Tcnico en enfermera con bachillerato en ciencias de la salud

Generacin 2014 2017

MEMORIA INFORME
Redaccin de las actividades de enfermera realizadas en el
programa de vacunacin durante las semanas nacionales de
salud.

PRESENTA
URIEL MORALES BASILIO

MATERIA: METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN

DOCENTE: CRUZ HERNANDEZ JOSE LUIS

Grupo: 503 Turno: Matutino

Acapulco, Gro. Diciembre 2016

INDICE
1.

INTRODUCCIN............................................................................................. 3

2.

Objetivos....................................................................................................... 4

3.

JUSTIFICACION.............................................................................................. 5

4.

Marco Terico................................................................................................ 6

5.

MARCO REFERENCIAL................................................................................. 11

6.

ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE EL SERVICIO SOCIAL........................13

7.

EVIDENCIAS DE TRABAJO............................................................................ 14

8.

CONCLUSIONES........................................................................................... 15

9.

SUGERENCIAS............................................................................................. 15

10.

Bibliografas............................................................................................. 16

11.

ANEXOS................................................................................................... 17

1.

INTRODUCCIN

Mediante el siguiente documento se permite dar a conocer informacin relevante

acerca de la vacunacin, la composicin de las vacunas, una resumida
introduccin de la historia de las vacunas, as como el esquema que se aplica a la
poblacin y la importancia de que este sea aplicado, tanto como la enfermedad
que previene.
Posteriormente se reportan actividades realizadas durante el servicio social en la
siguiente clnica de salud:
Centro de Salud la mira 2

2. Objetivos
Objetivo general:

Manifestar de manera escrita las actividades de enfermera realizadas en el

programa de vacunacin durante el servicio social

Objetivo especfico:

Dar a conocer la importancia que tiene el programa de vacunacin y los

beneficios de las vacunas en la actualidad.
Promover la vacunacin en la poblacin para la prevencin y/o
erradicacin de ciertas enfermedades.

3.

JUSTIFICACION

Las vacunas han ayudado a prevenir las enfermedades virales y bacterianas,

gracias a los cuidados, la participacin de la secretaria de salud y el control que se
lleva a cabo de distintos centros de salud han sido uno de los principales
programas de salud a nivel mundial que ha prevalecido durante aos protegiendo
a la poblacin en general contra diversas enfermedades.
La secretaria de salud invita a los estudiantes de la carrera de enfermera a
colaborar en este programa, el cual se divide en tres semanas:
1ra Semana Nacional de Salud.
2da Semana Nacional de Salud.
3ra Semana Nacional de Salud.
Gracias a la secretaria de salud los estudiantes ponen en practica sus
conocimientos adquiridos en la Unidad Academica de Enfermera No.2

4.

Marco Terico

PROGRAMA PERMANENTE DE VACUNACIN

Las actividades permanentes de vacunacin, son acciones que se desarrollen de
manera continua durante todo el ao en los servicios del 1 2 y 3er Nivel de
Atencin del Sistema Nacional de Salud, enfocadas a otorgar los biolgicos
necesarios del esquema de vacunacin en los diferentes grupos etarios.
Estas actividades se realizan mediante vacunacin intramuros en la red de
servicios de salud y extramuros a travs de la instalacin de puestos de
vacunacin de diversos espacios de la comunidad y con brigadas que realizan
visitas casa a casa.
La oferta del Programa Permanente de Vacunacin se realiza diariamente en las
unidades mdicas del Sistema Nacional de Salud, a travs de la promocin y
otorgamiento de todos los biolgicos que conforman el esquema de vacunacin, el
cual es actualizado y validado en el Consejo Nacional de Vacunacin.
El esquema de vacunacin tiene a su grupo blanco en cohortes poblacionales
especificas como los menores de un ao, un ao de edad, 4 aos y 6 aos de
edad para su aplicacin oportuna y se completaran esquemas en grupos de edad
especifica en apego a lo indicado en las tablas de aplicacin de biolgico.
En 1991 se cre el Programa de Vacunacin Universal, el cual es una poltica
sanitaria que tiene como propsito proveer proteccin especfica contra algunas
infecciones, mediante la vacunacin en los diferentes grupos de edad, en toda la
poblacin del pas.
La ejecucin del Programa de Vacunacin Universal, se lleva a cabo mediante dos
estrategias esencialmente:
El Programa Permanente de Vacunacin y las Acciones Intensivas
Las Actividades Permanentes, se llevan a cabo en los Centros de Salud y
Hospitales del pas y desarrollan acciones de vacunacin durante todos los das
laborables del ao. Su principal objetivo es ofrecer permanentemente las vacunas
que requiere la poblacin menor de 5 aos de edad, especialmente los menores
de 1 ao de edad para iniciar y completar los esquemas de vacunacin.
Las Acciones Intensivas, se establecieron para el control epidemiolgico en
un periodo muy corto de algunas enfermedades prevenibles por vacunacin. Se
han llamado Das Nacionales de Vacunacin, despus Semanas Nacionales de
Vacunacin y actualmente Semanas Nacionales de Salud.
La vacunacin es un derecho de toda la poblacin, es gratuita y se ofrece
en las distintas instituciones del pas.

NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevencin y control de

enfermedades. Aplicacin de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e
inmunoglobulinas en el humano.
Para mejorar los actuales niveles de salud de la poblacin mexicana, mediante la
prevencin de las enfermedades que pueden evitarse con la administracin de
vacunas, el Gobierno Federal, por conducto de la Secretara de Salud y del
Consejo Nacional de Vacunacin, ha considerado los diferentes aspectos a
normar en relacin con aplicacin de Vacunas, Toxoides, Sueros, Antitoxinas e
Inmunoglobulinas, con base en lo recomendado por la Organizacin Mundial de la
Salud.
La presente Norma Oficial Mexicana considera todas las vacunas que
actualmente se aplican en el pas de manera universal a toda la poblacin y
tambin a aquellas que es posible ingresen como elementos de apoyo a la salud
pblica. Tiene como propsito asegurar la proteccin de toda la poblacin
susceptible, as como de los grupos de riesgo en el pas, contra las enfermedades
que se evitan mediante la vacunacin.

NORMA Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atencin a la salud del

nio.

Para mejorar los actuales niveles de salud del nio, mediante la integracin de los
programas de prevencin y control de las enfermedades que con mayor frecuencia
pueden afectarlos, el Gobierno Federal, por conducto de la Secretara de Salud y
del Consejo Nacional de Vacunacin, ha considerado normar los siguientes
aspectos en relacin con la salud del nio: atencin integrada, vacunacin
universal; prevencin y control de enfermedades diarreicas; prevencin y control
de infecciones respiratorias agudas, y control de la nutricin mediante la vigilancia
del crecimiento y desarrollo de los nios menores de cinco aos.
La presente Norma Oficial Mexicana establece los criterios, estrategias,
actividades y procedimientos aplicables al Sistema Nacional de Salud en todas las
unidades que proporcionan atencin a los nios residentes en la Repblica
Mexicana: aplicacin de las vacunas para la prevencin de enfermedades que
actualmente se emplean en el esquema de Vacunacin Universal; prevencin,
tratamiento y control de las enfermedades diarreicas y de las infecciones
respiratorias agudas, as como las acciones para la vigilancia del estado de

nutricin, crecimiento y desarrollo de los nios menores de cinco aos y aquellas

que son posibles de incorporar posteriormente.

Qu es una vacuna?
Se entiende por vacuna cualquier preparacin destinada a generar inmunidad
contra una enfermedad estimulando la produccin de anticuerpos. Puede tratarse,
por ejemplo, de una suspensin de microorganismos muertos o atenuados, o de
productos o derivados de microorganismos. El mtodo ms habitual para
administrar las vacunas es la inyeccin, aunque algunas se administran con un
vaporizador nasal u oral.

Cmo funcionan las vacunas?

Es una forma artificial de estimular al sistema inmune para que fabrique defensas
contra agentes infecciosos, mediante la administracin oral o inyectable de
protenas virales o bacterianas, llamados antgenos, que pueden ser obtenidos de
los
propios
microorganismos
o
creados
por
ingeniera
gentica.
Al administrar estos antgenos, el sistema inmune reacciona como si estuviera en
presencia de la enfermedad y desarrolla anticuerpos para combatirla.
Es as como una persona vacunada adquiere proteccin contra la enfermedad sin
haberla sufrido.
Para que la respuesta inmunolgica funcione a plenitud, la vacuna debe ser
colocada a tiempo, antes de que se produzca la exposicin natural de la persona
al microorganismo.

