SUB-TEMA 12: BIOLOGA, MEDlClNAY PSICOLOG~A

FORENSE

OBJETIVO
Conocer la aplicabilidad de la Biologa, la Medicina y de la
Psicologa en una investigacin criminal con apoyo criminalstico.

CONTENIDO
La Biologa Forense aplica la ciencia biolgica en el anlisis y
estudio cientfico de muestras que requieren su evaluacin criminalstica,
usualmente sangre, pelos, fibras y manchas de secreciones. Actualmente
la Biologa Molecular resulta sumamente valiosa en la identificacin
gentica de un autor de delito por el estudio de sus secreciones.
La Medicina Forense aplica el saber mdico a la ciencia del
Derecho en el esclarecimiento de aquellos hechos de su alcance y que
tienen implicancia legal, jurdica o forense. Una de sus reas es la
Psiquiatra Forense quien segn los casos trabaja estrechamente con
la Psicologa Forense, muy til en la ilustracin del investigador criminal
cuando desea conocer el perfil de personalidad o el estado mental, del
presunto autor, de la vctima e inclusive del testigo.

SUB-TEMA 12: BIOLOG~A,MEDICINA Y PSICOLOG~A

FORENSE
Lectura con preguntas gua:
Lecturas:

Tulio Muoz Seminario y Jorge Hau Camoretti. "Pericias

Biolgicas en sangre", Peritos PNP, Bilogos Forenses,
Lima-Per.
Tulio Muoz Seminario y Jorge Hau Camoretti. "Pericias
Biolgicas en pelos", Peritos PNP, Biolgos Forenses, Lima
Per.
Pedro Ruz Chunga. "Medicina Forense y Criminalstica",
Perito PNP, Mdico Patlogo Forense, especialista en
Patologa y en Medicina Legal, Lima-Per.
Pedro Ruz Chunga. "Muertes por Intoxicaciones y
Criminalstica", Perito PNP, Mdico Patlogo Forense,
especialista en Patologa y en Medicina Legal, Lima-Per..
Pedro Ruz Chunga. "Apreciacin mdico forense de la
Violacin Sexual", Perito PNP, Mdico Patlogo Forense,
especialista en Patologa y en Medicina Legal, Lima-Per.
Carlos Gutirrez Ferreira. "La Pericia Psiquitrica", en
Psiquiatra Forense, Edit. Edilisa, Lima-Per, 1988.
Katia Paz Zavaleta. "Psicologa Forense", Perito PNP,
Psiclogo Forense, Lima-Per .

l.

Mencione un ejemplo en el que la Medicina Forense sea

determinante en el esclarecimiento del hecho.

2.

Mencione un ejemplo en el que la Psiquiatra o la Psicologa

Forense ilustren hacia la inimputabilidad de un procesado.

3.

Exponga un ejemplo en el que la Biologa Forense descarte la

participacin de un procesado como autor de un hecho criminal.

Tulio Muoz Seminario y Jorge Hau Camorett. "Pericias bilogicas

en sangreJ',Peritos PNP, Bilogos Forenses, Lima-Per..

PERICIAS B I O L ~ G I C A SEN SANGRE

HEMATOLOGIA
a.

Concepto

Es la aplicacin en la Criminalstica de la morfologa, serologa y

bioqumica de la sangre. Abarca tanto el aspecto reconstructor como
identificador en el terreno policial, penal y civil; en este ltimo campo
con el apoyo de la gentica resuelve problemas principalmente en los
casos de filiacin.

b.

Valor Criminalistico

El estudio de la sangre, ya sea en estado fresco o como mancha

seca, nos permitir determinar el grupo sanguneo ( O, A, B o AB), factor
sanguneo, caractersticas de las manchas, forma de las manchas y el
aspecto de las mismas.
Estas determinaciones podrn llevarse a cabo en el laboratorio o
en el lugar de los hechos.
El aspecto identificador de la sangre se realiza en el laboratorio,
porque se efectan exmenes biolgicos y analticos especiales y que
por la delicadeza de los mtodos, equipos e instrumentos empleados y
por el tiempo que requiere, no puede verificarse en el lugar de los hechos.
El aspecto reconstructor se lleva a cabo en la escena del delito, en las
prendas, instrumentos, etc., y tambin sobre el cuerpo de las personas
y cadveres.
El estudio de las gotas hemticas son importantes en el aspecto
reconstructor, ya que permiten deducir la dinmica o violencia que haya
presidido a su formacin o depsito.
Simonin clasifica las manchas sanguneas en las siguientes
variedades: Por proyeccin (gotas, salpicaduras), por escurrimiento (se
presentan bajo el aspecto de charcos, regueros, rebajas, etc.), por

contacto (las ms importantes son las impresiones sangrantes de los

dedos, las manos y pies), por impregnacin (inhibicin de vestidos,
papeles, diversos tejidos, etc.) y por limpiamiento (tentativa del limpiado
o enjuagado de un soporte).
Las gotas hemticas pueden caer perpendicularmente formando
un disco redondeado si la altura de cada es pequea; la forma poligonal
de un gran nmero de lados, si la altura va aumentando, llegando los
dentellones a independizarse, estas constituyen las salpicaduras o las
gotas satlites; pueden caer oblicuamente tomando la forma de signos
de admiracin por su aspecto ms o menos alargados; por ello podemos
concluir que las formas de las gotas hemticas varan segn el ngulo
de cada, altura, fuerza de proyeccin y cantidad de sangre. Tambin es
importante analizar la naturaleza y la forma del soporte antes de estudiar
una mancha sangunea y que muchas veces sufren modificaciones por
efectos de estos.
Existen sustancias orgnicas e inorgnicas que tienen semejanza
con la sangre. En este caso la diagnosis Criminalstica es de mucha
importancia para llevar la investigacin a un resultado positivo. Entre
estas sustancias orgnicas tenemos algunos vegetales como la mora,
fresa, beterraga, tomate, etc., algunas flores como el geranio, buganvilla,
ltex llamado sangre de grado, las de animales, el carmn, extrado de
la cochinilla. Entre las sustancias qumicas, el aseptil rojo, tintura de
yodo, anilinas, vino, etc.
Durante el estudio de las manchas sanguneas en el campo de la
Criminalistica se presenta una serie de planteamientos o problemas que
permiten precisar mejor las caractersticas de la misma y obtener
resultados positivos en una investigacin; estos planteamientos son:

(1)

Diagnosticar la naturaleza de la mancha

Es decir determinar si la mancha es de sangre o no. Este examen
se realiza mediante las pruebas de orientacin y certeza. Entre
las pruebas de orientacin principalmente las de Adler, Thevenon,
fenoltaleina y verde malaquita; entre las de certeza, las pruebas
histolgicas (visualizacin de los hemates que son caractersticas
de ellas); microqumicos (cristalizacin de determinados derivados

432

de la hemoglobina, ejemplo, cristales de Teichman de Bertrand y

de Oustinoff), fsicas (utilizacin de instrumentos) y biolgicas
(mediante animales de experimentacin).

(2)

Determinar si la sangre es humana o de animal

Este examen se realiza mediante la prueba de la especificidad y
se puede usar dos mtodos: Las fsicas, que se basan en el
examen morfolgico de los hemates y el mtodo biolgico
(inmunolgico), que se basa en las reacciones antgenoanticuerpo, que poseen las protenas de la sangre de las distintas
especies; el mtodo ms utilizado es de los sueros precipitantes.
El suero que se elabora en biologa es el antihumano y se lleva a
cabo en animales de experimentacin, mediante procesos
delicados de tratamiento.

(3)

Si la sangre es humana, precisar a qu grupo de

individuos corresponde
Se funda en el fenmeno de la isoaglutinacin que poseen los
individuos. Los grupos sanguneos universalmente conocidos son:
A, B, AB y O (Sistema ABO). Las tcnicas para la determinacin
individual de las manchas de sangre, se basan en la investigacin
de los aglutingenos y aglutininas; existen dos mtodos para la
determinacin de grupo sanguneo: Directo o indirecto, en el
mtodo directo se visuaiiza la aglutinacin o no de los hemates,
en el mtodo indirecto (en sangre seca) tenemos las tecnicas de
absorcin-elucin y absorcin-inhibicin. Puede producir errores
de grupo sanguneo los soportes contaminados con secreciones,
excreciones o sangre animal, pues muchos animales poseen
propiedades grupales y que reaccionan en forma similar a la sangre
y sustancias grupo especificas humanas.
Si slo se contara con los cuatro grupos sanguneos mencionados,
las posibilidades en cuanto a exclusin por estos mtodos como
el nuestro en que hay un gran predominio de los grupos "O" y "A";
sera menor, pero afortunadamente existen otras propiedades
sanguneas, que se han denominado sub-grupos, tipos y factores.

(4)

Parte o regin del cuerpo de donde procede la sangre

Se realiza estudiando los caracteres regionales de la sangre
humana y de los histolgicos que acompaan a la sangre
perteneciente a los diferentes rganos de la cual emana; as por
ejemplo la mancha sangunea ser menstrual si se encuentra
clulas epiteliales uterinas o de la mucosa vaginal; ser epistaxis,
si va acompaada de clulas epiteliales de pestaas vibrtiles.
Ser melena, cuando la sangre va acompaada de restos de
materia fecales; hematemesis, cuando las clulas son procedentes
de las vas digestivas y hemptisis, cuando son provenientes de
los pulmones.

(5)

Tiempo de data de producida la mancha de sangre

Al respecto, muchos autores se limitan a diferenciar las manchas
en recientes, si son de color rojo vivo o de aspecto brillante y de
contornos ntidos; antiguos, si son pardo oscuras, deslustradas,
resquebrajadas y polvorientas. El color puede en algunas
condiciones, variar mucho, dependiendo del rgano de donde
proceda; del soporte sobre el cual se encuentra, de causas txicas
(envenenamiento, putrefaccin, etc.); de la accin del medio
ambiente, ya que el aspecto de la sangre vara ms en verano
que en invierno, ms en la intemperie que en lugares cerrados y
ms en lugares hmedos que en medios secos.

(6)

Cantidad de sangre de que se compone la mancha

Consiste en pesar el soporte de la mancha sangunea y volverlo a
pesar despus del lavado o quitada la mancha con solucin
saturada de brax. A la diferencia de las dos pesadas se le
multiplica por 5.

(7)

Determinacin del sexo

Cuando la sangre tiene sus elementos firmes, como son los
polimorfonucleares (tipo de glbulos blancos), se puede apreciar
o no la presencia del Corpsculo de Barro Cromatina Sexual en
el ncleo, que tiene la particularidad en estas clulas de parecerse

434

a un palillo de tambor o drum stick. La cromatina no es sino un

cromosoma X que por ser ms de uno en el ncleo, se ha
inactivado, visualizndose en el sexo femenino, y no as en el
masculino. Esta es una prueba orientadora.

Otra precisin
Es importante tomar muestras de comparacin, las cuales deben
estar indubitadas. Para comparacin se tomar muestras de
sangre de la vctima y la del sospechoso, que preferentemente se
hace en el laboratorio.
Existen falsas huellas de sangre que pueden ser: causales,
provocadas por las vctimas o por el agresor, cuando conviene a
sus intereses. En la prctica se ha comprobado simulacin de
defensa propia, falsos atentados sexuales y asaltos simulados; el
simulador puede llegar a verter el liquido hemtico, ya sea obtenido
infirindose heridas o recurriendo a la sangre de un animal
sacrificado. Asimismo en la prctica, al realizar los peritajes
hematolgicos sobre soportes remitidos, sospechosos de contener
restos sanguneos se ha comprobado que el polica podra
considerar como dolosas ciertas manchas, que son productos de
deyecciones de parsitos hematfagos, muy comunes en nuestro
medio.

Me todologia de estudio
Examen hematolgico en el laboratorio
Recepcin de la solicitud u oficio por el perito.
Recepcin de la persona o muestra a examinar. La muestra deber
ser tramitada previamente por mesa de partes para su respectiva
verificacin.
Se solicitar referencias del caso, s es posible.
El examen hematolgico consistir en la bsqueda exhaustiva de
restos o muestra remitida; asimismo en las uas y otras partes del
cuerpo, para luego realizar las determinaciones correspondientes.
Formulacin de la pericia.

