer caso de H1N1 (influenza porcina) en
EE.UU. fue diagnosticado el 15 de abril de 2009. En abril de 21, los Centros
para el Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC, siglas en ingls)
trabajaron para desarrollar una vacuna para este nuevo virus. El 26 de abril, el
gobierno de EE.UU. declar a H1N1 como una emergencia de salud pblica.
En junio, se haban reportado 18.000 casos de H1N1 en los Estados
Unidos. Un total de 74 pases estuvieron afectados por la pandemia. El
suministro de vacunas contra H1N1 fue limitado al principio. Las personas
con el mayor riesgo de tener complicaciones fueron vacunadas primero.
En noviembre de 2009, 48 estados informaron casos de H1N1, la mayora
en jvenes. Ese mismo mes, ms de 61 millones de dosis de vacunas estaban
listas. Los informes de actividad de la influenza comenzaron a disminuir en
algunas partes del pas, lo que le dio a la comunidad mdica la posibilidad de
vacunar a ms personas. 80 millones de personas fueron vacunadas contra
H1N1, y esto minimiz el impacto de la enfermedad.
Los CDC estiman que entre 43 y 89 millones de personas sufrieron de
influenza H1N1 entre abril de 2009 y abril de 2010. Estiman entre 8.870 y
18.300 muertes relacionadas con la gripe H1N1.
El 10 de agosto de 2010, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
anunci el fin de la pandemia de influenza H1N1 mundial.

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Impacto de la vacuna a nivel global


A octubre de 2009, la OMS calculaba una capacidad de produccin
mundial cercana a los 3.000 millones de dosis al ao si toda la capacidad
instalada se dedicase a producir la vacuna antipandmica.
La mayor parte de estas vacunas se est produciendo en huevos de
gallina, pero algunos fabricantes estn aplicando la tecnologa de cultivos de
clulas.
La produccin de vacunas antipandmicas contina, pero en algunas
zonas la demanda supera a la oferta. Este desequilibrio se reducir
conforme se produzcan ms vacunas.
La Directora General ha hecho un llamamiento a la solidaridad
internacional con miras a que todos los pases tengan un acceso justo y
equitativo a las vacunas antipandmicas. Hasta la fecha, la Organizacin ha
ayudado a obtener donaciones considerables de vacunas de varios pases y
asociados (unos 200 millones de dosis) para 95 pases de ingresos bajos y
medianos. El objetivo es facilitar a dichos pases vacunas suficientes para
vacunar por lo menos al 10% de la poblacin.
Cada temporada de influenza es diferente y la infeccin por el virus de la
influenza puede afectar a las personas de diferentes maneras. Incluso las
personas sanas pueden enfermarse gravemente a causa de la influenza y
contagiar a otros el virus. En un perodo de 31 temporadas entre 1976 y
2007, los clculos aproximados de muertes asociadas a la influenza en
Estados Unidos variaron desde un mnimo aproximado de 3.000 personas a un
mximo aproximado de 49.000 personas. En las ltimas temporadas de
influenza, entre el 80% y el 90% de las muertes relacionadas con la influenza
se produjeron en personas mayores de 65 aos. La "temporada de influenza"
en los Estados Unidos puede comenzar tan pronto como octubre y durar hasta
finales de mayo.
Estados Unidos se encuentra atravesando una situacin epidemiolgica
particular con reporte de una gran cantidad de casos confirmados de gripe. La
influenza ha tenido lugar en la mayora de los estados con cifras superiores a
aos previos segn han dado a conocer los Centros para el Control y
Prevencin de Enfermedades (CDC) de este pas. Adems, se inform que la
cepa dominante de esta temporada es Influenza A H3N2. Cabe destacar que la
vacuna antigripal que Estados Unidos est utilizando para proteger a su
poblacin no contiene la cepa Influenza A H3N2 que est circulando
predominantemente en el Hemisferio Norte, y es por esta razn que ocurren
esta cantidad de casos, ya que no estn completamente protegidos con la
vacuna disponible.

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La vacuna que se utiliza en el Hemisferio Norte es la misma que se utiliz


en el Hemisferio Sur en la temporada pasada (2014) y no contiene la nueva
cepa que est circulando en Estados Unidos. En el ao 2015, la vacuna
antigripal contuvo dos cepas diferentes, incluida la cepa H3N2 que circul
predominantemente en el Hemisferio Norte.

