Sunteți pe pagina 1din 37

Bazele

managementului
serviciilor de sanatate
Curs studenti - Medicin generalanul V
2017

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

Defini ii

David Gustafson:

Managementul este procesul prin care munca este


fcut prin intermediul altora bine, la timp i n
limita bugetului.

Peter Drucker: Sarcina fundamentala a managementului este sa-i faca


pe oameni apti de o performanta colectiva
Esenta managementului decurge din:
- lucrul cu si prin intermediul altor persoane
- integrarea si imbunatatirea performantelor celorlalti
- facilitarea dezvoltarii, schimbarii si invatarii

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

Evolutie
Management empiric

Generalizare, teoretizare, formularea de metode i tehnici

Management stiintific (F. Taylor)

Teoria modern a managementului opera ional (H. Fayol)

Disciplina de invatamant
Catedra de Sanatate Publica si Management,
UMF "Carol Davila" Bucureti

Principiile conducerii formulate de


Taylor

nlocuirea regulilor de ,,bun sim cu tiin a (cunoaterea


organizat)

Ob inerea armoniei n ac iunea de grup, i nu a discordiei

Realizarea cooperrii persoanelor i nu a individualismului


haotic

A lucra pentru output maximal i nu pentru output limitat

Dezvoltarea tuturor lucrtorilor la capacitate maxim pentru


a ob ine cel mai nalt grad de prosperitate pentru ei i
pentru companie
Catedra de Sanatate Publica si Management,
UMF "Carol Davila" Bucureti

Principiile conducerii formulate de


Fayol :

Diviziunea muncii
Autoritatea i responsabilitate
Disciplina
Unitatea de comand
Unitatea de direc ie
Subordonarea interesului personal celui general
Remunerarea
Centralizarea
Lan ul scalar
Ordinea
Echitatea
Stabilitatea ocuprii postului
Ini iativa
Spiritul de ,,corp
Catedra de Sanatate Publica si Management,
UMF "Carol Davila" Bucureti

PRINCIPII GENERALE I TENDIN E


ACTUALE

Conducerea prin obiective


nv area din experien
Diviziunea muncii
nlocuirea resurselor rare
Convergen a muncii
Func iile determin structura
Delegarea autorit ii
Conducerea prin excep ie
Utilizarea celui mai scurt drum, pn la decizie.

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

Conducerea prin obiective

Mager: dac nu sunte i siguri ncotro merge i risca i s ajunge i aiurea fr


s ti i

Conducerea prin obiective permite atingerea eficacit ii manageriale:


msura n care rezultatele ateptate sunt atinse. Pentru aceasta este nevoie
s tim unde suntem, unde mergem, cum ajungem.

Stabilirea obiectivelor se face n cadrul planului de management un


instrument specific n procesul de luare a deciziei.
Invarea din experien

vzut i fcut Se compar sistematic realizrile cu obiectivele i de


asemenea se compar planurile de personal i cele bugetare cu execu ia. Se
replanific pe baz de experien . Este considerat o metod de utilizare
judicioas a resurselor.
Diviziunea muncii
Convergena muncii

Principii care stau la baza oricrei activit i umane organizate. Persoanele


care urmresc ndeplinirea aceluiai obiectiv formeaz o echip. Diviziunea
muncii se refer la mpr irea sarcinilor n cadrul acestei echipe.
Convergen a muncii se realizeaz prin sus inerea reciproc a activit ilor
care duc la ndeplinirea unui obiectiv.
Funciile determin structura
Delegarea autoritii

Structura (alocarae sarcinilor i responsabilit ilor) este stabilit de


persoanele din organiza ie care au aceast autoritate (dreptul de a decide
sau a ac iona)
Managemnt prin exceptie
Catedra de Sanatate Publica si Management,
UMF "Carol Davila" Bucureti

Defini ii

Managementul proces prin care grupurile de


oameni lucreaz mpreuna pentru a ndeplini
scopuri bine definite

Managerul- persoana care poart


responsabilitatea ndeplinirii unei activit i
folosind resursele care-i stau la dispozi ie
Leadership - procesul de a-i face pe ceilal i sa
lucreze pentru scopurile organiza iei
Catedra de Sanatate Publica si Management,
UMF "Carol Davila" Bucureti

