Sunteți pe pagina 1din 12

30.

Septicemiile
1. [SEP10003] In sepsis avem, cu EXCEPTIA: (pag 370)
A: febra
B: infectie confirmata
C: frecventa cardiaca >90 bpm
D: frecventa respiratorie <20/min
E: leucocitoza
2. [SEP10004] Care dintre urm[toarele date definesc bacteriemia? (pg. 370)
A: prezena de bacterii n snge obiectivata prin una sau mai multe hemoculturi
B: raspunsul inflamator al organismului la o agresiune, infecioas sau nu
C: o infecie sistemic confirmat
D: o infecie asociat cu hipotensiune
E: o infecie asociat cu disfuncia unui organ
3. [SEP10005] Care dintre urmtoarele date definesc Sindrom de Rspuns Inflamator Sistemic (SIRS)? (pg. 370)
A: prezena de bacterii n snge obiectivata prin una sau mai multe hemoculturi
B: raspunsul inflamator al organismului la o agresiune, infecioas sau nu
C: bacteriemie si noiunea clinic a impactului acestei bacteriemii
D: o infecie confirmat clinic i/sau microbiologic
E: o infecie asociat cu disfuncia unui organ
4. [SEP10006] Care dintre urmtoarele date definesc ocul septic? (pg. 371)
A: sepsis i hipotensiune arterial
B: sepsis si insuficien respiratorie (hipoxemie inexplicabil)
C: sepsis si disfuncie neurologic: confuzie, agitaie, dezorientare, torpoare
D: sepsis si disfuncie hematologic: tulburri de coagulare
E: sepsis grav cu hipotensiune arterial persistent n ciuda unei umpleri vasculare adaptate (cel puin 500 ml
si/sau necesitatea de a recurge la amine vasoactive)
5. [SEP10007] Care dintre urmtoarele microorganisme sunt mai frecvent incriminate n etiologia unui sepsis cu punct
de plecare pulmonar, n cazul unui pacient alcoolic? (pg. 373)
A: stafilococi, streptococi
B: enterobacterii
C: pneumococi, Klebsiella pneumoniae
D: pseudomonas sp, enterococi
E: bacili Gram negativi, stafilococi
6. [SEP10008] Ce tratament etiologic de prim intenie ai aplica n cazul unui pacient diagnosticat cu sepsis, fr
semne de gravitate, la care presupunei implicarea unor enterobacterii dobndite n mediu comunitar? (pg. 374)
A: monoterapie cu Cefotaxim sau Ceftriaxona sau fluorochinolon
B: oxacilin, cloxacilin
C: ticarcilin sau piperacilin asociat cu amikacin sau isepamicin
D: amoxicilin
E: amoxicilin asociat cu gentamicin sau netilmicin
7. [SEP10014] Aspectele importante ale septicemiei sunt urmtoarele, cu excepia ()
A: Evaluarea toleranei
B: Cutarea semnelor de gravitate
C: Identificarea unei pori de intrare
D: Fr identificarea localizrilor secundare
E: Confirmarea bacteriemiei prin hemoculturi
8. [SEP10015] Definiia clinic a sindromului de rspuns inflamator sistemic (SIRS) cuprinde urmtoarele, cu
excepia: ()
A: Frecvena respiratorie peste 20/min
B: Frecvena cardiaca peste 90/min
C: Hiperleucocitoza peste 20000/mm3
D: Temperatur sub 36C
E: Leucopenie i mai mult de 10% celule imature
9. [SEP10016] Tabloul de sepsis asociat cu disfuncia de organ se manifest astfel cu excepia ()
A: Insuficien respiratorie

B: Consecine hematologice
C: Hipotensiune
D: Insuficien cardiac grav
E: Consecine hemodinamice
10. [SEP10017] Consecinele neurologice care apar n tabloul de sepsis, asociat cu disfuncia de organ sunt, cu
exceptia ()
A: Confuzie
B: Agitaie
C: Dezorientare
D: Torpoare
E: Febr

11. [SEP10018] Riscul de hipoperfuzie tisular ce caracterizeaz ocul septic, apare ()


