DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA DE TOCOCIRUGIA

RIESGO DE SANGRADO

R/C Complicaciones post parto(atona

uterina, embarazo ectpico.

ANSIEDAD

R/C Cambios en el estado de salud

M/P Agitacin, angustia, aumento de
la presin arterial, expresin verbal

RIESGO DE LA ALTERACION DE LA
DIADA MATERNO FETAL

R/C Complicaciones del

embarazo(oligohidramnios)

RIESGO DE INFECCION

R/C Ruptura prematura de

membranas.
R/C Factores internos y externos

RIESGO DE LESION
RIESGO DE CRECIMIENTO
DESPROPORCIONADO
DOLOR AGUDO

R/C Trastornos congnitos, genticos,

infeccin materna y gestacin
mltiple.
R/C Agentes lesivos fsicos M/P
Observacin de evidencias de dolor y
posturas para evitar dolor

NAUSEAS

R/C Embarazo y dolor M/P Sialorrea,

sensacin nauseosa.

RIESGO DE DESEQUILIBRIO HIDRO

ELECTROLITICO

R/C Diaforesis, oliguria.

DISCONFORT

R/C Enfermedad M/P Ansiedad

TEMOR

R/C Cambios en el estado de salud M/P

nerviosismo, angustia y aumento de la
presin.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA DE TOCOCIRUGIA

RIESGO DE DETERIORO DE LA
INTEGRIDAD CUTANEA

R/C Reposo en cama, inmovilizacin

fsica.

ESTREIMIENTO

R/C Aporte insuficiente de lquidos,

actividad fsica insuficiente, embarazo,
cambio en el patrn respiratorio M/P
disminucin de la frecuencia de las
evacuaciones y dolor al defecar
R/C Deterioro de la movilidad, M/P
Reposo en cama padecimiento actual.

DEFICIT DEL AUTOCUIDADO DEL

USO DEL INODORO
RIESGO DE BAJA AUTO ESTIMA
SITUACIONAL
EXCESO DE VOLUMEN DE
LIQUIDOS
PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ

R/C Enfermedad fsica y placenta

previa
R/C Compromiso de los mecanismos
reguladores M/P edema, cambios en la
presin arterial
R/C Ansiedad, hiperventilacin,
obesidad M/P bradipnea y Disnea

RIESGO DE CONFUSION AGUDA

R/C Deterioro de la cognicin

DISMINUCION DEL GASTO

CARDIACO

R/C Alteracin de la frecuencia

cardiaca M/P Taticardia, cambios en el
EKC disnea, fatiga.
R/C Sufrimiento fetal M/P llanto,
irritabilidad, incapacidad para relajarse

DISCONFORT
ANSIEDAD
FATIGA

R/C Amenaza de muerte M/P

inquietud, angustia, temor.
R/C Embarazo M/P cansancio y
marcha lenta

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA DE TOCOCIRUGIA

HIPERTERMIA

DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL

EXCESO DE VOLUMEN DE
LIQUIDOS
RIESGO DE CAIDAS
DETERIORO DE LA MOVILIDAD
FISICA
DOLOR AGUDO

R/C Proceso infeccioso M/P

Rubidundez, aumento de la
temperatura, taticardia, hipotensin.
R/C Embarazo M/P Nauseas,falta de
inters por los alimentos, debilidad,
palidez.
R/C Alteraciones de los mecanismos
reguladores M/P edema, hipertensin,
aumento de la PVC
R/C Debiliddad muscular
R/C Malestar M/P Limitacion del
cambio de posicin y dificultad para
alimentarse,baarse, utilizar el w.c
R/C Proceso infeccioso M/P Expresion
verbal, palidez, polipnea.

ANSIEDAD

R/C Amenza de muerte M/P inquietud,

angustia, temor.

NAUSEAS

R/C Embarazo y dolor M/P Sialorrea,

sensacin nauseosa.

RIESGO DE DESEQUILIBRIO HIDRO

ELECTROLITICO

R/C Diaforesis, oliguria.

DISCONFORT

R/C Enfermedad M/P Ansiedad

TEMOR

R/C Cambios en el estado de salud M/P

nerviosismo,angustia y aumento de la
presin.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA DE TOCOCIRUGIA

RIESGO DE INFECCION

R/C Ruptura prematura de membranas

amniticas, procesos invasivos.

DOLOR

R/C Contracciones uterinas

DEFICIT DEL VOLUMEN DE

LIQUIDOS

R/C El sangrado transvaginal

CONOCIMIENTOS DEFICIENTES

R/C mala interpretacin de la

informacin M/P seguimiento inesacto
de las instrucciones
R/C Malestar M/P Limitacion del
cambio de posicin y dificultad para
alimentarse,baarse, utilizar el w.c
R/C Cambios en el estado de salud
M/P miedo de consecuencias
inespecficas, expresin de la
preocupacion
R/C Perdida del feto M/P Hemorragia,
infeccin, dolor.

