Ao internacional del turismo sostenible para el desarrollo

ING AGROINDUSTRIAL

NOMBRES: CAMPOSANO BRISEO RUTH

ORIHUELA CRISTOBAL NICKOL
YALI CHACCHA ANTONY

ING: HUARACA MEZA FISHER

CICLO: SEGUNDO

TURNO: TARDE

HYO-PERU

El intestino grueso
El intestino grueso es la penltima porcin del tubo digestivo, formada por el ciego, el colon,
el recto y el canal anal. El intestino delgado se une al intestino grueso en el abdomen inferior derecho
a travs de la vlvula ileocecal. El intestino grueso es un tubo muscular de aproximadamente
un metro y medio de largo. La primera parte del intestino grueso se llama ciego. El intestino grueso
contina absorbiendo agua y nutrientes minerales de los alimentos y sirve como rea de
almacenamiento de las heces.
El intestino grueso procede embriolgicamente de la parte del asa intestinal primitiva que sufre menor
nmero de flexuras. Al completar el intestino un giro positivo de 270 (contrario a las agujas del reloj)
en torno al eje de la arteria mesentrica superior, el comienzo del intestino grueso se encuentra en la
fosa ilaca derecha. Teniendo en cuenta que existe un punto fijo (la cloaca primitiva que
posteriormente originar el ano), el recorrido que hace el intestino primitivo dibuja perfectamente el
futuro marco clico del adulto. El marco clico encuadra las asas yeyunales e ileales, que tienen
situacin inframesoclic

Funcin
Tras unas dos horas desde la ingesta, el quimo llega al intestino grueso donde ya es procesado en
esta ltima etapa de la digestin, el intestino grueso se limita a absorber los minerales, el agua y las
vitaminas (K y B12) que son liberadas por las bacterias que habitan en el colon. Aqu se libera Metano
en forma Gaseosa cuando convierte el almidn y sus derivados en glucosa para ser absorbida. Gran
parte del metano gaseoso es absorbido en forma de cadenas de cidos grasos o expulsados en
flatulencias por el recto y ano. Tambin compacta las heces, y almacena la materia fecal en el recto
hasta que es expulsada a travs del ano.
Relaciones de las partes del intestino grueso

Ciego y papila ileal: el ciego es la primera parte del intestino grueso. Es casi siempre
intraperitoneal. En su continuacin a colon ascendente pasa de intra a retroperitoneal. Por ello se
forman unos repliegues en el arranque del mesoapndice y unin ileocecal. La papila ileal est en
el sitio por el que el leon terminal va a desembocar en el ciego. Esta desembocadura se realiza
por medio de una abertura longitudinal rodeada de msculo circular (el longitudinal se contina
directamente con el colon ascendente y el ciego). Su funcin es, posiblemente, retrasar el
progreso del contenido intestinal hacia el intestino grueso.

Apndice vermiforme: es un divertculo u rgano vestigial que aparece en el intestino grueso

(sector del ciego), sumamente infiltrado por clulas linfoides. Su longitud es variable (2-15 cm,
como promedio 9 cm), as como su posicin en el abdomen (ventromedial al ciego, retrocecal,
subheptico, etc.), que depende en gran medida de la amplitud del mesoapndice. Es de gran
inters diagnstico por la frecuencia con la que se inflama, dando lugar a la apendicitis aguda, y si
su contenido pasa a la cavidad abdominal se desencadena una peritonitis. No tiene funciones
digestivas conocidas.

Colon ascendente: se extiende desde el ciego hasta el ngulo heptico (impresin clica en la
cara inferior del hgado, formndose el ligamento hepatoclico). Se relaciona con las asas del
intestino delgado, rin derecho y porcin descendente del duodeno, adems de con las

estructuras musculares de la pared posterior: psoas, cuadrado lumbar y transverso del abdomen,
as como con los nervios femoral, cutneo femoral lateral, ilio-hipogstrico, ilio-inguinal y gnitofemoral. Los vasos gonadales, la arteria ilaca interna y el hueso ilaco completan las relaciones.

Colon transverso: del ngulo heptico al ngulo esplnico, est fijado por el mesocolon
transverso. Su borde de insercin pasa a lo largo de la cabeza y cuerpo del pncreas. Su fusin
con el epipln mayor determina sus relaciones anatmicas: hgado, estmago, porcin
descendente del duodeno, pncreas, transcavidad de los epiplones y bazo. Un repliegue del
peritoneo, el ligamento frenoclico, une el diafragma con el ngulo esplnico. Es una porcin
intraperitoneal.