A: Cnd [(PAS+2PAD/3)] este sub 70mmHg
B: Cnd [(PAS+2PAD/3)] este sub 90mmHg
C: Cnd [(PAS+2PAD/3)] este peste 70mmHg
D: Cnd [(PAS+2PAD/3)] este peste 90mmHg
E: Cnd [(PAS+2PAD/3)] este egal cu 70mmHg
12. [SEP10019] n diagnosticul de sindrom de rspuns inf1amator sistemic, semnele de gravitate imediat sunt, cu
excepia: ()
A: Hipotensiune
B: Marmorare
C: Scderea local a temperaturii cutanate (genunchi)
D: Oligurie
E: Hipertensiune
13. [SEP10020] Hemoculturile pot fi recoItate n orice moment n urmtoarele afeciuni ()
A: Meningit
B: Infectii urinare
C: Endocardit
D: Meningoencefalit
E: Pneumonii
14. [SEP10021] Elementele n favoarea unei insuficiene de organ sunt, cu excepia ()
A: Insuficient renal
B: Acidoz metabolic
C: Trombocitoz
D: Coagulare intravasculara diseminat
E: Insuficien hepatocelular
15. [SEP10022] Examene orientate clinic n cazul septicemiei sunt, cu excepia ()
A: Examen imagistic specific al situs-ului infectat
B: Radiografie toracic
C: Examen citobacteriologic al sputei
D: Punctie sinusal
E: ECBU
16. [SEP10023] Dac poarta de intrare este tubul digestiv, factorii favorizani pentru apariia septicemiei sunt, cu
excepia ()
A: Tumorile
B: Diverticuloza
C: Hipertensiune portal
D: Vrst naintat
E: Chirurgia
17. [SEP10024] Dac poarta de intrare este sistemul urinar, factorii favorizani pentru apariia septicemiei, sunt, cu
excepia ()
A: Prezena obstacolelor pe cile urinare
B: Manipulare instrumental
C: Sonda vezical permanent
D: Alimentaie parenteral
E: Sarcin

18. [SEP10025] Tratamentul antiinfecios n caz de septicemie se realizeaz astfel, cu excepia ()


A: Este iniiat n urgen dup recoltarea probelor microbiologice
B: Durata tratamentului este de 10-15 zile
C: Tratamentul poate fi prelungit la nevoie
D: Antibioterapia de prima intenie depinde de germenul suspectat
E: Tratamentul nu este ghidat de contextul clinic
19. [SEP10026] Monitorizarea clinic n caz de septicemie ia in calcul urmtoarele, cu excepia: ()
A: Frecvena cardiac i respiratorie
B: Presiune arterial
C: Toleranta, la antibiotice
D: Functii inferioare
E: Examen clinic
20. [SEP10027] n cazul septicemiilor, supravegherea tratamentului din punct de vedere clinic, se face lund n
considerare urmtoarele, cu excepia ()
A: Starea general
B: Poarta de intrare
C: Curba termic
D: Localizrile secundare
E: Repetarea hemoculturilor

21. [SEP10063] Septicemia cu P. Aeruginosa (nosocomial) se trateaza cu: ()


A: (Ceftazidim sau piperacilina-tazobactam sau Cefepim sau Imipenem sau Aztreonam) + (Amikacina sau
Isepamicina)
B: Imipenem +amikacina sau isepamicina+/- sulbactam
C: amoxicilina
D: cefotaxim sau ceftriaxon + aminozid
E: (ticarcilina sau piperacilina) +(amikacina sau isepamicina)
22. [SEP10067] Septicemia cu streptococ NU se trateaza cu urmatoarele, cu exceptia: ()
A: Amoxicilina
B: Cefepim
C: Cefpirom
D: Ceftriaxon
E: imidazol
23. [SEP10068] Tratamentul septicemiei cu Enterobacterii (comunitar) in caz de sepsis grav se face cu: ()
A: biterapie cu 2 dintre urmatoarele: cefotaxim sau ceftriaxon, fluorochinolona, aminozid
B: monoterapie cu cefalosporine de generatia a treia
C: biterapie cu 2 dintre urmatoarele: cefepim sau cefpirom, fluorochinolona, aminozid
D: monoterapie cu cefotaxim sau ceftriaxon sau fluorochinolona
E: imidazol
24. [SEP10086] Dac febra persist n cursul tratamentului septicemiei, se va interveni prin urmtoarele, cu excepia
()
A: Modificarea tratamentului antibiotic
B: Identificarea altor localizari secundare
C: Identificarea unei complicaii iatrogene
D: Repetarea hemoculturilor
E: Verificarea porilor de intrare
25. [SEP10087] Acinetobacter baumannii se trateaz prima dat cu ()
A: Cefepim + isepamicin + vancomicin
B: Vancomicin + fosfomicin
C: Imipenem + amikacin
D: Ticarcilin + amikacin
E: Imidazol
26. [SEP10088] Streptococul D se trateaz cu ()
A: Imipenem
B: Ceftazidim
C: Ciprofloxacin

