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GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
CARRERA DE NUTRICION DIETETICA Y ESTETICA
Manual de Bioseguridad
en Centros MdicosEstticos
Bioseguridad
Ing. Veronica Pihuave
Karina Alexandra Basurto Andrade
Andrea Stefania Leon Peralta
Solange Elizabeth Solrzano Proao
Semestre A -2015
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Contenido
Introduccin............................................................................................................. 3
Justificacin............................................................................................................. 4
Objetivos................................................................................................................. 4
Objetivos Especficos............................................................................................. 4
Definiciones sobre Bioseguridad.................................................................................5
Principios Bsicos de la Bioseguridad..........................................................................5
Conceptos Generales................................................................................................ 5
Limpieza............................................................................................................... 5
Desinfeccin......................................................................................................... 6
Descontaminacin................................................................................................. 6
Esterilizacin......................................................................................................... 7
Precauciones Universales....................................................................................... 7
Barreras Primarias................................................................................................. 9
Proteccin Personal............................................................................................. 10
Proteccin de los pies.......................................................................................... 11
Proteccin de las manos....................................................................................... 12
Barreras Secundarias........................................................................................... 12
Normas Generales.................................................................................................. 13
Higiene de Espacios Fsicos..................................................................................... 15
Lavado de Manos................................................................................................... 17
Manejo de objetos punzantes y cortantes...................................................................19
Normas para Accidentes de Trabajo por Puncin, Corte u Otro Contacto con Sangre o sus
Componentes......................................................................................................... 20
Manejo y eliminacin del material contaminado y desechos..........................................21
Bibliografa............................................................................................................. 23
Introduccin
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Justificacin
Para alcanzar resultados en el mejoramiento de la atencin segura a los pacientes,
plantea que cada centro este obligado a acoger el manual que identifica los riesgos
y especifica los procedimientos destinados a minimizar o eliminar las exposiciones a
riesgos biolgicos.
La bioseguridad se realiza en conjunto, el personal que debe cumplir las normas de
bioseguridad, las autoridades que deben hacerlas cumplir y la administracin que
debe dar las facilidades para que estas se cumplan.
Debe existir un responsable de bioseguridad en cada centro de salud, quien deber
controlar la capacitacin y entrenamiento necesarios sobre bioseguridad de todas
las personas que trabajen o ingresen a los mismos, as como monitorizar el
cumplimiento de lo establecido en las normas vigentes.
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Objetivos
Estandarizar la aplicacin de medidas de Bioseguridad, implementando el Manual
de Normas de Bioseguridad para Centros Mdicos- Estticos
Objetivos Especficos
1. Establecer las medidas de prevencin de accidentes del personal de salud que
est expuesto a sangre y otros lquidos biolgicos.
2. Minimizar los riesgos protegiendo al paciente, al trabajador de la salud, a toda la
comunidad y al medio ambiente de agentes que son potencialmente nocivos.
3. Determinar la conducta a seguir frente a un accidente con exposicin a dichos
elementos.
4. Sensibilizar al personal de salud sobre la importancia de la aplicacin de las
normas de bioseguridad
5. Llevar a cabo programas de educacin continua.
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Conceptos Generales
Limpieza
Es el proceso mediante el cual se eliminan materias orgnicas y otros elementos
extraos de los objetos en uso, mediante el lavado con agua, con o sin detergente,
utilizando una accin mecnica o de arrastre. La limpieza debe preceder a todos los
procedimientos de desinfeccin y esterilizacin. Debe ser efectuada en todas las
reas. La limpieza debe ser realizada con paos hmedos y el barrido con escoba
hmeda a fin de evitar la resuspensin de los grmenes que se encuentran en el
suelo. La limpieza deber iniciarse por las partes ms altas, siguiendo la lnea
horizontal, descendiendo por planos.
Desinfeccin
Proceso que elimina la mayora de los microorganismos patgenos excepto las
esporas de los objetos inanimados. Se efecta mediante procedimientos en los que
se utilizan principalmente agentes qumicos en estado lquido, la pasteurizacin a
75C y la irradiacin ultravioleta.
El grado de desinfeccin producido depende de varios factores:
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Descontaminacin
Tratamiento qumico aplicado a objetos que tuvieron contacto con sangre o fluido
corporales, con el fin de inactivar microorganismos en piel u otros tejidos corporales.
Esterilizacin
La esterilizacin es la destruccin de todos los grmenes, incluidos esporos
bacterianos, que pueda contener un material, en tanto que desinfeccin que tambin
destruye a los grmenes, puede respetar los esporos
A. Esterilizacin por vapor
Es el mtodo de eleccin para el instrumental mdico re-utilizable. Se debe
mantener por lo menos 20 minutos luego que se hayan alcanzado los 121C a
una presin de dos atmsferas.
B. Esterilizacin por calor seco
Debe mantenerse por dos horas a partir del momento en que el material ha
llegado a los 170C.