Colon descendente y sigmoideo: establece unas relaciones muy parecidas a las del colon
ascendente con respecto a la pared abdominal. Progresivamente se inclina hacia la lnea media
para continuarse con el colon sigmoideo, especie de S que forma el colon antes de continuarse
con el recto a nivel de S3. El colon sigmoideo tiene su mesocolon, con vrtice hacia la bifurcacin
de la arteria ilaca comn izquierda. De ah se bifurca en dos partes para cada una de las curvas
del colon sigmoideo. El mesocolon sigmoideo se relaciona por detrs con rganos de la cavidad
plvica, el urter, el msculo piriforme y la arteria ilaca interna. A diferencia del colon
descendente, el colon sigmoideo es intraperitoneal.

Irrigacin del intestino grueso

La parte derecha del intestino grueso recibe ramas de la arteria mesentrica superior. A partir de la
mitad del colon transverso, la parte izquierda recibe ramas de la arteria mesentrica inferior, 1) arteria
clica izquierda; 2) arterias sigmoideas; 3) la rama terminal es la arteria rectal superior. Las ramas de
la mesentrica superior e inferior se anastomosan en el colon transverso. Las venas llevan un curso
anlogo al de las arterias y van a confluir en la vena mesentrica inferior, que se une a la esplnica y
mesentrica superior para formar la vena porta heptica.
Histologa del intestino grueso

Presenta glndulas de Lieberkhun e invaginaciones, no tiene vellosidades ni pliegues circulares.

Presenta, en la tnica serosa, evaginaciones. Una evaginacin llena de tejido adiposo constituye un
apndice omental.
En el intestino grueso hay una gran cantidad de exocrinocitos caliciformes. Las poblaciones celulares
epiteliales son las mismas del intestino tenue.
Neuronas estrelladas eferentes multipolares heterpodas forman parte de los ganglios intraparietales
parasimpticos.

Inervacin del intestino grueso[

Es doble, con un sistema intrnseco y uno extrnseco El sistema nervioso intrnseco: contiene las
porciones correspondientes del Plexo Entrico, que forman parte del sistema nervioso entrico, el cual
est constituido por:

El plexo submucoso (de Meissner) que est ubicado en la capa submucosa (sensitivo)
El plexo Mientrico (de Auerbach) dirige el peritaltismo intestinal, se encuentra entre la capa
muscular longitudinal y la capa muscular circular(motor).
El plexo Subseroso.

Exploracin del intestino grueso

El intestino grueso se puede explorar mediante:

Enema opaco.
Endoscopia: segn la profundidad a la que se introduzca el endoscopio, se puede realizar una
rectoscopia, rectosigmoidoscopia o sigmoidoscopia y colonoscopia, que puede ser parcial si no se
llega a visualizar todo el intestino grueso y total si se alcanza hasta el ciego.
Tomografa axial computarizada:

Enfermedades del intestino gruesO

Cncer de colon.

Diverticulitis.

Colitis ulcerosa.

Enfermedad de Crohn

Estreimiento.

Angiodisplasia.

Gastritis.

Detalle de algunas malformaciones del intestino grueso o medio

Las malformaciones de esta porcin del intestino, pueden ser:

Anomalas de los mesenterios, como la hernia retroclica.

Anomalas de la pared abdominal, donde la ms comn es el onfalocele.

Anomalas del conducto onfalomesnterico, como el divertculo ileal.

Defectos en la rotacin, como el colon izquierdo (diferente posicin a la comn).

Atresias, estenosis y duplicaciones que pueden ocurrir en cualquiera de los segmentos

del intestino y que mantienen los patrones ya estudiados.

Se detallan a continuacin algunos ejemplos las citadas malformaciones:

La luz del duodeno se oblitera durante el segundo mes del desarrollo para recanalizarse
despus, si este fenmeno no se produce de manera correcta pueden aparecer malformaciones.

En una estenosis del intestino, la luz de la porcin caudal es ms estrecha que la de la ceflica.

Si la luz no se recanaliza, persiste una obstruccin total, entonces se presenta una atresia.

De las malformaciones intestinales una de las ms frecuentes es el onfalocele, producido

cuando no regresan las asas a la cavidad abdominal. En la hernia pueden encontrarse adems del

intestino, el hgado y el bazo, cubiertos por el amnios a esto se le denomina gastrosquisis. Esta
malformacin se acompaa frecuentemente de defectos cardacos y alteraciones cromosmicas;
en estos casos, generalmente es incompatible con la vida.
Otro defecto de la pared abdominal es la gastrosquisis. Consiste en una hernia directa de las asas
intestinales en la cavidad amnitica, en la cual las vsceras no estn cubiertas por peritoneo ni por
amnios, lo que puede causarles dao al estar en contacto directo con el lquido amnitico.

