Spitalul Clinic Colentina

PROTOCOL DE DIAGNOSTIC I TRATAMENT

TRATAMENT

DIAGNOSTIC

SECIA
AFECIUNE

PROGNOSTIC

Boli Parazitare
Leishmanioza viscerala (Kala-Azar)
CLINIC
Boal febril de etiologie neprecizat (la turiti i neindigeni) sau
insidios cu disconfort abdominal secundar spleno-hepatomegaliei
(la locuitorii din zona endemic) prin sindrom spleno-adenohepatomegalic (splenomegalie progresiv, gr.III-IV cu
hipersplenism, adenopatii generalizate sau infrainghinale-la
africani-, hepatomegalie gr.I II; : astenie, emaciere, cu
hiperpigmentarea mucoaselor (bucal, genital); edeme
periferice sau ascit (sindrom edematos)
LABORATOR
Pancitopenie (anemie normocitar normocrom, leucopenie,
cu limfocitoz, trombocitopenie) i disproteinemie
(hipoalbuminemie, hiperglobulinemie policlonal IgG, raport
de Rittis inversat) ; Biopsie / aspirat SRE (mduv osoas,
ggl.limfatic); Imunologic: ELISA, HA, test Montenegro
(IDR)-n monitorizarea rspunsului la tratament
IMAGISTIC
Valoare diagnostic redus
GOLDEN STANDARD Inoculri hamster auriu (laboratoare specializate)
Culturi (laboratoare specializate)
Imunologic: rK39 (recombinant amastigot k39-based
antigen) ELISA sau Latex-aglutinarea-tip dipstick pentru
antigenuria rk39, specific speciei L.(L).infantum
Genetic: PCR-dg.rapid (laboratoare specializate)
Identificare de specie (isoenzime)
MEDICAMENTOS
Derivai pentavaleni de antimoniu
Amfotericin B i liposomal
Isethionat de pentamidin
Paramomycina
Miltefosine
Imunomodulatori terapie adjuvant
CHIRURGICAL
Splenectomie (forme severe, cu hipersplenism)

BUN depistare precoce; REZERVAT forme avansate sau complicate