C. Esterilizacin por inmersin en productos qumicos
Si bien los ensayos de laboratorio han demostrado que numerosos
desinfectantes que se usan en los servicios de salud son eficaces para
destruir al HIV, la inactivacin rpida que suelen sufrir por efecto de la
temperatura o en presencia de material orgnico, no hace fiable su uso
regular (p. ej: Compuestos de amonio cuaternario, Timersal, Iodforos, etc.).
Estas sustancias no deben ser utilizadas para la desinfeccin.
Precauciones Universales
A. Precauciones Universales:
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Proteccin Personal
Se define el equipo de proteccin individual como cualquier equipo destinado a ser
llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos que
puedan amenazar su seguridad o su salud, as como cualquier complemento o
accesorio destinado a tal fin.
A. Proteccin Corporal
La utilizacin de mandiles o batas es una exigencia multifactorial en la
atencin a pacientes por parte de los integrantes del equipo de salud.
Recomendaciones:
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3. Tapaboca:
Debe ser de material impermeable frente a aerosoles o salpicaduras.
Debe ser amplio cubriendo nariz y toda la mucosa bucal.
Puede ser utilizado por el trabajador durante el tiempo en que se
mantenga limpio y no deformado.
Esto depender del tiempo de uso y cuidados que reciba.
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proteccin del propio personal del servicio o unidad, proporciona una barrera para
proteger a las personas que se localizan fuera del mismo (es decir, aqullas que no
estn en contacto con los materiales biolgicos como, por ejemplo, personal
administrativo, enfermos y visitantes del Hospital) y protege a las personas de la
comunidad frente a posibles escapes accidentales de agentes infecciosos.
La barrera o barreras recomendadas dependern del riesgo de transmisin de los
agentes especficos. Por ejemplo, los riesgos de exposicin de la mayor parte del
trabajo en instalaciones del nivel de Bioseguridad 1 y 2 sern el contacto directo con
los agentes o exposiciones a contactos inadvertidos a travs de medio ambientes de
trabajo contaminados.
Las barreras secundarias en estos laboratorios pueden incluir la separacin del rea
de trabajo del laboratorio del acceso al pblico, la disponibilidad de una sistema de
descontaminacin (por ejemplo, autoclave) e instalaciones para el lavado de las
manos.
Cuando el riesgo de infeccin por exposicin a un aerosol infeccioso est presente,
quizs sea necesario implementar un mayor nivel de contencin y barreras
secundarias mltiples para evitar que los agentes infecciosos se escapen hacia el
medio ambiente.
Dichas caractersticas de diseo incluyen sistemas de ventilacin especializados
para asegurar el flujo de aire direccional, sistemas de tratamiento de aire para
descontaminar o eliminar agentes del aire de escape, zonas de acceso controladas,
esclusas de aire en las puertas de acceso al laboratorio o edificios o mdulos
separados para aislar al banco de sangre.
1. Todo Centro de Hemoterapia o Banco de Sangre debe estar adecuadamente
ventilado e iluminado, y los servicios de agua y luz deben funcionar
satisfactoriamente.
2. Los suelos, paredes y techos deben ser impermeables al agua, de forma que
permitan una limpieza a fondo y una posterior descontaminacin.
3. Las mesas de trabajo para el procesamiento inmunoserolgico,
inmunohematologico y fraccionamiento debern estar ubicadas en un rea
apropiada, alejada de las reas de atencin al donante.
4. Las mesas de trabajo deben confeccionarse de material slido con
superficies lisas, impermeables y de fcil limpieza.
Normas Generales
1. Las puertas de laboratorio debern estar cerradas y el acceso al mismo debe
estar restringido mientras se lleven a cabo trabajos con materiales biolgicos.
Ellas deben portar carteles indicadores que digan: Peligro Biolgico
Prohibido Pasar.
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Cielorrasos:
Deben estar visiblemente limpios.
Pintarlos por lo menos una vez por ao o cuando estn visiblemente
sucios.
Frecuencia de limpieza: cada 6 meses, incluidos los sistemas de
iluminacin.
Baos:
Lavado de Manos
Fundamento
Es el mtodo ms eficiente para disminuir el traspaso de material infectante de un
individuo a otro y cuyo propsito es la reduccin continua de la flora residente y
desaparicin de la flora transitoria de la piel. Se considera que la disminucin o
muerte de sta es suficiente para prevenir las infecciones hospitalarias cruzadas.
El lavado de manos elimina la mayor parte de los contaminantes patgenos y la
higiene con agua y jabn es suficiente en la mayora de los casos.
Indicaciones del lavado de manos
Se debe usar:
Jabn comn neutro para el lavado de manos de preferencia lquido.
