Sunteți pe pagina 1din 10

CAPITOLUL 1

INTRODUCERE

Parazitologia este tiina care se ocup cu studiul biologic i morfologic al paraziilor.


Parazitologia medical este ramura care studiaz paraziii gzduii de organismul uman,
preciznd epidemiologia, simptomatologia produs, precum i modalitile de diagnostic i de
combatere a acestora.
Parazitul este un organism de origine vegetal sau animal, care i desfoar viaa pe
seama altei fiine, determinnd adesea tulburri n organismul gazd.
Fenomenul de parazitism este relaia stabilit ntre dou sau mai multe entiti de
origine animal, n care una dintre ele este numit gazd (care ofer locuin, hran i
posibilitate de dezvoltare i nmulire), iar cealalt/celelalte parazii.
In raport cu specificitatea de gazd, paraziii se mpart n:

Parazii cu specificitate de gazd care nu se pot dezvolta pe o alt gazd, de


exemplu, om ascaris lumbricoides, porc ascaris suum, pisic toxocara

cati, cine toxocara cani.


Parazii fr specificitate de gazd, de exemplu toxoplasma gondii paraziteaz
mamifere, reptile, psri..

Parazitismul implic un contact intim i prelungit dintre dou organism care fac parte
din specii diferite, ce poate duce la stabilirea unui echilibru delicat, prin care se tolereaz
reciproc. In cazul dereglrii acestui echilibru, pe de o parte gazda poate elimina sau distruge
parazitul, sau la cealalt extrem, dac asociaia este att de nociv gazdei, nct aceasta
sucomb, ca urmare a infeciei, va pieri i parazitul.
Pentru unele organisme parazitismul este unicul mod de existen, pentru altele poate
fi numai o alternativ. Un organism care nu poate supravieui altfel, fiind total dependent de
gazda sa, se numete parazit obligatoriu, iar cel ce poate tri att liber n natur, ct i ntr-o
gazd animal este parazit facultativ.

In funcie de modul de desfurare a ciclului de via:

Parazii care i desfoar ntrgul ciclu de via pe aceai gazd.


Parazii care au nevoie i de perioade de dezvoltare n afara gazdei, de
exempli, ascaris lumbricoides, strongyloides stercoralis

Un organism n care se dezvolt adultul sau stadiul final al dezvoltrii parazitului este
o gazd definitiv, iar cel n care se dezvolt stadiul intermediar sau larvar este gazda
intermediar.
Transmiterea paraziilor de la o gazd la alta se face uneori prin vectori, care sunt
denumii vectori mecanici dac nu sunt eseniali pentru ciclul de via al parazitului i vectori
biologici, daca sunt eseniali.
Paraziii care triesc pe sau n tegumentul gazdei sunt ectoparazii, relaia lor
numindu-se infestaie. In aceast categorie intr majoritatea artropodelor parazite. Paraziii
tractului digestiv, organelor i esuturilor sunt endoparazii, care provoac infecii, indiferent
de dimensiunile lor.

CAPITOLUL 2
PARAZIII I RELIILE LOR CU GAZDA
Odat ptruns n organismul gazdeiparazitul este expus mecanismelor de aprare
mobilizate drept rspuns. Supravieuirea lui n gazda imun va depinde astfel de abilitatea lui
de a se sustrage aciunilor acestor mecanisme sau de a le contracara. Exist diferite modaliti
prin care paraziii reuesc s se sustraga activitii imune a gazdei:

Prin mimare antigenic, n care paraziii se mbrac cu componente ale gazdei,

nemafiind recunoscui ca strini;


Blocare anticorpii non-citotoxici se combin cu antigenele parazitare i

inhib legarea anticorpilor citotoxici;


Localizarea intracelular confer o excelent protecie fa de multiplele
mecanisme de aprare ale gazdei, permindu-i parazitului s creasc i s se

multplice;
Variaia antigenic n care parazitul i modific glicoproteinele de suprafa,

scpnd astfel de aciunea anticorpilor;


Imunosupresia prin care un parazit reduce rspunsul imun al gazdei sale n

mod specific fa de sine sau fa de alte antigene strine.

