Injecia intravenoas

- Const n introducerea substanelor medicamentoase direct n ven.

Scop:
- Explorator - se administreaz substane de contrast pentru examene
radiologice;
- Terapeutic - n vederea introducerii de substane medicamentoase pentru
tratament.
Locul de elecie
- venele de la plica cotului;
- venele antebraului;
- venele de pe faa dorsal a minii;
- venele maleolare interne;
- venele epicraniene.
Soluii administrate
- soluii izotone;
- soluii hipertone;
- substane de contrast.
Resorbia
- instantanee.
Avantajele
- dozarea precis a substanelor;
- permite o aciune terapeutic difuzat n tot organismul mai intens i mai
rapid dect pe alte ci;
- absorbia complet;
- administrarea de substane care sunt distruse de sucurile digestive;
- se poate folosi atunci cnd calea oral este inutilizabil - n stenoze
esofagiene sau pilorice, ocluzii intestinale, cu hemoragie digestiv, vrsturi;
- sigurana administrrii medicamentului la pacienii recalcitrani sau
incontieni;
- se pot introduce i substane n scop explorator sau diagnostic;

- permite utilizarea unor produse iritante i mai puin adecvate injeciei

intramusculare
1. Pregtirea materialelor
- tvia renal;
- ace sterile + seringi intacte i valide;
- fiolele cu medicamente - n termen de garanie i nedeteriorate;
- garoul - pentru a face staz venoas;
- pernu pentru poziia comod a cotului;
- tampoane cu substane dezinfectante;
- substane medicamentoase de urgen;
2. Pregtirea pacientului
a. pregtire psihic
- explicm bolnavului n ce const tehnica i l linitim asigurndu+l c
medicamentul i face bine;
b. pregtire fizic
- poziie eznd sau decubit dorsal, n funcie de starea pacientului;
3. Se verific
- Integritatea i valabilitatea seringilor i a medicamentelor;
- Concentraia i eticheta medicamentelor;
ncrcarea seringii
- tiem fiola cu ajutorul unei comprese sterile;
- aspir coninutul fiolei respective respectnd regulile de asepsie;
- dup aspirare schimbm acul , inem seringa n poziie vertical i
eliminm aerul din sering i de pe lumenul acului;
- fiolele deschise se administreaz imediat;
- dac la deschiderea fiolei cad cioburi, aruncm fiola.
4. Injecia propriu-zis
- M spl pe mini cu ap i spun i mbrac mnui sterile;
- Cercetez vena cea mai bun, mai vizibil;
- Aplic garoul cu 7- 8 cm mai sus de locul punciei;

- Rog pacientul s strng pumnul;

- Fac neteziri de la partea distal la partea proximal, pentru ca vena s
devin vizibil;
- n mna stng iau tamponul, cu dreapta seringa cu acul;
- Cu policele minii stngi se exercit o mic presiune de fixare aproape de
locul de elecie, pentru c vena e rotund i poate s fug;
- Cu bizoul n sus perforez tegumentul oblic i cnd simt o uoar rezisten
elastic introduc paralel cu vena doi centimetri de-a lungul ei;
- Aspir pentru a verifica dac sunt n ven;
- Desfac cu grij garoul i verific iari dac nu a ieit acul din ven;
- Introduc substana medicamentoas uor;
- Susin amboul cu mna stng;
- Supraveghez permanent bolnavul pe timpul introducerii substanei
medicamentoase i comunic cu el;
- Pun tamponul pe vrful acului i scot acul cu o micare sigur;
- in tamponul ntre 3-5 minute, pn la formarea hemostazei;
- Nu se flecteaz antebraul pe bra.
5 Se acord ngrijiri pacientului post-injecie
- i dau pacientului o poziie comod;
- l nvelesc;
- i supraveghez cu coada ochiului faciesul i comportamnetul.
6. Reorganizarea locului de lucru
Incidente sau accidente n injecie intravenoas
1. Injectarea soluiei n esut perivenos duce la tumefacia locului cu edem,
eritem i durere;
- dac se produce tumefacie la introducerea perivenoas a bromatului de
calciu, cloratului de calciu sau alte substane foarte iritante se anun
medicul imediat pentru a lua msurile necesare mpiedicrii necrozei
esuturilor.
- se aplic o compres cu ap rece sau cu ghea.
2. Flebalgia apare prin introducerea rapid a substanei medicamentoase
sau a unei substane iritante;
3. Ameeli, valuri de cldur, uscciune n faringe - e nevoie de mare
atenie la introducerea unei substane ca Miofilinul, calciul, vasodilatatoare;
se introduc foarte lent.
4. Hematomul - se produce cnd e perforat vena.

5. Embolia gazoas prin introducerea unei cantiti mai mari de aer poate
surveni decesul;
6. Hipotensiune arterial pe cale reflex prin injectarea rapid a
medicamentului;
7. Embolie grsoas - prin injectarea unei substane uleioase, survine
decesul;
8. Paralizia nervului median - este consecina injectrii paravenoase a
unor substane medicamentoase cu aciune neurolitic, trebuie anunat
medicul i la indicaia lui se vor introduce soluii neutralizante;
9. Puncionarea i injectarea unei artere - duce la necroza total a
extremitilor cu:
- durere exacerbat
- albirea minilor
- degete cianotice.
n injecia intravenoas se poate aborda orice zon vizibil, dar se
recomand o puncionare ct mai aproape de inim.
Este recomandabil alternarea locurilor de elecie. O ven are nevoie
de 24 de ore ca s se refac ct de ct, dup puncionare.