MORFOFISIOLOGA HUMANA II, CONSOLIDACIN

Semana 10
Respuestas Consolidacin 10. Tema 2
2.9 Integracin de las vas nerviosas generales.

1. Acerca de las caractersticas morfofuncionales de los centros y vas nerviosas aferentes.

Completa los espacios en blanco segn corresponda:
a) Las vas nerviosas aferentes segn los receptores asociados se dividen para su estudio
en _generales __ y ___especiales___.
b) La caracterstica de una va nerviosa de ser directa o cruzada la determina el
comportamiento de los axones de la _segunda_neurona.
c) La primera neurona de las vas nerviosas espinotalmicas y espinocerebelares se
localiza a nivel del _ganglio espinal_.
d) El cuerpo de la segunda neurona de las vas nerviosas espinotalmicas y
espinocerebelares se localiza a nivel de la __medula espinal__, a diferencia de la
segunda neurona de la va propioceptiva consciente que se localizan a nivel de la
__medula oblongada__.
e) En los ncleos de proyeccin especfica del tlamo se localiza la _tercera__neurona de
las vas nerviosas aferentes.
f)

Las vas nerviosas aferentes que se sitan en el funculo posterior de la mdula espinal
tienen sus segundas neuronas en los ncleos _grcil__ y _cuneiforme__.

g) Las vas para la propioceptividad inconsciente llegan al cerebelo a travs de los

pednculos cerebelares _superiores __ e _inferiores__.
h)

La informacin tctil, trmica, dolorosa y propioceptiva consciente procedente de las

estructuras de la cabeza llega a los ncleos sensitivos del nervio _trigmino_.

2. Acerca de las caractersticas morfofuncionales de los centros y vas nerviosas eferentes.

Escriba en el espacio en blanco verdadero (V) o falso (F) segn corresponda:
a) _V__ Las vas motoras voluntarias e involuntarias se inician en la corteza cerebral.
b) _F__ El sistema extrapiramidal no incluye en su composicin a los ncleos rojo,
sustancia negra ni de la formacin reticular.
c) _V__ La va piramidal est formada por los tractos corticonuclear y corticoespinal.
d) _V__ El tracto corticonuclear alcanza con sus fibras a los ncleos motores somticos de
los nervios craneales.

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e) _V__ La va piramidal est formada por un nmero menor de sinapsis neuronales que la
va extrapiramidal.
f)

_F__ El cerebelo se vincula con el sistema extrapiramidal a travs de los pednculos

cerebelares superiores, medios e inferiores.

g) _V__ La decusacin piramidal est formada por axones de neuronas localizadas en la

corteza cerebral.
h) _F__ Los ncleos motores de nervios craneales reciben fibras del tracto corticonuclear
del mismo lado en su descenso por el tronco enceflico, excepto la parte inferior
del ncleo del facial y el ncleo hipogloso que reciben fibras de ambos tractos.
i)

_F__ Las fibras nerviosas motoras que llegan hasta los grupos musculares procedentes
de los ncleos motores de los nervios craneales o de los cuernos anteriores de la
mdula espinal, conducen impulsos nerviosos de origen piramidal y extrapiramidal.

j)

_V__ Las vas motoras que garantizan el equilibrio corporal son en su mayor parte
inconscientes y estn vinculadas con la corteza del arquicerebelo.
.

k) _V__ Los ncleos vestibulares envan fibras para el cerebelo, mdula espinal y varios
ncleos del tronco enceflico.

3. El conocido Sndrome de Brown-Sequard (causado por la hemiseccin medular) produce un

grupo de manifestaciones neurolgicas que se describen en la columna A, relacinalas con los
argumentos morfofuncionales que aparecen en la columna B segn corresponda.

COLUMNA A
1. _B__ Los movimientos voluntarios
estn abolidos en el mismo lado
de la lesin medular y de ese
nivel hacia abajo.
2. _D__ Los reflejos profundos estn
incrementados en el lado de la
lesin medular y de ese nivel
hacia abajo.
3. _D__ El tono muscular est
incrementado en el lado de la
lesin medular y de ese nivel
hacia abajo.
4. _F__ La sensibilidad profunda est
abolida en el lado de la lesin
medular y de ese nivel hacia

COLUMNA B
a) Porque est daado el tracto
vestbuloespinal situado en el
funculo lateral.
b) Porque est daado el tracto
corticoespinal lateral.
c) Porque estn lesionados los tractos
espinocerebelares.
d) Porque hay afectacin de las vas
extrapiramidales inhibidoras de los
reflejos segmentarios.
e) Porque a ese nivel se encuentran
fibras que se han incorporado 2-3
segmentos por debajo del nivel
lesionado.

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abajo.
5. _E__ La sensibilidad tctil grosera,
trmica y dolorosa estn abolidas
en el lado contrario de la lesin
medular, 2 o 3 segmentos por
debajo de la lesin.

f) Porque se han lesionado las fibras

del funculo posterior.
g) Porque se afectan tanto fibras
directas que ascienden por el mismo
lado, como cruzadas que ascienden
por el lado contrario, pero que an
no han cruzado la lnea media.
h) Porque se ha lesionado el tracto
olivoespinal.
i) Porque los tractos espino cerebelares
se decusan en la mdula espinal.
j) Porque est lesionada la va terminal
comn.