AUTORITATE - RESPONSABILITATE

n activitatea managerial autoritatea este atributul pe care l are un conductor


de a pretinde ascultare. Autoritatea face posibil luarea i executarea deciziilor.
Principalele surse ale autorit ii sunt:

Pozi ia ierarhic- genereaz autoritatea administrativ i este


legat de pozi ia pe care o ocup un conductor ntr-o unitate;
are un caracter efemer
Autoritatea de competen este dat de cunotin ele i
tehnologiile folosite de un conductor n activitatea sa
managerial. Sursa acestei autorit i nu poate genera
preten ia de a fi ascultat, dar un conductor competent este
ascultat deoarece acest drept i-l confer colaboratorii.
Charisma este o calitate nnscut, asociat autorit ii morale.
Un conductor charismatic motiveaz i mobilizeaz
personalul n jurul su pentru realizarea obiectivelor
organiza iei.
Catedra de Sanatate Publica si Management,
9
UMF "Carol Davila" Bucureti

AUTORITATE - RESPONSABILITATE
Orice autoritate este dublat de responsabilitate. n organiza iile

concepute clasic, opereaz trei niveluri:

Responsabilitatea de nivel strategic este atributul

Nivelul operaional este treapta la care apare produc ia de

,,directorilor generali. Aceast responsabilitate se refer la op iunile


majore legate de evolu ia serviciilor de sntate: este vorba de
dezvoltarea, diversificarea i finan area acestora ntr-o perspectiv
de durat medie.

Responsabilitatea managerial de nivel mediu este cea


pe care o au conductorii care se ocup de buna desfurare a
proceselor. Acetia aloc i gestioneaz resursele, decid n
problemele de personal, materiale i bani;
servicii, care n sistemul de sntate are o importan major.

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

10

MANAGEMENTUL

FUNC II

APTITUDINI

ROLURI

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

11

Func ii manageriale
1.
2.
3.
4.
5.

Planificarea
Organizarea
Funcia de personal (Coordonarea)
Conducerea (Comanda)
Controlul

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

12

Planificarea

Planificarea d posibilitatea serviciilor de


sntate s fac fa prezentului i s
anticipeze viitorul
Planificarea presupune luarea deciziilor
privitoare la:

Ce trebuie fcut?
Cnd trebuie fcut?
Cum trebuie fcut?
Catedra de Sanatate Publica si Management,
UMF "Carol Davila" Bucureti

13

Organizarea

Organizarea se refer la stabilirea rela iilor de


autoritate i responsabilitate in cadrul unei
organiza ii
Scopul organizarii crearea unei structuri
adecvate organizatiei (structura manageriala
si umana a organizatie)i
Catedra de Sanatate Publica si Management,
UMF "Carol Davila" Bucureti

14

Organiza iile pot fi structurate


dup mai multe criterii

pe baza func iilor (activit i similare fiind grupate


n acelai loc); de pild laboratorul clinic,
radiologia, farmacia se afl frecvent n aceeai
zon.
pe baza serviciilor; de exemplu blocurile
operatorii sau camerele de gard.
pe baza produselor; cnd activit i din diverse
departamente sunt interconectate cum se
ntmpl n cazul centrelor de diabet, serviciilor
de neo-natologie.

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

15

Funcia de personal
(Coordonarea)

Include activit ile n legtur cu


managementul resurselor umane sau
administrarea personalului
Scopul principal al acestei func ii este acela
de a recruta, selecta i aloca persoanele
potrivite posturilor de inute

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

16

Func ia de personal include

Recrutarea angaja ilor


Selectarea celor ce urmeaz a fi angaja i
Alocarea personalului n posturile existente in
mod optim
Formarea pentru insusirea deprinderilor
necesare,
Determinarea modului de remunerare
Determinarea modului de evaluare a activit ii si
performantei
Determinareamodalitatii de recompensare,
promovare, etc.
Catedra de Sanatate Publica si Management,
UMF "Carol Davila" Bucureti

17

Conducerea (Comanda)

Presupune orientarea oamenilor spre ceea


ce trebuie s realizeze i ceea ce nu trebuie
s fac, fiind caracterizat, deci, prin aciune.
Conducerea implic construirea unui mediu
de comunicare, motivare i leadership, astfel
nct membrii organiza iei (sec ie, policlinic,
spital etc.) s n eleag ce se ateapt de la
ei n munc.