D: Amoxicilin + gentamicin
E: Amoxicilin
27. [SEP10089] Meninerea funciilor vitale n ocul septic se realizeaz, cu excepia ()
A: Epurare extrarenal de urgen n caz de IR oligoanuric
B: Intubare i ventilare mecanic
C: Ageni vasoactivi
D: Ageni cardioactivi
E: Montarea unui cateter venos
28. [SEP10090] Septicemia cu streptococi cu poart de intrare endocardic NU este favorizat de ()
A: Toxicomanie
B: Cateter venos
C: Chirurgie dentar
D: Valvulopatie
E: Alcoolism
29. [SEP10091] Insuficiena de organ n septicemie este marcat de, cu excepia ()
A: Creterea ureei
B: Creterea creatininei
C: Creterea procalcitoninei
D: CID
E: Acidoza metabolic
30. [SEP10092] Reprezint risc de septicemie, cu excepia ()
A: Vrsta naintat
B: Toxicomanie
C: Prezena de material strin
D: Spitalizare
E: Imunosupresie dobndit umoral

31. [SEP10093] Sepsisul asociat cu insuficien renal se poate descrie prin ()


A: Hipotensiune
B: Acidoza lactic
C: Marmorare
D: Torpoare
E: Hipoxemie inexplicat
32. [SEP10095] Enterobacteriile sunt frecvent intalnite in: ()
A: tub digestiv
B: tegumente
C: endocard
D: plaman
E: focar vascular
33. [SEP10098] In caz de germen presupus = Salmonella sp., trat alternativ se face cu: (pag 374)
A: cefotaxim
B: ceftazidim
C: ceftriaxon
D: glicopeptid
E: ciprofloxacin
34. [SEP10099] Germen presupus = MRSA, tratament alternativ: (pag 374)
A: ciprofloxacin + acid fusidic
B: vancomicina + fosfomicina
C: glicopeptid + acid fusidic
D: ceftriaxon + fosfomicina
E: cefotaxim + fosfomicina
35. [SEP10100] Germen presupus = Pseudomonas aeruginosa comunitar, tratament alternativ: (pag 374)
A: glicopeptid (in caz de alergie)
B: cefriaxon + aminozid
C: ciprofloxacin + piperacilina-tazobactam
D: ciprofloxacin + amikacina/isepamicina

