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A p r e n d a m o s

1. Cul es el origen de las vacunas?


Desde la antigedad se tiene nocin que las personas que sufren
una enfermedad y se recuperan, adquieren resistencia parcial
o completa ante la misma enfermedad. Por esta observacin,
los chinos, mil aos antes de Cristo, realizaban la variolizacin
para evitar la viruela. Consista en administrar a travs de la
piel, a individuos sanos, una mnima cantidad de pus
proveniente de una lesin de viruela, insuficiente para enfermar
pero suficiente para desarrollar defensas.
En el siglo XVIII, ese mtodo popular en oriente, fue
incorporado en Europa y logr que las muertes por viruela

Otro hecho decisivo ocurri en 1796 cuando Edward


Jenner, mdico ingls, observ que las mujeres que
ordeaban vacas infectadas con cowpox (varicela o peste
de las vacas), no enfermaban o lo hacan en forma leve al
contacto con la viruela. Tom entonces pus de una lesin
de cowpox y se la inocul en el brazo de un nio de 8
aos. Seis semanas despus, lo expuso al contagio con
viruela, pero el nio no present ningn sntoma. El mismo
Jenner acu el nombre de vacuna, del latn vaccinia
que significa de las vacas.

disminuyeran en un 90%.

2. Qu es una vacuna y cmo funciona?


Es una forma artificial de estimular al sistema inmune para
que fabrique defensas contra agentes infecciosos, mediante
la administracin oral o inyectable de protenas virales o
bacterianas, llamados antgenos, que pueden ser obtenidos
de los propios microorganismos o creados por ingeniera
gentica.
Al administrar estos antgenos, el sistema inmune reacciona
como si estuviera en presencia de la enfermedad y desarrolla

anticuerpos para combatirla.


Es as como una persona vacunada adquiere proteccin
contra la enfermedad sin haberla sufrido.
Para que la respuesta inmunolgica funcione a plenitud, la
vacuna debe ser colocada a tiempo, antes de que se
produzca la exposicin natural de la persona al
microorganismo.

3. Cules son las vacunas del programa nacional infantil?


En nuestro pas el Programa Ampliado de
Inmunizaciones (PAI) del Ministerio de Salud, con el
apoyo de la Organizacin Mundial de la Salud y de la
Organizacin Panamericana de Salud, tiene como
objetivo asegurar la aplicacin del esquema de
vacunacin a ms del 90% de los nios menores de

Vacunas

RN

2 meses 4 meses

seis aos, independiente del sistema de salud al cual


pertenezca. Este programa es obligatorio y gratuito, y no
incluye todas las vacunas disponibles actualmente, sin
embargo es dinmico y se pueden ir agregando segn
lo estime la autoridad.

6 meses 12 meses 18 meses

BCG
DPT
Antipolio
HiB
Tresvrica
Toxoide DT

Calendario Nacional de Vacunacin Infantil

4 aos

1o Bsico 2o Bsico

V a c u n a s

4. Cmo se fabrican las vacunas?


Se fabrican con antgenos bacterianos o virales. Hay varias formas de obtener estos antgenos:
modelos de fabricacin apoyados en ingeniera gentica,

Dando muerte al microorganismo como sucede con la


vacuna contra la Poliomelitis.
Usando las protenas que envuelven externamente a un
microorganismo, como sucede con la vacuna contra el

como la vacuna contra la hepatitis B.


Estos mtodos proporcionan vacunas con diferentes
grados de proteccin y explican los distintos

Haemophilus Influenzae B.
Debilitando al agente infeccioso o usando complejos

nmeros de dosis que se requieren para lograr


una inmunizacin adecuada.

5. Cules son las reacciones adversas de las vacunas?


Se pueden presentar reacciones adversas locales o generales. Estas aparecen durante las 48 horas posteriores a la
vacunacin y, ceden espontneamente en 1 - 2 das. Las ms frecuentes son:

Recomendaciones generales:

Dolor local, enrojecimiento, induracin y edema.


Inflamacin de ganglios regionales: Provocada casi
exclusivamente por la vacuna BCG (becegeitis),

- Dar a tomar bastante lquido.


