ABDOMEN AGUDO QUIRURGICO

INFLAMATORIO/INFECCIOSO: APENDICITIS, ENTEROCOLITIS NECROSANTE

OBSTRUCTIVO: OBSTRUCCION INTESTINAL, VOLVULOS, ADHERENCIAS
TRAUMATICOS: VISCERAS HUECAS O MACISAS
NEOPLASICO

APENDICITIS
VARONES 3:1, POBLACIONES CON POCO CONSUMO FIBRA, 7-13 AOS
PREDISPOSICION FAMILIAR, HERENCIA NO DEMOSTRADA
PATOGENIA: OBSTRUCCION DE LA LUZ APENDICULAR: FECALITOS, INFLACION
DE LA SUBMUCOSA POR PROCESOS INFECCIOSOS.
AUMENTA LA PRESION INTRALUMINAL
93-100 mmHg OCLUSION DE VASOS VENOSOS Y POSTERIORMENTE
ARTERIALES, ISQUEMIA, INVASION BACTERIANA, NECROSIS, PERFORACION
CLASIFICACION CLINICO PATOLOGICA
EL CIRUJANO LO HACE MACROSCOPICAMENTE
CATARRAL: LAS PRIMERAS 12 H, ROSADA, VASCULARIZADA, NO HAY LIQUIDO
LIBRE EN LA CAVIDAD ABDOMINAL
FLEGMONOSA: DESPUES DE LAS 18H, EDEMATIZADA, FIBRINA, PUEDE HABER
LIQUIDO LIBRE EN CAVIDAD: PURULENTO O FLUIDO.
GANGRENOSA: PARCHES GRIS, VERDOSO, NREGUZCO, BORDE
ANTIMESENTERICO. MICROPERFORACIONES, LIQUIDO PURULENTO, FETIDO
PERFORADA: PERFORACION MACROSCOPICA, GENERALMENTE EN EL BORDE
ANTIMESENTERICO. PUEDE HABER FECALITOS CERCA DE LA PERFORACION
ABSCEDADA. CANTIDAD IMPORTANTE DE PUS
DOLOR ABDOMINAL EN EPIGASTRIO QUE MIGRA A FID 70%... PELVICO,
RETROCECAL CAMBIA EL DOLOR. EN EL LACTANTE AL QX PERFORADO O
ABSCEDADO
SI O NOVOMITO DE CONTENIDO ALIMENTARIO, BILIOSOS, FECALOIDES,
FIEBRE MODERADA, DESPUES DEL DOLOR ANOREXIA, DIARREA

DIAGNOSTICO: 99% CLINICO

FASCIE ALGIDA
MARCHA ANTALGICA
INSPECCION: ABDOMEN PLANO, AUMENTO DE VOLUMEN ABSCESO
PALPACION: DEFENSA MUSCULAR EN FID, MC BURNEY, BLUMBERG, ROVSING,
PSOAS
LEUCOCITOSIS MODERADA 12-16MIL
RX HEMIABDOMEN DERECHO: GRUPO DE NIVELES HIDROAREOS,
NEUMOPERITONEO, SIGNO DE JOBER
DX DIFERENCIAL
ENTERITIS: VOMITOS, FIEBRE Y DESPUES EL DOLOR
ESTREIMIENTO
EIP: LEUCORREA
QUISTES FOLICULARES: INICIO BRUSCO, MUJER, MITAD DE CICLO
TRATAMIENTO
HIDRATACION: RINGER
ANTIBIOTICOTERAPIA SULTAMICILINA O CEFOTAXIMA
MAS AMINOGLUCOSIDO
SULTAMICILINA MAS AMIKACINA MAS METROINIDAZOL
APENDICECTOMIA
LAVADO DE LA CAVIDAD PEITONEAL SI PUS, COLOCAR DREN

SINDROME ADHERENCIAL
ESTERILIDAD POR ADHERENCIA A LAS TROMPAS

OBSTRUCCION INTESTINAL POR ASCARIS

VIVE EN EL ILEO

DESNUTRIDOS PALIDOS DESNUTRIDOS

DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO
VOMITOS
AUSENCIA DE EVACUACIONES
DISTENSION
FIEBRE
RH METALICOS PALPACION DE OVILLOS DISTENSION
RX PATRON OBSTRUCTIVO
HOSPITALIXAR
DIETA ABSOLUTA, SONDA NASOGASTRICA 150 MG/KG DU ACEITE MINERAL
HIDRTACION EXPANSIVA Y DE MANTENIMIENTO
INTERVENCION QUIRURGICA: TAXIS, ENTEROSTOMIA

INTUSUSCEPCION
INVAGINACION DE LA PORCION PROXIMAL EN LA DISTAL
LACTANTES GORDOS, GRANDES BONITOS ROBUSTOS
ILEO DENTRO DEL COLON
SE PUEDEN REDUCIR ESPONTANEAMENTE
EN EL MESO LOS VASOS SE ACODAN EDEMA ISQUEMIA NECROSIS
PROCESOS INFECCIOSO RESPIRATORIO O GI PREVIA ADENITIS MESENTERICA
DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO DE FUERTE INTENSIDAD CON PERIODOS DE
ACALMIA
EVACUACIONES CON MOCO Y SANGRE
LETARGICOS SOMNOLIENTOS
VOMITOS DIARREA DESHIDRATADO PUEDE HABER FIEBRE
TUMORACION CILINDRICA EN MESOABDOMEN
FID VACIA SIGNO DE LANCE

PUEDE SALIR A TRAVES DEL ANO

SONIDO METALICO
PATRON OBSTRUCTIVO
COLON POR ENEMA FORMA DE COPA EN LAS PRIMERAS 12 H PUEDE SER
TRATAMIENTO 100 CM DE AGUA
TRATMIENTO
HIDRATACION ATB D AMPLIO ESPECTRO
REDUCIR LA INVAGINACION
INVASIVO NO INVASIVO

HIPERTROFIA CONGENITA DEL PILORO

SE HIRPERTOFIA LAS FIBRAS MUSCULARES, ESTENOSIS D ELA LUZ
VARONES BLANCOS, RARO EN NEGROS Y ASIATICOS
ERITROMICINA EN PRIMERAS 6 SEM DE VIDA ASOCIADA COMO FR
SEGUNDA A QUINTA SEMANA DE VIDA
VOMITOS POSTPRANDIALES, PROGRESIVOS, EN RPOYECTIL, NO BILIOSOS,
PUEDEN SER PORRACEOS
ESTRIMIENTO, DESHIDRATADO , ICTERICO POR AUMENTO DEL CICLO
ENTEROHEPATICO
ONDA GASTRICA PERISTALTICA DE IZZQUIERDA A DERECHA
PALPACION DE LA OLIVA PILORICA
DX
RX EN SUSPENSION GRAN CAMARA GASTRICA
RX CONTRASTADO SIGNO DE LA CUERDA TRANSITO INTESTINAL
ECO
ELECTROLITIS ALCALOSIS METABOLICO
PT PTT
HOSPITALIZAR

DIETA ABS
HIDRATACION
ASPIRAR
PILOROPLASTIA
PILOROTOMIA

PATOLOGIA INGUINAL