Cmo se fabrican las vacunas?

Se fabrican con antgenos bacterianos o virales. Hay varias formas de obtener estos
antgenos:
Dando muerte al microorganismo como sucede con la vacuna contra la Poliomelitis.
Usando las protenas que envuelven externamente a un microorganismo, como sucede
con la vacuna contra el Haemophilus Influenzae B.

Debilitando al agente infeccioso o usando complejos modelos de fabricacin apoyados

en ingeniera gentica, como la vacuna contra la hepatitis B

Tipos de vacunas:
a) Vacunas de microorganismos vivos atenuados. Usan la forma del virus o
bacteria debilitada (o atenuada).
Cmo logramos la atenuacin? Hay dos mtodos fundamentales. Lo ms normal
es pasar el virus o bacteria que provoca la enfermedad a travs de una serie
de cultivos celulares o embriones animales (por lo general, embriones de pollo).
Cada vez que el virus se pasa de un embrin o de un cultivo celular a otro, mejora
su replicacin en las clulas del pollo, pero pierde la capacidad de replicarse en
clulas humanas. Un virus que se vaya a usar en una vacuna puede crecer (o
pasar) hasta en 200 embriones o cultivos celulares diferentes. As se consigue
que el virus atenuado pierda (incluso absolutamente) la capacidad de replicarse
correctamente en clulas humanas, y se puede usar en una vacuna. El sistema
inmunolgico humano an puede reconocer a esta versin del virus, con lo que es
apropiado para el fin de la vacuna que, recordemos, es provocar inmunidad. Otro
mtodo menos usado es la inactivacin mediante el calor o agentes qumicos
diversos como el fenol o el formol
Las vacunas atenuadas son ms inestables, ms difciles de producir y
ms reactgenas. Especialmente importante a tener en cuenta es el potencial del
virus proveniente de la vacuna para revertirse a una forma capaz de provocar la
enfermedad. Las mutaciones que puedan surgir cuando se replica el virus de la
vacuna en el cuerpo pueden tener como resultado una cepa ms virulenta. Esto es
muy poco probable, pues la capacidad que tiene el virus de la vacuna para
replicarse es muy limitada; sin embargo, se toma en consideracin cuando se
desarrolla una vacuna atenuada. Sin embargo, la proteccin de una vacuna viva
atenuada supera la que brinda una vacuna muerta o inactiva.
b) Vacunas de microorganismos muertos o inactivados. Se hace de una
protena u otros pequeos fragmentos tomados de un virus o bacteria. Como los
patgenos muertos o inactivos no se pueden replicar en lo absoluto, no pueden
revertirse a una forma ms virulenta, capaz de provocar enfermedades. Son
vacunas generalmente bien toleradas, menos reactgenas que las vacunas vivas,
muy seguras y de ms fcil fabricacin. Desde el punto de vista inmunolgico son

menos inmungenas que las vacunas vivas, precisando adyuvantes, la

administracin de varias dosis iniciales y posteriormente varias dosis de refuerzo
para que la proteccin obtenida sea a largo plazo.

A su vez se clasifican en:

Enteras, cuando contienen el virus o la bacteria completa

De subunidades, cuando lo que contienen son fracciones vricas o

bacterianas de distinta naturaleza. En ocasiones se hacen con antgenos
secretados (toxina), entonces se llaman vacunas toxoides y lo que hacen
estas vacunas es que uno sea inmune a los efectos dainos de la infeccin
en lugar de la infeccin en s. Hay que tener en cuenta que algunas
enfermedades bacterianas no son provocadas directamente por una
bacteria, sino por una toxina producida por la bacteria; un ejemplo es el
ttanos, sus sntomas no son provocados por la bacteriaClostridium tetani,
sino por una neurotoxina. Para fabricar estas vacunas, las toxinas se
detoxifican por la accin del calor, el glutaraldehido o el formol.

