UNIVERSIDAD ANDINA NSTOR

CCERES VELZQUEZ
ESCUELA DE POSGRADO
SEGUNDA ESPECIALIDAD EN
ALTO RIESGO Y EMERGENCIAS OBSTETRICAS

Trabajo encargado: Manejo de la clave roja

Docente: Gineclogo JUAN ALEJANDRO
HUAMAN
Presentado por la alumna:
Yessica Suca Acuta

Juliaca Per
2017

DEDICATORIA.
A

Dios,

por

oportunidad

de

darme
vivir,

la
por

llegar a este momento tan

especial en mi vida, por los
triunfos
difciles

los
que

momentos
me

han

enseado a valorarlo cada

da ms.

INTRODUCCIN.

Todas las personas que se encuentren al interior de una institucin como este
hospital, pueden presentar alguna situacin de riesgo vital que requiera de una
rpida intervencin, para evitar la muerte o las secuelas graves, es por ello que se
requiere contar con un sistema de respuesta rpida ante una emergencia.
La clave roja da las pautas en orden de prioridad para el manejo inmediato del
shock hipovolmico de causa obsttrica que puede aplicarse desde el nivel
primario, permite administrar las primeras medidas de estabilizacin a gestantes o
purperas con shock hipovolmico de causa obsttrica antes de ser referidas aun
establecimiento de mayor nivel.

CLAVE ROJA
DEFINICIN: Es una estrategia que busca disminuir la mortalidad materna
producida por hemorragia post parto y post aborto en gestantes, mediante la
estandarizacin de procedimientos en el manejo inmediato de esta entidad en
emergencia y centro obsttrico.
Shock hipovolmico
Hemorragia interna
Hemorragia externa
aborto
Embarazo ectpico
Enfermedad del trofoblasto
Placenta previa
Desprendimiento Prematuro de Placenta
Retencin placentaria
Atona uterina
MANEJO DE LA CLAVE ROJA

Reposo absoluto paciente en decbito dorsal abrigada (si es gestante de la

segunda mitad del embarazo en decbito lateral izquierdo)

NPO
Control de funciones vitales estrictos
O2 por cnula binasal
Control del sangrado, retiro de cogulos
Control de Diuresis horaria, con sonda Foley N 14 y bolsa colectora

 Colocar 2 vas en ambos miembros superiores con abocat N18

Frasco I: ClNa 9% 1000cc pasar a chorro, luego a 60 gts/min.
Frasco II: HAEMACCEL pasar a chorro, los primeros 15 a 20 min.

Si hay sangrado colocar: Oxitcina 10mg (5amp) en frasco de ClNa 9%

1000cc a chorro, luego 45 gotas/min.

SI Hb < 7gr. Transfundir 2 unidades de paquetes globulares. Realizar

solicitud a Banco de Sangre.

SS: Hma, Hb, TC, TS. Recuento de plaquetas, Grupo Sanguneo, Factor
Rh.

Referir al Establecimiento con mayor capacidad resolutiva.

Las ventajas reconocidas en el uso de esta clave son:

Mayor capacidad de respuesta en el manejo inmediato del shock
hipovolmico de causa obsttrica, lo cual permite una estabilizacin rpida
de la gestante o purpera.
Que las pacientes lleguen al establecimiento en mejores condiciones de
referencia.
Fortalecimiento del sistema de referencia.
Mejora del trabajo en equipo
Mayor nmero de muertes maternas evitadas por esta causa.

KIT DE CLAVE ROJA

1. Cloruro de sodio 9%0 1000cc frasco

02

2. Equipo de venoclisis

02

3. Abocath N 18

02

4. Haemacel

01

5. Oxitocina 10UI amp.

05

6. Methergin tab.

02

7. Guantes quirirquico

02

8. Misoprostol tab.

01

9. Metamizol amp.

01

10.

Tubo de mayo

01

11. Sonda Foley N14

01

12. Colectora de orina

01

13. Jeringa descartable 10cc

02

CONCLUSIN:

Existe

dificultad

infectadas

para

ofrecerles

identificar
un

precozmente

tratamiento

oportuno,

las
lo

mujeres
cual

ha

aumentado la incidencia de la enfermedad, sin lograr erradicar la

sfilis congnita a pesar q la penicilina sigue siendo el medicamento
de primera eleccin.

La sfilis congnita continua siendo un serio problema en el mundo y

se hace necesario un gran esfuerzo para cumplir el compromiso de
eliminacin en los pases en que ello a un no se ha conseguido.

La infeccin no tratada en el primer y segundo trimestre produce alta

morbi-mortalidad fetal. La mortalidad puede ser de hasta 54%de los
bebes afectados, siendo prematurez la causa de mayor prevalencia,
con infeccin resiente en el tercer trimestre el recin nacido suele
asintomtico al momento del parto

RECOMENDACIONES.
1.- Realizar VDRL como prueba de escrutinio en toda pareja con vida sexual
Activa, con nfasis en la embarazada que acude a control prenatal realizando la
prueba en el 1er y tercer trimestre del embarazo.
2.- Realizar VDRL a toda embarazada a su ingreso a los servicios de urgencias,
Cuando llega por otra patologa.
3.- Realizar VDRL a toda embarazada a su ingreso a los servicios de urgencias, si
no tuvo control prenatal hospitalario y acude a la atencin del parto nicamente.
Un resultado de una prueba no treponmica, con diluciones iguales o mayores a
ocho, confirma sfilis activa en la gestante, en este caso debe solicitarse estudio
de VIH previo consentimiento de la persona (anexar al expediente). Una prueba no
treponmica con diluciones inferiores a ocho (1,2,4) no descarta la infeccin por
tanto es necesario realizar un nuevo control serolgico a los 15 das para
determinar incremento de los ttulos.

BIBLIOGRAFIA

1. GUIAS DE PRACTICA CLINICA PARA LA ATENCION DE

EMERGENCIAS OBSTETRICAS SEGUN NIVEL DE CAPACIDAD
RESOLUTIVA.
2. Cartilla claves Obstetricas Red A requipa Caylloma 2003;46(6):236
3. http://www.index-f.com/lascasas/documentos/Ic0509.pdf