Prin prezena lor, paraziii produc o serie de perturbri n funcionalitate gazdelor lor.
Gradul daunelor produse gazdei depinde de virulena agentului, de cantitatea inocului i
rapiditatea cu care se multiplic n organism, de tolerana sau rezistena gazdei fa de un
anumit agent, i de starea general de funcionalitatea a sistemului uman.
Paraziii pot leza gazda n diferite moduri. Cel mai frecvent pot perturba procesele
vitale prin aciunea secreiilor, excreiilor sau altor produse parazitare, la nivelul sistemelor
enzimatice ale gazdei. In general toi paraziii hrnindu-se pe seama gazdelor sustrag acestora
substane nutritive, le spoliaz de chim intestinal (cestodele, nematodele), de snge
(Ancylostoma), de vitamina B12 (Diphylobotrium).
Prezena unor parazii provoac o iritaie local de diferite intensiti pe mucoasa
intestinal (Giardia, Trichinella), pe canalele biliare (Fascicola). Unii parazii prin
5

dimensiunile lor mari provoac fenomene obstructive: obstrucia canalelor biliare (Fascicola),
ocluzia intestinal (Ascaris), fenomene compresive (chistul hidatic d compresie a esutului
hepatic), perforaii (Ascaris).
Fa de aceste agresiuni gazda parazitat va reaciona mobiliznd mecanisme de
aprare complexe, finalizate fie prin eliminarea agresorului, fie prin stabilirea unui echilibru
ntre parazit i gazd, fie prin modificarea homeostaziei organismului cu alterarea funciilor
vitale. Orientarea acestor procese spre una dintre direcii este influenat de starea sistemului
imun, care n condiii normale poate limita sau elimina invazia parazitar, iar n cazul
deprimrii activitii sale poate favoriza extinderea infeciei. Astfel infeciile parazitare, care
la persoane cu sistem imun normal evolueaza benign i asimptomatic, evolueaz exploziv
punnd n pericol viaa bolnavului la persoanele cu un sistem imun deprimat, fie n scop
terapeutic, fie de infecia ccu virusul imunodeficienei dobndite.
In infeciile cu parazii animali opereaz aceleai procese imune fundamentale ca n
infeciile cu bacterii i virusuri. In multe boli parazitare se dobndete o imunitate, ns la un
nivel mai sczut dect n infeciile virale sau bacteriene. Rareori se ntlnete o imunitate
absolut la reinfecie dup infeciile cu protozoare i nu se produce niciodat la infeciile cu
helmini. In schimb, pe durata ederii parazitului n organism se produce o rezisten fa de o
nou infecie cu acelai parazit, o rezisten la hiperinfecie, denumit premuniie, deosebit de
important in zonele edemice.
Ca ageni etiologici ai diferitelor boli parazitare umane, paraziii i exercit aciunea
asupra organismului gazd n mai multe moduri:

Aciune spoliatoare datorit folosirii chimului intestinal de ctre parazit, ceea

ce va duce la malabsorbie, de exemplu, Giardia intestinalis;


Aciune toxico-alergic substanele toxice pe care le elimin paraziii din
corpul lor, ct i produsele de asimilaie, pot fi cauza a numeroase manifestri

uneori destul de grave, de care se nsoesc bolile determinate de parazii;


Aciune mecanic de exemplu, Ascaris lumbricoides corpul parazitului
poate aplatiza vilozitile intestinale ducnd la malabsorbi. Chistul hidatic n
dezvoltarea sa tumoral n diverse organe acioneaz asupra teritoriilor
nvecinate, cu importante consecine, cum ar fi obstrucia cilor biliare care

duce la apariia icterului mecanic;


Aciune traumatic i infecioas pe care o parte dintre parazii o pot exercita
asupra gazdei umane. Iritaiile, traumatismele i leziunile pe care le provoac
6

muli dintre parazii, pot constitui tot attea pori de intrare, pentru ptrunderea

n circulaie a numeroi germeni ce se pot frecvent ntlni n intestin;


Aciunea iritativ i inflamatoare paraziii o exercit n interiorul organelor
pe care le paraziteaz (tub gastrointestinal, ci biliare etc) sau ca acelea pe care
le pot provoca la nivelul pielii diferite insecte neptoate (nari, simulide).

