Direccin General de Gestin y Desarrollo de

Recursos Humanos en Salud

Decenio de las Personas con Discapacidad en el

Per
Ao de la Consolidacin del Mar de Grau

LISTA DE CHEQUEO DE REQUISITOS PARA LA RECEPCIN DE SOLICITUDES DE

CONVENIOS DE COOPERACIN DOCENTE ASISTENCIAL

EN EL CASO DE CONVENIO ESPECFICO ENTRE LA DIRESA/GERESA, EL

INSTITUTO ESPECIALIZADO, EL HOSPITAL O LA RED DE SERVICIOS DE SALUD Y
LA FACULTAD O FACULTADES CON ESCUELAS DE LA SALUD
1. POR PARTE DE LA DIRESA/GERESA, EL segn corresponda
INSTITUTO ESPECIALIZADO, EL HOSPITAL O
LA RED DE SERVICIOS DE SALUD
01 Documento de la DIRESA/GERESA, el Instituto consignando el nombre,
Especializado, el Hospital o la Red de Servicios de correo electrnico y telfono
Salud dirigido a la DGGDRH, solicitando suscripcin del responsable del trmite
de convenio especfico
Vigente, legible
02 DNI del Director General/Ejecutivo
o el que haga sus veces
03 Documento resolutivo de designacin del Director Vigente, legible
General o el que haga sus veces
Un (01) juego, impreso por
04 Propuesta de convenio impresa
05

Propuesta de convenio en versin digital en formato

Microsoft Word

ambas caras sin firmas, en

mica transparente
CD

2. UNIVERSIDAD/FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

06

07
08
09

Solicitud de suscripcin de convenio especfico

dirigida a la DIRESA/GERESA, el Instituto
Especializado, el Hospital o la Red de Servicios de
Salud (segn corresponda)
Convenio Marco vigente de la Universidad
DNI del Decano
Documento de designacin del Decano

10

Documento de autorizacin explcita del Decano

para suscribir convenios de cooperacin docente
asistenciales

11

DNI y Autorizacin explcita al representante para

suscribir convenios de cooperacin docente
asistenciales, inscrito en Registros Pblicos

consignando el nombre,
correo electrnico y telfono
del responsable del trmite
Vigente
Vigente, legible
en caso de Universidades
Privadas en el marco del DL
882, inscrito en Registros
Pblicos
en caso de Universidades
Privadas en el marco del DL
882, inscrito en Registros
Pblicos
en caso de Universidades
Privadas en el marco del DL
882 que no autoricen al
Decano

Toda la documentacin remitida debe ser vigente y legible.