E: ceftriaxon sau cefotaxim


36. [SEP10002] SIRS cuprinde: (pag 370)
A: frecventa respiratorie >20/min
B: tulburari de coagulare
C: leucopenie
D: temperatura >38 grade
E: dovada unei infectii bacteriene
Vezi raspuns
37. [SEP10009] Definiia clinic a sindromului de rspuns inflamator sistemic cuprinde: (pg. 370)
A: febr peste 38C sau sub 36C
B: frecvena cardiac peste 90/min
C: oligurie
D: frecvena respiratorie peste 20/min
E: hiperleucocitoz peste 12000/mm, leucopenie sub 4000/mm sau mai mult de 10% celule imature
38. [SEP10010] Care dintre urmtoarele date asociate unei infecii cu criterii de SIRS definesc sepsisul grav? (pg.
370)
A: hipotensiune arterial: presiunea arterial sub 90 mmHg sau scdere cu 40 mmHg
B: hipoperfuzie periferic cu cianoz, marmorare
C: insuficien respiratorie: hipoxemie inexplicabil
D: tulburri de coagulare
E: hiperleucocitoz peste 12000/mm, leucopenie sub 4000/mm sau mai mult de 10% celule imature
39. [SEP10011] n cazul unui pacient cu criterii de sepsis care dintre urmtoarele date constituie semne de gravitate
imediat? (pg. 371)
A: hipotensiune i semne de anomalie a perfuziei tisulare
B: febr peste 38C sau sub 36C
C: semne cutanate: cianoz, marmorare, cresterea timpului de recolorare cutanat, scderea local a temperaturii
cutanate
D: oligurie: diurez spontan sub 0,5 ml/kg/or
E: anomalii ale funciilor superioare
40. [SEP10012] Care dintre afirmaiile urmtoare referitoare la tratamenul sepsisului sunt adevrate? (pg. 374)
A: este iniiat de urgen dup recoltarea probelor microbiologice
B: este iniial probabilistic, ghidat de contextul clinic i epidemiologic
C: se face pe cale iv, cel mai adesea in biterapie, pe o perioad de 15 zile, sau mai mult
D: se face per os, n monoterapie, pe o perioad de cel puin 3 sptmni
E: va fi ulterior adaptat rezultatelor microbiologice

41. [SEP10013] Persistena febrei la un pacient cu sepsis impune: (pg. 375)


A: repetarea hemoculturilor
B: identificarea unor noi localizri secundare
C: continuarea tratamentului iniial, febra nefiind un indicator fidel al eficienei terapeutice
D: verificarea porii de intrare
E: identificarea unei complicaii iatrogene
42. [SEP10028] Termenul bacteriemie desemneaz ()
A: Prezena bacteriei n snge
B: Obiectivarea bacteriemiei ntr-o hemocultur
C: Obiectivarea bacteriemiei n mai multe hemoculturi
D: Se prefer termenul de bacteriemie nu de septicemie
E: Se prefera termenul de septicemie nu de bacteriemie
43. [SEP10029] Definiia clinic a sindromului de rspuns inflamator sistemic cuprinde (pg. 370)
A: Lipsa febrei
B: Leucopenia < 4000/mm3
C: Febra peste 38 grade Celsius
D: Hiperleucocitoza peste 12000/mm3
E: Frecvena respiratorie si cardiac normal
44. [SEP10030] Tabloul de sepsis asociat cu disfuncia de organ, se manifest prin urmtoarele ()
A: Fr consecine hemodinamice

B: Marmorare
C: Respiraie normal
D: Insuficient renal
E: Tulburri de coagulare
45. [SEP10031] Despre mortalitatea aparut n cazul ocului septic, sunt adevrate urmtoarele afirmatii ()
A: Nu este mare
B: Este relativ
C: Este de 50%
D: Nu este influentat de alte comorbiditti
E: Este cu atat mai mare cu ct pacientul prezint un teren fragil
46. [SEP10032] Semnele de gravitate imediat n diagnosticul de SIRS sunt ()
A: Diureza spontan sub 0,5ml/kg/or
B: Hipotensiune
C: Hipertensiune
D: Semne cutanate
E: Semne de anomalie a perfuziei tisulare
47. [SEP10033] Purpura fulminans ()
A: Uneori se manifest cu febr
B: Purpura cu extensie rapid
C: Pacientul poate face tratament ambulator
D: Purpura fulminans este o urgen vital absolut
E: Se manifest cu sindrom meningeal
48. [SEP10034] Terenul cu risc in apariia purpurei fulminans este ()
A: Toxicomanie
B: Prezenta de material strain
C: Perioada postoperatorie tardiv
D: Imunosupresie dobndit
E: Fr imunosupresie congenital
49. [SEP10035] Referitor la hemoculturi, sunt adevrate urmtoarele afirmaii ()
A: Se recolteaz nainte de instituirea oricrei antibioterapii
B: Se recolteaza dou flacoane pe serie
C: Se fac 3 serii de hemoculturi/24 de ore
D: Se recolteaz aproximativ 30ml de snge
E: Se recolteaz aproximativ l Oml de snge
50. [SEP10036] Referitor la hemoculturile pozitive in septicemie, sunt adevrate urmtoarele (pag:372)
A: Confirm bacteriemia
B: Dac identificarea arat mai muli germeni diferii se ia n considerare o poart de intrare particular
C: Este de preferat ca mai multe probe de hemocultur s fie pozitive la aceeasi bacterie
D: O singura hemocultura pozitiva pentru Stafilococ coagulazo-negativ pune diagnosticul de bacteriemie
E: Nu poate fi vorba de poarta de intrare cutanat