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

18

Stiluri de conducere

Utilizarea
Autoritatii
manageriale

Gradul de
libertate
al angajatilor

Autoritar: managerul ia decizia si o


anun a angaja ilor
Consultativ-managerul prezint
deciziile si invita la discu ii
Participativ-managerul prezint
problemele asculta sugestiile si ia
deciziile
Democratic-managerul definete
limitele si cere grupului sa ia
deciziile
Laissez-faire- managerul permite
angaja ilor sa ac ioneze in anumite
limite
Catedra de Sanatate Publica si Management,
UMF "Carol Davila" Bucureti

19

Controlul

Func ia managerial de control se


concentreaz pe monitorizarea i evaluarea
performan elor ob inute.

Scopul principal este ncercarea de


mbunt ire continu a calit ii.

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

20

Etape ale procesului de control:


1.

2.
3.

Stabilirea de standarde de timp, calitate sau


cantitate
Msurarea rezultatelor
Compararea rezultatelor cu standardele
Aplicarea modificrilor necesare

4.
(adaptare dupa Taylor)

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

21

ANALIZA SITUATIILOR
PLANIFICARE

ORGANIZARE

PLANIFICAREA ACTIVITATII

COORDONARE
IMPLEMENTAREA

CONDUCERE

EVALUAREA

CONTROL
Catedra de Sanatate Publica si Management,
UMF "Carol Davila" Bucureti

22

Rolurile manageriale

Un manager are: autoritate, un anumit statut


si responsabilitati atat in interiorul cat si in
exteriorul organizatiei.
Activitatile si comportamentele pot fi decsrise
drept roluri.
Mintzberg a stabilit 10 roluri manageriale
grupate in trei domenii: interpersonal,
informational, decizional.
Catedra de Sanatate Publica si Management,
UMF "Carol Davila" Bucureti

23

ROLURILE MANAGERIALE
Furnizeaza informatii

Proceseaza informatii

Utilizeaza informatii

Roluri interpersonale

Roluri informaionale

Roluri decizionale

Reprezentare

Monitor

Antreprenor

Leader

Diseminator

Mediator

Legtur

Purttor de cuvnt

Distribuitor resurse
Negociator

FEEDBACK

24

LEADER stabileste
directia de urmat,
creaza un mediu
de munca propice

REPREZENTARE
Reprezinta
organizatia

ROLURI INTERPERSONALE

De LEGATURA cu
Mediul intern si
extern
Catedra de Sanatate Publica si Management,
UMF "Carol Davila" Bucureti

25

MONITOR aduna
Si analizeaza informatiile
din mediul intern si extern,
selecteaza informatiile utile,
Formale/informale

DISEMINATOR
Distribuie informatia.
Alege informatiile pe care
trebuie sa le stie ceilalti

ROLURI INFORMATIONALE

PURTATOR DE CUVINT:
transmitere de informatii
privind organizatia in exteriorul
organizatiei

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

26

ANTREPRENOR
Administreaza
Ia decizii privind schimbarile
Initiaza schimbari

MEDIATOR al
Conflictelor aparute

ROLURI DECIZIONALE

DISTRIBUITOR DE RESURSE
Aloca resursele materiale
Umane, financiare

NEGOCIATOR pentru
Ca organizatia sa-si
Obtina resursele in cel
Mai eficient mod
Si in timp util

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

27

Aptitudini

Aptitudini categorie variata de indeminari


si abilitati deprinse si dezvoltate, pe care
individul le achizitioneaza ca sa isi poata
indeplini sarcinile asumate.
Aptitudinile pot fi:

tehnice
umane
conceptuale
Catedra de Sanatate Publica si Management,
UMF "Carol Davila" Bucureti

28

Aptitudini tehnice

Aptitudinile tehnice se refer la nivelul de


competen ntr-o activitate specific. Ele
includ abilitatea de a utiliza procese
specializate, metodologii sau proceduri i
tehnici necesare activit ii ntr-un domeniu
specific, cel managerial n situa ia de fa .

