PROTOCOL OPERATIONAL IN STAREA DE RAU ASTMATIC

ASTM ACUT SEVER

(URGENTA MEDICALA)

Simptomatologie prelungita peste 24-48 de ore.

Examen Clinic:

- Activarea muschilor respiratori accesori

- Tiraj intercostal si sibcostal

- Respiratie abdominala paradoxala

- Cianoza, tahipnee apoi bradipnee

- Murmur vezicular diminuat-abotit

PEF mai mic de 40%

Semne hemodinamice:

- Hipotensiune

- Colaps, puls paradoxal

- Tahicardie apoi bradicardie

- Semne de EPA

- Agitatie, anxietate, coma, deshidratare

Analiza gazelor sanguine:

- La inceput: hipoxemie+hipocapnie

- Accentuarea hipoxemiei, normocapnie, hipocapnie

- Acidoza metabolica mixta

PCO2 mai mare de 100 mm Hg

TRATAMENT:

- Beta 2 agonist inhalatorsi anticolinergic inhalator

- Oxigenoterapie

- Se are in vedere beta 2 agonist subcutanat sau intravenos

- Metilxantina intravenos

- Se are in vedere MgSO4 intravenos in situatiile cu risc vital