51. [SEP10038] Referitor la hemoculturile negative, sunt adevrate urmtoarele ()


A: Elimin diagnosticul de bacteriemie
B: Pot fi germeni cu cretere lent sau ciuperci
C: Nu elimin diagnosticul de bacteriemie
D: Pot exista hemoculturi negative n caz de tratament antibiotic recen
E: n caz de recoltare nu exist posibilitatea de a avea hemoculturi negative
52. [SEP10039] n cazul sindromului inflamator biologic, pot sa apar ()
A: Hiperleucocitoza
B: Trombocitoza
C: PCR ridicat
D: Procalcitonina ridicat
E: VSH cu valori normale
53. [SEP10040] Elementele ce influeneaz diagnosticul n favoarea unei insuficiene de organ sunt ()
A: Creterea ureei si creatininei n snge
B: Acidoza metabolic

C: Scderea factorilor de coagulare


D: Insuficiena hepatocelular
E: Alcaloza metabolic
54. [SEP10041] Examene orientate clinic n cazul septicemiei sunt ()
A: Punctie lombar
B: Examen citobacteriologic al sputei
C: Examen imagistic specific al situs-ului infectat
D: Fr radiografie toracic
E: ECBU
55. [SEP10042] Dac poarta de intrare sunt tegumentele, factorii favorizani pentru apariia septicemiei, sunt ()
A: Interveniile chirurgicale
B: Plgile
C: Toxicomania
D: Montarea de cateter
E: Arsurile
56. [SEP10043] Dac poarta de intrare sunt cile biliare, factorii favorizani pentru apariia septicemiei, sunt ()
A: Litiaza biliar
B: Cateterismul retrograd
C: Chirurgia
D: Alcoolismul
E: Toxicomania
57. [SEP10044] Dac poarta de intrare este endocardul, factorii favorizani pentru apariia septicemiei sunt ()
A: Existena unei valvulopatii
B: Chirurgie dentara
C: Cateterism retrograd
D: Cateter venos
E: Toxicomanie
58. [SEP10045] Diagnosticul diferenial al septicemiei, se face cu urmtoarele afeciuni ()
A: oc cardiogen
B: Febr acut
C: Embolie pulmonar
D: Tuberculoz
E: oc hipovolemic
59. [SEP10046] Principiile de management n caz de septicemie constau n ()
A: Spitalizare de urgen
B: Spitalizare ambulatorie
C: Montarea unui cateter pentru abord venos
D: Montarea unei sonde naso-gastrice
E: Supraveghere clinic
60. [SEP10047] Meninerea funciilor vitale n caz de oc se realizeaz astfel: ()
A: Oxigenoterapie
B: Fr intubare sau ventilare mecanic
C: Epurare extrarenal de urgen
D: Expansiune volemic
E: Tratarea insuficiente,i circulatorii

61. [SEP10048] Despre tratamentul antiinfecios n caz de septicemie, sunt adevte urmtoarele ()
A: Este un tratament sigur de la nceput
B: Tratamentul antibiotic se face pe cale intravenoas
C: Cel mai adesea se face biterapie
D: Durata tratamentului este de obicei peste 20 de zile
E: Tratamentul este iniial probabilist
62. [SEP10049] Monitorizarea clinic n caz de septicemie, ia n calcul urmtorii parametrii ()
A: Temperatura
B: Intolerana antibiotice
C: Oximetria pulsului

