Simptomele de prim rang Schneider, tulburri ale spontaneitii

cursului gndirii i influena xenopatic

K.schneider a indicat o list de simptome subiective care, n

lipsa unei patologii somatice, ar indica diagnosticul de
schizofrenie. Acestea sunt:
Halucinaii auditive n care mai mlte persoane comenteaz ntre ele
pacientul sau nsoesc gndurile i aciunile sale, sonorizarea gndirii,
ecoul, difuzarea, citirea, mprtirea, nregistrarea
gndirii,
retragerea, controlul, impunerea gndirii, controlul voinei, impunerea
micrilor i vorbirii, pasivitatea somatic i a emoiilor, percepia.

Aceste simptome de prim rang ale lui Schneider (SRP) au

fost considerate caracteristice schizofreniei n instrumental cu
care OMS a realizat studiul internaional asupra schizofreniei (PSE9) i definit aceast tulburare n ICD-10, fiind parial introduce n
scala schizo+ a lui Andreasen. n present specificitatea lor pentru
schizofrenie e privit cu rezerv.
SRP sunt apropiate i se intersecteaz cu mai multe clase
smiologice precum halucinaiile, delirul (primar i paranoid),
tulburrile formale ale cursului gndirii. n ultimul timp se
consider c specificitatea lor const n tulburarea a dou aspect
eseniale ale sinelui (self) care centreaz subiectivitatea
persoanei contiente, n calitate de ipseitate: - Funcia de
agenie n sensul sentimentului subiectului c toate gndurile,
inteniile i aciunile sale i au originea ultim n sine; - i, funcia
exprimat prin apartenen (ownership) care se refer la
sentimentul subiectului c tririle sale i aparin eului propriu,
distinct de lume i de alii.Perturbarea acestor funcii produce
sentimentul de transparen psihic i influen strin
(xenopatic).
SRP se apropie i se intersecteaz cu tulburri ale
spontaneitii cursului gndirii i ale aciunii, patologie ce e

resimit ca o slbiciune a eului, ca o depersonalizare care

anonim-izeaz subiectul. O parte a acestora se include n
tulburri formale ale gndirii. Din aceast categorie fac parte
triri ca : interferena gndirii (gndurile proprii interfereaz cu un
flux ideativ ce nu prezint interes pentru subiect); n continuitatea
interferenei, se poate manifesta gndirea intruziv i presiunea
gndirii mentism o multitudine de gnduri se impun brusc,
fr a putea fi controlate. Aceste fenomene ar putea fi
precursoare ale simptomelor SRP : ecoul, sonorizarea i difuzarea
gndirii; citirea gndirii ar rezulta dintr-o atribuire xenopatic a
acestor fenomene resimite de la nceput ca strine de sine. Alte
tulburri ale cursului gndirii ar consta n: ntreruperea acestuia
barajul sau golul mental, care ar putea fi precursorul
sentimentului de retragere a gndirii; pierderea iniiativei gndirii
ar favoriza sentimentul de control i impunere a gndirii; iar
micrile automate necontrolate ar putea precede sentimentul de
control i substituire a micrilor.
Micarea doctrinar care face apropierea ntre perturbarea
spontaneitii psihismului, manifestat n mod special la nivelul
cursului gndirii i SRP, are n vedere o slbiciune a eului care
condiioneaz n prim instan o trire depersonalizant
special, teren pe care acioneaz atribuirea unei origini i
cauzaliti xenopatice, pentru triri care iniial erau resimite ca
fcnd parte din agenia i apartenena subiectului.
O a doua direcie de apropiere i intersectare este ntre SRP
i delirul paranoid, neles n sens lrgit, n care acesta
favorizeaz sentimentul de centralitate i supraveghere a
intimitii. O prim arie simptomatic e reprezentat de tematica
senzitiv de relaie, de sentimentul subiectului c e n central
ateniei i comentariului celorlali. Replica n cadrul SRP a acestor
triri o constituie halucinaiile auditive comentative. O alt