(2)

Examen hematolgco en centros asistencales, morgues

o escena del delito, en donde puede hallarse el cadver

Es esencialmente el mismo para los casos examinados en

laboratorio. La diferencia est en que es la fase previa al contacto
con la persona o cadver y puede aprovecharse mejor, ya que los
elementos hemticos se encuentran en su forma natural. Estas
caractersticas debern ser anotadas para realizar el examen
reconstructor y poder dar una apreciacin Criminalstica; los pasos
a seguir son:
Recepcin del documento (solicitud u oficio).
Concurrencia del perito bilogo al lugar: hospital, clnica,
morgues, inmuebles, etc.
Referencias o indagaciones.
El examen y10 inspeccin correspondiente; cuya
complementacin se realiza en el laboratorio.
Formulacion de pericia.
En el documento donde se solicita el examen debe consignarse:
La unidad del solicitante.
Nombre y apellido de la persona(s), cadver(es) o muestras
a examinar segn sea el caso.
Referencias sobre el caso que se investiga.
Para alcanzar el examen o la inspeccin hematolgica existe un
estuche hemtico, que es un equipo mnimo porttil, constituido por
instrumentos y reactivos:
Tubos de ensayo de diferentes volmenes, mnimo 10.
Bistur o escalpelo.
Pinzas de diseccin con y sin dientes
Estilete.
Tijeras.
Lmina cubre y porta objetos, mnimo 5
Lupa
Linterna potente

436

Placas petri.
Jeringa hipodrmica
Cinta mtrica
Placa de toque
Goteros
Frasco con suero fisiolgico
Frasco con agua destilada
Reactivo de Adler (bencina, cido actico glacial y agua
oxigenada).
Guantes de goma
Torundas de algodn
Papel filtro
Frasquito con anticoagulante
Frasco de alcohol
Bolsitas de Polietileno
En algunas provincias o algunos lugares alejados, no
necesariamente se podr obtener estos materiales, sin embargo deber
procurarse los ms importantes o indispensables.

437

Tulio Muoz Seminario y Jorge Hau Camoretfi. "Pericias biolgicas

en pelos", Peritos PNP, Bilogos Forenses, Lima-Per.

PERICIAS B I O L ~ G ~ C AEN
S PELOS

a.

Concepto

Ciencia que se ocupa del estudio de los pelos. La individualizacin

e identificacin de los pelos, se da tanto en humanos como en animales,
en hechos de sangre, fraude en peletera, atentados contra las buenas
costumbres, bestialismo, confeccin de pelucas, matanza clandestina
de animales y otras infracciones a leyes especiales.

b.

Valor Criminalstico

Los pelos pueden estudiarse tanto microscpicamente como

macroscpicamente.
En el examen macroscpico se determinar la morfologa del pelo,
que puede variar segn la raza, regin corporal, cuidado personal o
accin exterior como el roce, corte, tratamiento de belleza, cosmticos,
etc.; asimismo, se determinar el nmero de pelos porque, cuanto mayor
sea el nmero que se estudia, ms seguro ser el examen
correspondiente. El color puede variar por la aplicacin de productos
artificiales o naturales. La exposicin al sol, al agua de belleza
(permanentes, tinturas, etc.), la edad, las enfermedades y tambin la
herencia, pueden hacer variar considerablemente el color del pelo.
En los animales el color del pelaje puede cambiar por influencias
alimenticias o estacionales.
Los cabellos se clasifican en:
Lisotrico, que son los cabellos rgidos, lisos y ondulados planos.
Quimatrtico, que incluye el cabello de grandes ondas, ondas
apartadas y el rizado.
Ulotrico, que abarca los cabellos crespos, muy rizado, en espiral y
lanoso.

438

Esta clasificacin permite hacer exclusin de grupos de personas

en el caso de sospechosos en el lugar de los hechos. La forma del pelo
nos indica en muchos casos, junto con los otros caracteres
macroscpicos, la regin de donde proviene; por ejemplo, el pelo de la
regin pubiana es diferente as al del cabello, el de la barba diferente al
de la ceja. Finalmente se considera tambin la longitud dentro de los
caracteres macroscpicos.
El estudio microscpico nos permitir apreciar con precisin las
estructuras internas y determinar sus caractersticas. Para la
individualizacin e identificacin del pelo es importante observar la
presencia de parsitos o adherencia de sustancias como sangre, polvos,
suciedad, etc., ello significa que el pelo debe estudiarse tal como se
encuentra en la escena del delito, debe estudiarse al natural, sin
decoloracin, aunque la mayora de casos se realizar la limpieza y
desgrasado correspondiente, incluso la decoloracin y en otros casos
podra recurrirse a los cortes histolgicos. Tambin podra realizarse el
pesaje de los pelos en la escala microanaltica, ya que los pelos finos
llegan a pesar 10 milsimas de miligramo, y en caso de tener pelos
aislados establecer el peso en funcin de la longitud del pelo. Para
realizar el estudio del pelo tambin puede hacerse uso del microscopio
electrnico, especialmente si se desea observar la estructura a mayor
tamao, que los vistos en los microscopios compuestos o en el de
comparacin.
Longitudinalmente el estudio del pelo al microscopio, presenta de
afuera hacia adentro las siguientes capas:

.
.

La cutcula, que se aprecia en todos los mamferos para diferenciar

los pelos entre los animales.
Sustancia cortical o corteza, que es una zona que interesa por su
pigmentacin.
Sustancia medular o mdula, que es la zona central y se encuentra
dentro del canal medular, a veces puede estar ausente en parte o
en la totalidad; pero siempre est visible en los pelos cortos:
Barbas, cejas, pestaas, etc. En algunos animales puede llegar a
ocupar casi la totalidad del dimetro total.

El estudio de estas capas es importante para el examen

comparativo entre dos o ms pelos.
Es importante tambin la determinacin del lndice Medular, es
decir, la relacin matemtica entre el dimetro del canal rnedular y el
dimetro total del pelo; porque nos indicar si el pelo corresponde al
humano o a otro tipo de animal. Si el ndice medular es de 0.50 o mayor,
corresponder a animales como crvido, caballo, buey, etc., y algunos
antropoides, pero si el ndice medular es menor corresponder al humano
o a algunos antropoides. Estos ndices son tanto ms valiosos cuanto
mayor sea el nmero de pelos analizados.
El estudio de pelo nos permitir resolver planteamiento que se
producen en criminalstica, los cuales son:

Diagnstico especfico

Que consiste en determinar si el pelo es humano o animal,

mediante el estudio del canal medular, sustancia cortical y cutcula.

2)

Sexo y regin de procedencia

Con respecto al sexo, existen en bulbos frescos (los que han sido
arrancados recientemente), lo que se conoce como cromatina sexual o
corpsculo de Barr, que es uno de los crornosomas X que se encuentran
en el ncleo de la clula, y que se ha inactivado, y que por tcnicas
sencillas de laboratorio, puede ser observado al microscopio, y que en
forma referencia1 nos puede indicar si se trata de un pelo masculino o
femenino.
Para obtener resultados positivos con lo que se refiere al lugar de
procedencia, es necesario tener varias muestras de pelos, el estudio se
hace atendiendo a tres aspectos:
Longitud, dimetro y punta; puede estudiarse en pelo, cortado o
sin cortar.
Cuadro de Mlle, Lambert y V. Balthazard describe estos aspectos.

3)

Edad del individuo de quien procede

El clculo de la edad slo puede realizarse en un tiempo

440

considerable. Esterlen da los siguientes valores al dimetro medio segn

edades:

12 das ............
24 micras
06 meses.........
37 micras
18 meses..........
38 micras
15 aos..............
55 micras
Adultos ...............
70 micras
Como se observa, puede indicarse la edad pero con varios aos
de aproximacin; por otra parte, esta tabla est indicada para pelos de
individuos europeos, en nuestro Continente se admite mayor dimetro
medio. En los ancianos los pelos tienden a disminuir en cantidad y grosor.

4)

Determinacin de posible corte, rotura, cada o

arrancamiento

El estudio microscpico nos determina si el corte fue producido

por la tijera, navaja, instrumentos cortantes, etc. Los pelos que nunca
fueron cortados terminan en punta afilada, sin embargo el roce con el
peine pueda hacer parecer la punta en forma bfida. En los cabellos y
pelos que fueron cortados, la seccin del tallo o al eje del tallo, los ngulos
son limpios y los vrtices agudos.
Cuando se ha utilizado un instrumento cortante y la extremidad
cortada es examinada, se puede determinar con das de aproximacin,
la fecha en que fue cortada.
Para Pincus, el cabello crece de 0.3 a 0.5 dcimos de milmetro
diario, los pelos de la barba son los que crecen ms. Asimismo, se puede
determinar si el corte ha sido practicado con un instrumento mal afilado.
No existe crecimiento post-mortem para ningn caso.
El diagnstico diferencial entre el pelo arrancado y el pelo cado
espontneamente, se hace por el estudio de la parte proximal o sea la
raz, que presenta un bulbo que se implanta sobre la papila drmica. Si
todos los pelos presentan bulbos huecos o vivos, ellos han sido arrancados;
por otro lado, si todos presentan bulbos secos o muertos (tambin llamados
"llenos"), significa que los pelos han cado espontneamente.

441

Todos los pelos postizos presentan el bulbo seco, adems siempre

son ms sucios y siempre estn cubiertos de polvo y con facilidad se
adhieren otras impurezas.

5)

Determinacin de tincin

Para conocer si el pelo est teido se realiza un examen

macroscpico de la parte prxima a la raz del color y brillo, luego se
realiza un examen microscpico.
En muchos casos la comparacin del color del pelo de la cabeza
con el de otras partes del cuerpo pueden indicar la presencia de tincin
en el primero.

6)

Deformacin del pelo por el calor

El pelo puede ser sometido a diferentes intensidades del calor,

que incluso puede cambiar de color. Segn los grados de calor se
hace transparente y quebradizo y aparecen en el interior burbujas
gaseosas en forma de rosario: la luz tambin produce alteraciones en
el cabello, produciendo cambios de coloracin y consistencia, por
ejemplo, la exposicin prolongada al sol. Asimismo los pelos pueden
ser quemados por agua caliente o vapor, sufriendo tambin
deformaciones.

7)

Determinacin de decoloracin

Muchos individuos se hacen decolorar el cabello aplicndose

generalmente agua oxigenada, amoniaco, etc., el efecto que sufren los
pelos por la accin de estos elementos es oxidante y su estudio se
realiza con la aplicacin de colorantes.

8)

Deformaciones del pelo por disparos

Este estudio permite determinar la distancia de disparo; es decir,

que mientras ms cerca se encuentra la boca del arma en el momento
del disparo, mayores sern las deformaciones del pelo, y a medida
que la boca del arma se aleja de la superficie del pelo, las
deformaciones van siendo menores, hasta ofrecer escasas
caractersticas.

442

9)

Individualidad de los pelos

Se trata de establecer que los pelos analizados pertenecen a un

determinado individuo. Este estudio consiste en establecer por el mayor
nmero posible de medidas, la comparacin y concordancia tanto macro
como microscpicas de las caractersticas y otras sustancias halladas en
los pelos; por ejemplo: Longitud, dimetro, canal medular, media aritmtica,
particularidades de la punta o del extremo proximal, presencia de parsitos,
polvos, tinturas, etc. Asimismo es importante el estudio de los traumatismos
del pelo, ya que muchas veces nos permite determinar el agente fsico o
qumico, que pudo producir las alteraciones microanatmicas en el pelo,
as pues los pelos pueden presentar un solo corte deformado en sentido
longitudinal, un aplastamiento, deshilachaduras, trizaduras, etc., en estos
casos nos permite presumir que han sido causados por un hacha, machete,
arma contundente poco afilada, etc.

c)

Metodologa de esfudo

7)

Examen en el laboratorio

Se realizar tanto en muestras de pelos enviados de diversos

lugares y en muestras obtenidas directamente en personas o de prendas
y otros soportes en el mismo laboratorio, la secuencia para examen es
la siguiente:
Recepcin del documento solicitante.
Recepcin de la persona, muestra o muestras a examinar.
Referencias del caso.
Toma de l a muestra: de los cabellos y pelos arrancados
exprofesamente a la vctima y sospechoso(s); tratndose de cabellos,
debe tomarse la muestra de cuatro regiones: Occipital, parietal, frontal
y vrtex (parte prominente de la cabeza).
En caso de delitos contra las buenas costumbres de hallarse pelos
de pubis en los genitales de la vctima o en otra parte del cuerpo, se
debe obtener muestras del sospechoso de la misma regin para el
estudio comparativo; igual sucede cuando se encuentra pelos en las
prendas ntimas de la vctima.