D: Funcii superioare
E: Diureza
63. [SEP10050] Supravegherea tratamentului din punct de vedere clinic, se face lund n considerare ()
A: Curba termic
B: Poarta de intrare
C: Repetarea hemoculturilor
D: Identificarea unei complicaii iatrogene
E: Localizri secundare
64. [SEP10051] In septicemii, supravegherea tratamentului din punct de vedere biologic, se face lund n considerare
urmtoarele ()
A: Hemograma
B: Curba termic
C: CPR
D: Localizrile secundare
E: Hemostaza
65. [SEP10052] n caz de persisten a febrei, sunt necesare urmtoarele ()
A: Repetarea hemoculturilor
B: Verificarea porii de intrare
C: Identificarea unei complicaii iatrogene
D: Verificarea caracterului adecvat al antibioterapiei
E: Se determin CPR
66. [SEP10053] Purpura fulminans este o urgenta vitala absoluta care asociaza urmatoarele semne: (pag.371)
A: febra
B: hipotensiune
C: sindrom meningeal
D: semne de anomalie a perfuziei tisulare
E: purpura cu extindere rapida
67. [SEP10054] In septicemia cu P. aeruginosa (nosocomial) tratamentul de prima intentie include: (pag.374)
A: ceftriaxon
B: ciprofloxacina
C: ceftazidim
D: piperacilina-tazobactam
E: imipenem
68. [SEP10055] Toxicomania este factor favorizant in septicemiile cu poarta de intrare: (373)
A: Tegument
B: Plaman
C: Endocard
D: Sistem urinar
E: Focar vascular
69. [SEP10056] Cateterul reprezinta factor favorizant pentru septicemiile cu poarta de intrare: (373)
A: Tegument
B: Plaman
C: Endocard
D: Sistem urinar
E: Focar vascular
70. [SEP10057] Germenii cei mai frecventi, in septicemiile cu poarta de intare tegumentara sunt: (373)
A: Anaerobi
B: Streptococi
C: Bacili gram negativi - listeria monocytogenes
D: Stafilococi
E: Pseudomonas

71. [SEP10058] Germenii cei mai frecventi, in septicemiile cu poarta de intare tub digestiv sunt: (373)
A: Anaerobi
B: Streptococi D
C: Enterobacterii

D: Stafilococi
E: Pseudomonas sp.
72. [SEP10059] Germenii cei mai frecventi, in septicemiile cu poarta de intare - plamani, sunt: (pg. 373)
A: Klebsielle pnedumoniae
B: Streptococi
C: Pseudomonas sp.
D: Stafilococi
E: Streptococcus pneumoniae
73. [SEP10060] Germenii cei mai frecventi, in septicemiile cu poarta de intare FOCAR VASCULAR sunt: (373)
A: Klebsielle pnedumoniae
B: Streptococi
C: Bacili gram negativi
D: Stafilococi
E: Enterococi
74. [SEP10061] Tratamentul de prima intentie in cazul septicemiei cu stafilococ comunitar, sensibil la meticilina se
face cu: ()
A: Cefepim
B: Oxacilina
C: Cloxacilina
D: in functie de gravitate, aminozid
E: acid fusidic
75. [SEP10062] Tratamentul septicemiei cu pneumococ are ca alternativa: ()
A: Ceftriaxon
B: Cefotaxim
C: Glicopeptid (in caz de alergie)
D: Amoxicilina
E: Imidazol
76. [SEP10064] Septicemia cu semne de gravitate in focar primitiv aparent (nosocomial) se face cu urmatoarele cu
exceptia: ()
A: Cefepim sau cefpirom
B: amikacina sau isepamicina
C: vancomicina
D: cefotaxim sau ceftriaxon
E: imidazol
77. [SEP10065] Septicemia cu semne de gravitate in focar aparent (comunitar) se trateaza cu: ()
A: Cefotaxim
B: ceftriaxon
C: Aminozid
D: Cefepim
E: Cefpirom
78. [SEP10066] Spticemia cu Salmonella sp. se trateaza cu: ()
A: Ciprofloxacina sau ofloxacina, de prima intentie
B: Ceftriaxon, de prima intentie
C: Cefepim sau Cefpirom de a doua intentie
D: Amoxicilina
E: Ceftriaxon, in alternativa
79. [SEP10069] Alternativa in tratamentul septicemiei cu meningococ sunt urmatoarele, cu exceptia: ()
A: Amoxicilina
B: Ceftriaxon
C: Cefotaxim
D: Glicopeptid
E: Ampicilina
80. [SEP10070] Tratamentul septicemiei cu P. Aeruginosa comunitar se face dupa cum urmeaza: ()
A: [Ticarcilina sau Piperacilina] + [Amikacina sau Isepamicina], de prima intentie
B: [Ticarcilina sau Piperacilina] + [Amikacina sau Isepamicina], alternativa
C: Ciprofloxacina + [Amikacina sau Isepamicina], alternativa