Principalele ci de ptrundere a paraziilor n organismul-gazd


Principalele ci de ptrundere a paraziilor n organismul-gazd sunt:

Calea aerogen, n infecia cu Pneumocystis carinii; este o cale de transmitere mai


frecvent ntlnit la copii abandonai n materniti i la prematurii cu depresie
imunologic; acest fapt se datoreaz existenei, printre persoanele care i ngrijesc , a
purttorilor sntoi de P. carinii, care asigur transmiterea acestuia prin picturile

Pffluge;
Calea digestiv majoritatea paraziilor cu localizare intestinal; transmiterea se face
prin fructe i legume nesplate, carne incorect preparat termic; de exemplu Giardia

intestinalis, Necator americana


Calea sexual de exemplu Trichomonas vaginalis
Calea cutanat de exemplu Schistosoma spp, larvele de Strongyloides stercoralis
Post-transfuzional cu snge contaminat, de exemplu Plasmodium, Toxoplasma

gondii
Transplant de organe de exemplu Toxoplasma gondii

Localizarea paraziilor n organismul-gazd


Localizare cavitar

Cavitate bucal Trichomonas bucalis, Entamoeba gingivalis


Intestin Giardia intestinalis, Balantidium coli
Vagin Trichomonas vaginalis

Localizare tisular
esut muscular Trichinella spiralis
ficat Fascicola hepatica
glob ocular Toxoplasma gondii
snge genul Plsmodium
creier Toxoplasma gondii, chist hidatic
plmni Pneumocystis carinii, chist hidatic.

CAPITOLUL 3
ACIUNEA PARAZIILOR ASUPRA GAZDEI
PROTOZOARE
Supraclasa Sarcodina

Entamoeba histolytica

Entamoena histolytica paraziteaz intestinul gros al omului, producnd dizenteria


amibian, o boal rspndit mai ales n zonele tropicale i mai puin ntlnit n zonele cu
clim temperat E. histolytica are att form vegetativ ct i form chistic. Poate provoca
ulcer intestinal. Are aciune bacterifer asupra gazdei, deoarece poate determina infecii la
distan (abcese hepatce, pulmonare, cerebrale) prin preluarea germenilor ce se gseau iniial
la locul de plecare al parazitului (intestin).
Supraclasa Flagellata

Giardia intestinalis
Giardia intestinalis determin o parazitoz numit giardioz, larg rspndit pe glob,

mai frecvent n regiunile cu clim temperat. Parazitul are aciune toxic, mecanic i
spoliatoare asupra organismului invadat. In formele simptomatice se nregistreaz dureri
abdominale, diaree, manifestri alergice, grea, anorexie, fatigabilitate, malabsorbie.

Trichomonas vaginalis
Trichomonas vaginalis determin afeciuni numite tricomoniaze. Este un parazit care

se dezvolt in vagin, fiind favorizat de mediul acid. Acesta afecteaz peretele vaginal,
producnd o secreie mucoas abundent.
Simptome la femei:

Scurgeri vaginale abundente;


Mancrimi vulvare;
Senzaie de arsur n timpul urinrii;

Simpome la brbai:
Scurgeri uretrale moderate i intermitente;
Senzaie de arsur n timpul urinrii.
Genul Leishmania
Provoac leismanioz, boal parazitar la om i la cini. Ca i simptome apar febra,
astenie, inapeten, cefalee, hepatosplenomegalie, adenopatie generalizat. Are aciune
iritativ i inflamatoare.

Trypanosoma gambiense
Produce la om boala somnului. Simptomatologia cuprinde: hiperestezii, parestezii,

crampe musculare, tremurturi, crize convulsive, inversarea ritmului nictemeral, apoi


somnolen permanent, profund. In stadiul final se instaleaz coma.
Are aciune iritativ i inflamatoare.
Supraclasa Sporozoa
9

