____________________

(Proiectant)

Societatea Nationala de Transport

Gaze Naturale TRANSGAZ S.A.

FISA TEHNICA
in vederea emiterii Acordului Unic.
pentru aviz RETELE TRANSGAZ

1. DATE DE IDENTIFICARE A OBIECTIVULUI DE INVESTITII

1. - Denumire (*1) __________________________________________________________
2. - Amplasament(*1)________________________________________________________
3. - Beneficiar (*1)_____________________________________ _____________________
4. - Proiect nr. (*1)________________ elaborator (*1)_______________________________
________________________________________________________________________

2. CARACTERISTICILE TEHNICE SPECIFICE ALE INVESTITIEI (*1)

(in functie de tipul de constructie)__________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

3. - MODUL DE INDEPLINIRE A CERINTELOR AVIZATORULUI(*1)

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

4. MODUL DE INDEPLINIRE A CONDITIILOR SI RESTRICTIILOR IMPUSE (*1)

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
INTOCMIT (*2)
5. Vazand specificarile prezentate in FISA TEHNICA privind modul de indeplinire a cerintelor
de avizare, precum si documentatia depusa pentru autorizare (PAC/PAD/POE) se acorda:

AVIZ FAVORABIL
in vederea emiterii Acordului unic fara/cu urmatoarele conditii:

___________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

*)
___________________________
(nume, prenume, semnatura)
L.S.
Data: _______

PRECIZARI
PRIVIND COMPLETAREA FORMULARULUI "FISA TEHNICA"
pentru aviz RETELE TRANSGAZ
I. DATE GENERALE**)
1. BAZA LEGALA
- Legea gazelor / iulie 2004

- Ordinul comun M.E.C/M.T.C.T/M.A.I nr.47/1203/509/2003; N.D. 3915/1994

2. CONTINUTUL DOCUMENTATIILOR
- **) cerere scrisa care va cuprinde datele de identificare ale solicitantului si obiectul solicitarii
- **) memoriu tehnic privind lucrarea de construire avuta in vedere;
- **) copie dupa certificatul de urbanism;
- **) plan de incadrare in zona scara 1 : 25.000 sau 1 : 10.000;
- **) plan de situatie scara 1 : 500, care sa cuprinda amplasarea constructiilor in perimetrul propus,
precum si drumurile de acces aferente
- **) Documentatia se va depune in doua exemplare
3. DURATA DE EMITERE A AVIZULUI
- se calculeaza la 15 zile calendaristice de la data depunerii documentatiei complete.

Obs. In situatia in care amplasamentul lucrarilor propuse se afla in zona de siguranta ori in
zona de protectie a obiectivelor / sistemelor din sectorul petrol si gaze naturale, documentatia
va
fi transmisa de structura teritoriala sau de solicitant la sediul central al operatiunilor din
sectorul
petrol si gaze naturale, avizul urmand a fi emis in termen de 15 zile lucratoare de la data
inregistrarii la sediul central - art.18 (2) ordinul 47/1203/509/2003.

II. CONDITII SI RESTRICTII SPECIFICE INVESTITIEI IMPUSE DE AVIZATOR*)

(in functie de tipul de constructie)

2.1.AMPLASAMENT___________________________________________________
_____________________________________________________________________
2.2. BRANSAMENT/RACORD___________________________________________
_____________________________________________________________________
2.3. CARACTERISTICILE TEHNICE CARE TREBUIE ASIGURATE PRIN
PROIECT ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
III. INDICATII PRIVIND TAXA DE AVIZARE
a) - Temei: - Hotararea Consiliului de Administratie al SNTGN TRANSGAZ SA MEDIAS
b) - Valoarea taxei: 452.000 lei (daca pe amplasament nu se afla conducte magistrale)
Nota: 1.702.000 lei; Daca pentru eliberarea avizului este necesara deplasarea pe teren.
c) - Modalitatea de achitare a taxei: cont BCR BRASOV - RO78 RNCB 1800 0000 0055 0001 sau
numerar la caseria unitatii noastre

IV. ALTE DATE FURNIZATE DE AVIZATOR *)

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
NOTA: PRIVIND COMPLETAREA FORMULARULUI "FISA TEHNICA"
(*1) De catre proiectant - cu datele rezultate din documentatie conform cerintelor avizatorului.
(*2) De catre proiectant - cu numele, prenumele si titlul profesional al acestuia (cu drept de semnatura,
abilitat / autorizat in domeniu, potrivit prevederilor legale).
(*3) De catre avizator, ca urmare a analizei documentatiei si fisei depuse.

(*) De catre avizator, la faza de definitivare a formularului "FISA TEHNICA".