Declaraie

pentru stagiul de practic ERASMUS +

Subsemnatul/a ...................................................., student/ la Facultatea de ..........

.........., anul de studiu ..........., nivel de studiu .........................(licen, master,
doctorat), nscut la data de ............................. n localitatea................, cu domiciliul stabil n
Romnia, localitatea ..................... str............................................, nr, bl., sc .. judeul
....

telefon

...............

e-mail

cod

potal ..................... posesor/e al/a Crii de Identitate seria ....... nr. ................ eliberat de .......
........... la data de ..........., CNP........,

declar pe propria rspundere c pe durata ciclului de studiu ....................... n care mi voi desfura
stagiul ERASMUS+ nu totalizez mai mult de 12 luni de stagiu Erasmus.
Am luat la cunotin c durata total maxim eligibil pentru stagii Erasmus este 12 luni i c n calculul
celor 12 luni se iau n considerare:
- perioadele Erasmus finanate i cele cu zero-grant (studiu i practic), inclusiv cele derulate n
cadrul Programului de nvare pe tot Parcursul Vieii (LLP), sub-programul Erasmus
- perioadele de practic Erasmus finanate i cele cu zero-grant derulate ca absolvent
- perioada de stagiu efectuat n cadrul programului SEE.
De asemenea, declar pe proprie rspundere c:

am beneficiat n anul academic 20...../20. de un stagiu de studiu Erasmus/ SEE la

Universitatea .........................................................., ara ...................., pe o perioad de ..... luni, n ciclul
de studii .................. (licen/master/doctorat);
am beneficiat n anul academic 20.../20 de un stagiu de practic Erasmus/ SEE la
Instituia .........................................................., ara ..................... , pe o perioad de ..... luni, n ciclul de
studii .................. (licen/master/doctorat);
nu am beneficiat pn acum de nici un stagiu de studiu Erasmus/ SEE.
nu am beneficiat pn acum de nici un stagiu de practic Erasmus/ SEE.

am fost selectat/ pentru un stagiu de .................., pe care urmeaz s l desfor n

perioada ....................................
Nume: _____________________________
Semntura:__________________________
Data:___________________________