Sunteți pe pagina 1din 5

UNIVERSITATEA DE MEDICIN I FARMACIE IULIU HAIEGANU

CLUJ -NAPOCA
MASTER DE MEDICIN PSIHOSOMATIC

MODELUL BIOPSIHOSOCIAL

MASTERAND
POP TUDOR RAZVAN

CLUJ NAPOCA
2015

Motto: D unui om sntate i un el de urmat i nu se va opri o clip s se ntrebe


dac este fericit sau nu.
George Bernard Shaw

1. Introducere
Sntatea reprezint un concept complex avnd multiple aspecte ce cuprind
dimensiunea emotional, intelectual, fizic, social si chiar spiritual.
Organizaia Mondial a Sntii (O.M.S, 1948) definete starea de sntate ca
fiind ,,o stare complet de bine din punct de vedere fizic, mental i social i nu neaprat doar
absena bolilor sau infirmitilor (Mai trziu a fost inclus n aceast definiie i capacitatea
de a duce o via productiv social i economic)
Sntatea este o stare de bine fizic, psihic i social, n condiiile unei vulnerabiliti
generale sczute pentru patologie (David, 2006)
Sntatea este o stare bun a unui organism la care funcionarea tuturor organelor se

face n mod normal i regulat (DEX)


Toate aceste dimensiuni ale snatatii sunt influenate de mai muli factori, care pot fi
grupai n factori de ingrijire a sntaii, factori ai mediului, factori genetici si factori ai
stilului de via.
Modelul biopsihosocial reprezint evaluarea comportamentului fa de boal din
perspectiva factorilor biologici, psihologici i socioculturali.
2. Modelul bipsihosocial ca mod de evaluare (biologic psihologic social)
Prin prisma acestui model putem observa astfel ca sntatea este o stare de armonie, o
stare de bine cu privire la evoluia complexului biologic, psihologic i a dimensiunilor sociale
ale comportamentului uman.
Modelul biopsihoscial este unul holistic, ce explic starea de sanatate i boal ca fiind
influenate de interactiunile negative, respectiv cele pozitive dintre cele trei categorii de
factori. Fiecare din acesti factori sunt abordati specific de catre biologi, medici, psihologi,
sociologi.

Validitatea acestui model este confirmata de studiile lui Bandura (2002) care propune
un model al sanatatii cu soluii la nivelul comportamentelor salutogenetice. Acest complex de
factori bio-psiho-sociali alturi de vulnerabilitatea persoanei influeneaza comportamentul
fa de boal.
Modelul traditional biomedical se bazeaz in anamneza, pe observarea i inventarierea
aspectelor somatice, ignornd de multe ori starea psihica si emoiile pacientului, astfel
mpiedicnd dezvoltarea unei relaii terapeutice.
In cadrul modelului biopsihosocial explorm mai complex i mai amnunit mai multe
domenii pentru a nelege ct mai exact boala. n evaluare i diagnostic suntem interesa i i de
circumstanele vieii prezente, emoii-suferin, gndurile i ngrijorrile bolnavului.
Deasemenea vom evalua resursele socio cultrurale: calitatea relatiilor sociale, solicitri
din partea mediului social, urmrind s surpindem informaii i despre sitaia financiar. Spre
exemplu anumite situaii stresante de viat, cum ar fi pierderea cuiva drag, un divort, resurse
materiale insuficiente, suportul social, etc. pot contribui la aparitia comportamentului fa de
boal.
n bolile ce prezint componenta genetic puternic (cancer, probleme cardiace,
diabet, astm etc) dei factorul biologic este inevitabil, factorii psihosociali au rol fundamental
pe parcursul tratamentului dar i a recurenei bolii.
Deasemea modelul biopsihosocial evalueaz procesele cognitive implicate in
evaluarea bolii si atitudinea fa de boal. Un aspect important se regaseste in cele doua
abordari/atitudini cu care putem nfrunta o boal:
Locusul de control intern, respectiv locusul de control extern vor influena modul n
care pacientul se raporteaza la via, cum vede boala, ct de mult se implic n rezolvarea
problemelor cu care se confrunt (un locus de control intern va determina o implicare activa a
pacientului n lupta cu boala, iar unul extern va determina o atitudine pasiva si neimplicat n
procesul terapeutic)
Schemele cognitive frecvent ntlnite i care pot fi identificate n ascultarea pacientului
sunt: catastrofare, toleran sczut la frustrare, nsoite de emotii puternice, disfuncionale.
Un pacient de exemplu cu tendinte de catastrofare va evalua boala ca fiind cel mai groaznic

