Relacin entre forma de arco y las maloclusiones dentales

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Mendoza-Sandoval Paulina Anglica*; Ayala-Sarmiento Alan

Paul**; Gutirrez-Rojo Jaime Fabin***
* Estudiante de la Especialidad de Ortodoncia de la Universidad Autnoma de
Nayarit. Autor responsable.
**Estudiante de la Especialidad de Ortodoncia de la Universidad Autnoma de
Nayarit.
***Docente de la Especialidad de Ortodoncia y de la Unidad Acadmica de
Odontologa de la Universidad Autnoma de Nayarit.
Resumen
El objetivo de este estudio es determinar las diferentes morfologas de la arcada dental observadas en las
maloclusiones de Angle I, II y III en pacientes atendidos en la clnica de ortodoncia de la universidad
autnoma de Nayarit, Mxico. Se revisaron 829 modelos de estudio, 254 cumplieron los criterios de
inclusin de los cuales se seleccionaron de forma aleatoria 50 casos de clase I y 50 de clase II para igualar
en nmero los casos de clase III. Los resultados mostraron que en el maxilar Ia forma de arco que
predomin fue ovalada con el 42% en la clase I y 54% la clase II, en clase III la forma maxilar ms
frecuente fue la triangular con un 52%. En la mandbula la forma de arco ms observada fue la triangular
con un 48% en los modelos de clase I, ovalada con un 48% en la clase II y 74% en la clase III. Se deben
tomar en consideracin las formas de arcada y su relacin con las maloclusiones cuando se hacen intentos
para modificar el tamao del arco dental como parte de un tratamiento de ortodoncia.
Palabras Clave: forma de arco, maloclusin, dimensiones de arcada.

Abstract
The aim of this study is to determine the distribution of morphological differences of the dental arch
observed in Angle class I, II and III malocclusions in patients seen at the clinic in orthodontics at the
Autonomous University of Nayarit, Mexico. 829 study models we reviewed, 254 met the inclusion criteria
of which were selected randomly 50 cases of class I and 50 of class II to equal in number of class III cases.
The results showed that the maxillary arch that predominated was oval with the 42% in class I and 54% in
class II, the most frequent maxillary form in class III was the triangular with a 52%. In the mandibular the
arch form most observed was the triangular with a 48% in models of class I, oval with a 48% in class II and
class III 74%. The arch form and its relation to malocclusions should be taken into consideration when
attempts are made to modify the size of the dental arch as part of an orthodontic treatment.
Keywords: arch form, arch dimensions, malocclusion.

Introduccin
El xito del tratamiento ortodncico est basado en el conocimiento de varios factores
como el desarrollo de la denticin que se encuentra relacionado directamente con la
dinmica de la formacin del arco dentario.1 Las dimensiones de los arcos dentales
tienen un papel importante en la determinacin de distintas reas como; la alineacin
de los dientes, estabilidad de la forma de arco y alivio del apiamiento, esto para
lograr una oclusin funcional estable equilibrando el perfil facial, overjet y
sobremordida vertical, etc. 2,3