D: doar Ciprofloxacina, alternativa


E: Cefalosporine de a treia generatie, alternativa

81. [SEP10071] Tratamentul Septicemiei cu semne de gravitate in focar aparent comunitar se face cu: ()
A: Cefotaxim
B: Ceftriaxona
C: Aminozid
D: Cefalosporine de a patra generatie
E: Cefalosporine de a cincea generatie
82. [SEP10072] Factorii favorizanti pentru septicemiile cu poarta de intrare urinara sunt: ()
A: obstacol pe caile urinare
B: sonda vezicala permanenta
C: sarcina
D: chirurgie
E: alcoolism
83. [SEP10073] Tratamentul de prima intentie in septicemie, in functie de germenul suspectat este: ()
A: stafilococ comunitar, sensibil la meticilina: oxacilina, cloxacilina + aminozid (in caz de gravitate)
B: stafilococ nosocomial, rezistent la meticilina: vancomicina + fosfomicina sau acid fusidic sau rifampicina
C: streptococ: amoxicilina
D: pneumococ, meningococ: amoxicilina (100-150mg/kg/zi)
E: streptococ D, enterococ: glicopeptid
84. [SEP10074] Tratamentul de prima intentie in septicemie este urmatorul: ()
A: enterobacterii (comunitar) in absenta semnelor de gravitate: biterapie cu 2 dintre cefotaxim sau ceftriaxon,
fluorochinolona, aminozid
B: enterobacterii (comunitar) in caz de sepsis grav: monoterapie cu cefotaxim sau ceftriaxon sau fluorochinolona
C: Salmonella: ciprofloxacina sau ofloxacina
D: Pseudomonas aeruginosa (comunitar): [Ticarcilina sau piperacilina] + [amikacina sau isepamicina]
E: anaerobe: imidazol
85. [SEP10075] Tratamentul septicemiei in functie de germenul suspectat este: ()
A: BGN (nosocomial): [Cefepim sau Cefpirom sau Ciprofloxacina sau Imipenem sau Piperacilina + Tazobacam] +
[Amikacina sau Isepamicina]
B: P. aeruginosa (nosocomial): [Ceftazidim sau Piperacilina-tazobactam sau Cefepim sau Imipenem sau Aztreonam]
+ [Amikacina sau Isepamicina]
C: Acinetobacter baumannii: Imidazol
D: semne de gravitate in focar primitiv comunitar: [Cefotaxim sau Ceftriaxon] + vancomicina
E: semne de gravitate in focar primitiv nosocomial: [Cefepim sau Cefpirom] + [Amikacina sau Isepamicina] +
Vancomicina
86. [SEP10076] Sepsisul nosocomial cu stafilococ meticilin rezistent se trateaz altenativ cu: (pag.374)
A: Fosfomicin
B: Cefotaxim
C: Rifampicin
D: Acid fuscidic
E: Vancomicin
87. [SEP10077] Septicemia cu semne de gravitate n focar primitiv aparent nosocomial se trateaz cu (pag: 374)
A: Vancomicina
B: Rifampicina
C: Amikacina
D: Cefpirom
E: Cefotaxim
88. [SEP10078] Sepsisul grav cu enterobacterii se trateaz cu ()
A: Cefepim
B: Imipenem
C: Ceftriaxon
D: Cefotaxim
E: Amoxicilin
89. [SEP10079] Tratamentul de prim intenie n septicemia cu Salmonella include ()

