Sunteți pe pagina 1din 5

37.

Ciroza hepatica si complicatiile cirozei


1. [CRZ10003] Ciroza hepatic se caracterizeaz din punct de vedere histologic prin (pg. 459)
A: Afectare parcelar a parenchimului hepatic
B: Prezena hiperplaziei nodulare focale
C: Pstrarea arhitecturii normale a ficatului
D: Steatoz microvezicular
E: Fibroza mutilant
2. [CRZ10004] ntre cauzele cele mai frecvente de ciroza hepatic se numr (pg. 459)
A: Hepatit autoimun
B: Ciroz biliar primitiv
C: Hepatit cronic viral
D: Tromboza venelor suprahepatice
E: Ciroza biliar secundar
3. [CRZ10005] Endoscopia digestiv superioar poate evidenia n ciroza hepatic urmtoarele semne (pg. 460)
A: Dilatarea venei porte
B: Splenomegalie
C: Tromboz portal
D: Varice esofagiene
E: Inversarea fluxului portal
4. [CRZ10006] Precizai care dintre urmtoarele semne clinice se datoreaz hipertensiunii portale din ciroz (pg. 460)
A: Angioame stelare
B: Hipocratism digital
C: Icter
D: Eritroz palmar
E: Splenomegalie
5. [CRZ10007] Scorul Child-Pugh (pg. 460-461)
A: Se folosete pentru evaluarea gravitii cirozei
B: Gravitatea cirozei crete invers proporional cu valoarea scorului
C: Endoscopia digestiv se folosete pentru calcularea scorului
D: Diametrul venei porte este unul din parametrii utilizai pentru calcularea scorului
E: Varicele esofagiene mari cresc cu 3 puncte valoarea scorului
6. [CRZ10014] Despre sindromul renal se pot spune, cu exceptia: (pag 465)
A: este un diagnostic de excludere
B: carcinomul hepatocelular e un factor declansator
C: diagnosticul se bazeaza pe 4 criterii majore si pe 4 criterii minore
D: in criteriile majore intra si proteinurie<0.5g/24h
E: in criteriile minore intra: natremie<130mmoli/l
7. [CRZ10015] In diagnosticul sindromului hepatorenal avem: (pag 465)
A: cresterea creatininei >130 micromoli/l printre criteriile minore
B: diureza<50 cc/24h-criteriu minor
C: absenta ameliorarii fnctiei renale dupa incetarea tratamentului cu diuretice-criteriu major
D: natremie<140 mmoli/l -criteriu minor
E: clearence<60 ml/min -criteriu major
8. [CRZ10035] Sindromul hepatopulmonar NU este caracterizat de ()
A: Tratament cu oxigenoterapie
B: Hipertensiune pulmonar
C: Diagnostic prin scintigrafie pulmonar
D: Platipnee
E: Hipoxemia datorat unturilor intrapulmonare
9. [CRZ10037] Encefalopatia hepatic poate fi declanat de ()
A: Delirium tremens
B: Un traumatism
C: O infecie
D: Hiponatremie
E: Hipoglicemie

10. [CRZ10038] Encefalopatia hepatic are urmtoarea descriere corect a unui stadiu ()
A: Stadiul 2 com
B: Stadiul 3 asterixis
C: Stadiul 2 semne piramidale sau extrapiramidale
D: Stadiul 1 sindrom confuzional
E: Stadiul 1 inversarea ritmului nictmeral

11. [CRZ10039] Tratamentul ascitei NU include ()


A: Vitaminoterapie B1/B6/PP pentru prevenia sevrajului
B: ncetarea consumului de alcool
C: Diuretice de ans n doze progresive
D: Regim hiposodat
E: Perfuzie cu albumin n ziua 1 i 3
12. [CRZ10040] Despre infecia lichidului de ascit, urmtoarea afirmaie este fals ()
A: Prezinta risc de sindrom hepatorenal
B: Se efectueaz perfuzii cu albumin n zilele unu i trei
C: Are o mortalitate de 10% pe termen scurt i mediu
D: Diagnosticul se bazeaz pe PMN n lichid
E: Cefotaximul este de prim intenie
13. [CRZ10041] Ascita NU este declanat de ()
A: Hemoragie digestiv
B: Carcinomul hepatocelular
C: Alcool
D: Insuficien renal
E: Infecie
14. [CRZ10042] n cazul cirozei se acioneaz, cu excepia ()
A: Vaccinare anti VHD
B: Vaccinare anti VHB
C: Tratamentul cauzei principale
D: Prevenia infeciilor bacteriene
E: Depistarea complicaiilor
15. [CRZ10043] Hipertensiunea portal n ciroz este marcat de ()
A: Asterixis
B: Hipocratism digital
C: Ascit
D: Eritroz palmar
E: Angioame stelare
16. [CRZ10046] Hemoragia digestiv ca i complicaie a cirozei hepatice reprezint: (pag 463)
A: nu reprezint o complicaie grav
B: este o complicaie frecvent
C: se ntlneste numai la pacienii imunodeprimai
D: cauz principal ulcer duodenal
E: nu produce decompensarea cirozei (encefalopatie ascit)
17. [CRZ10002] Scorul Child-Pugh se calculeaza in functie de: ()
A: valoarea proteinelor totale
B: valoarea bilirubinei totale
C: gradul encefalopatiei
D: prezenta hipertensiunii portale
E: valoarea indicelui de protrombina
18. [CRZ10008] Complicaiile cirozei hepatice sunt (pg. 462-466)
A: Hemoragia digestiv
B: Sindromul hepato-renal
C: Ascita neoplazic
D: Sindromul hepato-pulmonar
E: Infecia spontan a lichidului de ascit
19. [CRZ10009] Hemoragia digestiv din ciroz hepatic (pg. 463-464)