4. La Siringomielia se caracteriza por la presencia de cavidades, de causa congnita o

adquirida, especialmente alrededor del canal central de la mdula espinal y ms
frecuentemente en posicin anterior; aunque puede extenderse a las bases de los cuernos
anteriores y posteriores y la sustancia blanca de los funculos laterales. Se manifiesta por la
prdida bilateral de la sensibilidad trmica y dolorosa en determinados segmentos del cuerpo, y
en menor medida de la sensibilidad tctil superficial, conservando la sensibilidad profunda.
Encierra en un crculo los argumentos morfofuncionales correctos en la interpretacin de los
sntomas y signos que caracterizan la enfermedad.
a) Las cavidades pueden haber afectado los ncleos de los cuernos posteriores donde se
sitan las neuronas intercaladas de la sensibilidad trmica y dolorosa.
b) Las fibras de los tractos espinotalmicos pueden estar afectadas al pasar al lado
contrario por la comisura blanca anterior.
c) La sensibilidad tctil superficial est menos afectada porque esa va es directa.
d) El paciente advierte menos la prdida de la sensibilidad tctil superficial porque
conserva la profunda.
R/ B y D.

5. Las lesiones medulares provocadas por la sfilis, ms frecuentemente en forma de Tabes

Dorsal, afecta de manera caracterstica las races y los funculos posteriores. Encierra en un
crculo las manifestaciones que se correspondan con el cuadro anterior.
a) Inseguridad en la marcha con necesidad de supervisar y corregir cada movimiento de
los miembros inferiores con informacin visual.
b) Imposibilidad de reconocer los objetos por el tacto (estereognosia).

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c) La lesin de las races posteriores no afecta en ningn caso las funciones vegetativas.
d) El tono muscular de los miembros inferiores no se afecta ya que es independiente de los
impulsos aferentes que provienen de estos msculos.
e) Perdida de la sensibilidad tctil discriminativa y propioceptiva consciente con
conservacin de la sensibilidad trmica y dolorosa en ambos hemicuerpos.
R/ A, B y E.

6. La Poliomielitis, una enfermedad infantil caracterizada por lesin de la sustancia gris de la

mdula espinal, especialmente en los cuernos anteriores y laterales que se acompaa de
manifestaciones neurolgicas especificas. Escriba en el espacio en blanco verdadero (V) o falso
(F) segn corresponda.
a) _V__ Parlisis de ciertos grupos musculares en dependencia de los segmentos
lesionados.
b) _V__ Ausencia de todo tipo de reflejo en los grupos musculares paralizados.
c) _V__ Atona y frecuentemente atrofia de los msculos paralizados.
d) _F__ Hipertona e hiperreflexia de los msculos paralizados.
e) _F__ Parlisis sin alteracin del tono muscular y de los reflejos.
f) _F__ Insuficiente control de los esfnteres anal y vesical por lesin de los segmentos
sacros.
g) _F__ Conservacin de la temperatura y el trofismo en los segmentos afectados.
h) _F__ Prdida de la sensibilidad propioceptiva consciente y tctil discriminativa a partir
del nivel afectado hacia abajo.

7. A un paciente se le ha diagnosticado una lesin de la mitad derecha del tlamo. Marque con
una (X) las manifestaciones que correspondan con la misma.
a) _x__ Perdida de la sensibilidad propioceptiva y tctil discriminativa del hemicuerpo y
hemicara izquierdos.
b) ___ Parlisis de los msculos del hemicuerpo izquierdo.
c) __x_ Perdida de la sensibilidad dolorosa (analgesia) del hemicuerpo y hemicara
izquierdos.
d) __x_ Conservacin de la sensibilidad superficial del hemicuerpo derecho.

8. Una oclusin de los ramos terminales de la arteria cerebral anterior que irrigan la parte
superomedial de los giros precentral y postcentral del hemisferio derecho, produce un grupo de

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alteraciones neurolgicas importantes. Encierre en un crculo aquellos planteamientos que se

correspondan con esta situacin.
a) Prdida de la sensibilidad trmica y dolorosa de la parte derecha de la cara y cuello.
b) Prdida de la sensibilidad trmica y dolorosa de la parte izquierda de la cara y cuello.
c) Prdida de la sensibilidad tctil superficial de la piel del miembro superior izquierdo.
d) Defectos motores en los grupos musculares del lado derecho del cuello y miembro
superior.
e) Incapacidad para discriminar dos puntos estimulados en el miembro inferior izquierdo.
f)

Reflejos osteotendinosos exaltados en el miembro inferior izquierdo.

g) Mala localizacin del dolor en el miembro inferior izquierdo.

h) Signo de Babinsky en el miembro inferior derecho.
R/ e, f y g

9. Un paciente sufri una lesin vascular extensa en el lado derecho del puente que le afect la
va corticoespinal, el ncleo motor del VI nervio craneal de ese lado y la porcin inicial de las
fibras motoras somticas del facial. Marque con una (X) cules de las siguientes
manifestaciones estn presentes en el mismo.
a) ___ Hemipleja izquierda y parlisis de la parte inferior de la hemicara derecha.
b) _x__ Hiperrreflexia e hipertona en el hemicuerpo izquierdo.
c) ___ Anestesia en la hemicara derecha.
d) _x__ Hemipleja izquierda con parlisis facial de la hemicara derecha con imposibilidad
para mover lateralmente el ojo derecho.