En casos de bestialismo se hace el estudio comparativo de los

pelos del animal que se sospecha, con las muestras patrones que existen
en el Laboratorio de Biologa.
Asimismo, debe examinarse con detenimiento las prendas de vestir
de las personas que se examina, a fin de buscar pelos, ya que si hubo
lucha o forcejeo, puede haber adherencia de pelos a las prendas.
Al examinar muestras de diferentes tipos tambin se busca pelos,
para los estudios respectivos.

2)

Examen fricolgico en centros assfenciales, morgues o

en la escena del delito

Es esencialmente el mismo que en los casos examinados en el

laboratorio. En caso de examinar cadveres, es importante observar
minuciosamente las manos, ya que muchas veces se halla mechones
de pelos correspondientes al agresor. En la escena del delito la
inspeccin deber efectuarse en todos los lugares donde pudieron
realizarse los hechos con violencia. Los pasos a seguir para solicitar
este tipo de examen son:
Recepcin del documento solicitante, donde debe consignarse el
nombre de la unidad solicitante, que puede ser policial, judicial,
del Ministerio Pblico, etc., nombre de la(s) persona(s) o
cadver(es) a examinar, direccin del lugar a inspeccionar, tambin
debe considerarse referencia sobre el caso.

Concurrencia al lugar (Hospital, CRAS, morgues, domicilios, etc.)

Referencias o indagaciones.
Realizacin del examen corporal o de la inspeccin.
Formulacin de la Pericia.

444

Pedro Ruz Chunga. "Medicina Forense y Criminalstica", Perito

PNP, Mdico Patlogo Forense, Especialista en Patologa y e n
Medicina Legal, Lima-Per.

MEDlCINA FORENSE Y CRIMINAL~TICA

El campo de accin de la medicina forense es muy vasto, lo que
denota su apoyo a la criminalstica en particular, dentro del marco general
de orientacin a una investigacin policial, fiscal o judicial. Aplica el
conocimiento mdico en el esclarecimiento de aquellos casos referidos
a personas, cadveres o muestras biolgicas de inters mdico legal.
El Departamento de Medicina Forense de la Divisin de Laboratorio
Central de la Direccin Nacional de Criminalistica MF-DLCC-DINCRIPNP cuenta con cuatro Secciones: Exmenes Clnicos Forenses;
Patologa Forense; Antropologa Forense; y Exmenes Especiales.
Efecta y emite peritajes mdico forenses en un nmero promedio
anual de 17,000 pericias, siendo mayor el requerimiento de Exmenes
Clnico Forenses en personas que son examinadas en la Unidad o en el
exterior en establecimientos hospitalarios donde se encuentran
internadas, sean ellas las vctimas o las implicadas como presuntos
autores o participantes del hecho; asimismo este examen se practica
en cadveres en el lugar de su hallazgo o ya en la morgue a la que
fueron conducidos. Le sigue en frecuencia las solicitudes de peritajes
de Patologa Forense para estudios anatomo-patolgicos macroscpicos
y microscpicos que requieren esclarecimiento. Acontinuacin se recibe
solicitudes de Exmenes Especiales tipo Pronunciamientos mdicos
sobre historias clnicas, protocolos de necropsia y otros documentos
para determinar o emitir opinin por ejemplo sobre la actuacin correcta
o no en un acto mdico asistencia1 o quirrgico o para pronunciarse
sobre la causa indicada de muerte y tambin para opinar sobre
administraciones teraputicas, etc. Menos frecuentemente se recibe
requerimientos de Exmenes Antropolgicos en restos seos para fines
de identificacin humana.

445

EXAMEN CLNICO FORENSE

Es el estudio corporal de una persona o cadver que determina la
presencia o ausencia de lesiones y hallazgos de inters en una
investigacin fiscal, policial o judicial. Comprende el EXAMEN
ECTOSCPICO o estudio corporal externo y adems segn
requerimiento el EXAMEN PREFERENCIAL referido a un estudio
corporal de regiones, sistemas u rganos accesibles por la semiologa
como la regin anal, la genital, ocular, tica y otras. La determinacin
de otros hallazgos que no sean lesiones, se refiere por ejemplo a la
presencia y caractersticas de los signos cadavricos, la posicin del
cadver en la escena, la presencia de armas o presuntos agentes
causantes de las lesiones, etc.
Las lesiones ms frecuentemente observadas en la MF-DLCCDINCRI-PNP son en el siguiente orden decreciente: Lesiones contusas
o por elementos contundentes; Lesiones por arma blanca; Lesiones por
proyectil de arma de fuego; Lesiones por agentes fsicos como
electrocuciones o explosiones; Quemaduras trmicas; Asfixias; y en
menor frecuencia Quemaduras qumicas y las lntoxicaciones por
sustancias qumicas.
Aparte de las solicitudes por casos de Lesiones y Homicidios se
recibe otras en casos de Violacin de la Libertad Sexual y Acto Anlogo
o contranatura, casos que diariamente se presentan; adems casos de
investigacin de abortos y de determinacin de estado gestacional. Los
peritos mdicos acuden tambin para emitir su apreciacin en
Exhumaciones y en Reconstrucciones. Todo ello constituye fascinantes
facetas del accionar mdico forense.

ESTUDIO ANATOMO PATOLGICO

El peritaje o dictamen de Patologa Forense es la evaluacin
antomo-patolgica de tipo macroscpica y microscpica de una vscera,
conjunto de rganos y de tejidos procedentes de personas vivas o de
cadveres, con la finalidad de detectar alteraciones o ausencia de ellas
en relacin con la investigacin de lesiones y en general de delitos contra
la vida, el cuerpo y la salud. La mayor demanda de solicitudes de estos
peritajes corresponde a casos de Abortos y de lntoxicaciones letales

446

por sustancias qumicas. Requiere de tratamiento de los tejidos hasta la

obtencin de finos extendidos sobre lminas portaobjetos que son
estudiadas en un microscopio establecindose as los hallazgos de
inters mdico forense.

Un' efectivo estudio complementario en casos de denuncias por

violacin sexual y actos contra natura lo constituye el EXAMEN
CITOLGICO en secreciones vaginales, perianales y anales de la vctima
presunta o en producto del lavado balano prepucial del presunto autor,
para investigar microscpicamente la presencia de espermatozoides
completos o incompletos segn el tiempo transcurrido desde el hecho
consumado as como para detectar consecuencias infecciosas de
transmisin sexual. El estudio citolgico suele tambin ser til en los
casos de abortos para evaluar la presencia de signos reciduales o
placentarios indicativos de gestacin interrumpida.

PRONUNCIAMIENTO MDICO FORENSE

El dictamen pericia1 de Pronunciamiento Mdico Forense
comprende la evaluacin con criterio mdico clnico, quirrgico o
antomo-patolgico que tiene por finalidad apreciar y emitir conclusiones
sobre cuestionados actos mdicos, uso de frmacos, uso de
instrumental, causa de muerte, secuelas de lesiones, etc., en base al
estudio de historias clnicas, protocolos de necropsia, medicamentos,
instrumental remitido y todo elemento o documento til en el
esclarecimiento de la investigacin de alcance mdico forense. En los
ltimos tiempos se observa un incremento en la demanda de este tipo
de peritajes mdico legales.

ESTUDIO ANTROPOL~GICOFORENSE
Es la evaluacin que se hace de segmentos corporales, osamentas
y restos seos con el objeto de determinar hasta donde sea factible:
especie, raza, sexo, edad, talla, causal de muerte, data de la muerte u
otras particularidades que sean de inters en el motivo del envo de la
muestra, generalmente de tipo identificatorio.
En el caso de recibir el perito las manos momificadas de un NN o
non nominato, por estar el tejido seco ms no destruido, es posible un

447

complementario examen denominado REHABILITACIN DE CRESTAS

PAPILARES o PRUEBA DE DIAFANIZACIN que consiste en someter
estos tejidos desecados pero preservados a tcnicas de inhibicin en
una solucin con cido actico-formol-glicerina para Iosrar su
rehidratacin recobrando las manos su volumen haciendo entonces
factible la toma de las impresiones dactilares, y el cotejo subsiguiente
con fines de identificaci6n papiloscpica del cuerpo non nominato.

448

Pedro Ruz Chunga. "Muerfes por Intoxicaciones y Criminalstica",

Perito PNP, Mdico Patlogo Forense, Especialista en Patologa y
en Medicina Legal, Lima-Per.

MUERTES POR INTQXICACIONES Y

CRIMINAL ~ TICA
S
El contacto txico - individuo puede ser intencional u homicida,
accidental o casual y autoprovocado o suicida. La historia nos revela
que los problemas derivados de la interrelacin entre las sustancias
qumicas con el organismo humano han existido siempre a travs de
los siglos, dndole ms nfasis a los casos de tipo homicida. Desde el
339 A. C. en que Scrates es ejecutado con la cicuta, pasando por el
1302 de nuestra era cristiana ao en el que, Bartolomeo de Verignana
practic la primera necropsia por sospecha de envenenamiento, luego
por la edad media poca en que el arsnico era el favorito de los Borgia,
se llega al siglo XVI en el que los condenados a muerte eran sometidos
a envenenamientos experimentales y si se salvaban se les conmutaba
la pena. Llegamos as hasta nuestros das en que las Ciencias Forenses
auxilian a la administracin de justicia en el esclarecimiento de todo tipo
de delitos, nos interesa los delitos contra la vida, el cuerpo y la salud.
La Criminalstica por ejemplo, es la ciencia forense que tiene por
finalidad convertir los indicios y evidencias en pruebas de valor legal
para el juez o Tribunal. La mejor prueba de envenenamiento es la
identificacin qumica del txico en el organismo, afirmaba desde 1781
Jos Jacobo Plencke en su obra Elementos de Ciruga y Patologa
Forense. Esta afirmacin que hoy nadie niega no fue aceptada por el
consenso hasta el presente siglo con los trabajos de Mathieu Jos
Buenaventura Orfila que en 1913 escribe su obra Tratado sobre Venenos
dando inicio a la Toxicologa Moderna, Experimental y Forense. Frente
a una muerte de inters forense y en la hiptesis planteada de
intoxicacin por sustancia qumica, la Criminalstica acta desde la
inspeccin Tcnico Criminalstica en el lugar de hallazgo del cadver
recolectando indicios o evidencias tipo envases, frascos, lquidos, vasos,
gaseosas, tabletas, cpsulas, material producto de emsis y todo aquello

