Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
dentario inferior
Publicado el: 08 de Febrero de 2013
Anestesia Troncular del nervio dentario inferior
Vas
De
Acceso: Para
alcanzar el nervio
dentario inferior es
menester
llegar,
con la aguja, a las
proximidades del
orificio
del
conducto dentario; para lograr este objetivo debemos valernos
de reparos anatmicos que permitan una va fcil y segura para
la introduccin de la aguja. Recordemos que el orificio superior
del conducto dentario se encuentra ubicado en la cara interna
de la rama ascendente de la mandbula.
Tiene una forma triangular a vrtice inferior, y su borde anterior
en forma de lngula se denomina espina de Spix. Este orificio se
halla situado a las siguientes distancias aproximadas de los
bordes de la rama ascendente: del borde anterior (prolongacin
de la lnea oblicua externa), 18 mm.; del borde posterior, 6 mm;
hasta
las
proximidades
del
primer
molar:
es
la
lnea oblicuaexterna, la estructura anatmica llave para las
maniobras posteriores. Siguiendo la palpacin hacia dentro, el
dedo ndice se dirige al tringulo retromolar. Por dentro del
tringulo se percibe la lnea oblicua interna.
Al lado de la lnea oblicua interna y paralela a ella se observa
una bandeleta fibrosa, que puede ponerse tensa posterior a la
apertura bucal y desaparece durante el cierre; el ligamento
pterigomandibular, o aponeurosis buccinato farngea, cuya
superficie de insercin en la mandbula se halla ubicada sobre la
lnea oblicua interna, por detrs y por dentro del tercer molar
inferior. La insercin superior se encuentra en el gancho del ala
interna de la apfisis pterigoides.
En esta aponeurosis se inserta, sobre su borde anterior, el
msculo buccinador, y sobre el posterior, el constrictor superior
de la faringe. Individualizada la lnea oblicua externa, se busca
con el dedo ndice su punto ms profundo, que esta situado un
centmetro por encima de la cara oclusal de los molares
inferiores. En este punto el dedo se detiene. El pulpejo est
apoyado sobre la lnea oblicua externa y el borde de la ua
sobre la interna.