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Atualidades
Vnia Marisa da Silva Vasconcelos
vmvasconcelos@novafapi.com.br
Nutrio Oral
Atravs da boca.
Nutrio Enteral
Atravs da colocao de um tubo
de alimentao dentro do estmago
ou intestino.
Nutrio Parenteral Atravs do sistema circulatrio
(veias).
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Objetivo da TNE
Oferecer nutrientes para o paciente que est impossibilitado
de se alimentar adequadamente, por via oral.
(DAY; STOTTS; FRANKFURT, 2001).
Benefcios da TNE
Manter a integridade do trato gastrintestinal ;
Menor custo , quando comparada a Nutrio Parenteral;
Recuperao do estado nutricional mais rpida:
Preveno de complicaes
Reduo do tempo de hospitalizao (maior rotatividade de leitos)
Melhora do estado clnico geral
Reduo de custos ( medicamentos, curativos, uso e manuteno
de aparelhos, ateno mdica, trabalho de enfermagem, etc.)
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ATUALIDADES EM TNE
1. Normatizao da TNE
Existncia de Portarias e
Resolues
2. Criao de Equipe
Multidisciplinar
EMTN
3. Uso de Protocolos
Avaliao e Acompanhamento
nutricional
4. Frmulas Enterais
Composio e Embalagem
5. Equipamentos e
correlatos
Administrao da NE
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Normatizao da TN
Resoluo RCD n 63, ANVS, MS, 6/7/00: normas para
a indicao, preparo e administrao de NE.
Preparo e administrao da NE seguindo as normas de
biossegurana e com os procedimentos de Boas
Prticas de Fabricao: contaminao de 53%2%
(Menndez e cols., 1996).
Portarias 131, 135 e 343/05 (ANVISA / MS)
TN como um atendimento de alta complexidade para
fins de financiamento pelo SUS com novas regras para
atendimento em hospitais da rede.
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2.
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3.
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4. Frmulas Enterais
DIETAS ENTERAIS
Excelente
meio
para
crescimento
de
microorganismos.
complicaes hospitalizao risco de
mortalidade.
Embalagens e frmulas seguras
O controle da estrutura fsica e dos processos de
preparo, distribuio e administrao devem
garantir o nvel de qualidade da dieta enteral.
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Frmulas Enterais
Normas referentes Nutrio Enteral (MS)
Aquisio e recepo de insumos
Avaliao da prescrio de NE
Preparo (tcnica assptica)
Controle de qualidade: testes fsicos e microbiolgicos
Validao dos processos
CRIAO E USO PRTICO DOS PROTOCOLOS
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Atualidades
Um hospital que utiliza a NE precisa garantir
condies adequadas de indicao, prescrio,
preparao,
conservao,
transporte
e
administrao, ter um controle clnico e
laboratorial, visando garantir os benefcios da
terapia e evitar riscos.
(BRASIL, 2000).
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D. ARTESANAL
Alimentos in natura e Industrializados
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D. ARTESANAL
MODULADA
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D. INDUSTRIAIZADA
MANIPULADA
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D. INDUSTRIALIZADA
SISTEMA ABERTO
D. INDUSTRIALIZADA
SISTEMA FECHADO
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BOMBA
EM BOLO
GRAVITACIONAL
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Atualidades em TNE
Utilizao de nutrientes especficos na NE:
Imunomoduladores :Glutamina, Arginina e Nucleotdeos.
Mix de Antioxidantes
Mix de Fibras
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CICATRIZAO DE LCERAS POR PRESSO
Regio sacra
COMPOSIO:
hiperprotico,
acrescido de arginina e com alto teor de
micronutrientes
relacionados
Calcneos
INDICAES:
Cicatrizao das lceras por presso e
outras afeces teciduais.
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MIX DE FIBRAS
COMPOSIO:
Fibras insolveis (40%) - polissacardeo de soja,
celulose e amido resistente.
Fibras solveis (60%) - FOS, inulina e goma arbica.