449

que sea til para su examen en el Laboratorio. La Medicina Forense o

Patologa Forense interviene tambin desde la escena en mencin
realizando en el cadver in situ el Examen Clnico Forense que
comprende el examen ectoscpico o externo corporal y el examen
preferencial orientados a detectar signos de presunta intoxicacin; el
patlogo forense de la morgue o el mdico que practique la necropsia
determinar la presencia macroscpica de signos de intoxicacin que si
bien no suelen ser especficos del txico responsable, son muy
orientadores hacia el diagnstico. En el Laboratorio antomo patolgico
de la morgue o del Laboratorio Central de Criminalstica PNP, el patlogo
investigar la presencia de alteraciones microscpicas producidas por
el txico que en algunos casos pueden ser caractersticas para la
sustancia administrada.
Asimismo, en el Laboratorio de Toxicologa Forense de la Morgue
o del Laboratorio de Criminalstica el examen qumico establecer la
presencia cualitativa y cuantitativa del txico; en las muestras obtenidas
del cadver y en la escena donde se les hall; recordemos aqu a
Paracelso aquel mdico del siglo XVI que deca que todas las sustancias
son txicas, que no hay ninguna que no sea veneno y que la dosis
correcta diferencia un veneno de un remedio. Por supuesto que ahora
sabemos la influencia que tiene el elemento biolgico husped y el
ambiente de interaccin con el txico y en cuanto al txico depender
su efecto de su caracterstica de la absorcin, distribucin, fijacin,
mecanismo de accin, catabolismo y excrecin o acumulacin.
El trabajo coordinado con una buena informacin previa y una
evaluacin o correlato adecuado entre lo actuado por la Inspeccin
Tcnico Criminalstica en la escena, la Medicina o Patologa Forense
en la escena y en la morgue y por la Toxicologa Forense en el Laboratorio
con las muestras del cadver y la escena permitir un buen apoyo a la
justicia y evitar apreciaciones errneas.
En una oportunidad se hall el cadver de un hombre en su cama,
con un vaso cercano a l, conteniendo restos de una mezcla de folidol y
gaseosa. El examen ectoscpico revel presencia de olor aliaceo en la
boca; se plante la hiptesis de suicidio por ingesta de fosforado. La
necropsia mostr coloracin ciantica y ligero punteado hemorrgico

petequial que puede observarse en intoxicaciones; pero tambin en

asfixia. El anlisis toxicolgico demostr la presencia de folidol en el
contenido gstrico aunque el patlogo no hall cambios inflamatorios
en la mucosa del estmago.
Los resultados para presencia del txico en muestras de cerebro,
sangre e hgado fueron negativos indicando que el txico haba sido
administrado post mortem. La investigacin policial revel que el amante
de la esposa dio muerte por asfixia tipo sofocacin con almohada al
marido y luego por intubacin con sonda colocada por la mujer
administraron el folidol mezclado con gaseosa para simular suicidio como
suele ser frecuente en nuestras estadsticas y que observndolo en 1972
ao que trabajamos en la Morgue de Lima, lo reportamos. Hallamos
148 casos que representaban 10.2% de las muertes violentas es decir
por accidentes, suicidios y homicidio; generalmente fueron de etiologa
suicida, pero hubo casos de homicidio-suicidio familiar en los que los
hijos reciben primero el txico de los padres y luego estos tambin toman
la sustancia.
El insecticida rgano fosforado mezclado con gaseosas o con licor
es el ms frecuente usado entre 11 sustancias halladas entonces,
desplazndose al cido clorhdrico y la leja antes empleados. Esta
observacin fue corroborada entre 1976-1980 segn lo reportado por
Lizano y Revoredo que encuentran al Folidol y Acido Clorhdrico como
los txicos ms empleados amplindose a 18 el nmero de sustancias
qumicas reportables. En el XI Congreso Peruano de Anatoma
Patolgica, acabamos de reportar con Canahualpa su apreciacin en
las muertes de inters forense en la ciudad de Huancayo entre 19861988 hallndose que all las intoxicaciones letales son la segunda causa
de muerte violenta y teniendo como agente causal al insecticida rgano
fosforado en el 90% de 105 casos, afectando mayormente a adultos,
jvenes y nios, algo ms a hombres que mujeres.
El examen necrpsico y antomo patolgico macroscpico y
microscpico puede establecer por ejemplo, en la muerte por rgano
fosforado a la ectoscopa color ciantico de la piel algo mate, con cutis
anserina o "piel de gallina", restos de sudoracin y de sialorrea o
salivacin adems de olor sui gneris como ajo o como manzana a la

451

presin del abdomen. El examen interno revela congestin generalizada,

diafragma elevado, pulmones colapsados o edematosos, punteado
petequial cerebral, edema cerebral, contenido gstrico sugestivo, edema
de las glndulas submaxilares. En las muertes por rgano clorado al
examen de cavidades revela cambios grasos en el epitelio tubular renal,
hipoplasia de la mdula sea y congestin cerebral y visceral. En las
muertes por corrosivos y custicos, ectoscpicamente hay signos de
quemadura en cara y cavidad oral corroda y oscura en caso de uso de
cido sulfrico, clorhdrico y ntrico; es edematosa, blanda, mucoide y
blanco griscea en caso de hidrxido de potasio y amonaco.
Hay corrosiones y perforaciones en las reas de mayor contacto
visceral con cido clorhdrico y microscpicamente puede hallarse
trombosis arteria1 o capilar en glomrulos renales.
Los cadveres de fallecidos por monxido de carbono presentan
el color caracterstico rosado brillante en piel y tejidos viscerales debido
a la carboxihemoglobina y lesiones simtricas del asta de Amon y en
ncleo plido hay necrosis laminar o qustica.
En la necropsia de una muerte por intoxicacin alcohlica se hallar
la mucosa gstrica con punteado hemorrgico, mucosa intestinal con
severa congestin, congestin heptica activa, renal y meningea, edema
cerebral y10 pulmonar y punteado petequial en la sustancia blanca
cerebral as como marcado olor alcohlico en estmago, cerebro y
vsceras slidas.
La determinacin cientfica de la presencia de txicos en muestras
de sustancias y vsceras se ve afectada por algunos o todos los factores
que a continuacin enunciamos:

Calidad de muestras remitidas: orina, sangre, contenido

gstrico, leche materna, material fecal, grasa subcutnea, pelos, uas,
vsceras, tierra del atad en caso de exhumaciones aparte de las
muestras de rutina, lquido embalsamador para comparacin en caso
de cuerpos embalsamados adems de las muestras rutinarias y otras
de bazo y mdula sea.

Cantidad de las muestras remitidas: en trminos generales

debe ser la mxima disponible y posible de envo sobre todo de aquellas

452

que se estima prioritarias por la naturaleza y metabolismo del txico en

sospecha.

Oportunidad en la toma de las muestras: suele ser menor la

oportunidad en las intoxicaciones agudas por la velocidad metablica
del txico, la terapia recibida, la volatilidad del veneno, etc.
El problema es menor en las intoxicaciones crnicas sobre todo
por agentes metablicos.
Preservacin, envasado y remisin de las muestras: para el
examen toxicolgico no requieren de preservante las muestras
viscerales; para el examen antomo-patolgico deben remitirse inmersas
en formo1 al 10%. Los lquidos biolgicos deben enviarse refrigerados o
en preservante tipo fiuoruro de sodio.
Metodologa de Anlisis: La clsica metodologa
convencional en la toxicologa analtica y en la anatoma patolgica
resulta al momento eficiente.

Sin embargo, el constante y acelerado progreso de la tecnologa

impone la introduccin o la ampliacin del anlisis por instrumentacin
en toxicologa forense. El anlisis espectral como la espectrofotometra
de absorcin ultravioleta visible es til en el anlisis de txicos orgnicos
como alcaloides o psicofrmacos, la Cromatografa en fase gaseosa es
valiosa en anlisis de pesticidas fosforados y dorados, barbitricos
anfetaminas y alucingenos.
La Espectrofotometra de Absorcin Atmica simplifica la
determinacin de metales como plomo, mercurio, etc. Los equipos
mencionados as como un Espectrmetro de masas o un Cromatgrafo
de Gases y un Microscopio Electrnico de Barrido incrementan
recientemente nuestro Laboratorio de Criminalstica en su Divisin de
Microscopa y Espectrometra Electrnica.

453

Pedro Ruiz Chunga. "Apreciacin mdico forense de la violacin

sexual': Perito PNP, Mdico Patlogo Forense, Especialista en
Patologa y en Medicina Legal, Lima-Per.

APRECIACIN MDICO FORENSE DE LA

VIOLAClON SEXUAL
Con la finalidad de determinar las caractersticas propias de un caso
de violacin Sexual o Intento de Violacin, se examin a 105 mujeres que
por tal razn presentaron denuncia policial, siendo examinadas en la
Divisin de Medicina Forense PNP, estudindose diferentes parmetros
propios de la vctima, del autor y del suceso en s.
Para dicho fin se realiz una entrevista personal, ms un Examen
Clnico Forense corporal Ectoscpicoy Anogenital Preferencial, acopindose
los datos de las vctimas en una ficha ProtocoloAd-Hoc. Los mdicos peritos:
Drs. Sergio Aquino, Pedro Polo, Rogger Verona, Eduardo Ruiz, Carlos
Quintana, Vctor Snchez, Julio Ladines, Miguel Mendoza y Csar Mieses,
colaboraron en este estudio practicado en la Divisin de Medicina Forense
de la Direccin Nacional de Criminalstica PNP.
Se observ las siguientes conclusiones:
1.
La vctima suele ser una mujer de 10 a 24 aos de edad,
siendo el grupo etario ms frecuentemente afectado, el de 15 a 19 aos.
En mayor porcentaje, ella resulta ser estudiante (59.04%) y mayormente
de instruccin secundaria, en el 47.62%, correspondindole a las de
primaria el 30.48%.
Para efectos de facilitar el hecho suele utilizarse como medio
coadyuvante contra la vctima, un arma intimidatoria, tipo arma de fuego
o arma blanca en el 35.24% de los casos; una agresin contundente en
el 55.24% u obligarla a tomar alcohol o usar drogas en el 32.38% de los
casos evaluados.
El examen corporal revela en ms de la mitad de los casos, la
presencia de lesiones tipo contusiones, mayormente en las extremidades
inferiores por agresin, y en cabeza y cuello por intimidacin. En muy
pocos casos hubo lesin de los genitales externos, ella fue de tipo contuso.

454

En las defloraciones constatadas se observ que en casi la mitad

de los casos, eran de data antigua, siendo el nmero de casos con
desgarros mltiples algo superior al de casos con desgarros nicos.
El nivel horario ms comprometido en el anillo himenal con el
desgarro fue nivel VI y VI1 en el desgarro nico y en los casos de
desgarros mltiples el VI1 y V; en casi el 20% de casos examinados se
hallaron muescas no congnitas por trauma a nivel genital, mayormente
nicas en los niveles VI1 y II de la esfera horaria en probable relacin
con hmenes dilatables que no llegaron a desgarrarse en forma completa.
En un 16.19% de los casos se verific signos de actos contranatura.

2.
El autor de la violacin o intento de violacin es uno slo en
el 76.1 9 % de los casos y en menor porcentaje puede acompaarse de
un cmplice coautor, siendo pocos los casos en los que actan 3, 4, 5,
6, 7 e inclusive 8 autores. En muchos casos, el autor resulta conocido
de la vctima (39%), a veces es su familiar. En casi la mitad de los casos
el autor haba hecho uso del alcohol u otra droga. La edad del autor
suele fluctuar entre 15 a 34 aos con mayor incidencia en el grupo de
25 a 29 aos.
3.
El suceso en s de la violacin o intento, suele ocurrir ms
frecuentemente en los meses de ao escolar, 70% mayormente en mayo,
agosto y setiembre.
Los casos se presentaron ms frecuentemente en el lapso de los
fines de semana, el 38.09 %; individualmente los das de mayor
incidencia fueron sbados, domingo, lunes y viernes.
La hora de mayor ocurrencia fue la post-meridiana en el 70.48%
generalmente despus de las 6 p.m., individualmente las horas de mayor
incidencia fueron 8 p.m., 7 p.m. y 6 p.m. El hecho suele ocurrir en un
30% de los casos en la propia casa de la vctima. Los otros casos,
ocurren en la playa, un automvil, la pampa, una tienda, detrs del
colegio, el campo, un cerro, un consultorio, microbs, quiosco, callejn,
basurero, parque, domicilio del autor, hotel, etc.
El tipo de coito ms frecuente fue vaginal, con relativos pocos
casos de coitos a repeticin en el mismo hecho. No hubo muchos casos
de coito contranatura.

Carlos Gufirrez Ferreira. "La pericia psiquifrica" en: "Psiquiatra

Forense", Edit Edilisa, Lima-Per, 7988.

LA PERICIA PsIQuIA TRIcA

Definicin
La Pericia Psiquitrica puede ser definida como un documento
cientfico, basado en el estudio de la condicin mental de un individuo
determinado, ordenada por la Ley, y que sirve a esta como uno de los
elementos de juicio para pronunciarse acerca de su responsabilidad o
irresponsabilidad relativa a un hecho delictivo, o bien, a su capacidad o
incapacidad para el libre ejercicio de sus derechos civiles (interdiccin).

El Perito Idneo
La Pericia Psiquitrica debe ser efectuada por dos Peritos que
deben ser mdicos especialistas en Psiquiatra, es decir, competentes
en la especialidad, nombrados por el Juez Instructor o el Juez en lo Civil
segn el caso, quienes intervienen bajo juramento durante toda su
actuacin y aun con posterioridad a la misma se encuentran a disposicin
del Juzgado.
En el caso de nuestro pas, sabemos que en las provincias del
interior e inclusive en algunas Capitales de Departamento no existen
mdicos especialistas en Psiquiatra, debido a una distribucin
inadecuada de estos profesionales, en cuyo caso el Juez competente
debe recurrir a mdicos no especialistas. Estos ltimos por lo tanto deben
poseer un mnimo de preparacin otorgada por las Facultades de
Medicina Humana para desempearse con acierto en estos casos. La
responsabilidad de los Peritos es muy grande, desde que la sociedad
humana representada por el Sr. Juez, se va a pronunciar en un caso
determinado, sea de Interdiccin Civil o de Inimputabilidad, como uno
de los elementos de juicio importantes, en base a la apreciacin de la
condicin mental de dicho individuo representada por la Pericia
psiquitrica mencionada. De esto hay que deducir que la responsabilidad
de los Peritos se extender a todos los actos y consecuencias ulteriores

456

de la Pericia e inclusive a la decisin judicial basada en ella.