Genul Plasmodium
Plasmodium falciparum si Plasmodium vivax determin boala cunoscut sub numele de
malarie. Paraziii se nmulesc n globulele roii provocnd febr, anemie (prin distrugerea
hematiilor n care are loc multiplicarea parazitului, dar i prin fenomene imunologice),
hepatomegalie, splenomegalie, fenomene neurologice (datorat localizrii cerebrale ale
parazitului). Pot aprea complicaii ca anemia sever, splemegalie gigant, imunosupresie,
avorturi spontane, hipotrofie fetal.
Toxoplasma gondii
Toxoplasma gondii produce boala numit toxoplasmoza, larg rspndit n ntreaga lume.
Prevalena bolii este dificil de stabilit datorit procentului ridicat de forme inaparente.
Supraclasa Ciliata
Balantidium coli
Balantidium coli produce boala numit balantidioz, a crei apariie se asociaz cu
condiii igienico-sanitare, deficitare i malnutriie. Contaminarea se produce prin ingestia
formelor chistice care vor elimina trofozoii n urma aciunii sucului gastric. Ace tia vor
popula colonul i vor produce leziuni ulcerative ale mucoasei. In cazurile pot aprea tulburri
de tranzit intestinal, cu scaune diareice care conin snge i mucus, nsoite de dureri
abdominale i astenit.
METAZOARE
Clasa Trematoda
Fasciola hepatica
Fasciola hepatica determin o boal numit fascioloz sau glbeaz (deoarece parazitul
produce icter mecanic prin blocarea cilor biliare). Tabloul clinic cuprinde dou perioade:
Perioada de invazie n care parazitul trece din tubul digestiv spre canalele
biliare, n drumul su producnd mici focare necrotice sau microabcese, cu
infiltrate n care predomin eozinofilele. Clinic se manifest prin: astenie,
alterarea strii generale, febr, durere n hipocondrul drept, eozinofilie,

urticarie, diaree.
Perioada de localizare parazitul determin leziuni ale epiteliului biliar care
favorizeaz ptrunderea agenilor microbieni, cu apariia infeciilor secundare.
Parenchimul hepatic dintre canale se atrofiaz, rezultnd ciroza hepatic.
Clinic, manifestrile cuprind: stare general alterat prin febr i astenie,
durere persistent n hipocondrul drept, eozinofilie joas, colic biliar, icter
mecanic, infecii bacteriene secundare.
10

Clasa Cestoda

Taenia solium
Boala produs de acest parazit este numit teniaz. De obicei, prezen a parazitului n

intestin nu determin o simptomatologie evident. Uneori au fost semnalate simptomele


minore cum ar fi discomfort abdominal, constipaie, diaree, astenie, modificri ale apetitului,
insomnie.
Clasa Nematoda
Ascaris lumbricoides
Ascaris lumbricoides produce boala numit ascaridioz. In ascaridioaza pulmonar,
simptomatologia poate cuprinde tuse seac, febr moderat, dispnee, dureri retrosternale. In
ascaridioza intestinal, tabloul clinic prezint dureri abdominale, anorexie, vrsturi, tulburri
ale tranzitului intestinal. Ascaris lumbricoides are aciune mecanic asupra gazdei, deoarece
corpul parazitului poate aplatiza vilozitile intestinale ducnd la malabsorbie.

Enterobius vermicularis
Enterobius vermicularis sau Oxiuris vermicularis determin enterobioza sau oxiuroza.

Simptomatologia este dominat de pruritul anal intens, care va determina leziuni de grataj,
insomnie nocturn, somnolen diurn, iritabilitate, astenie, scderea randamentului
intelectual.

Trichinella spiralis
Infestaia cu Trichinella spiralis determin boala denumit trichineloz. Boala

debuteaz la cteva zile de la ingestia crnii contaminate, cu dureri abdominale, diaree,


vrsturi. In perioada de stare a boli, tabloul clinic, nregistreaz febr, dureri musculare
generalizate, fenomene urticariene, edeme periorbitale, hemoragii subconjuctivale. In formele
grave de boal, larvele ptrund n miocard, plmni, sistem nervos central, determinnd
manifestri fiecrei localizri.

11

BIBLIOGRAFIE
1. Corneliu Borundel, Manual de medicin intern, Editura All, Bucureti, 1994;
2. Ion Gherman, Compediu de parazitologie clinic, Editura ALL, Bucureti, 1993;
3. Maria Georgescu, Olga Simonescu Crciun, Parazitologie, Editura Didactic i
Pedagogic, Bucureti, 1965;
4. Monica Moldoveanu, Virusologie, bacterologie i parazitologie pentru asisteni
medicali, Editura ALL, Bucureti, 2012;
5. Simona Rdulescu, Ernest Meyer, Parazitologie medical, Editura ALL,
Bucureti, 1992;
6. Simona Rdulescu, Parazitologie medical, Editura All Educaional, Bucureti,
2000;
7. http://sanatate.flu.ro/boli-si-afectiuni/infectii-cu-protozoare-actiuneaparazitilor-asupra-gazdei/;
8. www.scribd.com .

12