Evaluacin de la nitazoxanida en dosis nica y por tres
das en parasitosis intestinal
Uri Belkind-Valdovinos, MC, Jaime Belkind-Gerson, MC, Domingo Snchez-Francia, QFB, Mnica Marcela Espinoza-Ruiz, QFB, Eduardo Lazcano-Ponce, Dr en C. Artculo: http://www.scielosp.org/pdf/spm/v46n4/21543.pdf
En este artculo se estudia la eficacia de la nitazoxanida con dosis habitual por
tres das y dosis nica para la erradicacin de parasitosis intestinal en pediatra comparando su efecto con el albendazol en dosis nica para parasitosis. La Organizacin Mundial de la Salud ha establecido como meta lograr que la quimioprevencin con frmacos antiparasitarios logre una cobertura superior a 75% en nios con edad escolar en riesgo de sufrir parasitosis intestinal. El albendazol ha sido efectivo contra ascariasis, enterobiasis e infecciones por cstodos, es bien tolerado y fcil de administrar, y se ha usado en campaas masivas en dosis nicas de 400 mg. Sin embargo, se ha observado que el albendazol es menos efectivo en la erradicacin de protozoarios, y se teme que en el mundo est aumentando la resistencia ante este frmaco. La nitazoxanida demostr efectividad en el tratamiento de un amplio espectro de parsitos intestinales que incluy nemtodos, cstodos y helmintos, y diversos protozoarios como Criptosporidiumparvum, Trichomonasvaginalis, Giardialamblia y Entamoebahistolytica. La dosis habitual de tratamiento de la nitazoxanida es de 200-400 mg/da divididos en dos tomas por tres das consecutivos. Sin embargo, existe evidencia de que en dosis nica la nitazoxanida puede ser eficaz como tratamiento de erradicacin de ciertos parsitos, por ejemplo la Taeniasaginata y la Himenolepis nana (50 mg/kg) Con respecto a los estudios realizados, en conclusin tenemos que hay gran evidencia de que hay mayor eficacia de un 70% con la profilaxis de nitazoxanida y sobre todo en parsitos rresistentes al albendazol. Existen evidencias clnicas que han demostrado que el albendazol es menos efectivo contra protozoarios, aproximadamente 50% de efectividad en casos de Giardia. En cambio, Malasia lograron erradicar Trichuristrichiuria y Giardiaintestinalis en 91.5% y 96.6%, respectivamente, con un tratamiento de 400 mg de albendazol /da, por tres das consecutivos.
Con respecto a los efectos secundarios, en los estudios, se destac la
nitazoxanida con mas efectos colaterales como dolor abdomial, lo que hace que se limite el uso de ste frmaco como profilaxis de erradicacin de parasitosis.