Por lo tanto, hablar del perito idneo equivale a decir que se trata
de una persona capacitada para desempearse en dicha tarea con
acierto. En este sentido, inclusive no basta ser un mdico psiquiatra
competente en el campo de la especialidad e inclusive en alguna o
algunas de sus muchas facetas actuales: psiquiatra infantil, o geritrico,
psicoterapeuta perteneciente a muchas de las escuelas que de dicha
actividad existen en la actualidad, etc. sino que se requiere tambin de
experiencia y entrenamiento como psiquiatra en el campo judicial. Esto
ltimo en nuestro pas ha sido la excepcin y no la regla, todo lo que
nos explica fcilmente las dificultades que se han presentado en la
prctica, los errores cometidos, etc.
En realidad no existe en nuestro pas como en otros lugares la
especialidad de Psiquiatra Forense. Especficamente hablando en las
Sociedades Cientficas de la Especialidad existen Captulos de
Psiquiatra Forense en los cuales se agrupan algunos psiquiatras
"aficionadosna este quehacer. De otra parte tampoco existen Captulos
de Psiquiatra Forense en los Cursos de Medicina Legal que se dictan
en las Facultades de Medicina, cuya finalidad es la de formar criterios
en la mente de los futuros mdicos en relacin con este problema. Por
lo tanto no se puede hablar an de un Psiquiatra Forense en nuestro
pas en el sentido lato de la palabra. Sin embargo, hay que destacar
que algunos de nuestros psiquiatras a fuerza de constancia y de
sucesivas actuaciones en el campo judicial, se han formado a s mismos
(autodidactos) como Peritos Psiquiatras de relativa solvencia y a nuestro
entender ellos constituyen la base para la creacin de un organismo de
formacin acadmico-prctica de psiquiatras forenses, tarea que debe
comenzar desde el pre-grado universitario y continuar en el post-grado
de la especialidad conforme se est haciendo ahora. En realidad la cosa
est en maduracin, por lo tanto en el momento actual podemos
considerar Perito idneo a un psiquiatra bien preparado en el campo de
la Paihuiatra Clnica, apto para poder formular diagnsticos precisos y
capaz.de relacionar tales diagnsticos con sus implicancias judiciales.
Al mismo tiempo, ser capaces de redactar una Pericia clara y concisa y
en un lenguaje sin muchos tecnicismos y por lo tanto comprensible para
el magistrado o abogado. Afortunadamente en base a estos especialistas

457

se ha podido en nuestro pas auxiliar en forma razonablemente eficaz a

la administracin de justicia. De otra parte, el magistrado, el abogado o
el jurista en general deben poseer tambin una mnima formacin
acadmica y prctica de la especialidad, la cual debe iniciarse en las
Facultades de Derecho y Ciencias Polticas a partir de los cursos de
Medicina Legal, pero no como un simple captulo de los mismos, si no
como un curso independiente, el cual se debe consolidar en el PostGrado de Derecho, conforme ya se viene haciendo en la Universidad
Nacional de San Marcos, en el Ciclo de Capacitacin Judicial para
Magistrados en base a clases tericas y futuros seminarios. Todo esto
nos obliga a referirnos a:

La Tecnificacin del Magistrado y del Psiquiatra en ese aspecto

Si bien es cierto conforme acabamos de sealar que esta
tecnificacin del Magistrado o (abogado) y del Psiquiatra debe comenzar
en los respectivos estudios de Derecho y de Medicina en las
Universidades, as como en los Post-Grados respectivos, ello debe
complementarse necesariamente con un organismo competente a
crearse en el Poder Judicial, con el carcter de una verdadera Escuela
de tecnificacin de Magistrados, Abogados y Psiquiatras en el campo
de la Psiquiatra Forense. Dicha Escuela en relacin con los Psiquiatras,
deber formarlos en un conocimiento slido de las bases del Derecho y
de la Jurisprudencia en General, en el conocimiento de los Cdigos
Civil y Penal y los de procedimientos respectivamente y mediante
maestros calificados ensearles a relacionar el conocimiento psiquitrico
con el conocimiento jurdico. Todo esto deber complementarse con las
prcticas en penales y en casos civiles (interdicciones). De este modo
lograremos tener verdaderos psiquiatras forenses aptos para esta difcil
tarea, conforme existe en otros lugares, los cuales seguidamente deben
pasar parte por mritos de un grupo de psiquiatras nombrados a
dedicacibn exclusiva en el Poder Judicial y cuya funcin sea la de actuar
en los casos penales, que pasan a veces aos en la crcel, sin poder
ser juzgados, nada ms que por falta de la Pericia Psiquitrica respectiva.
Con esto se aligerara el trmite judicial y por ende la administracin de
justicia. Actualmente como sabemos se recurre a psiquiatras que deben
actuar ad honorem, que carecen de formacin y de motivacin que tienen

muchas ocupaciones y que por tanto acaban no cumpliendo con la

confeccin de la Pericia. Esto en el campo de Derecho Civil es menos
agobiante, pues aqu el Perito cobra sus honorarios por su actuacin,
aparte de que los casos son menos complejos y riesgosos, como es el
caso de tener que trasladarse a los penales cuando no se posee
formacin ni motivacin al respecto.
La tecnificacin del Magistrado, abogado y del jurista en ese
aspecto debe ser tambin paralela en cuanto a formacin, es decir, deben
estar aptos para establecer esta relacin de campos del saber, poseer
un conocimiento apropiado de la Psiquiatra Clnica, conocer los
principios generales relativos a la evaluacin de casos desde este punto
de vista y consiguientemente, comprender una'pericia Psiquitrica en
cuanto al significado y alcances, no limitndose como suele suceder en
la prctica a leer las conclusiones mdico-legales o preguntar "es apto
o no es apto", y de esto dar su fallo o sentencia, sino adems de leer
este documento apreciar las caractersticas psicopatolgicas del
inculpado o incapaz, las cuales por razones de simplificacin no suelen
figurar en tales conclusiones, pero que si tienen importancia en lo que
se refiere al fallo o sentencia justa -correcta evaluacin de los atenuantes
o agravantes en los casos penales y las incapacidades limtrofes en
casos de interdiccin- todo lo que tiene un papel importante a no dudarlo.
Es as como magistrados y abogados pueden adquirir tal destreza y
hablar el mismo lenguaje que el Perito Psiquiatra, preparado a su vez
en Psiquiatra Forense, llegndose as a una fructfera relacin en el
juzgamiento de casos. De otro lado, los abogados defensores adquirirn
los conocimientos necesarios para no solicitar al Juzgado Per,icias
Psiquitricas innecesarias entrabando la administracin de justicia o por
sensacionalismos (casos sonados) y en la contraparte, eximindose de
solicitarlas cuando resultan procedentes y tiles para su defensa e
intervencin,

El Procedimiento Judicial y la Accin del Perito Psiquiatra

Es un curso del procedimiento judicial donde suele surgir la
necesidad de una Pericia Psiquitrica, la cual puede ser directamente
ordenada por el Juez competente o bien ser solicitada por los abogados
respectivos. Cuando se trata de delito, es en el curso de la instruccin

459

cuando generalmente se constata la necesidad de una Pericia

psiquitrica que establezca definitivamente la condicin mental del
inculpado, sobre todo cuando se dispone de informacin o por lo menos
de indicios acerca de un funcionamiento anormal del psiquismo de tal
inculpado. Tales indicios pueden referirse a la existencia de antecedentes
de importancia de tipo neuropsiquitrico previos del inculpado (informes)
o bien por las circunstancias o las caractersticas de orden cualitativo
del delito a saber: extrema crueldad, ausencia de planes, etc. Igualmente,
cuando en el curso de la Instruccin, por las reacciones de tipo
definitivamente psicopatolgico que exhibe el inculpado o su conducta
mostrada durante su reclusin o su comportamiento frente a los agentes
de la Ley o de los magistrados, hacen imperioso un deslinde de su
condicin mental vinculada a su grado de responsabilidad penal.
El caso civil que pueda motivar la necesidad de una Pericia
Psiquitrica, parte generalmente de una solicitud al Juzgado de parte del
abogado defensor, quien la formula de acuerdo con los familiares (casos
contenciosos); en otras oportunidades intervienen diversos intereses y
entonces los familiares litigan entre ellos, unos con la intencin de lograr
la interdiccin del familiar al que consideran incapaz y otros para impedirla,
mantenindolo en capacidad civil -intereses de herencia o relativo al
manejo de bienes-. En otros casos, la necesidad surge cuando se trata
de testar, es decir, si est o no capacitado para formular testamento.
Tambin en otros casos, cuando de disponer de bienes se trata, es decir,
si quien recibe una herencia puede o no disponer de ella. Es decir, las
variantes son muchas y el Perito Psiquiatra se pone en accin slo cuando
recibe su nombramiento por parte del Juzgado (no antes). Al recibir el
nombramiento debe jurar el cargo, levantndose un Acta en presencia
del Juezrelativa a la diligencia, acta en la cual se consigna la intervencin
del Juez quien suele examinar al incapaz o inculpado.
Puesto en accin, el Perito Psiquiatra examina al individuo, y traza
seguidamente su plan de accin, solicitando en estos momentos
(despus de su examen clnico y no antes) los exmenes auxiliares o
complementarios que a su juicio son indispensables: pruebas o test
psicolgicos (que debe efectuar el Psiclogo Clnico) trazado
electroencefalogrficoy otras pruebas modernas de exploracin cerebral
(ecoencefalografa, arteriografas, neumoencefalografas, tomografias

460

axiales computarizadas, etc.) y hasta exmenes de laboratorio cuando

resultan pertinentes, y va reuniendo toda la informacin relativa al caso
para poder despus plasmarla en una Pericia Psiquitrica (no se dice
"peritaje"). El Informe Pericial debe ser confeccionado en el plazo
concedido por el Juzgado que normalmente es de ms o menos ocho
das tiles a contar del da de la diligencia. Redactado el Informe pericia1
se eleva al Juzgado en sobre cerrado, ya que se trata de un documento
secreto o confidencial, quedando a los peritos prohibido divulgar el
contenido y alcances de la misma hasta despus que sea conocido por
el Juez: inclusive ni los familiares del inculpado o incapaz deben conocer
el contenido, pues esto vicia el procedimiento. Los mismos abogados
defensores slo pueden conocer el contenido al leer el expediente
respectivo o cuando solicitan una copia al Juzgado. Todo esto se hace
as con el fin de evitar intervenciones ajenas, hay que tener en cuenta
que los Peritos Psiquiatras estn siempre bajo juramento y deben evitar
infidencias, es decir, adelantar datos relativos a la pericia, diagnsticos,
conclusiones, etc. Igualmente se encuentran a disposicin del Juzgado,
el cual en conocimiento de la pericia, puede solicitarles ampliatorias o
aclaraciones todas las veces que esto sea necesario. Sus honorarios
deben cobrarlos bajo la intervencin del Juzgado que es el que los fija y
para lo cual posee un arancel de honorarios del mnimo al mximo
posibles. Est dems decir que los Peritos Psiquiatras deben actuar
con seriedad y honorabilidad a toda prueba.