3. VACUNAS BIOSINTTICAS. Son aquellas que son obtenidas con

componentes diramos artificiales. Es decir que no son simplemente las partes del
virus o la bacteria. Algunas se hacen por recombinacin gentica. La vacuna
conjugada Hib (Haemophilus influenzae tipo B) es un ejemplo. Otra vacuna que se
produce con ingeniera gentica es la del virus del papiloma humano (HPV). Se
tienen disponibles dos tipos de vacuna contra el HPV: una protege contra dos
cepas del HPV y la otra contra cuatro, pero ambas se producen de la misma
manera: para cada cepa, se asla una sola protena viral. Cuando se expresan
estas protenas, se generan partculas parecidas a un virus (VLP, por sus siglas en
ingls). Las VLP no contienen material gentico de los virus, y no pueden provocar
enfermedades, pero provocan una respuesta inmunolgica que brinda proteccin
en el futuro contra el HPV.
1.- Vacunas inyectables:
Intradrmica (BCG y rabia).
Subcutnea (neumoccica, meningoccica, tifoidea parenteral, fiebre amarilla,
varicela, encefalitis japonesa)

Intramuscular (las subcutneas y adems hepatitis A y B, DTP, DT, T, D, DTPa,

Hib, gripe, neumoccica conjugada, rabia, encefalitis por garrapatas).
2.- Vacunas orales (antitfica oral Ty21a y anticolrica oral)
3.- Vacunas inhaladas intranasales (vacuna de la gripe adaptada al fro)
Como perspectivas de futuro aparecen las vacunas comestibles derivadas de
plantas
transgnicas,
y
las vacunas
percutneas mediante
parches
transdrmicos.

Esquema de vacunacin.

5.

MARCO REFERENCIAL

Tos ferina, un problema vigente de salud pblica en Mxico.

Planteamiento de la necesidad para introducir una nueva vacuna
Lorena Surez-Idueta, Ilse Herbas-Rocha, Csar Misael GmezAltamirano,Vesta Richardson Lpez Collada Mxico, D.F., Mxico
Autor de correspondencia: Dra. Lorena Surez Idueta
Correo electrnico: suarezidueta@hotmail.com
Fecha de recepcin: 10-02-12
Fecha de aceptacin: 18-06-12
A pesar de la vacunacin contra B. pertussis, se sigue reportando un gran nmero
de muertes por tos ferina a nivel mundial. La prdida de la inmunidad a travs de
los aos y el incremento de la incidencia en adolescentes y adultos han
sustentado el papel de estos grupos de edad en la transmisin de la enfermedad.
Diversos pases han implementado nuevas estrategias de vacunacin con la
finalidad de reducir su transmisin y significado clnico. En Mxico, la tos ferina es
un problema de salud pblica vigente, y su control presenta algunos obstculos,
como la sospecha clnica fuera de la etapa del lactante, la confirmacin del
diagnstico, los esquemas de vacunacin tardos o incompletos y la dificultad para
limitar su transmisibilidad. La introduccin de nuevas estrategias de vacunacin en
adolescentes y adultos, as como en las mujeres embarazadas, contribuiran al
control de la enfermedad y limitaran sus complicaciones.

Virus del Papiloma humano

Jos G. Sanabria Negrn.
Profesor Auxiliar. Doctor en Ciencias Biolgicas. Especialista de Segundo Grado
en Histologa. Universidad de Ciencias Mdicas "Dr. Ernesto Che Guevara de la
Serna". Pinar del Ro.
Con el objetivo de actualizar la informacin existente sobre el Virus del Papiloma
Humano (VPH) se realiz una revisin bibliogrfica de artculos basados en la
evidencia de nivel I-II. Fundamentalmente fueron revisados los publicados en la
biblioteca Cochrane, Dynamed, Evidence-Based Medicine Updates, New England
Journal of Medicine, J Clinical Oncology, Medscape, PubMed, artculos de la
Agencia Internacional del Cncer de Francia, y HPV Today, en ingls, francs,
portugus o espaol, de los ltimos 5 aos, y se hace referencia a artculos
originales de importancia de aos anteriores. Se revisaron los siguientes aspectos:
Definiciones, epidemiologa, etiologa: Virus del Papiloma Humano, factores de
riesgo, clnica de la infeccin por el VPH, implicacin clnica, pesquisaje de masas,
tratamiento, prevencin primaria y secundaria; y problemas sociales derivados. La
infeccin por el VPH es sexualmente transmitida, por lo tanto es prevenible, y
puede ser curable.
Es un virus ADN que necesita de un epitelio para su replicacin y completar su
ciclo vital. La expresin de sus genes constituyentes vara dentro del epitelio, y de
una parte del epitelio a otra, dependiendo del tipo de lesin. Se ha detectado la
infeccin desde la infancia, an sin relaciones sexuales, para llegar a un clmax

alrededor de los 30 aos, para luego decrecer. Las alternativas actuales son la
prevencin primaria mediante el uso de anticonceptivos de barrera, el uso de las
vacunas profilcticas, y despus que est instaurada la infeccin las vacunas
teraputicas que se estn desarrollando. En todos los aspectos se pueden
detectar problemas sociales, desde el diagnstico con el peso de ansiedad, la
carga social que proporciona la infeccin y las consecuencias que de ella derivan.