Algunos investigadores han intentado identificar una forma de arco nica a grupos
tnicos especficos basndose en las formas promedio del arco normal de personas sin
algn tratamiento,4,5 debido a la divergencia entre investigadores en cuanto al criterio
de normalidad se hacan los estudios sistemticamente y se le han aadido
caractersticas morfolgicas para identificar el nivel de la distintas necesidades
poblacionales.6 Sin embargo, se ha dejado claro que no es posible guiarse por un solo
parmetro para describir la forma de arco alveolar con exactitud.7,8
El factor gentico juega un papel importante en el desarrollo de la maloclusin ya que
determina el crecimiento maxilofacial y patrn oclusal bsico, pero en su desarrollo
tambin influyen factores como funcin, oclusin, articulacin, postura craneal y se
define la triada morfologa-funcin- postura como el trpode oral.9
Se ha observado una gran afinidad entre la presencia o no de maloclusiones con los
cambios de las dimensiones y forma del arco, en la etapa de la denticin mixta.10 Es
sabido que existe una estrecha relacin de la forma de arco con el tipo facial y las
maloclusiones.11 Los hbitos orales anmalos interfieren con el crecimiento normal y en
la funcin de la musculatura orofacial, modificando la posicin de los dientes y la
relacin y la forma que guardan las arcadas dentarias entre s.12 El tamao y la forma
de los arcos dentales pueden tener considerables implicaciones en el diagnstico
ortodncico y tratamiento de la planificacin, afectando el espacio disponible, dental
esttica y la estabilidad de la denticin.13
Material y Mtodos
La investigacin es de tipo descriptivo, no experimental, transversal. Se revisaron 829
modelos de estudio de la base de datos de la Especialidad en Ortodoncia de la
Universidad Autnoma de Nayarit del ao 2010 al ao 2013. Los modelos que
cumplieron los criterios de inclusin fueron 254 de los cuales 108 fueron de clase I de
Angle, de clase II de Angle fueron 96 modelos de estudio y 50 de clase III de Angle.
Por lo que se seleccionaron de forma aleatoria 50 casos de clase I y 50 casos de clase
II para igualar el nmero de casos de clase III.
Se incluyeron todos los modelos de estudio pretratamiento de ortodoncia que fueran
hechos en el mismo gabinete de diagnstico, que presentaran todos los dientes
permanentes completamente erupcionados con excepcin de las terceras molares. Se
excluyeron los modelos de estudio en que los dientes a medir presentaron colapso
transversal dental o esqueltico, restauraciones que afectaran los contactos
interproximales, fracturas, cavidades o anomalas anatmicas dentales.
Las variables fueron la forma de arco del maxilar, la forma de arco de la mandbula,
relacin del arco maxilar con la mandbula y el tipo de maloclusin. Los materiales que
se utilizaron en este estudio fueron: los modelos de estudio pretratamiento de
ortodoncia, plantilla de forma de arco de la marca OrthoForm-3M Unitek y una
computadora. Se utiliz la clasificacin de las maloclusiones de Angle y la estadstica
descriptiva se realiz en el programa Microsoft Office Excel 2007.
Resultados
En la maloclusin de clase I de Angle la forma de arco del maxilar que predomina con
el 42% fue la forma ovalada, seguida de la triangular con el 34% y con el 24% la
forma cuadrada. En la mandbula la forma de arco triangular se present en el 48% de

los modelos, el de tipo ovalado se present en el 32% y el 20 % la forma cuadrada.

(Grafica 1)

Grafica I
Forma de arco en maloclusin clase I
La concordancia entre los arcos en la maloclusin de clase I de Angle mostr que el
26% de la muestra presenta un arco de forma ovalada en el maxilar y en la mandbula,
en el 24% la forma de arco triangular en maxilar y mandbula, con el 12% se presenta
la forma de arco cuadrada en ambos maxilares, tambin con un 12% coinciden dos
combinaciones de arco superior con respecto al inferior, una de ellas es de forma
ovalada en el maxilar y triangular en la mandbula, la otra fue cuadrada en el maxilar y
triangular en la mandbula.
Otras combinaciones presentes fueron: triangular en el maxilar y ovalada en
mandbula con un 6% y con el 4% se present la forma triangular en el maxilar y
cuadrada en la mandbula y ovalada en el maxilar con un arco cuadrado en la
mandbula.
En la maloclusin clase II de Angle la forma de arco en el maxilar que predomina fue la
ovalada con un 54%, despus la forma triangular con el 36% y tan slo el 10% de
forma cuadrada. En la mandbula la forma ovalada se present en un 48%, la de tipo
triangular en el 42% y el 10% la forma cuadrada. (Grafica 2)