Trascendencia social e individual de la Pericia Psiquitrica

Dems resulta resaltar aqu lo relativo a la trascendencia social o
individual de la Pericia Psiquitrica. Con tal documento se est muchas
veces decidiendo el futuro de una persona, sea que declarado interdicto
o incapaz resulte inepto para el libre ejercicio de sus derechos civiles testar, administrar dinero, haciendas o negocios, desempear cargos
de responsabilidad para consigo mismo u otros, emprender viajes,
aperturar negocios, ejercer el derecho de sufragio, etc. o bien sea
declarado irresponsable de sus actos en un caso de delito -crimen,
atropello, lesiones por negligencia, estupro, etc.-, en cuyo caso los jueces
pueden no ordenar el encarcelamiento del individuo inculpado, sino su
reclusin en un frenocomio, a veces de por vida. Todo esto tiene enorme

461

trascendencia y el actuar maliciosamente constituye dolo -por cualquier

inters que pueda estar de por medio- y es delito punible del o los peritos.
Se da casos inclusive en que la justicia no queda conforme con la pericia
y sus conclusiones, en cuyo caso fuera de los peritos nombrados puede
recurrir a otros dos con la finalidad de conocer su opinin. Dems est
decir que en estos casos no debe haber comunicacin alguna entre los
peritos nombrados en primera instancia y los de la segunda, pues esto
viciara el procedimiento. De otra parte, tanto los magistrados como los
abogados deben evitar utilizar la psiquiatra con fines dolosos, sea
solicitando u ordenando pericias psiquitricas innecesarias o
comprometindose con los peritos nombrados en una u otra forma con
la finalidad de alcanzar resultados acorde con ciertos intereses, etc.
Los peritos psiquiatras igualmente deben solicitar ser eximidos cuando
existan razones de parentesco o de amistad que los pueda desviar de
sus juicios de apreciacin. En los ltimos aos en nuestro pas podemos
afirmar que tanto la magistratura como las defensas de casos y hasta la
misma Psiquiatra no han sido ajenas al sensacionalismo periodstico
con fines publicitarios y de promocin personal en relacin con estas
pericias, sobre todo en casos que por su magnitud y trascendencia social
y humana se prestaban a esta clase de fines.
No se debe olvidar que la sociedad humana, representada por el
Juez competente es la que va a administrarjusticia y que muchas veces,
la pericia psiquitrica resulta ser un documento clave.
Unas pocas palabras ms. El o los peritos psiquiatras deben tener
presente que solamente asesoran al juzgado a travs de su opinin
plasmada cientficamente en su pericia, pero de esto no se va a derivar
necesariamente un fallo o sentencia, pues para ello los jueces poseen
muchos otros elementos de juicio o criterios a los cuales son ajenos los
peritos psiquiatras.
Por lo tanto, jams deben sentirse menospreciados, si sus
conclusiones diagnsticas no son tenidas en cuenta en todo su alcance
o magnitud, y si ms bien estar aptos para absolver cualquier duda o
aclarar y ampliar datos relativos a la pericia, inclusive duda o aclarar y
ampliar datos relativo a la pericia, inclusive asistiendo a los Juzgados,
Salas Civiles o Tribunales Correccionales todas las veces que sean
citados.

462

Modelo Estructural de una Pericia Psiquitrica: sus acpifes

y su significado
En el Captulo anterior la Pericia Psiquitrica y precisamos sus
alcances, ahora debemos referirnos a cmo se formula y estructura una
Pericia Psiquitrica. Generalmente se ha tenido y se tiene an el
concepto de que un documento de tal categora cientfica y trascendencia
social es algo muy complejo y de muy difcil elaboracin. Sin embargo
no es as, pues la Pericia Psiquitrica no es en el fondo ms que una
Historia Clnica Psiquitrica perfectamente estructurada y
complementada con un examen psicolgico y psicopatolgico y con los
exmenes denominados auxiliares o complementarios,
Electroencefalogramas, Pruebas Mentales (Test), etc., pero que concluye
con un Comentario, Diagnstico y sus Conclusiones Mdico - legales.
Las dos ltimas partes resultan fundamentales por representar el enlace
entre el campo psiquitrico y el campo jurdico. De acuerdo a esto, la
estructura de la Pericia Psiquitrica que la experiencia en este campo
nos recomienda es la siguiente:

Encabezamiento
Filiacin y circunstancia del examen
Antecedentes y entrevistas (o entrevistas)
Examen clnico actual
Comentario diagnstico
Conclusiones Mdico Legales
El Encabezamiento que es una especie de Introito de la Pericia
sirve para indicar el Juzgado que ha ordenado la Pericia (Juzgado Civil
o Penal) y a solicitud de quien, los motivos de la Pericia (Interdiccin o
Inimputabilidad), segn el caso y algn otro dato de valor orientador.
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)

El punto (1) Filiacin y Circunstancias del Examen sirve para

consignar el nombre y apellidos del examinado (o peritado), su edad de
nacimiento, estado civil, grado de instruccin alcanzado, ocupacin y
cualquier otro dato relativo a la persona sometida al examen. Adems,
debe completarse con datos relativos a las personas que en una u otra
forma han colaborado para la elaboracin de la Pericia tales como: otros

463

mdicos, personal de enfermera (cuando ha tenido contacto directo con

el examinado), familiares, amigos e inclusive psiclogos. Estos datos del
punto (1) son obvios y casi no merecen comentario, pero la parte relativa
a circunstancias del examen se refiere al lugar donde se efectuaron el o
los exmenes respectivos, por ejemplo, el Juzgado (Civil o Penal) el centro
de reclusin, hospital o clnica, domicilio del examinado, etc. y debe hacer
alusin a las personas que lo rodeaban en tal momento y describir en
forma sencilla la actitud general del grupo familiar y del mismo examinado
en lo que se refiere a su conducta ante el Juez, los Peritos y dems
personas presentes en ese momento o circunstancia especfica.
El punto (2) Antecedentes y Entrevista (o entrevistas), se refiere
como en toda Historia Clnica a los antecedentes patolgicos del
examinado, en este caso especfico a los de importancia Neurolgica y
Psiquitrica, es decir, de trastornos mentales del tipo de las psicosis o
enajenaciones previas, los de tipo convulsivo con trastornos de la
conciencia, de compromiso de la inteligencia (Deficiencias mentales o
Demencias), de farmacodependencias, de depresiones ms o menos
severas con intentos de suicidio, de anomalas de la esfera psicosexual
o de la Personalidad (conducta anormal en casos de adultos o ancianos).
Si se trata de menores de 15 aos resulta importante indagar acerca de
datos relativos a su nacimiento (si el parto fue eutcico o distcico y sus
consecuencias), sobre su evolucin psicomotriz (adquisicin del
movimiento y lenguaje, as como de su rendimiento intelectual durante
la escolaridad), sobre trastornos de conducta y antecedentes convulsivos.
Este acpite de la Pericia es muy importante y de todos los
antecedentes a los que hemos hecho alusin, deben destacarse aquellos
que tienen directa relacin con el problema actual que ha motivado la
Pericia Psiquitrica. Esta ltima parte corresponde a la denominada
"Enfermedad o problema actual" en las Historias Clnicas Psiquitricas
usuales o corrientes.
La entrevista (o entrevistas cuando son varias) debe comenzarse
con anotar la fecha o fechas de las mismas y procurar consignar
textualmente las respuestas del examinado a las diversas preguntas de
carcter general que se le formulen, procurando sealar su conducta y
actitud general durante las mismas: cooperativa, hostil, de resistencia,
de indiferencia, de incomunicacin, de agresividad, etc., y cuando de

464

nios se trate (menores de 15 aos) debe anotarse en detalles su actitud

general durante las mismas, las respuestas textuales en los casos de
adultos son de importancia, pues tiene un alto valor orientador que
permitir la calificacin posterior de las anomalas desde un punto de
vista psicopatolgico. Inclusive puede utilizarse una grabadora para
retener las respuestas exactas y evitar dudas posteriores, aunque ello
no es obligatorio.
El punto (3) relativo al Examen Clnico Actual hay que dividirlo en
tres tems.
a.-

Examen clnico general o somtico

b.-

Examen Neurolgico

c .-

Examen Psicolgico y Psicopatolgico (Psiquitrico)

En cuanto al tem "aWsiempre

se debe consignar datos provenientes
de un examen mdico general o somtico, especialmente aquellos que
pueden tener una cierta relacin con la condicin neurolgica y
psiquitrica del caso en cuestin, por ejemplo la existencia de
arterioesclerosis generalizada y por ende cerebral importante en los
casos de demencias: la existencia de traumatismos generales y
especialmente encfalo-craneanos por el dao ms o menos importante
que representan sobre la masa enceflica; la existencia de condiciones
metablicas generales alteradas, como por ejemplo la Diabetes o la
Uremia, etc. Este punto no debe faltar en una Pericia psiquitrica, pero
debe ser escueto y preciso y en directa relacin con el caso en cuestin.
En relacin con el tem "b", relativo al examen neurolgico es parte
importante de toda Pericia Psiquitrica y se orienta a detectar focos de
compromiso cerebral, que implican lesin del rgano y secundariamente
compromiso variable del psiquismo, a parte de los dficits funcionales
de carcter neurolgico (parlisis, afasias, etc.)
En cuanto al tem "c", relativo al examen psicolgico y
psicopatolgico (psiquitrico), es la ltima parte del examen clnico y la
ms importante desde el punto de vista de la Pericia Psiquitrica. Es
indudable que este examen es algo complejo y se basa en la divisin
del psiquismo como actitud global, en esferas o funciones, tales como
la percepcin, la memoria, el pensamiento, la conciencia, la atencin, la

465

inteligencia, etc. con la finalidad de simplificarlo y poder as referirse a

las alteraciones susceptibles de observarse en clnica y de muy amplia
utilidad para el caso de la Pericia Psiquitrica. Por lo tanto, es de la
mxima importancia ocuparnos aqu de las esferas del psiquismo que
debern ser exhaustivamente estudiadas y cuyo compromiso es decisivo
en el momento de formular una Pericia Psiquitrica.
Yendo por orden de importancia diremos que resultan
fundamentales las anomalas de la esfera intelectiva: percepcin,
memoria, conciencia y atencin, pensamiento, es decir lo que atae al
juicio y la inteligencia, desde que tales anomalas en el sentido de dficit
o anormalidad de estas esferas o funciones psquicas, presuponen
problemas muy serios en el funcionamiento del psiquismo como totalidad.
As por ejemplo, las alteraciones de la percepcin, en especial las
alucinaciones, sean estas visuales, auditivas, sensoriales, relativas al
esquema corporal o realidad fsica, entraan "perse" un trastorno de la
normal captacin del mundo o realidad y a partir de ellas quien las padece
se forma criterios interpretativos muy personales que escapan a la
realidad objetiva, distorsionndola en mayor o menor grado. Las
alteraciones de la memoria en el sentido de dficit o distorsin del pasado
prximo o remoto del individuo, menguan la capacidad de retener hechos
o conocimientos (memoria reciente) o distorsionan el pasado
(confabulaciones) lo que motiva una mayoro menor dificultad de enlace
del pasado individual con la realidad actual o presente, las alteraciones
de la conciencia, que implican dficits de la lucidez con el carcter de
crisis o paroxismo de prdida o de anublamiento de esta funcin y de la
atencin que supone incapacidad de fijar la actividad del Yo en la
circunstancia presente y que corresponde a la forma voluntaria y ms
elevada de la atencin propia del ser humano. Por medio de esta cualidad
superiorfijamos el Yo en las cosas que nos rodean de acuerdo al inters
que stas despiertan en nosotros. Al fallar esta elevada funcin,
perdemos la capacidad de relevancia, as como la exacta y ntida
apreciacin de las cosas y la capacidad de seguir su curso o secuencia.
Dentro de la conciencia y la atencin se acostumbra tambin estudiar la.
orientacin del individuo con respecto a s mismo (al Yo) s sabe o no
quien es: al tiempo (s est orientado respecto al da de la semana, la
fecha, el mes, el ao, respecto a su edad y su pasado); al lugar (s sabe