El colon o intestino grueso es el ltimo tramo del tubo digestivo. Tiene una longitud aproximada
de 1,5 metros y se extiende desde el final del intestino delgado hasta el ano.

Anatoma del colon

La primera porcin del intestino grueso est situada en la parte inferior derecha del abdomen, es
donde desemboca el intestino delgado y se llama ciego. Desde aqu el colon asciende hasta llegar
a la zona del hgado (colon ascendente) y atraviesa el abdomen (colon transverso).
El colon se dirige posteriormente hacia abajo, denominndose colon descendente, hasta llegar a
una zona denominada sigma que desemboca en el recto y finalmente en el ano que se abre al
exterior por el esfnter anal a travs del cual se eliminan las heces.
La funcin especfica del colon ascendente y transverso consiste en absorber agua y electrolitos
(sodio, potasio, etc.) mientras que la funcin del colon descendente y recto consiste en almacenar
las materias fecales hasta su expulsin por el ano.
nfermedades ms comunes del intestino grueso

Diverticuliosis y diverticulitis

Colitis ulcerosa

Enfermedad de Chron

Cncer colorrectal

Diverticuliosis y diverticulitis

La diverticuliosis se caracteriza por la aparicin de un grupo de bolsas pequeas en la pared

del colon en forma de dedo de guante. Pueden aparecer por llevar una dieta baja en fibra o por la
disminucin de la fuerza de la musculatura del colon, que suele ocurrir con la edad. Por tanto, la
edad es un factor de riesgo: a partir de los 40 aos, la probabilidad de padecer esta enfermedad
aumenta aproximadamente cada diez aos.

Los divertculos del colon son pequeos bolsillos hacia afuera o sacos en la pared del
intestino que ocurren cuando se empuja la pared a travs de los sitios ms dbiles en el msculo
o la pared del intestino. Suelen ocurrir en el colon sigmoides, donde el intestino grueso emplea su
presin ms alta.

La diverticulitis consiste en la inflamacin de los divertculos y ocurre cuando la

acumulacin de materia fecal en los divertculos provoca una infeccin. Entre el diez y el quince
por ciento de quienes padecen diverticulosis desarrollan diverticulitis.

Los sntomas de la diverticulosis y la diverticulitis son diferentes.

Sntomas de diverticulosis. Muchas personas no tienen sntomas, pero pueden aparecer

calambres, hinchazn, sangrado, inflamacin y fstulas.

Sntomas de diverticulitis. Las personas con que la sufren pueden tener muchos sntomas.
Con frecuencia sienten dolor en la parte inferior del abdomen, pueden tener fiebre o vmitos o
notar un cambio en sus hbitos de evacuacin.

Para tratar esta patologa puede recetarse antibiticos o recomendar una dieta slo de
lquidos. Aunque la mayora de las personas mejoran con estas medidas, otros pacientes pueden
necesitar ciruga y otros tratamientos. Puede ser necesario quitar los bolsillos sangrantes y las
fstulas, e incluso puede eliminarse la parte daada del colon con divertculos y unir las partes
sanas.

Cancer de colon

El cncer del intestino grueso es el ms comn del aparato digestivo. En Espaa se considera el
primer tumor maligno en incidencia y el segundo en mortalidad. El cncer de colon y recto
aparece sobre todo a partir de los 50 aos, y es ms frecuente en los varones. La mayora de
estos tumores se localizan en el colon descendente, en el sigma y en el recto.

Sntomas del cncer conorectal

El cncer de colon ocurre cuando hay una completa prdida del control de la forma en que
las clulas de la pared del intestino grueso crecen y se dividen. Se desarrolla casi siempre sobre
una lesin benigna inicial llamada plipo, que tarda aos en crecer y que slo en un 5-10% de los
casos se maligniza.

El cncer colorrectal no suele causar molestias hasta que la enfermedad ya est muy
avanzada, por eso son muy importantes las revisiones. Los sntomas ms comunes son
hemorragia rectal y cambios en la defecacin, tales como estreimiento y diarrea. El dolor
abdominal y la prdida de peso son normalmente sntomas posteriores que indican la posible
extensin de la enfermedad.

Las personas que tienen un pariente de primer grado (padre, madre, hermano o hermana)
que tenga cncer de colon o plipos deben empezar a realizarse exmenes de deteccin del
cncer de colon a los 40 aos.