A: Se produce cel mai frecvent prin erodarea arterei coronare gastrice


B: Poate duce la decompensarea cirozei si apariia encefalopatiei
C: Este o complicaie rar
D: Necesit tratament diuretic
E: Endoscopia digestiv se face de urgen, n primele 6 ore
20. [CRZ10010] Ascita din ciroz hepatic are urmtoarele caracteristici (pg. 462-463)
A: Fluidul de ascit are celularitate bogat si coninut crescut n proteine
B: Trebuie ntotdeauna cutat un factor declanator
C: Nu necesit puncie exploratorie pentru efectuarea bilanului biochimic, citologic i bacteriologic
D: Se complic cu infecia spontan a lichidului de ascit
E: Tratamentul presupune regim hiposodat, administrarea de diuretice i puncie evacuatorie

21. [CRZ10011] Precizai care dintre urmtoarele afirmaii cu privire la encefalopatia hepatic sunt adevrate (pg.
464-465)
A: n stadiul II apare asterixis i sindrom confuzional
B: Se impune excluderea tulburrilor neuropsihice de alt cauz
C: Nu este necesar cutarea unui factor declanator
D: Coma apare n stadiul III
E: Furosemidul i propranololul au efecte benefice
22. [CRZ10012] Urmtoarele afirmaii referitoare la complicaiile pleuropulmonare ale cirozei hepatice sunt (pg. 466)
A: Hidrotoracele este o acumulare de fluid pleural cu coninut crescut de proteine
B: Hipoxemia este legata de prezena dilataiilor vasculare pulmonare i de unturi intrapulmonare
C: Tratamentul sindromului hepatopulmonar const n oxigenoterapie i transplant hepatic
D: Hidrotoracele se localizeaz mai mult pe stnga
E: Platipneea reprezint un element cheie de diagnostic al sindromului hepato-pulmonar
23. [CRZ10013] Factori declansatori ai ascitei sunt urmatorii: (p. 462)
A: Hidrotoracele
B: Infectia
C: Hemoragia digestiva
D: Tromboza portala
E: Intreruperea tratamentului
24. [CRZ10016] Diagnosticul de sindrom hepatorenal ia in vedere urmatoarele criterii majore: (pag 465)
A: natremie <130 mmoli/l
B: diureza <500cc/24h
C: osmolaritate urinara >osmolaritate plasmatica
D: proteinurie <0.5g/24h, fara argumente pt obstructia cailor urinare
E: clearence <40 ml/min
25. [CRZ10017] Sunt criterii minore ale sindromului hepatorenal: (pag 465)
A: natremie <130 mmoli/l
B: osmolaritate urinara>osmolaritate plasmatica
C: natriureza<15 mmoli/l
D: absenta altor cauze de insuficienta renala: medicamentoasa, din hipovolemie, infectie
E: diureza<500cc/24h
26. [CRZ10018] Hidrotoracele este caracterizat prin : ()
A: lichid sarac in proteine ( <20g/l)
B: lichide bogat in proteine ( >20 g/l)
C: asociat cu ascita
D: localizare dreapta frecventa
E: ecografia cardiaca vizeaza excluderea unei insuficiente cardiace
27. [CRZ10019] Hipertensiunea portopulmonara se caracterizeaza prin : ()
A: hipertensiunea arteriala pulmonara la subiectul cu hipertensiune portala
B: complicatie posibila : insuficienta cardiaca
C: tratamentul cu beta-blocante este contraindicat
D: insuficienta cardiaca nu poate sa apara ca si complicatie
E: transplantul hepatic se considera ca tratament
28. [CRZ10020] Complicatiile pleuropulmonare ce apar in ciroza sunt urmatoarele : ()

