ASEPSIA I ANTISEPSIA

Asepsia

Definiie metod chirurgical profilactic

Mijloace de realizare:

Sterilizarea - Apei
- Lenjeriei
- Mnuilor
- Instrumentelor
- Materialelor pentru sutur

Dezinfecia - Minilor chirurgului

- Cmpului operator
- Slilor de operaie

Antisepsia

Definiie metod curativ de distrugere a germenilor din plag

Mijloace de realizare - Chimice

- Fizice
- Antibiotice

Dezinfecia punte de legtur ntre asepsie i antisepsie; distruge germenii

obinuii

Sterilizarea

STERILIZAREA distugerea tuturor formelor microbiene i virale

Forme:

I. Cldura

II. Sterilizarea prin mijloace chimice

III. Metode fizice de sterilizare

Cldura

FLAMBAREA

FIERBEREA - 30 100
- 1 atm, 120C
- borat Na 2-5g%, 1grd

Sterilizarea prin cldur n mediu uscat - etuv:

- 160 - 2 ore
- 170 - 1h 30
- 180 - 30
- instrumente metalice
- obiecte de porelan
- sticl de jena

Sterlizare prin cldur umed - autoclav:

- 2 atm, 140C, 30
- material moale
- material de sutur
- material de cauciuc
Sterilizarea prin mijloace chimice

1. Sterilizarea prin vapori de formol

- termostat ermetic nchis, soluie de formaldehid 40% sau tablete de 3oximetilen

- 17 - 24h
- 25 -2h
- 50 -30
- sonde
- bujii
- aparate optice

2. Sterlizarea prin vapori de oxid de etilen

- pentru instrumente chirurgicale metalice, plastice, de

cauciuc, textile
- autoclave orizontale 40-55; 90 - 4-6 h
- dezavantaje - remanent
- fenomene iritative
- explozibil
- C.I. dup radiaii gamma

3. Sterilizarea prin submersie n substane germicide

- mercoseptul soluie 2%
- bromocetul 1-2%
- clorocetul 0,2-0,6%
- glutaraldehida 2% (Cidex)

Se sterilizeaz:
- sonde,
- catetere,
- aparate optice,
- cabluri.
Sterilizarea prin mijloace fizice

1. Sterilizarea cu raze ultraviolete

- lmpi ultraviolete 5-6 ore

2. Sterilizarea prin intermediul radiaiilor ionizante

- radiaiile gamma Cesiu137, Cobalt 60 (distrugere complet; degenerare mutaii

genetice; inhib creterea i nmulirea; ionizare i excitare a atomilor celulari)
- utilizat pe scar industrial pentru materiale de unic folosin

3. Ultrasunete liz celular, cavitaie industria farmaceutica

4. Liofilizare pentru sterrilizarea serurilor i vaccinurilor

Mijloace i metode de control ale sterilizrii

Metoda bacteriologic ineficient

Metoda biologic ineficient

Metode fizico-chimice
- 110C benzonaftolul+fuxin rou nchis
- 115C floarea de sulf glucoz 30% + citrat + HClN/10 + 117C violet
- 114C antipirina
- 120C acidul benzoic

Tuburile de control Brown

- Tip I negru la 126C
- Tip II galben la 126C
- Tip III verde la 160C
- Tip IV albastru la 180C

PREGTIREA CMPULUI OPERATOR

- prima etap baie i radere
- a doua etap degresare i dezinfecie

PREGTIREA CHIRURGULUI
- splatul
- mbrcatul

DEZINFECIA SLII DE OPERAIE I A AERULUI

- curenia zilnic
- curenia mare
- dezinfecia formol 2-3%, 4g formol/m 3 spaiu, 7 ore
- ultraviolete 150 cm, 30

ANTISEPSIA METOD CURATIV

ANTISEPTICELE aciune nespecific n funcie de:

- concentraie
- durat de aciune

- temperatur
- gradul higroscopic
- pH
- vscozitate

Calitile unui bun antiseptic:

- s fie solubil
- s fie stabil
- s aib spectru larg
- s fie bactericid
- s acioneze rapid
- s nu fie toxic (citofilactice, citotoxice)

1. ANTISEPTICELE SLABE
- spun simplu
- benzin iodat 1
- uleiul gomenolat
2. ANTISEPTICELE DE SUPRAFA
- alcoolul rectificat 70%
- tinctura de iod
- alcoolul iodat
- betadina
3. ANTISEPTICE CARE DEGAJ CLOR
- hipocloritul de sodiu soluia Dakin
- cloramina 0,2-5% - plgi 0,1-0,3%
- rufrie - 5-6%
4. SUBSTANE CARE DEGAJ OXIGEN
- ap oxigenat 3% - perhidrol

- tablete perogen

5. DERIVAI AI METALELOR GRELE

- sublimatul de Hg 1% - dezinfecia minilor
- oxicianura de Hg 1/4000 dezinfecia sondelor
- fenoseptul
- nitratul de Hg - creion
- soluie 5-6%, 1, 1/6000 1/50000,
splturi vezicale
- colargolul 1% - dezinfecia mucoaselor
- protargol 2% - dezinfecia mucoaselor
- argirol 5% - dezinfecia mucoaselor
6. COLORANI ORGANICI AZOICI
- rivanolul 1
- permaganatul de potasiu 2-4
- metosept
- albastru de metilen
- iodoform
7. FENOLII I DERIVAII SI
- hexaclorofenul
8. DETERGENI
- bromocetul 1%
- clorocetul 0,1-0,6%
- detergeni menajeri