Belkys Mara Galindo Santana, Lellanis Arroyo Rojas, Damarys

Concepcin Daz
La vacunacin ha constituido uno de los logros ms importantes en la historia de
la salud pblica y ha contribuido a la disminucin de la morbilidad y mortalidad. A
diferencia de los medicamentos, las vacunas se aplican generalmente a personas
sanas para que continen sanas, por tanto no deben ocasionar ms daos que lo
que podra producir la misma enfermedad. Es necesario que la poblacin y la
familia conozcan los beneficios y posibles riesgos que pudieran presentarse en el
acto de vacunacin, lo que proporcionara mayor conocimiento sobre la
importancia de las vacunas. Es tarea del mdico enfatizar en este problema para
garantizar mayor confiabilidad del programa de vacunacin y seguridad en la
poblacin vacunada; debe, adems, estar preparado para atender cualquier
preocupacin que surja en su rea de salud o evento adverso que se produzca. El
mdico de familia, principal ejecutor de esta actividad, debe cumplir tres funciones
bsicas fundamentales: la educativa, la preventiva y la de vigilancia. En el futuro
inmediato, las vacunas continuaran teniendo un gran impacto social en la
prevencin de las enfermedades infecciosas.

6.

ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE EL SERVICIO SOCIAL

Se realizo un barrido por la colonia la mira, para aplicar las vacunas a los nios y
personas que tuvieran un esquema de vacunacin incompleto; al llegar a un
domicilio se realizaban los siguientes pasos:
Presentacin ante el paciente junto con la enfermera.
Explicacin al padre, madre y/o tutor acerca de la importancia de las
vacunas.
Revisin de la cartilla nacional de salud.
Observar el esquema nacional de salud.
Informar a los padres las vacunas que se aplicaran.
Manipulacin correcta de los materiales con las medidas de higiene
estndares.
Observar que la vacuna este vigente.
Tranquilizar al paciente (en caso de que sea un beb)
Aplicar la vacuna mediante los 5 correctos:
Paciente correcto.
Dosis correcta.
Va correcta.
Medicamento correcto.
Hora correcta.
Informar al familiar los efectos de cada vacuna y los cuidados
correspondientes.
Entregar la cartilla actualizada al familiar.
Al terminar de aplicar cada vacuna continuamos nuestro camino, realizando el
barrido correspondiente en el rea establecida por la secretaria de salud.

7.

EVIDENCIAS DE TRABAJO

P
FORMATO DE LA HOJA DE CENSO DE
NIOS DE 0 12 AOS

PREPARACIN DE VACUNA
ACTUALIZACIN DE LA CARTILLA
APLICACIN DE VACUNA
NACIONAL DE SALUD

8.

CONCLUSIONES

En conclusin podemos mencionar que la poblacin debe informarse ms acerca

de las vacunas, ya que un nio protegido por las vacunas tiene menos
posibilidades de que se enferme.
Agradeciendo al sector salud por dejarnos participar en la 3ra Semana Nacional
de Salud en el C.S. de la mira 2.

9.

SUGERENCIAS

Conforme a mi estada en el C.S. de la mira 2 sugiero que se lleve a cabo plticas

de inmunizaciones a la poblacin en general, ya que muchas madres de familia no
tenan el conocimiento sobre las vacunas que deben tener sus hijos, as como las
acciones que tienen cada vacuna.
Sera de mucha ayuda que la Secretaria de Salud mandara a pegar carteles
acerca de las vacunas, la normal que habla de las inmunizaciones y tambin
repartiera folletos a la poblacin para tenerla ms informada al respecto.

10.

Bibliografas.

http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/vacunas/esquema.html
http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/salud-infantil- mexico.html
http://www.who.int/topics/vaccines/es/

11.

ANEXOS

1. Anexo 1.- Cartilla nacional de vacunacin

Anexo 3.- Esquema de vacunacin en nios de 0 a 9 aos