TRIGONUL FEMURAL (Scarpa)

Este o regiune topografica situata la partea superioara a lojei anterioare a coapsei, de aspect triunghiular, cu baza situata superior.

delimitarea trigonului femural

superior = ligamentul inghinal

medial = marginea laterala a m.adductor lung
lateral = marginea mediala a m.m croitor
profund, podeaua trigonului femural este formata astfel:
lateral : m.iliopsoas (
trece spre insertia pe trohanterul mic femural)

medial : m.pectineu (
ntins de la osul coxal la linia de trifurcatie superioara mijlocie a liniei aspre a femurului)

La nivelul trigonului femural fascia lata ia numele de fascie cribriforma deoarece este strabatuta de numeroase elemente vasculare si
nervoase superficiale
Fata de fascia cribriforma continutul trigonului femural poate fi sistematizat astfel

planul superficial = cuprinde:

ramurile superficiale ale arterei femurale

vv.superficiale care dreneaza n crosa v.safene mari
ganglioni limfatici inghinali superficiali
rr.cutanate din nervul femoral
r.femurala a n.genitofemural (inerveaza tegumentul superior al trigonului femural)

planul profund, care contine:

nervul femural si ramurile acestuia

artera femurala din care se desprind:
rr.superficiale
a.femurala profunda
vena femurala
gg.limfatici inghinali profunzi

continutul trigonului femural

nervul femural:

este cuprins n planul profund al trigonului femural

imediat sub lig.inghinal se mparte n ramuri:
rr.cutanate anterioare (la tegumentul anterior si infero-medial al coapsei)
rr.musculare (la mm. cvadriceps femural, pectineu, adductor lung si croitor)
n.saf

en : cea mai lunga r.senzitiva a n.femural; inerveaza tegumentul medial al gambei si tegumentul medial al piciorului, pna la
haluce

a.femurala: situata medial de n.femural, profund de fascia cribriforma, n jgheabul muscular dintre mm.pectineu si iliopsoas;
are medial v.femurala
rr.superficiale ale a.femurale perforeaza fascia cribriforma si devin superficiale fasa de aceasta, trecnd spre teritoriile de distributie:

a.epigastrica superficiala = se ndreapta supero-medial; trece anterior de

lig.inghinal
pentru a vasculariza peretele abdominal anterior
aa.rusinoase externe (superioara si inferioara) = vascularizeaza organele
genitale externe
a.circumflexa iliaca superficiala = se ndreapta superficial, n lungul
lig.inghinal (inferior de acesta) spre spina iliaca
antero-superioara; vascularizeaza regiunile traversate

a.femurala profunda:

la nivelul trigonului femural se desprinde de pe fata postero-laterala a arterei femurale

la coapsa trimite urma
toarele ramuri:
a.circumflexa femurala laterala
a.circumflexa femurala mediala
aa.perforante (trec n loja posterioara a coapsei) (aa.circumflexe femurale si, eventual, prima a.perfo-ranta corespund trigonului
Scarpa)

vena femurala, care primeste ca tributare:

vena safena mare

o este vena superficiala mediala a membrului inferior
o la nivelul trigonului femural strabate fascia cribriforma prin hiatusul venei safene mari si se varsa n vena femurala
o portiunea arcuita terminala a venei safene mari se numeste crosa venei safene mari
o n crosa venei safene mari se varsa venele superficiale care au nsotit ramurile superficiale ale arterei femurale (vv.
epigastrica inferioara, circumflexa iliaca superficiala, rusinoase externe)
o crosa venei safene mari este ncadrata su-perior si inferior de catre aa.rusinoase externe superioara si, respectiv,
inferioara

vena femurala profunda

gg.limfatici inghinali superficiali si profunzi:

o

gg.limfatici inghinali superficiali

sunt situati superficial fasciei cribriforme; Quenu i mparte n patru grupuri printr-un sistem de 2 linii
conventionale intersectate perpendicular prin crosa safenei mari
gg.limfatici inghinali profunzi

sunt 2-3 limfoganglioni situati profund fasciei cribriforme, n lungul venei femurale (constant poate fi gasit
ganglionul Cloquet-Rosenmuller, la nivelul lacunei vasculare)