DETERIORO DE LA MOVILIDAD
FISICA
ANSIEDAD

RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA

DUELO

DETERIORO DE LA ELIMINACION
URINARIA
RIESGO DE ALTERACION DE LA
DIADA MATERNO FETAL

RIESGO DE GLICEMIA INESTABLE

R/C Muerte del RN , o persona

significatica M/P culpa, desesperacin,
dolor y sufrimiento.
R/C Infeccion del tracto urinario M/P
aumento de la miccin.
R/C Complicaciones del embarazo ,
compromiso del transporte de O2,
Deterioro del metabolismo de la
glucosa.
R/C Embarazo

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA DE TOCOCIRUGIA

DEFICIT DE VOLUMEN DE
LIQUIDOS

BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL

DEFICIT DEL AUTOCUIDADO

ANSIEDAD

CONOMIENTOS DEFICIENTES

TEMOR

RIESGO DE LESION PERIOPERATORIA

DOLOR AGUDO

RIESGO DE INFECCION DE HERIDA

NAUSEAS

R/C Perdidas activas del volumen por

vas normales M/P Disminucion de la
presin arterial, polidipsia, sequedad,
debilidad corporal.
R/C Alteracion de la imagen corporal
M/P Verbalizacion negativa,
evaluacin de si mismo como incapaz
de hacer frente a los eventos.
R/C Disminucion de la tolerancia a la
actividad, dolor, limitacin de la
movilidad.
R/C Cambio o amenza del estado de
salud por una enfermerdad, sensacin
de muerte.
R/C Falta de inters en el
aprendizaje,desinteres por su salud,
M/P Seguimiento inexacto del
tratamiento.
R/C La presencia de dolor,con el
periodo de hospitalizacin, Falta de
familiaridad con la experiencia
ambiental. M/P expresin verbal de
sentirse asustado, taticardia, anorexia.
R/C Inmovilizacion, alteraciones
sensitivo perceptuales(debido a la
anestesia, dolor).
R/C El procedimiento quirrgico M/P
por expresin verbal de malestar,
irritabilidad, taticardia.
R/C Procedimiento quirrgico, mala
higiene, microorganismo del medio
ambiente hospitalario.
R/C Efectos de la anestesia M/P
salivacin excesiva, aumento de la
deglusion, palidez y diaforesis.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA DE TOCOCIRUGIA

DISPOSICION PARA MEJORAR EL
AUTO-CUIDADO
NAUSEAS

TEMOR

RIESGO DE DESEQUILIBRIO
HIDRO-ELECTROLITICO
RIESGO DE DETERIORO DE LA
INTEGRIDAD CUTANEA
HIPERTERMIA

RIESGO DE LESION

PROTECCION INEFECTIVA O
INEFICAZ

RIESGO DEL NIVEL DE GLICEMIA

INESTABLE
CONOCIMIENTOS DEFICIENTES

M/P Expresa deseos de aumentar la

independencia en el mantenimiento
de la vida, del bienestar, de la salud.
R/C Embarazo; efecto adverso del
medicamento M/P Hipotension,mareo,
palidez
R/C Amenza de su salud M/P
Expresion de pavor, terror,inquietud,
taticardia.
R/C Diarrea,
deshidratacin,hipertermia, efectos
secundarios del tratamiento.
R/C Deterioro de la
circulacin,humedad,
hipertermia,inmovilizacin fisica
R/C Aumento de la tasa metabolica
M/P variaciones en la temperatura,
rubor, aumento de la frecuencia
respiratoria, taticardia.
R/C Perfil sanguneo
anormal,leucopenia y plaquetopenia,
alteracin de los factores de
coagulacin, disminucin de la
hemoglobina.
R/C Perfiles hematolgicos anormales,
coagulacin, anemia, trastornos
inmunitarios M/P alteracin de la
coagulacin,agitacin , debilidad.
R/C Conocimiento deficiente sobre el
manejo de la diabetes, aporte
diettico superior a los requerimentos.
R/C Interpretacion errnea de la
informacin, desconocimiento de la
causa del procedimiento quirrgico
M/P comportamientos inadecuados,
seguimiento inexacto de las
instrucciones.

DETERIORO DE LA INTEGRIAD
TISULAR

R/C Agente lesivo fsico( herida

quirrgica abdomonal) M/P
disminucin en la movilidad fsica,
expresin verbal del dolor.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA DE TOCOCIRUGIA

RIESGO DE LESION POR
SANGRADO
PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ

R/C Procedimiento quirrgico,

obesidad, sobrepeso,coagulacin
intravascular.
R/C Sindrome de Hipoventilacion M/P
alteracin en la profunidad
respiratoria, disnea, disminucin de la
frecuencia insipiratoria y expiratoria.
R/C Alteraciones de los mecanismos
reguladores M/P edema, hipertensin,
aumento de la PVC
R/C Debiliddad muscular
R/C Malestar M/P Limitacion del
cambio de posicin y dificultad para
alimentarse,baarse, utilizar el w.c
R/C Proceso infeccioso M/P Expresion
verbal, palidez, polipnea.
R/C Amenza de muerte M/P inquietud,
angustia, temor.

R/C Embarazo y dolor M/P Sialorrea,

sensacin nauseosa.
R/C Diaforesis, oliguria.

R/C Enfermedad M/P Ansiedad

R/C Cambios en el estado de salud M/P
nerviosismo,angustia y aumento de la
presin.