FICHA TECNICA DE ENTREGA Y RECEPCION DEL EQUIPO

EQUIPO:
MARCA:
MODELO:
SERIE:
HOROMETRO/ KM
MOTIVO :
RECEPCION
DESCRIPCION DE COMPONENTES
MOTOR
Funcionamiento de motor
Guardas de motor
Respiradero de crter
Tipo de humo de escape
Tapa de llenado de aceite de motor
Varilla de medicin de nivel de aceite
Soportes de motor
Fugas de aceite
Fugas de petrleo
Culata
SISTEMA DE ADMISION Y ESCAPE
Presin de restriccin de filtro de aire
Filtro de aire
Conducto del filtro (manga)
Indicador de restriccion de aire
Tuberias de multiple de admisin
Mangueras y sellos de multiple de admisin
Tuberias de multiple de escape y protector
Sellos de multiple de escape
Tuberia de escape
Soportes de tuberias de escape
Silenciador
Soportes de silenciador
Fugas de gases de escape
SISTEMA DE COMBUSTIBLE
Presin de sistema de combustible
Bomba de inyeccin
Pre calentadores
Bomba de transferencia
Caeras de combustible
Soporte de caeras de combustible
Bomba de cebado de combustible
Filtro de petrleo
Fugas de petrleo
Tanque de combustible
Tapa de tanque de combustible
Medidor de nivel de tanque de comb.
Soporte de tanque.
Estado de tanque
Vlvula de drenaje
SISTEMA DE LUBRICACION
Filtro de aceite
Estado del aceite
kilometraje y fecha de ultimo cambio
Fugas de aceite
Estado de mangueras y caeras

EMPRESA:
CODIGO:
PLACA:
LUGAR INSPECCION:
FECHA :
DESMOVILIZACION
B M R NO OBSERVACIONES

Presin de aceite

SISTEMA DE ENFRIAMIENTO
Radiador
Tapa de radiador
Ventilador
Faja de ventilador
Termostato
Bomba de agua
Enfriador de aceite de motor
Estado de mangueras de radiador y enfriador
Fugas de agua
Indicador de temperatura
Estado del agua, uso de antioxidante
Guardas de radiador
Soportes de radiador
SISTEMA ELECTRICO MOTRIZ
Chapa de contacto
Chapa de arranque
Arrancador
Eficiencia de arranque
Carga de alternador
Claxon
Alarma de retroceso
Alternador
Faja de alternador
Regulador de voltaje
Bateras
Ultima fecha de cambio de batera
Bornes de batera
Cables de batera
Cableado del circuito en general
Faros y luces en general
Neblineros (
) y Faro pirata (
)
Plumilla limpia parabrisas
Pertiga
Baliza - Circulina
EMBRAGUE
Bombn de embrague de pedal
Bomba principal de embrague
Disco de embrague
Mandos y articulaciones
Fuga de liquido de embrague
Cambios de marcha de caja de cambios
Reserborio de liquido
Tapa de reserborio
Nivel de liquido
CAJA DE CAMBIOS
Caja de cambios
Estado y nivel de aceite
Ruidos de la caja interiormente
Soportes
Fugas de aceite
Tapn de drenaje
DIFERENCIAL
Ruidos del diferencial posterior
Ruidos del diferencial delantero
Fugas de aceite
Tapon de drenaje
ACOPLES DE TRANSMISION
Cardanes
Crucetas

Soportes de cardan
Graseras de cardan y cruceta

SISTEMA DE FRENO
Estado de los frenos
Fajas de freno
Pastillas de freno
Bomba maestra de freno
Bombines de freno
Fugas de lquido de freno
Estado de freno de parqueo
Prueba de calado Freno de servicio y parqueo
SISTEMA DE DIRECCION
Mecanismos de direccin
Bomba cervo de direccin
Barra de direccin
Terminales de direccin
Alineamiento de direccin
Mangueras y conexiones de sist. hidrulico
SISTEMA DE NEUMATICOS
Estado de llantas
Llanta de repuesto
Pernos y tuercas de llanta / seguro ruedas
Adjuntar hoja de evaluacin
CHASIS / BASTIDOR PRINCIPAL
Barra estabilizadora
Chasis principal
Parachoques delantero / posterior
Mataperros
Estructura de antivuelco
Tolva
Compuerta de tolva
CABINA
Instrumentos e indicadores
Controles
Ventilador
Radio / Cassette / CD + Antena
Parlantes
Tapa sol
Asiento de operador
Correa de seguridad
Asiento de copiloto o pasajero
Luces de cabina
Espejos exteriores y interior
Parabriza delantero / luna posterior
Pisos
Puertas
Tapiz de puertas
Chapas de puerta
Cremallera de vidrios de puerta
Manija de levanta vidrio
Vidrios de puertas
Bisagras de puerta
Gomas de puertas
ACCESORIOS Y HERRAMIENTAS
Extintor
Gata + palanca
Llave de rueda
Tringulo de seguridad o conos
Herramientas
Cable de remolque
Cable de batera

Linterna mano

DOCUMENTOS
Gua de remisin
Manual de operacin y mantenimiento
Catalogo de partes
Tarjeta de propiedad
SOAT
Placas
Acta de recepcin
Acta de entrega
LEYENDA:
B : Existe el componente , en buen estado.
M : Existe el componente en mal estado, es necesario reemplazar.
R : Existe el componente en regular estado, puede continuar trabajando.
N/T : No tiene el componente, esto puede ser por que le falta o por que el equipo no viene montado con
dicho componente, analizar cada equipo.
OBSERVACIONES:
Ultimos servicios de mantenimiento:

Ultimas reparaciones importantes:

Nivel de combustible:
NOTA: Este documento deber ser devuelto firmado, con toda las observaciones del caso en un plazo mximo
de 15 das, caso contrario se dar por aceptado el acta de entrega y recepcin del equipo, sin reclamo alguno
en el futuro.
Este documento se firma como seal de conformidad :
Lugar:......................................................................
Fecha: .................................................................

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ORIGEN

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DESTINO

ALTURA DE COCADA (REMANENTE EN MM)

1

REALIZADO POR:

OPERADOR /RECEPTOR
3

4
4
SUPERVISOR