Grafica 2
Forma de arco en maloclusin clase II
En la maloclusin de clase II de Angle la relacin entre ambas arcadas fue, en el 40%
la forma de arco ovalada en el maxilar y en la mandbula, seguida con el 28% la forma
de arco triangular en maxilar y la mandbula, con el 12% se presenta la forma de arco
ovalada en el maxilar y triangular en la mandbula, con el 8% se present la
combinacin triangular en maxilar y ovalada en la mandbula, tambin con el 8% se
presenta la forma cuadrada en el maxilar y la mandbula, con el 2% se present la
forma triangular en el maxilar y cuadrada en la mandbula, la combinacin de forma de
arco ovalada en maxilar y triangular en la mandbula con el 2% de la muestra.
En la maloclusin de clase III de Angle la forma de arco que se present con mayor
frecuencia en el maxilar fue la triangular en un 52%, con el 34% se presento la forma
ovalada y con un 14% la forma de arco cuadrada. En la mandbula fue la ovalada con
un 74%, seguida con un 16% la forma cuadrada y en un 10% la forma triangular.
(Grafica 3)

Grafica 3
Forma de arco en maloclusin de clase III
La relacin de la forma de arco maxilar y mandibular en la maloclusin de clase III fue
la siguiente: el 42% la forma de arco maxilar fue triangular y ovalada en mandbula,
con el 32% la forma ovalada en maxilar y mandbula, el 12% la forma de arco
cuadrada en el arco maxilar y mandibular, con la forma triangular en mandbula y
maxilar se present en un 8%, tres combinaciones coincidieron con el 2% cada una, la
primera fue ovalada en maxilar y cuadrada en mandbula, la segunda combinacin
triangular en maxilar y cuadrada en mandbula y la tercera cuadrada en maxilar y
triangular en la mandbula.
Discusin
La informacin sobre dimensiones de los arcos maxilares en las poblaciones humanas
es importante tanto en ortodoncia como en prtesis, ciruga oral, antropologa y otros
estudiantes de la biologa oral.14
Este estudio como en el de Chuck (1934) destacan la variabilidad en la forma de las
arcadas en el humano, este fue el primero en clasificar las formas de arco como
cuadrada, redonda, oval y estrecha,15 varios autores concuerdan que existe una gran
relacin de la forma de arco con el tipo facial y las maloclusiones, ya que un individuo
dolicoceflico posee caras angostas y largas con arcadas dentarias en forma de "V" o
triangular, un perfil retrogntico, altura facial larga, dimetro transversal ms estrecho
y ms largo que el dimetro anteroposterior craneal. Los individuos braquiceflicos,
poseen caras amplias, cortas y anchas, arcadas dentales cuadradas, perfil progntico,
altura facial corta, dimetro transversal ms ancho y ms corto que el dimetro
anteroposterior craneal. Los individuos mesoceflicos poseen una cara similar en altura
y ancho, arcadas dentarias en forma de "U" u ovoide, perfil recto, altura facial similar
al ancho facial, dimetro transversal similar al dimetro anteroposterior craneal. 16
Braun y col. en 1998 y Uysal y col. en 2005 realizaron estudios que revelan que los
arcos dentales mandibulares asociados con maloclusiones de clase III son ms amplios
que la clase I a partir del rea premolar. 17
El presente estudio difiere con el de Olmez y col. en el cual determinaron que la forma
de arco ms frecuente en los tres grupos de maloclusin era la afilada, seguida de la
ovoide y la cuadrada, respectivamente. En ese mismo estudio mencionan que no
encontraron diferencias significativas entre las arcadas con maloclusin clase I y clase
II de Angle, Felton y col. reportaron resultados similares. 18,19
Hnat en su estudio obtiene como resultado que el ancho transversal interpremolar,
intermolar y todas las medidas alveolares son significativamente ms angostas en los
grupos de clase III.20 Mostrando al igual que esta investigacin la correlacin que
existe entre diferentes formas de arcada y las maloclusiones en los individuos.
Conclusin
Este estudio revela la importancia que debe de darse a la formas de las arcadas
dentomaxilares desde el momento del diagnstico y planeacin de un tratamiento de
ortodoncia, ya que estas tienen relevancia en la maloclusin que presentan los

individuos no slo para determinar la forma de arco, si no para determinar si habr

concordancia entre los maxilares en el tratamiento ortodncico y su retencin
posterior.

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