INDICAES:
Regularizar as funes intestinais nos casos de diarria ou
obstipao.
Auxilia na preveno de doenas cardiovasculares,
diabetes, cncer de clon.
Coadjuvante no tratamento de pacientes cardiopatas,
neuropatas, idosos, gestantes e diabticos.
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Fibras
Solveis e Insolveis
Metabolizadas a AGCC
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MIX DE CAROTENIDES
COMPOSIO:
, E caroteno
Licopeno
Lutena
Zeaxantina
AO:
Ao Antioxidante
Evitam a oxidao do LDL, reduzindo o risco de doenas
cardiovasculares
INDICAES:
Pacientes graves;
Doenas crnicas como diabetes;
Cncer
Outras
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ESPESSANTES
COMPOSIO:
Amido de milho modificado instantneo para espessar
preparaes.
INDICAES:
Pacientes com disfagia e dificuldade de deglutio.
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HIPERCALRICO
EMULSO DE LIPDIOS:
COMPOSIO: triglicrides de cadeia longa (canola e
girassol de alto teor olico).
Alto teor de cido a-linolnico (w3), o que possibilita a relao
w6: w3 = 5:1
Fonte energtica com elevada densidade calrica pronta para o
uso (4,5 4,7 kcal/ml).
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CIDO EICOSAPENTAENICO - EPA
COMPOSIO:
cido graxo polinsaturado de cadeia longa (LCPUFA)
essencial da srie mega 3
Sintetizado do cido -linolnico ou proveniente de
leo de peixe.
AO: reduo da inflamao e da imunossupresso.
Calder PC. Braz J Med Bio Res, 2003
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Funo de neutrfilos e
moncitos,
Funo e proliferao de
linfcitos T e B
Produo de eicosanides
Aumento da atividade das
clulas Natural Killer
Purasiri et al.,1997;Thies
et al. 2001; Furukawa et
al.,1999; Takagi et
al.,2001.
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Caquexia e cncer
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FRMULAS
ESPECFICAS
ONCOLGICOS
PARA
PACIENTES
COMPOSIO:
hiperprotica,
hipercalrica
e
enriquecida com EPA. Acrescida do mix de fibras e de
mix de carotenides. Isenta de lactose e glten.
INDICAES:
Durante o tratamento oncolgico para a
recuperao/manuteno do estado nutricional,
Mmelhora da performance status e da resposta
imunolgica, durante a quimioterapia, radioterapia e
cirurgia.
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Atualidades em TNE
Frmulas para Diabetes e situaes de Hiperglicemia
COMPOSIO: Alto aporte de monoinsaturados e baixo teor
de saturados. Enriquecido com mix de fibras, com maior
aporte de fibras solveis (83%). Baixo ndice glicmico
(carboidrato de absoro lenta). Isenta de sacarose, lactose e
glten. Acrescida de mix de carotenides.
INDICAES:
Diabetes tipo 1 e 2,
Diabetes gestacional
Sndrome metablica.
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5. Tcnica de Administrao
(CUPPARI, 2002).
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Atualidades em TNE
Avano Tecnolgico:
Sondas
Cateteres
Bolsas/frascos
Bombas de infuso
Equipos e conectores
Reduo de complicaes
Permanncia hospitalar
Previso das interaes entre medicamentos e nutrientes
MELHOR RESPOSTA CLNICA POSSVEL.
Atualidades em TNE
Bomba de Infuso
Controle
perfeito
do
gotejamento.
Mostrador digital, painel em
portugus, alarmes sonoros
e visuais, aumentando a
segurana, confiabilidade e a
facilidade de administrao.
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CONSIDERAES
TERAPIA NUTRICIONAL:
Terapia nutricional especializada fundamental para
viabilizar a recuperao do estado nutricional.
PROFISSIONAIS:
Existncia de equipe multiprofissional
abordagem, preveno e tratamento.
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para adequada
No magia
tecnologia!
Nutrio Enteral
Atualidades
Obrigada!
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