Situacin a nivel pas


Desde el 14 de abril de 2015 se puso oficialmente en marcha la campaa
de vacunacin contra la Influenza 2015, que apuntaba a la aplicacin de 1
milln 200 mil dosis de biolgicos en todo el pas, segn inform el Ministerio
de Salud Pblica y Bienestar Social.
En una interesante iniciativa, el Ministerio de Salud Pblica y Bienestar
Social (MSPyBS) y el Ministerio de Educacin y Cultura (MEC) firmaron un
convenio de cooperacin interinstitucional en el rea de inmunizaciones, para
favorecer la prevencin mediante la vacunacin de la comunidad educativa de
todo el pas.
En ese sentido, El Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social, en
forma coordinada con el Ministerio de Educacin, visit escuelas y colegios,
pblicos y privados, de los 17 departamentos geogrficos del pas, para
actualizar el estado de proteccin mediante la vacunacin.
Las visitas del MSPyBS en los locales educativos, cont con una brigada
de vacunacin que revisaba las copias de los certificados de vacunacin y
administraba las vacunas que les faltaban a los estudiantes, docentes y a la
familia (dosis de vacunas que an no hayan recibido).
Las vacunas fueron totalmente gratuitas. Cada institucin educativa que
lograba que la totalidad de sus alumnos y alumnas se encuentren
completamente vacunados, era certificada.
Segn la Decimoctava Regin Sanitaria, por da, unas 1.500 personas se
inmunizaron contra la influenza en las 64 dependencias de Salud Pblica, de
Asuncin.
Segn el MSP, 60.000 personas fueron vacunadas contra la gripe en este
2015. El total de vacunados se hicieron en servicios de salud as como en
empresas privadas que solicitaron la visita de un equipo de profesionales.

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La vacuna Anti - influenza


La vacuna anti - influenza es una vacuna polivalente que contiene tres
cepas de virus gripal fraccionado (subvirin), inactivado y purificado, obtenidas
en cultivos celulares de embrin de pollo. La titulacin est expresada en
microgramos de hemaglutinina de cada cepa por dosis.
A partir de su aplicacin el nivel de anticuerpos alcanza un grado
adecuado de proteccin en la 2a. semana y permaneceran 12 meses;
aproximadamente el 90 % de los adultos jvenes y de edad media tienen
anticuerpos detectados entre los doce y quince meses. En los menores de 9
aos que son vacunados por primera vez los ttulos protectores se alcanzan a
las dos semanas de la segunda dosis. La eficacia clnica en los adultos sanos
menores de 65 aos es del 70 al 90 %, con una variabilidad que est dada por
la similitud entre las cepas circulantes y las contenidas en la vacuna. Si bien en
grupos de mayor edad la eficacia es menor, especialmente en mayores de 70
aos, previene complicaciones secundarias y reduce el riesgo de
hospitalizacin y muerte por gripe. Se puede administrar simultneamente con
otras vacunas actualmente en uso. Deben ser aplicadas en sitios diferentes.
Sus efectos adversos son poco frecuentes:
Locales: dolor fugaz, induracin y rara vez eritema.
Generales: fiebre, malestar, mialgia y otros sntomas sistmicos,
generalmente horas despus de la vacunacin.
Caractersticas
Est constituida por dos cepas del tipo A y una del tipo B, cuyos
elementos perifricos N (neuraminidasa) y H (hemaglutinina) son los
responsables antignicos del virus. Su frecuente variacin hace necesario
adecuar anualmente la composicin para que represente los virus que
probablemente circulen en la estacin invernal. La denominacin de los virus
indica lugar y fecha de su aislamiento. Cada dosis de 0,5 ml contiene 15 g de
antgeno hemaglutinina de cada una de las cepas de virus contenidas en la
vacuna.
Conservacin
Debe conservarse entre 2 C y 8 C, en la parte central de la heladera, la
que debe tener un sistema de control de temperatura de mxima seguridad.
Permanece activa durante 12 meses desde la fecha de expedicin del
laboratorio productor. No debe congelarse. El frasco multidosis debe
descartarse a las 6 horas de su apertura.