466

donde est) a las circunstancias (por ejemplo con qu finalidad se realiza

la Pericia); a las personas, si se distingue de los dems o no; y a la
enfermedad que lo aqueja (conciencia de enfermedad). Estas ltimas
formas de la conciencia y atencin implican no slo la necesidad de que
el individuo est lcido y alerta, sino adems intervienen otras funciones
como por ejemplo la memoria (remota o reciente) y el intelecto
(informacin por parte del individuo).
Seguidamente tenemos el pensamiento, una de las funciones ms
importante desde el punto de vista de la Pericia Psiquitrica, ya que
atae al juicio del individuo. El pensamiento como funcin es susceptible
de mostrar dos alteraciones fundamentales: el curso y el contenido. En
cuanto a las alteraciones del curso, podemos sealar la incoherencia o
disgregacin del pensar (fallas fundamentales en la fluidez y
concatenacin de las ideas) y de la relevancia. Privan al individuo de la
capacidad de expresar con nitidez las ideas y de ordenar pensamientos,
las relativas al contenido del pensamiento estn constituidas por las
ideas delirantes o delusivas y los delirios o delusiones puras, que se
definen como absurdos flagrantes que se imponen en la mente del
individuo y que entraan trastornos primarios o secundarios del juicio y
que son especialmente importantes en la psicosis o enajenaciones
mentales conforme vimos en el captulo correspondiente. Dichos
trastornos implican tambin la ya explicada disyuncin de las categoras:
entre el Yo y el contenido de la conciencia (egoanajoresis) y entre la
conciencia y las formas primarias del entendimiento, por lo que no
insistimos al respecto. Por ltimo dentro del grupo de los desrdenes
de la esfera intelectiva tenemos los de la Inteligencia, los cuales deben
evaluarse clnicamente en primera instancia y seguidamente los Test
de Inteligencia (mtrica de la inteligencia) en cuyo caso hay que requerir
la ayuda del psiclogo clnico, pues tiene relacin con la capacidad del
individuo para un pensamiento abstracto y superior, dems est decir
aqu que el individuo debe estar lcido para someterlo a este examen,
pues si se encuentra en coma, aunque sea ligero o vigil, todo examen
de la mentalidad resultara imposible y los datos que proporcione, no
reflejaran su real condicin intelectual.
De otra parte, la evaluacin del lenguaje (oral o escrito) es
fundamental, por ser un medio convencional de expresin del

467

pensamiento, las alteraciones del lenguaje, especialmente las afasias,

se estudian en el examen neurolgico y todas ellas implican una mayor
o menor incapacidad para el uso y manejo adecuado de los smbolos
de expresin -oral o escrita- lo que asocia con mucha frecuencia tanto
con trastornos de dficit de la inteligencia, como con otro tipo de signos
neurolgicos (las diversas parlisis, hemiplejias, etc.).
Los desordenes de la afectividad, especialmente aquellos que se
observan en las neurosis o trastornos neurticos, angustia, ansiedad,
depresin, etc., y en los cuales no hay conforme hemos visto en el
captulo respectivo incomunicacin del sujeto con la realidad (no
hablamos aqu ni de la apata ni del autismo psicticos, como trastornos
de este tipo) se deben consignar a pesar del hecho de que no incapacitan
al individuo, salvo que se trate de trastornos muy profundos e intensos
de la afectividad con desintegracin disociativa del Yo conforme ya
tambin lo estudiamos, los que deben ser objeto de una evaluacin
muy minuciosa antes de consignarlos.
Los trastornos de la accin, conacin o voluntad son parte
integrante de muchos desrdenes mentales y de la personalidad, razn
por la cual deben ser consignados en las Pericias especialmente el
estupor en todas sus formas clnicas. Lo propio podemos decir de las
tendencias instintivas que se expresan a travs de los sentimientos y
de las acciones, tales como las alteraciones del sueo (insomnio), las
perturbaciones del hambre y apetito, las de tipo ertico-sexual, etc. y el
gran trastorno inherente a esta esfera, la agitacin que se observa en
muchos desrdenes mentales.
En lo que respecta a los trastornos de la conciencia, se nos
presenta un problema diffcil con los estados de anublamiento o
crepsculares a los que ya nos hemos referido en el captulo
correspondiente, y que de existir en el caso en estudio deben ser
consignados en la Pericia, siempre y cuando se pueda haber probado
su existencia as como sus modalidades de manifiestacin clnica en
relacin directa con la posible comisin de delito bajo esas condiciones
de conciencia.
Seguidamente se consignan los resultados de las Pruebas o
Exmenes auxiliares o complementarios, inclusive los informes de los

468

Tests o Pruebas mentales practicadas al examinado, resultando los

hallazgos ms importantes en relacin directa con el caso estudiado.

El Comentario y los Exmenes Auxiliares

Corresponde al punto (4) de la estructura que hemos propuesto
para la Pericia Psiquitrica y que intitulamos Comentario Diagnstico y
posee el valor de una sntesis coherente dirigido a una finalidad:
diagnosticar. Lo que deseamos significar con ello es que en l se
consideran y se anotan todos los datos positivos del examen efectuado
encaminados a llegar a un diagnstico de desorden mental o de
personalidad que afecta al examinado. De otra parte, reconocemos al
Comentario Diagnstico un nivel elaborativo, queriendo dar a entender
con esto que se trata de una instancia en la cual el o los Peritos
Psiquiatras deben realizar una asociacin lcida e integrativa de las
diversas variables psicolgicas y psicopatolgicas en juego, es decir,
deducir lo importante o capital para formular el diagnstico. Este ltimo
debe ser breve, pero sin perjuicio de comentar los factores
etiopatognicos (o causales) ms importantes, y, si es posible, realizar
al final de este acpite, el diagnstico diferencial con otras entidades
nosolgicas similares o parecidas.
Cabe aquf un breve comentario acerca de las Pruebas o exmenes
auxiliares o complementarios, as como con respecto a los Tests Meniales
aplicados en los casos en estudio.
Las Pruebas o exmenes auxiliares o complementarios jams
deben reemplazar a un buen examen clnico psicolgico y
psicopatolgico. Como su nombre lo indica son complementarias o
auxiliares, es decir complementan o auxilian los hallazgos clnicos. As
por ejemplo los exmenes electroencefalogrficos cuya finalidad es
detectar y evaluar la condicin bioelctrica del cerebro, afirma el
diagnstico de disrritmia o disfuncin cerebral si detecta o registra ondas
anmalas de la actividad del cerebro, pero no necesariamente niega un
diagnstico clnico si sale negativo, pues puede el trazado haberse
efectuado en un momento de aparente estabilidad de la actividad bioelctrica o haberse registrado en reas desde las cuales no se produce
el fenmeno o por ltimo, deberse a un efecto paradojal, frecuente en
estas condiciones cerebrales. Algo similar podemos decir de ciertas

469

pruebas o Tests mentales sean mtricos de la inteligencia o proyectivos

de personalidad, pues los primeros pueden darnos datos errneos por
haber sido el individuo sometido al examen en momentos de tensin
emocional que le impiden un rendimiento intelectual acorde con su
verdadera capacidad y los segundos tambin varan con el estado de
humor del examinado que suele distorsionar y cambiar muchos rasgos
de la personalidad registrables en los Tests. De otro lado, muchas veces
cuando se toma una batera de Test de esta naturaleza se registran
datos contradictorios e imprecisos que lejos de ayudar al diagnstico lo
oscurecen an ms. Por eso hay que tener siempre presente que todas
las pruebas auxiliares o complementarias as como los Tests Mentales,
slo reflejan la realidad bioelctrica o psquica por un instante, casi con
el valor de una toma fotogrfica", producindose al poco tiempo y en
algunas ocasiones en slo minutos, cambios ms o menos importantes,
de all el porqu no pueden ser considerados como definitivos. El pedido
o solicitud de tales exmenes o pruebas debe ser hecho por los peritos
y no por otras personas y estos deben hacerlo teniendo en cuenta en
todo momento los hallazgos de orden clnico efectuados y no al revs
como lamentablemente ocurre con cierta frecuencia. Los peritos
igualmente deben evitar pedir exmenes o pruebas innecesarias para
el caso en estudio, pues con esto se entorpece y se retarda ms an el
procedimiento.
Por ltimo, tales exmenes auxiliares o complementarios o los
Test mentales pueden ser utilizados y mencionados en el Comentario
Diagnstico, pero consignando los datos positivos y en directa relacin
con el caso.

Las conclusiones mdico-legales

Constituyen la ltima parte de la Pericia Psiquitrica y corresponden
al acpite (5) de la estructura que hemos propuesto. Son una parte
esencial de la Pericia, pues a partir de ellas se establece el nexo entre
el campo psiquitrico y el campo jurdico. Se deben formular en un
lenguaje claro y preciso y siempre en estricta relacin o consonancia
con los hallazgos de las cuatro etapas o puntos anteriores y jams fuera
de ellos. No se puede en principio crear en las Conclusiones mdicolegales lo que no ha sido hallado y plenamente establecido en los cuatro

470

puntos anteriores. Deben ser redactados en tal forma que la Ley por
intermedio del Magistrado pueda servirse de ellas y deducir con esto en
forma definitiva la capacidad o incapacidad del individuo (interdiccin
Civil) o la imputabilidad o inimputabilidad en el caso de delito. En principio
lo psiquitrico puede ser resumido en un mximo de dos conclusiones
(relativas al diagnstico efectuado), pero las siguientes que deben ser
dos o tres deben estar exclusivamente dedicadas al nexo entre lo
psiquitrico y lo jurdico. Al final se puede agregar una conclusin ms,
pero con el sentido de una sugerencia al Juzgado en relacin con el
futuro del examinado, segn desde luego del caso de que se trate.
Lo antedicho nos permite deducir que en toda Pericia Psiquitrica,
hay que establecer siempre primero el Diagnstico, en base
fundamentalmente al mayor o menor compromiso de las funciones
psiquitricas, especialmente las relativas al pensamiento (juicio), a la
inteligencia y a la conciencia en general, lo que en las conclusiones
mdico-legales definir la aptitud o inaptitud del individuo para el libre
ejercicio de sus derechos civiles o su imputabilidad o inimputabilidad en
caso de delito. Es tarea un tanto compleja, que requiere de formacin y
experiencia, pero procediendo en orden y con un buen criterio clnico,
juicio crtico y analtico adecuados, resulta factible de realizar.

Cualidades de una Pericia Psiquitrica

De acuerdo a nuestra experiencia la Pericia Psiquitrica debe tener
las siguientes cualidades:

1.

Claridad en los datos e informaciones, evitando dentro de lo posible

la utilizacin de tecnicismos complejos que oscurezcan el
documento.

2.

Los datos deben ser fidedignos, obtenidos directamente del

examinado y de los informantes, evitndose en lo posible el recurso
de usar fantasas de relleno por parte de quien examina.

3.

Debe evitarse dentro de lo posible la intervencin de la subjetividad

de quien examina y evala, as como los prejuicios de escuela.

4.

Debe haber honradez y alto sentido tico por parte de los peritos,
por tratarse de un documento de enorme importancia social y
humana.

Katia Paz Zavaleta. "Psicologa Forense", Perito PNP, Psicolga

Forense, Lima-Per.

La Psicologa es la ciencia que estudia el comportamiento. Se

entiende por "comportamiento" el conjunto de respuestas observables
y registrables de un individuo frente a su medio ambiente.
La Psicologa Forense es una rama del quehacer de la ciencia
Psicolgica, en la que convergen la Psicologa Clnica, la Psicologia
criminal, la Psicologa, el Diagnstico Psicolgico, entre otros en la que
mediante procedimientos metodolgicos, busca esclarecer la conducta
humana y el estado psquico de las personas implicadas en algn hecho
delictivo, con la finalidad de establecer el grado de responsabilidad,
considerados en los cdigos (Penal, Civil o Laboral) mediante los criterios
Psicolgicos y de esta manera contribuir a una eficaz administracin de
Justicia.
La Psicologa Forense, se basa en premisas clnicas y estudios
cientficos de la personalidad para deducir el grado de capacidad
conductual y psquica de la persona en estudio. Se busca esclarecer si
el individuo que delinqui lo hizo en plena claridad o se trata de una
alteracin comportamental.
Por tanto, por medio de la Psicologa es precio deducir la
imputabilidad como capacidad de comprender, de querer, de
inteligencia y de voluntad, para que el magistrado pueda inculpar,
setialando la responsabilidad o morbosidad de la persona que cometi
el delito.
La tcnica fundamental de esta rama de la psicologa es la pericia
psicolgica, como otras ciencias que corresponden al ejercicio forense,
es trascendental para la certeza y tino de la Justicia y para la consecuente
satisfaccin de la sociedad.

l.

PERITAJES PsICOL~GICOS

A.

Perica Psicolgica Forense

1.