- En caso de fiebre sobre 38o dar antipirtico

especialmente en lactantes o nios pequeos pudiendo


aparecer varios meses o aos despus de su administracin.
Fiebre, irritabilidad y malestar general.
Erupciones cutneas: exantema generalizado, de breve

indicado por su mdico.


- Colocar compresas fras si existe dolor local.
- En el caso de la becegeitis slo limpiar con agua,
no apretar y no cubrir.

duracin, que se inicia al 6 - 12 da de la vacunacin


(antirrubola, antisarampin y Tresvrica).

6. Cules son las vacunas recomendadas para adultos?


En los ltimos aos, hay un creciente inters por la
vacunacin en adultos que se ha visto reflejado en la
campaa de vacunacin contra la influenza impulsada por
el Ministerio.

Vacunas

19 a 49 aos

Toxoide DT

Influenza

50 a 64 aos
dosis

refuerzo

10

dosis
dosis

aos

dosis anual

dosis
2

Hepatitis B

65 aos o mayores
cada

Hepatitis A

Varicela

de

1 dosis anual

Pneumococo

Tresvrica

La tabla de recomendaciones para la inmunizacin en


adultos del Centro de Control y Prevencin de
Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, sirve como
esquema de referencia.

dosis

(0, 6 meses)
(0, 1, 6 meses)

1 dosis
2 dosis (0 y 4 semanas) si no hay antecedentes de enfermedad
Para todas las personas de este grupo.

Slo personas con riesgo asociado.

Vacuna BCG
Tuberculosis
Enfermedad bacteriana que se adquiere por va respiratoria
y causa principalmente enfermedad pulmonar, pero
puede afectar riones, ganglios, meninges, glndulas
suprarrenales, entre otros. Aun constituye un problema
importante de salud en nuestro pas.

Quines se deben vacunar?


Todos los recin nacidos reciben una dosis, excepto
que sean de muy bajo peso en cuyo caso hay que
esperar su recuperacin antes de vacunar. Se administra
una dosis de refuerzo en primer ao bsico. No se
requiere nueva vacunacin excepto en condiciones
laborales de riesgo.

Vacuna DPT
Difteria, Ttano y
Coqueluche (Tos convulsiva)
La Difteria es una enfermedad grave, muy contagiosa.
Puede causar infecciones en la nariz y garganta,
dificultando la respiracin. En nuestro pas hace muchos
aos que no se describe un nuevo caso.

Quines se deben vacunar?


Los nios deben recibir cinco dosis de la vacuna DPT,
a los 2 - 4 - 6 y 18 meses y un ltimo refuerzo a los
4 aos de edad.
La DPT se usa slo en menores de 7 aos ya que uno de
sus componentes, la vacuna contra coqueluche, no puede
ser usada en mayores de esa edad.
A partir de los 18 aos se recomienda una dosis de
refuerzo cada 10 aos, con el toxoide slo o la vacuna
DT, que excluye la vacuna contra coqueluche.

Vacuna Antipolio
Poliomielitis
Enfermedad viral que se contagia va oral (agua,
alimentos o persona a persona). A veces se presenta
en forma benigna, pero en otros casos produce parlisis
de brazos, piernas, o incluso msculos respiratorios.
A pesar de no haber reportes de casos de poliomielitis
desde hace 30 aos en Chile, en algunos lugares del
mundo todava es frecuente y por lo tanto el riesgo
de contagio est latente.

Quines se deben vacunar?

El Ttano es una enfermedad del sistema nervioso


causada por la toxina del Clostridium tetani, bacteria
que se encuentra en la tierra y que puede contaminar
las heridas. Produce espasmos musculares que pueden
ser graves, provocando en algunos casos la muerte.

Todo nio debe ser vacunado con cinco dosis a los


2 - 4 - 6 - 18 meses y a los 4 aos de edad.
Los adultos no necesitan vacuna de refuerzo contra la
Polio excepto cuando viajan a lugares de alto riesgo.

La Tos convulsiva o coqueluche puede causar


perodos prolongados de tos. Dificulta comer, beber
y respirar. En casos severos, provoca convulsiones,
dao cerebral y hasta la muerte.

