LIC EN TERAPIA FSICA Y REHABILITACIN

AGENTES FISICOS.

CONTRASTE.

OBJETIVO
Dar a conocer una alternativa ms de la terapia fsica llamada contraste viendo
en qu consiste, los equipos que nos proporcionan este tipo de terapia, efectos
que tiene etc para as poder detectar en qu casos es oportuna la utilizacin de
este mtodo.
INTRODUCCION
CUARTO DE BAO: (8000 a.C., Escocia)
Los hombres preguntan: Dnde puedo lavarme las manos?, y las mujeres: Hay
algn lugar para empolvarme la nariz? Los nios tartamudean: Puedo ir a hacer
pis?, en tanto que los forasteros piden que se les dirija hacia el excusado, que los
anglosajones han popularizado como WC. Lo que en realidad pide todo el mundo es,
desde luego, dnde est el retrete ms cercano.
Lo cierto es que hemos creado docenas de eufemismos para designar el water, y no
digamos para las funciones corporales que se realizan en l. Esta tendencia no se refleja
slo en la moderna urbanidad. Incluso en los tiempos medievales, formalmente menos
refinados, castillos y monasterios tenan sus necesarias.

BALNEARIOS: (siglo II a.C., Roma)

Fueron los romanos quienes, hacia el siglo II a.C., convirtieron el bao en un acto social
y construyeron enormes balnearios pblicos que hoy podran rivalizar con los ms
caros y lujosos clubes dedicados a la salud. Con su amor al lujo y al ocio, los romanos
dotaron estos baos pblicos con jardines, tiendas, bibliotecas, gimnasios y zonas de
reposo para lecturas poticas.

BAO MODERNO CON CISTERNA: (1771, Inglaterra)

El retrete dotado de cisterna, tan esencial en la vida moderna, lo disfrut ya la realeza
minoica hace cuatro mil aos, y pocas personas ms durante los treinta y cinco siglos
siguientes. En el ao 1596, se instal para Isabel de Inglaterra una versin ideada por un
cortesano de Bath, sir john Harrington, ahijado de la reina. Este caballero se sirvi del
aparato, que l denominaba retrete perfeccionado, para recuperar el favor de la
soberana, que le haba desterrado de la corte por hacer circular novelas italianas
picantes.

A lo largo de la historia, el ritual del bao signific mucho mas que unos pocos minutos dedicados al
aseo personal. Para las civilizaciones antiguas de Egipto, Grecia y Roma, el bao adquira
connotaciones religiosas, que se entrelazaban con el placer, la ostentacin de la riqueza (grandes
palacios, oro y marfiles), legiones de esclavos y tambin con la utilizacin de aceites y esencias
aromticas.

INDICE

1) Objetivos
2) Introduccin
3) Antecendentes histricos
4) Concepto
5) Tcnicas de aplicacin
6) Equipos de contraste

7) Ventajas
8) Desventajas
9) Indicaciones
10)Contraindicaciones
11) Precauciones
12)Protocolo de tratamiento

Antecedentes histricos
El calor y el fro han sido usados para propsitos mdicos durante siglos. Desde la
antigedad se recomendaba el uso de calor para algunas enfermedades (baos de
aceite caliente o aguas termales) mientras para otras enfermedades se recomendaba
la aplicacin de sustancias fras.

Concepto
Consiste en la inmersin breve alternante de una extremidad en un bao de agua
fra y otro de agua caliente.
TECNICAS DE APLICACIN

Llenar 2 contenedores de agua. Los contenedores (baos de chorro, cubos

o barreos). Llenar un contenderos con agua de 38 a 44 C y otro con
agua helada de 10 a 18C.

Sumergir la zona a tratar en el agua caliente durante 3 a 4 min.

Sumergir la zona en agua fra durante 1 min.
Repetir 5 o 6 veces para proporcionar un tiempo de tratamiento total de
25 a 30 min.
Finalizar con la inmersin de agua caliente.
Cuando se ah completado el tratamientos, secar bien la zona
rpidamente.