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LAVADO CORTO
LAVADO MEDIANO
Clnico
LAVADO LARGO
Quirrgico
15 segundos de contacto
con el jabn
2 minutos de exposicin al
jabn lquido antisptico
5 minutos de contacto al
jabn lquido
antisptico
1. Idem
1. Idem
2. Idem
2. Idem
5. Idem
6. Idem
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7. Idem
8. De no usar jabn
antisptico,
efectuar los pasos del 1 al 5
con jabn neutro final con
alcohol iodado y alcohol de
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Procedimiento
El material punzocortante deben siempre manejarse empleando guantes, no
estriles descartables, de ltex.
Los objetos cortopunzantes, inmediatamente despus de utilizados se
depositarn en recipientes de plstico duro o metal con tapa, con una
abertura a manera de alcanca, que impida la introduccin de las manos
El contenedor debe tener una capacidad no mayor de 2 litros.
Preferentemente transparentes para que pueda determinarse fcilmente si ya
estn llenos en sus 3/4 partes.
Se pueden usar recipientes desechables como botellas vacas de
desinfectantes, productos qumicos, sueros, botellas plsticas de gaseosas,
de buena capacidad, de paredes rgidas y cierre a rosca que asegure
inviolabilidad etc. En este caso se debe decidir si el material y la forma con
los adecuados para evitar perforaciones, derrames y facilitar el transporte
seguro.
Los descartadores se colocaran en lugares lo ms prximos posibles a donde
se realizan los procedimientos con materiales punzocortantes.
Los descartadores de elementos punzocortantes deben eliminarse siempre
como Residuos Patognicos.
Las agujas nunca deben reencapucharse, ni doblarse ya que esta accin es
la que favorece los accidentes.
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Los recipientes llenos en sus 3/4 partes, sern enviados para su tratamiento
al autoclave o al incinerador. Se puede usar tambin la desinfeccin qumica
mediante una solucin de hipoclorito de sodio al 10% que se colocar antes
de enviar al almacenamiento final, es decir cuando se haya terminado de
usar el recipiente. Esta solucin no debera colocarse desde el inicio ya que
se inactiva con el tiempo y puede ser derramada mientras el recipiente
permanece abierto y en uso.
Los contenedores irn con la leyenda: Peligro: desechos punzocortantes
Debe existir un rea (depsito transitorio) donde se alojen los recipientes con
residuos patolgicos previo a su transporte o incineracin.
Normas para Accidentes de Trabajo por Puncin, Corte u Otro Contacto con
Sangre o sus Componentes
Todos los accidentes con material biolgico sern tratados de la siguiente manera,
debido al riesgo de poder transmitir HIV, Hepatitis B, Hepatitis C, entre otros:
1) En caso de contacto con mucosas ejecutar arrastre mecnico con abundante
solucin fisiolgica estril, no menos de diez minutos.
2) Luego agregar colirio simple.
3) En caso de herida cortante lavar la zona con abundante agua y jabn,
favorecer el sangrado y de ser necesario cubrir con gasa estril.
4) Se informar de inmediato al mdico responsable, quien luego de examinar la
herida determinar su tipo y gravedad.
5) Registrar el incidente.
6) Se derivar al accidentado al servicio especializado de acuerdo a Normas del
Ministerio de Salud.
7) Se practicarn las pruebas de determinacin de anticuerpos anti HIV,
Hepatitis B, Hepatitis C, HTLV I II, serologa para Sfilis, a la muestra de
sangre con la que se produjo el accidente. De igual manera se realizarn en
el accidentado.
8) Si el accidentado se niega a efectuarse la evaluacin analtica se deja
sentado tal proceder con la firma del mismo en su legajo personal.
9) El monitoreo biolgico del accidentado se efectuar de acuerdo a la Norma
para HIV.
10)Acudir al Servicio correspondiente segn complejidad del establecimiento,
para comenzar a llenar la ficha epidemiolgica de Accidente Laboral.
11) En ella constatarn los datos de identificacin, antecedentes personales y se
efectuar el seguimiento clnico correspondiente, completando la Ficha a
medida que se vayan obteniendo los resultados. Debe identificarse, en lo
posible, al paciente con cuya sangre se produjo el accidente y valorar sus
antecedentes epidemiolgicos y conductas de riesgo, dejando constancia en
la misma Ficha.
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De material impermeable.
Espesor de 60 a 80 micras.
Color rojo.
Opacas.
Con el smbolo internacional de residuos biopeligrosos.
Capacidad mxima de 8 a 10 kilos.
Con aditamento para sellarse o amarrarse fcilmente.
De polipropileno de alta densidad, si van a ser sometidas a autoclave.
De polietileno si no van al autoclave.
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Rotuladas o etiquetadas con el nombre del servicio donde van a ser usadas.
De diferentes tamaos segn el uso.
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Bibliografa
I. N. (2009.). MANUAL DE BIOSEGURIDAD PARA LABORATORIOS. Peru.
Ana
DE