Vacuna HiB
Haemophilus Influenzae Tipo B
El HiB es una bacteria que produce infecciones
respiratorias que afecta preferentemente a nios
menores de 5 aos.

V a c
Se adquiere por contagio con nios o adultos portadores
de la bacteria en la faringe.
Puede producir meningitis, otitis, neumonia e infeccin de
huesos y articulaciones.

Los adultos que no tengan historia de vacunacin en la


infancia, deben recibir una dosis, especialmente mujeres
en edad frtil.
En Chile todos los nacidos despus de 1989 se consideran
vacunados.

Quines se deben vacunar?


Los nios deben recibir 3 dosis, a los 2 - 4 - 6 meses.
Los nios sanos mayores de 5 aos, no necesitan ser
vacunados.
Sin embargo, est recomendada para personas con problemas
de salud como estados de inmunodeficiencia, tratamiento
prolongado con corticoides o, pacientes esplenectomizados
(sin bazo).

Vacuna Tresvrica
Sarampin, Paperas y Rubola
El Sarampin produce manchas o pintas en la piel, tos,
congestin nasal, irritacin de los ojos y fiebre. Puede
complicarse con otitis, neumonia, convulsiones y dao
cerebral. Adems el sarampin tiene riesgo vital en nios
menores.
Las Paperas producen fiebre, dolor de cabeza e inflamacin
de las glndulas salivales. Puede conducir a la sordera,
meningitis, inflamacin de los testculos y ovarios

Vacuna Influenza

o Gripe

Enfermedad causada por el virus influenza, de los cuales


hay varios tipos y subtipos. Todos los aos hay un aumento
de casos durante el perodo de otoo invierno
presentndose, en algunas oportunidades, como brote
epidmico.
La enfermedad se caracteriza por fiebre alta, dolores
musculares y tos, pudiendo llegar a cuadros de neumonia
grave con riesgo vital.

Quines se deben vacunar?


La vacuna ayuda a prevenir la enfermedad en todos los adultos.
Est especialmente recomendada para familiares o cuidadores
de enfermos, personal de salud y toda persona que tenga:
ms de 65 aos.
enfermedad pulmonar crnica.
insuficiencia cardaca o renal.
diabetes.
inmunosupresin.

La Rubola se caracteriza por manchas o pintas en la piel,


fiebre baja, ganglios palpables y dolor de articulaciones.
Durante el embarazo puede producir aborto espontneo
o malformaciones congnitas en el feto (cardacas,
sordera o alteraciones visuales).

La vacunacin de nios sanos, debe ser consultada con su


pediatra.

Quines se deben vacunar?

El pneumococo es una bacteria y es el principal agente


causal de neumonia. Segn los factores de riesgo de cada
persona y el tipo de pneumococo adquirido (invasivo o no)
se pueden presentar neumonas de evolucin grave que
requieran hospitalizacin.

Los nios deben recibir dos dosis, la primera a los 12 meses


y la segunda en primer ao bsico (seis aos cumplidos).

Vacuna Pneumococo

u n a s
Quines se deben vacunar?
Todos los mayores de 65 aos y personas de alto riesgo
como pacientes:
portadores de enfermedad pulmonar crnica.
con insuficiencia cardaca, renal o heptica.
inmunosuprimidos por enfermedad o por medicamentos.
esplenectomizados (sin bazo).
Una vez vacunado slo requerir una segunda dosis a los
5 aos (en menores de 65 aos).

Vacuna Hepatitis

Inflamacin del hgado producida por el virus de la hepatitis


A. Este se encuentra en las deposiciones de los enfermos
con hepatitis y se contagia por alimentos o por agua
contaminada.
Chile es considerado pas con alta incidencia de hepatitis A.
Se presenta con sntomas tipo gripe, nauseas y coloracin
amarilla de ojos y orina. La enfermedad es de bajo riesgo de
complicacin pero es factor de ausentismo escolar y laboral.

Quines se deben vacunar?


Nios mayores de 2 hasta los 18 aos.
Adultos sin antecedentes de hepatitis A que quieren
prevenir la enfermedad.
Personas con enfermedades hepticas.
Esta vacuna est disponible sola (2 dosis) o combinada con
hepatitis B (3 dosis).
La vacuna contiene virus inactivo y confiere una excelente
inmunidad a largo plazo.