manifestare a paranoidiei o reprezint supravegherea intmitii

(cu aparate) ce se dezvolt n continuarea sentimentului de
urmrire i punere sub observaie. Replica n SRP a acestor triri,
care exprim o pronunat centralitate, const n sentimentul de
citire sau ghicire a gndurilor. n sfrit, tririle de referin,
plaseaz sentimentul de centralitate chiar mai departe dect
relaiile interpersonal sociale: percepii banale, culori, cifre,
evenimente atmosferice sau sociale, apar subiectului ca avnd o
semnificaie special pentru el. Pe aceast cale se ajunge la
dispoziia (atmosfera) delirant, n care subiectul triete n
tensiune, n mijlocul unei lumi nefamiliare, bombardat de
semnificaii misterioase care anun un eveniment deosebit.n
aceste condiii apare percepia delirant, un alt simptom inclus
n SRP: o percepie banal clarific pentru subiectul situaia,
permind instalarea scenariului (tematicii) delirante bizare.
O a treia arie psihopatologic e cea care se apropie i
interfereaz cu simptomele de control i influen. Acestea ar
putea fi correlate ci tradiionalele stri de trans i posesiune (de
spirite), care n cultura occidental s-au metamorfozat la un
moment dat n manifestri de dedublare disociativ (i de stri
pitiatice, manipulabile prin sugestie).
nelegerea actual a psihismului individual nu poate face
abstractive de faptul c ontogeneza ncepe cu relaia de
ataament i cu introjectarea imagoului matern n propriul
psihism (n instana metareprezentaional denumit internal
working model). Prin acest process ce continu de-alungul

ntregii

viei,

gndurile

fiecare

subiect

deciziile

sale

mprtete

intime

cu

permanena

persoanele

apropiate

sufletete de el, care-i sunt ncorporate, fapt ce permite

rezonarea afectiv, mprtirea tririlor i consensul tacit. n
plus, orice om este supus continuu sugestiilor ce vin din aria
presiunii sociale, prin normativitatea pretins, discursurile socio
cultural zilnice ce au un important rol manipulator i ntreg
procesul de normativizare (adic presiunea de a se conforma
normativitii

simului

comun).

Toate

acestea

ntrein

un

permanent control xenopatic firesc al gndirii i aciunii,

inclusive inseria de gnduri i atitudini, pe care subiectul le
accept fr comentarii. La toate se adaug dorina subiectului de
protecie i control a vieii sale psihice de ctre fiinele
supranaturale ale mitului religios n care crede.
Din aceast perspectiv, influena xenopatic asupra
gndirii i aciunii ce se ntlnete n SRP, este o trire ce se desimplic din funcionarea sa normal, se impune n prim plan
izolat i ciudat, manifestndu-se n cadrul de-diferenierii
psihice din depersonalizarea psihotic, alturi de celelalte
simptome SRP.
Depersonalizarea psihotic distinct de cea disociativ dar
plasat n continuitatea acesteia e marcat de sentimentul
subiectului

se

ntmpl

ceva,

el

centrul

evenimentelor, c lumea s-a schimbat, el s-a schimbat, alii s-au

schimbat. Prin aceast schimbare, pe care deseori subiectul o

resimte ca o stare de vrjire, el intr ntr-o alt lume: n lumea

delirant.
Iar n aceast lume delirant el se poate simi nstrinat, c
cineva care i-a pierdut autonomia ageniei i apartenenei,
ca lipsit de libertatea de a decide ce aparine zonei intime (adic
lui nsui) i c poate fi cunoscut public i decis de alii. Astfel,
ajunge s se simt la discreia i sub controlul xenopatic al altora;
a altor oameni, a unor instituii, a vrjitorilor, a unor fiine i fore
supranaturale, a lui Dumnezeu i chiar a diavolului.