25.

ALGORITM DE RESUSCITARE CONFORM GHIDULUI

CONSILIULUI EUROPEAN DE RESUSCITARE 2015
6. ALGORITM DE MANAGEMENT AL PACIENTULUI CU BRADICARDIE

A
NE
IU
S
R
16
0
VE
2

Evaluai utiliznd algoritmul ABCDE

Administrai oxigen dac este necesar i obinei acces venos
Monitorizai ECG, TA, SpO2, ECG n 12 derivaii
Identificai i tratai cauzele reversibile (ex: diselectrolitemii)
Evaluai prezena semnelor adverse
1. oc

3. Ischemie miocardic

2. Sincop

4. Insuficien cardiac

DA

NU

Atropin
500 mcg
IV

DA

Rspuns
satisfctor?

Risc de asistol?
Asistol recent

NU

Bloc AV Mobitz II

Msuri intermediare:

DA

Atropin 500 mcg IV repetat pn

la o doz maxim de 3 mg
Isoprenalin 5mcg min IV
A drenalin 2-10 mcg min IV
Medicaie alternativ
Sau
Pacing transcutanat

Bloc AV complet cu
complexe QRS largi
Pauz ventricular > 3 s
NU

Observai

Solicitai ajutorul unui expert

Pregtii-v pentru pacing transvenos

Medicaia alternativ include:

Aminofilin, Dopamin, Glucagon (n cazul supradozajului cu beta-blocante sau blocante ale
canalelor de Ca)
Glicopyrolatul poate fi utilizat ca alternativ la atropin
Avertisment: Acest algoritm reprezint o recomandare de abord al pacientului n urgen, dar nu nlocuiete judecata clinic impus de specificul fiecrui caz

MINISTERUL SNTII

Acest
n cadrulmbuntirea
proiectului mbuntirea
calitii
serviciilori spitaliceti
i prespitaliceti
de
Acestmaterial
material aa fost
fost tradus
realizatinmultiplicat
cadrul proiectului
calitii serviciilor
spitaliceti
prespitaliceti
de medicin de
medicin
de urgen
prin dezvoltarea
i implementarea
unui
formare,
proiectprintr-un
co-finanat
printr-un
grantElveiei
din partea
urgen prin
dezvoltarea
i implementarea
unui program
de program
formare,de
proiect
co-finanat
grant
din partea
prin
Elveiei
prin intermediul
Elveiene
pentru
Uniuneaextins.
Europeana
extins.
Proiectul
n baza Acordului-cadru
intermediul
Contribuiei Contribuiei
Elveiene pentru
Uniunea
Europeana
Proiectul
s-a derulat
n s-a
bazaderulat
Acordului-cadru
ntre Consiliul
ntre
Consiliul
Federal
Elveian,prin
reprezentat
Agenia
deiDezvoltare
Guvernulprin
Romniei,
prin Finanelor
Ministerul
Federal
Elveian,
reprezentat
Agenia prin
Elveian
de Elveian
Dezvoltare
CooperareiiCooperare
Guvernul iRomniei,
Ministerul
Finanelor
Publice i Ministerul
Sntii,
fiind implementat
de ctre
Centrul
pentru
Politicide
i Sntate
Servicii de(CPSS),
Sntate
(CPSS),de
n Agenie
calitate
Publice i Ministerul
Sntii, fiind
implementat
de ctre Centrul
pentru
Politici
i Servicii
n calitate
de
Agenie executiv.
executiv.

6/14