Bolile aparatului cardiovascular

A. Cardiopatia ischemic
a. Infarctul miocardic acut
- Infarctul miocardic acut cu supradenivelare de segment ST
1. Anamnez
2. Examen obiectiv
3. Investigaii paraclinice
electrocardiografic (electrocardiograma de repaus cu 12 derivaii standard, sistemul de analiz
dinamic a segmentului ST)
enzimatic (laborator: CK-MB, troponina, etc.)
imagistic (ecocardiografie bidimensional, Doppler tisular, Doppler color)
4. Tratament
tromboliza medicamentoas i respectiv tratament anticoagulant i antiagregant n cazurile in care
tromboliza este contraindicat
tratament betablocant, inhibitori ai enzimei de conversie, nitroglicerina in perfuzie sau sublingual,
nitrai retard, blocani calcici, antalgice, antiaritmice, etc n funcie de situaia clinic
oxigenoterapie
monitorizare electrocardiografic, a tensiunii arteriale, a saturaiei de oxigen, respiraiei prin
monitoare de pat si urmarire permanent prin staia central de monitorizare
urmarirea repermeabilizarii coronariene prin tromboliz prin sistemul de analiz dinamic de
segment ST
tratamentul complicaiilor aritmice (defibrilare electric in cazul fibrilaie ventriculare, flutterului
ventricular, stimulare electric prin depaire cu electrod extern, esofagian sau intracavitar, tratament
medicamentos, stimulare electric extern, esofagian sau intracavitar in cazul blocurilor totale
AV, asistoliei sau bradicardiei severe) si hemodinamice
- Infarctul miocardic acut far supradenivelare de segment ST
1. Anamnez
2. Examen obiectiv
3. Investigaii paraclinice
electrocardiografic (electrocardiograma de reapus cu 12 derivaii standard, sistemul de analiz
dinamic a segmentului ST)
enzimatic (laborator: CK-MB, troponina, etc.)
imagistic (ecocardiografie bidimensional, Doppler tisular, Doppler color)
4. Tratament
tratament anticoagulant i antiagregant
tratament betablocant, inhibitori ai enzimei de conversie, nitroglicerina in perfuzie sau sublingual,
nitrai retard, blocani calcici, antalgice, antiaritmice, etc in funcie de situaia clinic
oxigenoterapie
monitorizare electrocardiografic, a tensiunii arteriale, a saturaiei de oxigen, respiraiei prin
monitoare de pat si urmarire permanet prin staia centrala de monitorizare
urmrire electrocardiografic prelungit ulterioar prin telemetrie
b. Angina instabil
1. Anamnez
2. Examen obiectiv
Copyright 2006. Toate drepturile i responsabilitile legale aparin Spitalului Clinic C. F. Timioara.
Traducerea sau reproducerea total sau parial a acestui material, prin orice mijloace de stocare ori multiplicare
a datelor (mecanice, optice sau electronice) este posibil doar cu permisiunea scris a reprezentantului legal al
instituiei.

3. Investigaii paraclinice
electrocardiografic (electrocardiograma de reapus cu 12 derivaii standard, sistemul de analiz
dinamic a segmentului ST)
enzimatic (laborator: CK-MB, troponina, etc.)
ecocardiografie bidimensionala, Doppler tisular, Doppler color
monitorizare electrocardiografic prin telemetrie sau monitorizare electrocardiografic ambulatorie
(Holter)
4. Tratament
tratament anticoagulant i antiagregant
tratament betablocant, inhibitori ai enzimei de conversie, nitroglicerina n perfuzie sau sublingual,
nitrai retard, blocani calcici, antalgice, antiaritmice, etc n funcie de situaia clinic
c. Angina pectoral cronic stabil
1. Anamnez
2. Examen obiectiv
3. Investigaii paraclinice
electrocardiografic (electrocardiograma de reapus cu 12 derivaii )
ecocardiografie bidimensional, Doppler tisular, Doppler color i spectral
test de efort la covorul rulant
monitorizare electrocardiografic ambulatorie (Holter)
laborator
4. Tratament:
tratament betablocant, antiagregante plachetare, nitrai retard, blocani calcici, statine, etc. n funcie
de situaia clinic
B. Hipertensiunea arterial
1. Anamnez
2. Examen obiectiv
3. Investigaii paraclinice
monitorizare ambulatorie a tensiunii arteriale
electrocardiogram
radiografie toracic
ecocardiografie
ecografie renal si suprarenal
examen de fund de ochi
laborator
4. Tratament
blocani calcici, betablocante, diuretice, inhibitori ai enzimei de conversie, blocani ai receptorilor de
angiotensin II, alfablocante etc.
C. Aritmiile
1. Anamnez
2. Examen obiectiv
3. Investigaii paraclinice
electrocardiograma de suprafa
electrocardiograma esofagian
monitorizare electrocardiografic ambulatorie (Holter)
Copyright 2006. Toate drepturile i responsabilitile legale aparin Spitalului Clinic C. F. Timioara.
Traducerea sau reproducerea total sau parial a acestui material, prin orice mijloace de stocare ori multiplicare
a datelor (mecanice, optice sau electronice) este posibil doar cu permisiunea scris a reprezentantului legal al
instituiei.

 test de efort (inclusiv pentru alternana undei T)

ecocardiografie 2D+ eco Doppler
laborator
radiografie toracic
4. Tratament
antiaritmice
cardioversie electric
stimulare electric esofagian prin depire

Copyright 2006. Toate drepturile i responsabilitile legale aparin Spitalului Clinic C. F. Timioara.
Traducerea sau reproducerea total sau parial a acestui material, prin orice mijloace de stocare ori multiplicare
a datelor (mecanice, optice sau electronice) este posibil doar cu permisiunea scris a reprezentantului legal al
instituiei.