Ex.:intocmirea unui raport, citirea unei balante


financiare, prezentarea unei note sintetice,
efectuarea unei prezentari grafice.
Catedra de Sanatate Publica si Management,
UMF "Carol Davila" Bucureti

29

Aptitudini umane

Aptitudinile umane - se refer la abilitatea


managerilor de a lucra eficient cu ceilali,
indivizi sau grupuri.
Un manager tb sa fie constient de atitudinea,
perceptia si sentimentele altora si trebuie sa
tina seama de ele in procesul managerial.

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

30

Aptitudinile conceptuale

Sunt reprezentate de abilitatea de a nelege


relaiile existente n situaiile complexe, de a
vedea conexiuni n haos i de a avea o
viziune de viitor
Managerul trebuie s fie n stare sa vada
organizaia pe care o conduce i operaiunile
care se desfoar ca pe un ntreg.

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

31

TIPURI DE MANAGERI
1.

2.

3.

TOP MANAGER - scop, misiunea organiza iei,


strategii si politici majore
MANAGER DE NIVEL MEDIU - implementeaz
strategia, dezvolta planuri opera ionale,
coordoneaz departamente
MANAGER OPERATIONAL - coordoneaz
activitatea, lucreaz mpreuna cu cei care ii
conduce, rezolva problemele zilnice.

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

32

Utilizarea aptitudinilor
TOP
MANAGER
NIVEL
MEDIU

APTITUDINI
CONCEPTUALE
APTITUDINI UMANE

OPERATION
AL

APTITUDINI TEHNICE

Schema adaptata dupa Robert Klatz


Catedra de Sanatate Publica si Management,
UMF "Carol Davila" Bucureti

33

Management i leadership

Management

Leadership

Planificare
Organizare i ,,asigurare
cu personal"
Controlul i rezolvarea
problemelor

Dezvoltarea unei viziuni


"Alinierea" oamenilor
Motivarea i inspirarea

REZULTATE URMARITE

PROCESE DE
SCHIMBARE SI
DEZVOLTARE
ORGANIZATIONALA

34

Entuziasm la
nceput, dar fr
rezultat pe termen
lung

mediu

Leadership

puternic

Un echilibru ntre management i leadership

Eec

Succes

Succes pe termen
scurt sub ac iunea
unui management
eficace, ns cultura
organiza iei nu se
schimb n acelai
ritm
mediu

Management

puternic
35

LEADER

MANAGER

Imputerniceste, deleaga, asigura


angajamentul oamenilor fata de organizatie

Administreaza resurse (financiare,


materiale, umane)

Relatii interumane bazate pe incredere


reciproca

Relatii contractuale cu angajatii, clientii,


furnizorii

Focus pe motivarea personalului, creearea


unei misiuni impartasite si viziuni si valori
comune

Focus pe functii: planificare, organizare,


coordonare, conducere, control

Autoritate dobindita, bazata pe increderea


subalternilor si recunoasterea
competentelor liderului

Autoritate prin pozitia ierarhica

Procese intuitive, care implica inteligenta


emotionala; accent pe dezvoltare si
schimbare

Procese in principal rationale, accent pe


ordine si disciplina, consistenta

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

36

Organiza ia de sntate
directii de urmat

Serviciile direcionate ctre client activitatea


organizatiei se concentreaza asupra
pacientului
mbuntirea continu a calitii proces
neintrerupt in organizatie
Angajaii remunerare, tratament echitabil
Grupurile de interes capacitare, implicare
Catedra de Sanatate Publica si Management,
UMF "Carol Davila" Bucureti

37