lucru posibil, ii va amplifica simptomatologia si isi va crea o stare emo ional de disconfort
sau va trece printr-o depresie profund, astfel mecanismele de coping cu problema vor fi
inexsitente deoarece pacientul se va centra pe elementele negative ale bolii lui si nu va reusi
sa gseasc/ sau sa ceara soluii pentru a depi boala, pentru a gsi optiuni de tratament.
Credinele despre boala, semnificaia pe care pacientul o d bolii este luata in considerare in
cadrul modelului biopsihosocial.
3. Modelului biopsihosocial - relatia medic-pacient:
Urmand acest model biopsihosocal un rol important deasemenea l joac relaia
medic-pacient, care determin compliana (aderena pacientului la recomandarile fcute
de medic pe durata tratamentului)
Acest aspect care difereniaz ntr-un mod major modelul biomedical de cel
biopsihosocial este aceast relaie dintre medic si pacient. Poate i acesta este unul dintre
motivele pentru care aceast form de abodare prinde un contur din ce n ce mai clar in zilele
noastre. Mai mult ca niciodat se simte o nevoie crescut a calit ilor serviciilor medicale nu
numai prin prisma condiiilor (costurilor) dar i prin ce a creterii calitii valorilor si relaiilor
interumane. (medic-pacient)
Dintr-o perspectiv biomedical, pacientul este privit ntr-o manier pasiv; el ofer o
serie de informaii despre viaa i boala sa, iar medicul i prescrie anumite medicamente,
respective direcii de tratament. n acest fel se 0pot scpa multiple detalii care ntr-un fel vin
dintr-o rudimentarizare a anamnezei (redusa doar la spectrul clinic, somatic) resprectiv dint-o
complian sczut la tratament.
n cadrul unui act medical corect efectuat, care se regaseste in modelul
biopsihomedical respectul i preocuparea empatic sunt factori eseniali care pot influena
ntr-un mod pozitiv relaia medic-pacient.
Putem constata c relaia medic-pacient poate contribui, n mod nemijlocit, la ntrirea
sau ameliorarea factorilor favorizani sau de meninere i poate astfel crete sau reduce
corespunztor tabloul clinic al bolii. A exercita corect medicina nseamn a rspunde prompt
i onest la diferite nevoi i cereri n raport cu actul medical i a-l nsoi mereu cu contiina
etic. Pentru aceasta medicul trebuie s neleag pacientul, s-l protejeze atat fizic ct i

psihic fa de boal. Comportamentul astfel devine plin de cldur, de grij i devotament


fa de bolnav.
Modelul biopsihsocial puncteaz, astfel, o posibil soluie de abordare care pleac de
la particular mergnd spre unitar, devine astfel o pledoarie pentru a ne cunoate mai bine, mai
n profunzime att pe noi, ct i pe ceilali.

Bibliografie:
1. Dan L. Dumitracu - Medicin Psihosomatica, 2013
2. Daniel David -Tratat de psihoterapii, 2006
3. Lazarus RS, Folkman S Stress, Appraisal, and Coping. New York:Springer,
1984.
4. Blackwell B, Gutmann M The management of chronic illness behaviour. In:
McHugh S et al., eds. Illness Behaviour: A Multidisciplinary Model. New York:
Plenum Press, 1986.
5. Beck AT, Emery G Anxiety Disorders and Phobias: A Cognitive Perspective.
New York: Basic Books, 1985.
6. Gillick MR Common-sense models of health and disease. N Engl J
7. Turk DC, Salovey P Cognitive structures, cognitive processes, and cognitivebehavior modifi cation, II: Judgments and inferences of the clinician.