FORENSES

Concepto

Es la evaluacin psicolgica forense, que realiza el profesional

perito de la especialidad, con la finalidad de esclarecer la conducta
humana y el estado de salud mental de las personas implicadas en
procesos de investigacin policial y10 judicial.
En el rea de la criminalstica la pericia psicolgica es solicitada
por las unidades operativas o policiales, cuando requieren del estudio
psicolgico que coadyuve a establecer la condicin psquica y de personalidad de los implicados en un hecho delictuoso. Por ejemplo citaremos
un caso en que Un individuo detenido por delito de homicidio al ser autor
del hecho adopt posiciones inadecuadas al normal desenvolvimiento de
una persona, comenz a vociferar expresiones incoherentes, a decir que
se encontraba mal de la cabeza, que las personas le queran hacer dao,
que nadie lo comprenda y que las voces no lo dejaban tranquilo, optando
posteriormente por darse a golpes en la cabeza contra la pared y referir
por ltimo encontrarse loco; ante esta situacin es que el jefe de la unidad
policial solicita el examen psicolgico para que se determine el estado
conductual y psquico del incriminado a fin de tomar la providencia del
caso y determinar si se trata de un simulador que busca impedir el normal
desarrollo de la investigacin policial.
En tal sentido el perito psiclogo forense, debe estar bien entrenado
para distinguir entre conducta normal, antisocial y psicopatolgica de los
delincuentes o de las personas sujetas a investigacin policial o judicial.
En lo forense o jurdico la pericia psicolgica es solicitada por el
juez competente o abogados de parte para establecer la responsabilidad
penal de un individuo que comete un delito, o bien, para indicar el grado
de capacidad o incapacidad para el ejercicio de sus derechos civiles.

2.

Procedimento Metodolgico

Para la realizacin de la pericia psicolgica, el perito psiclogo

deber basarse en el siguiente procedimiento:

473

a)

Observacin de Conducta

El perito psiclogo forense desde que toma conocimiento que va

a realizar una pericia psicolgica a una persona, deber de observar la
conducta que emite y/o evidencia dicho sujeto, desde tres aspectos:
Antes
Durante y

.
.
.

Despus de la evaluacin

En cada uno de estos aspectos registrar la conducta observada,

como; tic, movimientos o temblores del cuerpo, sudoracin de rostro y/
o manos, ruborizacin, evasin de mirada, posturas que asume la
persona, etc.; as como la descripcin fsica y apariencia.

b)

Historia Clnica Psicolgica

En este rubro se explora cuidadosamente las siguientes reas:

Datos de filiacin
Motivo de Consulta
Factores desencadenantes del problema
Tratamientos recibidos
Historia personal: antecedentes personales y familiares, emba-zo,
parto, alimentacin, locomocin, lenguaje, control de esfnteres,
escolaridad, actividad laboral, historia sexual y de pareja.
Historia de delincuencia: recogemos aqu datos relativos a la edad
de inicio, tipo de delitos, nmero de detenciones, nmero de
condenas, tiempo de encarcelamiento, pasado o actual, etc.
Drogodependencias; inicio y curso, tipos relacin entre esta y el
delito actual, s la hubiera; ingresos en centros, etc.
Aspectos cognitivos; visin particular del sujeto sobre su propia
situacin actual, expectativas, rendimiento acadmico, capacidad
intelectual.
Personalidad; conducta durante la entrevista, rasgos y dimensiones
de personalidad motivaciones y actitudes, desarrollos y cambios
biogrficos.

474

Integracin socio-laboral y apoyos psicosociales; historia laboral,

historia familiar, recursos sociales del sujeto en su entorno habitual,
esposa, hijos, etc.
Antecedentes Psicopatolgicos; tanto por parte materna como
paterna.

c)

Examen Mental Psicopatolgico

En este rubro exploraremos todos los signos y sntomas

psicopatolgicos que pueda denotar el examinado, dados en funcin a
los siguientes aspectos:
Actitud, porte y comportamiento

.
.
.

Estado de orientacin en tiempo, lugar y persona

Atencin, concentracin y memoria
Lenguaje
Procesos del pensamiento; curso y contenido
Juicio
Perturbaciones perceptuales
Informacin y10 bagaje cultural
Nivel de funcionamiento intelectual

d)

Pruebas Psicolgicas

El perito psiclogo administrar las pruebas psicolgicas de

acuerdo o en funcin al caso que se presente, teniendo en consideracin
para ello la siguiente batera de pruebas:

.
.

Pruebas de Personalidad; como la figura humana de Karen

Machover, el Psicodiagnstico de Rorschach, entre otras.
Pruebas de Inteligencia; Escala Wechsler (WAIS, WISC-R, WIPSI).
Pruebas de Organicidad; como el Bender, y el Benton.
El grafolgico.
Otras pruebas especficas.

3.

Importancia de la Pericia Psicolgica

La persona humana y su sociedad representan para el psiclogo

el motivo de todas sus preocupaciones ms an conociendo la serie de
grandes problemas que atravesamos como: la crisis de valores,
frustraciones, ansiedades, roles, pautas de comportamiento, etc.;
enmarcndose todos ellos dentro del complejo campo de la conducta
personal social, por lo que se hace a veces imprescindible la pericia
psicolgica para dilucidar conductualmente un caso delictuoso y
contribuir a la administracin de justicia teniendo en cuenta la enorme
importancia que esto reviste para la vida de un individuo y la sociedad.
En este sentido las pericias psicolgicasjuegan un papel decisivo
a la hora de auxiliar a los jueces en la valoracin de la competencia o
idoneidad de los sujetos para presentarse ante el tribunal en la calificacin
de la imputabilidad o no de los hechos cometidos por l o la acusada,
en la valoracin de la competencia relativa para ostentar la guarda y
custodia de los hijos tras un proceso de separacin o divorcio, en la.
adecuada calificacin de la incapacidad laboral, y en el caso especfico
de la criminalstica, ayuda al polica o pesquisa, sealando la
responsabilidad o morbosidad de la persona que cometi el delito.
Por lo ya expuesto, encontramos pues, materia suficiente para
establecer el mbito de la especificidad y relevancia del peritaje
psicolgico; sin embargo, son numerosas las aplicaciones que
recientemente se han ido desarrollando para el psiclogo como experto
o perito. Algunas son ya clsicas en los pases anglosajones y dems
europeos, permaneciendo prcticamente ineditas en nuestro pas.
Una de las ms relevantes es la del peritaje del testimonio, cuya
trascendencia es tan grande que puede afirmarse que es uno de los
principales pilares del proceso legal, toda vez que es muy frecuente que
sea en base a testimonios (identificacin de personas, recuerdos, etc.)
que se alcancen conclusiones fcticas sobre supuestos hechos reales,
determinantes en la decisin jurdica. El papel del psiclogo como perito
es determinante para valorar las limitaciones perceptivas del testimonio
ocular, la eficacia relativa de la identificacin mediante rasgos faciales,
voz u otros medios, los medios para facilitar el recuerdo (por ejemplo
hipnosis forense) o para dificultarlo o para alterar la dinmica testical.

476

Otra aplicacin destacable es el apoyo que el psiclogo como perito

puede prestar a la hora de valorar supuestos clsicos de las relaciones
entre derecho y salud mental: por ejemplo el internamiento teraputico,
la incapacidad para la administracin de bienes y propiedades, la
rehabilitacin forzosa, la captacin o alteracin de volmenes
testamentales, etc.
Otro cometido para el psiclogo forense lo constituye la
denominada Autopsia Psicolgica, denominada as por Shneidman
(1967), que consiste en la obtencin de informacin fiable sobre el
estado psicolgico premrbido del individuo que ha fallecido. La
utilizacin de este modelo en la investigacin de catstrofes areas o
en el anlisis de los asesinatos en masa con posterior suicidio o
fallecimiento del autor ofrece nuevas posibilidades metodolgicas para
su anlisis.

4.

Solicitud de Pericia Psicolgica

Los jefes de unidades operativas cuando requieran una pericia

psicolgica efectuarn el mismo procedimiento que se estila para
solicitar otros tipos de pericias (mdico, toxicolgico, etc.) mediante
oficio dirigido al jefe de la Divisin de Criminalstica (DIVCRI),
expresando detalladamente el motivo por el cual requiere de dicho
examen.
Cuando la pericia es solicitada por el juez competente, el jefe de
rea designar al perito responsable y ste efectuar en plazo concedido
por el juzgado.

B.

Pronunciamiento Psicolgico Forense

l.

Concepto

Consiste en emitir anlisis interpretativo psicolgico forense, sobre

hechos o situaciones especficas, como es el caso de suicidios o
fallecimiento inusitados (Autopsia Psicolgica), as como emitir anlisis
grafolgico de manuscritos; con la finalidad de establecer el patrn de
conducta o rasgos de personalidad del sujeto que nos interesa dilucidar
O esclarecer.

2.

Procedimiento Metodolgico

a)

En caso de atitopsia Psicolgica Forense

Como disciplina cientfica se cie a todo un procedimiento

metodolgico que consiste en:
Se obtiene informacin fiable de los familiares directos de la
persona en estudio: padres, hermanos, esposa (o) hijos; y en segundo
lugar de otros familiares, como: tos, primos, abuelos, amistades, etc.
Recopilacin de Informacin Formal
Se busca informacin a travs de:
- Historia Clnica
- Historia Psicolgica y10 Psiquitrica
- Antecedentes (judiciales, policiales)
- Historia laboral
Se investiga con alguien muy cercano y otro no muy cercano. Toda
esta recopilacin de informacin nos permitir realizar el proceso de
cruza datos.
Eventos de la Vida
Son las etapas de la vida de la persona en anlisis; se busca
encontrar a lo largo de su existencia cuales fueron los altibajos de la
vida y as encontrar un perfil de personalidad. Es un proceso evolutivo
de los picos importantes y10 trascendentes de como ha conducido la
persona su vida y que resoluciones tom en sus conflictos.
Patrn de Conducta
Se tratar de encontrar cual es el patrn de conducta empleado,
las relaciones emitidas ante situaciones altamente estresantes.
Perfil de Personalidad

Finalmente se determinar el patrn de dinmica que existi en el

fenecido, para que de esta manera se pueda definir una personalidad,
pudiendo ser:

478

b)

Personalidad propiamente dicha

Variante de personalidad
Tipo de personalidad o
Trastorno de personalidad

En caso de Anlisis Grafolgico

La metodologa empleada en este caso, est dado en funcin ha

ocho gneros calificativos e interpretativos, los mismos que nos van a
permitir dar a conocer a travs de la escritura rasgos caractersticos de
personalidad de la muestra analizada.

3.

Importancia del Pronunciamiento Psicolgco Forense

La realizacin de pronunciamientos Psicolgicos Forenses, resulta

de mucha utilidad porque a travs de ellas se puede llegar a realizar
diagnsticos presuntivos del tipo de personalidado rasgos caractersticos
de una persona que ya feneci de un texto manuscrito, del que se
pretende esclarecer un hecho y10 situacin. Asimismo sirve como
elemento de juicio para la correcta administracin de justicia.

11.

DICTAMEN PSICOLdGlCO FORENSE

a.

Definicin

Es el documento formal, en el cual se va a plasmar de manera

sustancial el anlisis de los resultados obtenidos de la pericia psicolgica,
con la finalidad de brindar informacin sobre las caractersticas de
personalidad y estado de salud mental de las personas implicadas en
algn hecho de investigacin policial y10 judicial.

b.

Cualidades del Dictamen Psicolgico

Al redactarse el Dictamen Psicolgico, debe tenerse en cuenta

las siguientes cualidades:
1.

Claridad, evitndose la utilizacin de palabras tcnicas que

oscurezcan el documento.

2.

Debe ser conciso y preciso, sin redundancia.

3.
4.
5.
6.
7.

Objetividad, evitndose los prejuicios de corrientes y escuelas.

Debe ser veraz, conteniendo datos fidedignos, directamente del
examinado y de los informantes.
Honestidad y elevado sentido tico.
No entrar en hechos del delito, sino es imprescindible.
No confundir labor pericia1 con policial.

c.

Esquema de Dictamen Pscolgico Forense

De manera general el Dictamen debe contener lo siguiente:

Procedencia
Antecedente
Examen:

Nombre
Motivo
Lugar y fecha
Resultado: Observacin de conducta, historia Clnica
psicolgica, examen mental, pruebas psicolgicas.
Apreciacin diagnstica
Conclusin

Recomendaciones
Fecha.

Firma de los peritos.

El perito psiclogo luego de su estudio deber contar en sus

archivos con una copia del dictamen psicolgico realizado, el mismo
que le servir para la sustentacin y10 ratificacin en el juzgado.

480

CUARTA SEMANA
TEMA: IDENTIFICACIN HUMANA

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