PROTOCOL OPERATIONAL IN STAREA DE RAU ASTMATIC

ASTM ACUT SEVER

(URGENTA MEDICALA)

Simptomatologie prelungita peste 24-48 de ore.

Examen Clinic:
-

Activarea muschilor respiratori accesori

Tiraj intercostal si sibcostal
Respiratie abdominala paradoxala
Cianoza, tahipnee apoi bradipnee
Murmur vezicular diminuat-abotit

PEF mai mic de 40%

Semne hemodinamice:
-

Hipotensiune
Colaps, puls paradoxal
Tahicardie apoi bradicardie
Semne de EPA
Agitatie, anxietate, coma, deshidratare

Analiza gazelor sanguine:

-

La inceput: hipoxemie+hipocapnie
Accentuarea hipoxemiei, normocapnie, hipocapnie
Acidoza metabolica mixta

PCO2 mai mare de 100 mm Hg

TRATAMENT:

Beta 2 agonist inhalatorsi anticolinergic inhalator

Oxigenoterapie
Se are in vedere beta 2 agonist subcutanat sau intravenos
Metilxantina intravenos
Se are in vedere MgSO4 intravenos in situatiile cu risc vital