Baos de contraste
Los baos de contraste consisten en alternar el agua fra con la caliente, este tipo de
baos se pueden utilizar en todo el cuerpo, pero generalmente se utilizan para las
extremidades.
Para realizarlo es necesario el uso de dos recipientes, uno con agua a 38-44 grados de
temperatura y otro a 10-20, se introducen las extremidades a tratar alternado las
temperaturas.
Se comienza sumergiendo la extremidad que se va a tratar en el recipiente con agua
caliente, durante 5-7 minutos; seguidamente, se sumerge en agua fra durante 3
minutos y se vuelve a sumergir en agua caliente. El ciclo se contina durante 30
minutos y la ltima inmersin se realiza en agua caliente. Los cambios han de hacerse
con rapidez.
Existen diferencias en cuanto a la tcnica, pero las diferencias radican en la proporcin
de tiempo calor/fro, que varia 2/1 o 3/1, y en la secuencia final del tratamiento, pues la
mayora terminan con agua caliente, y otros con agua fra. La tcnica puede
modificarse para ajustarse a las necesidades especficas, segn el grado de aumento
de temperatura deseado
Los baos de contraste provocan respuestas sucesivas de vasoconstriccin y
vasodilatacin cutnea, cuyo resultado es la estimulacin de la circulacin local en la
extremidad tratada; algunos autores lo consideran como un entrenamiento de los vasos
sanguneos. Con ello conseguimos unos resultados antiinflamatorios y una mayor
recuperacin de las zonas daadas como en esguinces, rotaras fibrilares...etc, ya que
al mejorar la circulacin conseguimos que a travs de las venas acudan todos los
nutrientes y fibras necesarias para que la zona se regenere mejor y a dems una mejor
evacuacin de los desechos provocados por la lesin y la reparacin de los tejidos.
Los baos de contraste aunque sencillos de realizar, tienen que ser recomendados por
personal experto ya que como todas las terapias y tcnicas tienen unas
contraindicaciones, en especial las que estn relacionadas con problemas de lceras

venosas, flebitis, tromboflebitis y cualquier problema circulatorio serio, por lo que no se

recomienda realizar sin control profesional
Baos de contraste para recuperarse despus del esfuerzo.
En el estudio se han comparado cuatro mtodos para la recuperacin tras el esfuerzo:
baos con agua fra, baos con agua caliente, baos de contraste y reposo. Los baos
de agua fra y de contraste son los que mejores resultados dieron cara a la
recuperacin.
Hay que resaltar que las mejoras no son estratosfricas, en torno al 0,1 y el 2% se
mejora el rendimiento tras estos baos de agua fra, pero para competiciones que son
continuas en das, tipo vueltas ciclistas o entrenamientos intensos seguidos ese
porcentaje es bastante importante.
parece ser que lo peor para recuperar tras una buena paliza fsica son los baos de
agua caliente o el reposo absoluto, esto tiene que ver con el retorno venoso y la
limpieza de metabolitos despus del esfuerzo. En cambio tanto los baos de agua fra
como los baos de contraste (minuto de agua caliente seguido de minuto de agua fra y
as sucesivamente) si mejoran notablemente la recuperacin y predisponen mejor a
otro posterior esfuerzo.
Para ms detalles decir que en el estudio las temperaturas que se usaron fueron de 15
grados en agua fra y 38 en agua caliente, as que ya sabemos despus de entrenar,
nada de agua caliente que ms bien da bajonazo de tensin y a poner la ducha con
agua fresquita.
Son muchos los deportistas que cada vez ms utilizan estos mtodos para despus del
entrenamiento, y esque tan importante como el entrenamiento es la recuperacin para
estr a punto para el da siguiente. Por supuesto esto no es la panacea, sino un
complemento ms para ayudar al cuerpo a recuperar junto con la alimentacin, el
descanso y otros mtodos

Los baos de contraste consisten en alternar el agua fra con la caliente, este tipo de
baos se pueden utilizar en todo el cuerpo, pero generalmente se utilizan para las
extremidades.
Para realizarlo es necesario el uso de dos recipientes, uno con agua a 38-44 grados de
temperatura y otro a 10-20, se introducen las extremidades a tratar alternado las
temperaturas.
Se comienza sumergiendo la extremidad que se va a tratar en el recipiente con agua
caliente, durante 5-7 minutos; seguidamente, se sumerge en agua fra durante 3
minutos y se vuelve a sumergir en agua caliente. El ciclo se contina durante 30

minutos y la ltima inmersin se realiza en agua caliente. Los cambios han de hacerse
con rapidez.

Equipos de contraste

Baos de contraste extremidades superiores

Construido en acero inoxidable aisi 304 (sin contenido frrico).