A: hidrotoracele
B: sindromul hepatopulmonar
C: hipertensiunea portopulmonara
D: sindrom hepatorenal
E: varicele esofagiene
29. [CRZ10021] Sindromul hepatopulmonar este caracterizat prin urmatoarele : ()
A: hipoxemie
B: dilatatii vasculare pulmonare si shunturi intrapulmonare
C: apare platipneea ( dispneea in ortostatism)
D: hipertensiune arteriala pulmonara
E: tratamentul nu consta in oxigenoterapie
30. [CRZ10022] Cauze frecvente de ciroza hepatica ,care se vor cauta in prima intentie la toti pacientii: (pag.459)
A: consum de alcool
B: ciroza biliara primitiva
C: steatohepatita non alcoolica
D: boala Wilson
E: hemocromatoza genetica

31. [CRZ10023] Semne de hipertensiune portala in ciroza hepatica sunt urmatoarele: (pag.460)
A: splenomegalie
B: icter si asterixis posibile in caz de ciroza decompensata
C: circulatie venoasa colaterala de tip portocav
D: angioame stelare
E: ascita in caz de ciroza decompensata
32. [CRZ10024] Semne de insuficienta hepatocelulara in ciroza hepatica: (pag.460)
A: angioame stelare
B: eritroza palmara
C: splenomegalie
D: hipocratism digital
E: leuconichie
33. [CRZ10025] Hidrotoracele din ciroza este caracterizat prin ()
A: Asociere cu ascita
B: Platipnee ca element principal de diagnostic
C: Poate avea nevoie de puncie pleural
D: Localizare frecvent stng
E: Lichid srac n proteine
34. [CRZ10026] Encefalopatia hepatic intr n diagnostic diferenial alturi de ()
A: Hematomul subdural
B: Encefalopatia Gayet-Wernicke
C: Hipokaliemie
D: Hiponatremie
E: Meningit
35. [CRZ10027] n caz de recidiv pe termen scurt a hemoragiei digestive din ciroz, se recomand ()
A: Hemostaza endoscopica
B: Transplant hepatic, dac hemostaza eueaz
C: Tamponare cu sonda Linton pentru varice esofagiene
D: Tamponare cu sonda Blakemore pentru varicele subcardiale
E: TIPS dac hemostaza eueaz
36. [CRZ10028] Complicaiile hemoragiei digestive n ciroz se pot preveni prin ()
A: Antibioprofilaxie
B: Albumin i.v.
C: Diuretice distale
D: Lactuloz
E: Vitaminoterapie B1/B6/PP
37. [CRZ10029] n ce forme ale ascitei se recomand puncie evacuatorie ()
A: asociat cu alte edeme

B: cronic
C: prost tolerat
D: voluminoas
E: refractar
38. [CRZ10030] Bilantul biologic in ascit, se efectueaz urmtoarele analize / examene (pag:462)
A: Alfa-fetoprotein
B: Examen biochimic al lichidului de ascit
C: Examen citopatologic al lichidului de ascit
D: Examen bacteriologic al lichidului de ascit
E: Hemoculturi in caz de febra sau hipotermie
39. [CRZ10031] Tratamentul cirozei este caracterizat de ()
A: Vaccinare anti VHD
B: Vaccinare anti VHB
C: Prevenirea infeciilor bacteriene
D: Managementul comorbiditilor
E: Tratamentul cauzei este inutil
40. [CRZ10032] n ciroz, hipertensiunea portal apare pe ecografia Doppler sub forma ()
A: De ascit
B: ncetinirea fluxului portal
C: Splenomegalie
D: Ci de derivatie
E: Dilatarea trunchiului portal

41. [CRZ10033] Insuficiena hepatocelular n ciroz este marcat de ()


A: Angioame stelare
B: Eritroz palmar
C: Circulaie venoas colateral abdominal de tip portocav
D: Splenomegalie
E: Asterixis
42. [CRZ10034] Ciroza hepatic poate avea urmtoarele cauze mai puin frecvente ()
A: Deficit ereditar de alfa-1-antitripsin
B: Colangit sclerozant primitiv
C: Ciroz biliar primitiv
D: Steatohepatit non-alcoolic
E: Hemocromatoz genetic
43. [CRZ10044] Tratamentul ascitei din cadrul cirozei hepatice cuprinde: (pag 463)
A: regim hiposodat <5 g/24h
B: diuretice distale n doz progresiv
C: nu necesit supravegherea toleranei la tratament
D: AINS
E: puncie evacuatorie n caz de toleran clinic proast
44. [CRZ10045] n faa unuei ascite la un pacient cirotic se vor cuta sistematic urmtoarii factori declan atori: (pag
462)
A: infecia nu reprezint factor declanator
B: colangiocarcinomul- ecografie abdominal
C: hemoragia digestiv prin tueu rectal
D: ntreruperea tratamentului de baz
E: consumul de alcool
45. [CRZ10047] Despre scorul Child-Pugh se pot afirma urmatoarele: ()
A: Pacientii cu ciroza compensata sunt clasati A si B.
B: Pacientii cu ciroza decompensata sunt clasati B si C.
C: Gravitatea cirozei scade o data cu valoarea scorului
D: 5-6 puncte: Child A
E: 7-10 puncte: Child B