A: Amikacin
B: Ofloxacin
C: Ceftazidim
D: Ciprofloxacin
E: Amoxicilin
90. [SEP10080] Septicemia intr n diagnostic diferenial alturi de ()
A: Hemoragia acut
B: Deshidratarea grav
C: Meningoencefalita herpetic
D: Embolia pulmonar
E: ocul cardiogen

91. [SEP10081] Dezvoltarea septicemiei cu bacili gram negativi dintr-un focar vascular este favorizat de ()
A: Sarcin
B: Infecie la distan
C: Cateter venos
D: Toxicomanie
E: Alcoolism
92. [SEP10082] n septicemie afectarea plmnului cu pneumococi este favorizat de ()
A: Infecie cu HIV
B: Vrsta naintat
C: Toxicomanie
D: Chirurgie dentar
E: Alcoolism

93. [SEP10083] Sindromul inflamator biologic din septicemie este caracterizat de ()


A: Procalcitonin crescut
B: Hiperleucocitoz
C: Trombopenie
D: Trombocitoz
E: Leucopenie
94. [SEP10084] Recoltarea hemoculturilor n septicemie se realizeaz n urmtoarele condiii ()
A: Se utilizeaz dou flacoane, unul aerob i unul anaerob
B: Se pstreaz peste o sptmn
C: se face n timpul frisoanelor
D: Se recolteaz dup instituirea antibioterapiei
E: n endocardit pot fi recoltate fr restricii
95. [SEP10085] Hipoperfuzia periferic din sepsisul sever poate avea urmtoarele consecine ()
A: Marmorare
B: Tulburari de coagulare
C: Oligurie
D: Cianoza
E: Hipoxemie
96. [SEP10094] Factori favorizanti pentru aparitia septicemiilor sunt: ()
A: Valvulopatiile
B: Insuficienta circulatorie
C: Toxicomania
D: Catetere venoase
E: Plagile
97. [SEP10096] Purpura fulminans asociaza urmtoarele, cu excep ia ()
A: Febra
B: Hipotensiune
C: Marmorare
D: Sindrom meningeal
E: Purpura cu extindere rapida
98. [SEP10097] Sepsisul grav se definete ca: ()

A: Sepsis i insuficien respiratorie


B: Sepsis i insuficien hepatic
C: Sepsis i insuficien renal
D: Sepsis i consecine hematologice: tulburri de coagulare
E: Sepsis i consecine hemodinamice: hipertensiune
99. [SEP10101] AB utilizate in trat de prima intentie pentru Pseudomonas aeruginosa comunitar: (pag 374)
A: ticarcilina
B: piperacilina
C: tazobactam
D: ceftazidim
E: isepamicina
100. [SEP10102] AB utilizate in trat de prima intentie pt streptococ D, enterococ: (pag 374)
A: amoxicilina
B: ceftriaxon
C: gentamicina
D: amikacina
E: isepamicina

101. [SEP10103] Mentinerea functiilor vitale in septicemie se realizeaza astfel: ()


A: Expansiune volemica
B: Epurare extrarenala de urgenta
C: Antibioterapie i.v
D: Tratarea insuficientei hepatice
E: Tratarea insuficientei circulatorii
102. [SEP10104] Sindromul inflamator biologic aparut in septicemii: ()
A: Procalcitonina crescuta
B: Procalcitonina scazuta
C: VSH, CRP ridicate
D: CRP, Fibrinogen ridicate
E: Hiperleucocitoza
103. [SEP10105] Afirmatii adevarate despre realizarea hemoculturilor din septicemii sunt: ()
A: Se recolteaza 3 flacoane pe serie
B: Se pastreaza doar 5 zile
C: Ciupercile pot da hemoculturi negative
D: Se realizeaza maxim 3 serii de hemoculturi in 24 de ore
E: O hemocultura negativa elimina diagnosticul de bacteriemie