Vacuna Hepatitis

Inflamacin del hgado producida por el virus de la Hepatitis


B. Puede seguir un curso crnico llegando aos ms tarde
a complicaciones como cirrosis o cncer heptico.
La enfermedad se adquiere por va sexual o por va
endovenosa.

Quines se deben vacunar?


Personal de salud.
Pacientes que deben recibir transfusiones peridicas.
Personas con riesgo de contagio sexual o parejas sexuales
de un portador de virus de hepatitis B.
Pacientes en hemodilisis crnica.
Personas que viajen por ms de un mes a pases de alta
incidencia de esta enfermedad.
La indicacin de vacunacin en nuestro pas para menores
de 18 aos debe considerarse como una medida preventiva
a largo plazo ya que el riesgo de contagio actual es bajo.
La vacunacin requiere de tres dosis que se ponen los das
0, 30 y 180, otorgndole inmunidad entre 15 a 20 aos.

Vacuna Varicela

o Peste Cristal

Enfermedad infectocontagiosa frecuente en nios,


habitualmente leve, pero puede ser severa en adultos.
Se trasmite de persona a persona a travs del aire o por
contacto directo con las lesiones que aparecen en la piel.
Las personas que han tenido varicela pueden desarrollar
herpes zoster, aos despus.

Quines se deben vacunar?


Nios y adultos que no hayan tenido la enfermedad.
Mujeres que planean embarazarse.
Cuidadores de enfermos inmunodeprimidos o de
nios.
Personas que viajan a lugares de riesgo.
Personal de salud en general.

Personas que viajan a lugares de alta incidencia y


con riesgo de exposicin a animales.

Vacuna para Viajeros


Existen recomendaciones especiales para las personas
que viajan, las que dependen de:

En nios mayores de un ao, una dosis. En adolescentes


y adultos no vacunados, requieren de dos dosis
separadas por 1 a 2 meses.
No pueden vacunarse personas inmunodeprimidas,
pacientes con linfoma, leucemia, tumores malignos,
en tratamiento con quimioterapia, radioterapia o
corticoides en dosis altas y mujeres embarazadas.

Pas a visitar y tipo de viaje


Antecedentes del viajero, como enfermedades y
vacunas previas y estado de salud actual.

Vacuna contra la Rabia

Es importante recordar que las vacunas no tienen


efecto inmediato por lo que necesitan de un tiempo
variable para que se desarrolle la proteccin adecuada.
Si usted va a viajar consulte, en lo posible, cuatro
semanas antes de su viaje, a nuestro Servicio de
Medicina del Viajero.

La rabia es una enfermedad viral del Sistema Nervioso


Central, transmitida a travs de mordeduras o rasguos
de animales infectados. Evoluciona a parlisis,
espasmos deglutorios (hidrofobia), delirio, convulsiones
hasta la muerte, que generalmente se produce por
parlisis respiratoria.

Quines se deben vacunar?


La vacuna se usa posterior a una mordedura o rasguo
de un animal de riesgo. Incluye 5 dosis los das
0 - 3 - 7 - 14 - 28. Su administracin depende de
varios factores en relacin a la lesin y al animal
mordedor.
Tienen indicacin rutinaria de vacunacin:
Los veterinarios.
Personas que trabajen en laboratorio con el virus.
Cuidadores de animales.
Guardias de caza o cazadores.

Las vacunas mas frecuentemente recomendadas


son: la vacuna contra la Fiebre Tifoidea, Hepatitis A,
o A y B, Ttano y Fiebre Amarilla.

Existen contraindicaciones para la


administracin de vacunas?
Hay condiciones especiales en las que est contraindicada
la administracin de vacunas, como son:
Personas cursando una enfermedad aguda febril severa.
Personas que hayan tenido una transfusin reciente.
Antecedentes de hipersensibilidad a algn componente
de la vacuna.
Antecedentes de reaccin adversa severa a una dosis
previa de vacuna.
Paciente con diagnstico neurolgico no controlado
(epilepsia) en Vacuna DPT.

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