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Forma de aplicacin
Va: intramuscular.
Lugar de aplicacin: en la regin anterolateral del muslo en lactantes
menores de 12 meses o no deambuladores, o en el brazo (msculo
deltoides) en nios mayores de 12 meses y adultos.
Tipo de aguja utilizada para adultos: Una aguja de 1 a 1.5" debe ser
utilizada para administrar por va intramuscular a adultos. Algunos
expertos recomiendan una aguja de 5/8 pulgadas para adultos que
pesan menos de 60 kg. Para aplicar una vacuna intradrmica, el
microinyector diseado especficamente posee una aguja de 3/50
pulgadas.
Dosis adecuada segn la edad para nios pequeos
Necesitarn 2 dosis de la vacuna contra la influenza, administradas con
un intervalo de al menos 4 semanas:
Los nios a partir de los 6 meses de vida hasta los 8 aos que nunca
hayan sido vacunados contra la influenza o para los que se desconoce
el historial de vacunacin.
Los nios que no recibieron al menos dos dosis de la vacuna contra la
influenza estacional (trivalente o tetravalente) antes del 1 de julio del ao
en curso
Necesitarn solo una dosis de la vacuna contra la influenza:
Los nios de 6 meses a 8 aos que recibieron al menos dos dosis de la
vacuna contra la influenza estacional (trivalente o tetravalente) antes del
1 de julio del ao en curso.
Los nios de 9 aos en adelante.
En el caso de la vacuna inactivada (inyectable) (IIV), la dosis
recomendada para nios de 6 a 35 meses es de 0.25 mL y la dosis para nios
de 36 meses a 9 aos es de 0.5 mL. Para la vacuna atenuada en virus vivos
(intranasal) (LAIV), la dosis recomendada para las personas a partir de los 2
aos de edad en adelante es de 0.2 mL a travs de atomizador nasal (0.1 mL
en cada fosa nasal).
Indicacin del uso de vacuna influenza
1. Adultos mayores de 65 aos.
2. Mujeres en segundo y tercer trimestre de embarazo.
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3. Nios entre 6 meses y 2 aos.


4. Personal de salud y cuidadores de hogares de ancianos.
5. Personas, adulto y nio, en riesgo de complicaciones por influenza:
Enfermedades pulmonares crnicas.
Cardiopatas congnitas o adquiridas.
Terapia esteroidal crnica.
Terapia crnica con aspirina.
Pacientes con trasplantes de rganos slidos o mdula sea.
Pacientes inmunosuprimidos con terapia inmunosupresora actual. En
estos casos la respuesta humoral es mnima por lo que se recomienda
vacunar tambin a todos los contactos intradomiciliarios de estos
pacientes de riesgo (padres, hermanos, cuidadores, personal de salud).
Contraindicaciones de la vacuna:
Enfermedad febril aguda.
Alergia a la protena de huevo.
Embarazo, durante el primer trimestre.
Efectos colaterales.
Reacciones locales: enrojecimiento, hinchazn, dolor e induracin.
Reacciones generales: fiebre, malestar, calofros, cefaleas, mialgias que
duran de uno o dos das.

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Esquema de vacunacin

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Conclusin (anlisis de la situacin pas)


Nuestra sociedad a causa de su ignorancia dej pasar las oportunidades
para mejorar su salud y, al mismo tiempo, saber acerca de sus derechos a una
atencin sanitaria integral tanto como ciudadanos como comunidad. Una de
esas oportunidades fue en el 2014, cuando el Ministerio obtuvo1.2 millones de
vacuna anti-influenza y solamente unas 60mil fueron vacunadas, adems que
estas pueden ser preservadas durante solo 1 ao, esto refleja la falta de
conciencia por parte de los ciudadanos a comprometerse a una salud integral e
implica un gran gasto por parte del Gobierno en la Salud Pblica en vez de ser
utilizado en la Educacin.
La principal confusin es no diferenciar entre el resfriado y la gripe, puesto
que la primera es mucho menos postrante, y la segunda, adems de provocar
sntomas ms severos, puede incluso conllevar a la muerte. La aplicacin de la
vacuna, es otro punto, que debe realizarse cada ao idealmente en el mes de
marzo, no como generalmente se piensa que se debe esperar hasta la poca
de invierno.
La difusin de la informacin acerca de la vacuna a travs de los medios
de comunicacin debe ser permanente e implementar de nuevo el recorrido
tanto casa por casa como en las instituciones para que los ciudadanos capten
la informacin acerca de la vacuna.

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Bibliografa
http://www.msal.gob.ar/images/stories/epidemiologia/inmunizaciones/normasinfluenza.pdf
http://espanol.cdc.gov/enes/flu/about/qa/vaxadmin.htm
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http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/es/
http://bienestar.salud180.com/salud-dia-dia/influenza-y-sus-diferentes-tipos
http://espanol.flu.gov/pandemia/historia/u3s/%C3%ADndice.html
http://www.saludhealthinfo.com/es/salud/PartedelaHistoriadelagripeydelavacun
aantigripal.htm
http://www.abc.com.py/edicion-impresa/locales/vacunas-contra-la-gripe-yaestan-disponibles-desde-hoy-en-hospitales-1355849.html
http://noticiasdestacadasdelparaguay.blogspot.com/2015/05/influenza-hay60000-personas-vacunadas.html
http://www.spp.org.py/influenza-recomendaciones-spp/

http://www.who.int/csr/disease/swineflu/frequently_asked_questions/vaccine_pr
eparedness/production_availability/es/
www.imt.edu.py

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