Dos senos, con grifo de agua caliente y grifo de agua fra para cada uno.
Rebosadero y vaciado en el mismo elemento.
Incluye dotacin precisa para su instalacin.
Medidas: l=920, f=610, a=900 mm.

Baos de contraste extremidades inferiores

construido en acero inoxidable aisi 304 (sin contenido frrico).

Dos senos, con grifo de agua caliente y grifo de agua fra para cada uno.

Rebosadero y vaciado en el mismo elemento.

Incluye dotacin precisa para su instalacin.
Medidas: l=920, f=610, a=560 mm.

Baos de contraste extremidades inferiores con

termmetro

Construido en acero inoxidable aisi 304 (sin contenido frrico).

Dos senos, con grifo de agua caliente y grifo de agua fra para cada uno.
Cada seno despone de termmetro para un control constante de la temperatura.
Rebosadero y vaciado en el mismo elemento.

Incluye dotacin precisa para su instalacin.

Medidas: l=920, f=610, a=560 mm.

Ventajas

Favorece un efecto circulatorio ms intenso que el calor o el fro solos.

Proporciona un buen contacto con las porciones contorneadas distales de las

extremidades comparadas con otros agentes.

Ayuda a proporcionar control de dolor sin agravar el edema.

Permite el movimiento en el agua para aumentar los efectos circulatorios.

Desventajas

La extremidad est en posicin dependiente lo cual puede agravar el edema.

Algunos pacientes no toleran la inmersin en agua fra.

Indicaciones

Esguinces y estiramientos musculares.

Retorno venoso.

Hinchazn de piernas.

Varices.

Reumatismo.

Insuficiencia venosa.

Edema crnico.

Traumatismos.

Tendinitis (fase subaguda).

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al frio.

Diabetes.

Personas ancianas.

Mujeres en embarazo

Precauciones

Pacientes con insuficiencia venosa perifrica si la temperatura es superior a los

40 c.

Inflamacin o traumatismo agudo.

Obstruccin venosa o arterial .

Zonas donde hay cncer o se sospeche de l, esto porque aumenta el

metabolismo que produce un aumenta de la temperatura.

Protocolo de tratamiento
1. Expediente clnico.
2. Indicaciones de aplicacin y objetivos.
3. Material requerido:
-termmetro de bao.
-jarra de agua caliente.
-jarra de agua fra.
-batea o recipiente.
-pao o toalla.
-compresas (si lo requiere).
4) Introducirnos al paciente- llamndolo por su nombre (relacin estrecha con l).
5) Indicar lo que se va a realizar y los pasos a seguir.
6) Despojarlo de su pantaln (proteger su intimidad), vistas que salgan del cuarto.
7) Introducir el segmento afectado (ayudar en caso necesario).
8) Verter agua fra en dos cubetas, una de agua fra (15 a 20 c) y otra caliente (38
a 45 c), las pautas de tratamiento comienzan con agua caliente durante 7-10
minutos y siguen hasta 30 minutos con inmersiones sucesivas en agua fra y
caliente a un ritmo de un minuto en la fra de 3 a 4 minutos en la caliente.
9) Limpiar material y recoger.
10)Ensear los ejercicios a seguir con la repeticiones.
11) Servicio ptimo y de calidad
12)Dar espacio y tiempo necesario para cambiar de ropa.
13) informar la prxima sesin y despedirse cordialmente.
14)Anotar la evolucin.
Requerimientos del paciente (baos de contraste)

Asistencia.
Puntualidad.

Venir con ropa adecuada que le permita descubrirse la zona a tratar.

Venir alimentado (una hra previa).
En condiciones saludables
Sin ningn tipo de tpicos en el cuerpo pero de preferencia en la zona a
tratar.
Que no venga bajo ningn tipo de medicamentos, alcohol etc.
En buenas condiciones de sueo.

Requerimientos del terapeuta

Asistencia.
Puntualidad.
Limpieza.
Bajo ningn efecto de medicamentos,alcohol etc.

Condiciones del lugar

Ventilacin.
Iluminacin.
Limpieza.

Condiciones del lugar

Ventilado.
Iluminado.
Limpio.

BIBLIOGRAFIA

Diagnostico Clinico y Tratamiento

PDF Castellano 41 ed, 2006
Martinez,morillo(1998) . manual de medicina fsica. Edit.
Harcout brace. Espaa.
www.usuarios. Multimania.es
www.interferenciales.com .mx