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Qu es una frula?
Las frulas suelen ser el primer paso de tratamiento que se utiliza cuando un
mdico determina que una persona tiene una fractura. A diferencia de un yeso,
que rodea totalmente al hueso lesionado, las frulas slo son duras en uno o dos
lados. Las frulas ofrecen soporte y estabilizacin en la lesin, lo cual reduce el
movimiento de la zona afectada y el dolor del individuo. Las frulas tambin
reducen el riesgo de lesiones posteriores y permiten que la zona se hinche, algo
que los yesos no pueden hacer.
Para algunas lesiones, generalmente las que no son fracturas, lo nico que se
necesita es una frula para estabilizar la zona durante el proceso de curacin.
Material:
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Venda tubular
Venda de algodn
Venda de yeso
Venda de Crep o de Ace
Esparadrapo
Guantes
Tijeras
Cubeta de agua tibia
Proteccin de la piel: Vendaje tubular: Se realiza para evitar que el vello del
miembro quede atrapado en el yeso, facilita la transpiracin, elimina las
asperezas de los extremos del yeso y puede facilitar la posterior retirada del
mismo.
El vendaje tubular se dobla sobre el yeso una vez aplicado ste. Venda de
algodn: Tras una lesin aguda, y si se prev la aparicin de una
tumefaccin intensa, se debe dejar espacio para el edema con una capa
generosa de algodn, con lo que tambin se asegura la proteccin de las
prominencias seas.
Fijacin de
frula
(vendaje):
Las
vendas
utilizadas
para
asegurar las
frulas
deben ser
de trama abierta (algodn o muselina). Tenemos que aplicar el vendaje
sobre el miembro firmemente pero sin demasiada presin, sin dar vueltas a
la venda sobre s misma, pues puede producir constriccin local.
la
Tipos
de
Frula
posterior
tobillo
o
frula
de
suropdica: Puede usarse una frula corriente sin recortar, medida desde las
cabezas de los metatarsianos hasta el extremo superior de la pantorrilla, en un
punto situado 3-4 cm por debajo del tubrculo de la tibia. Para el pie, donde los
dedos requieren inmovilizacin, tomar como punto distal la punta de los mismos.
Debido al cambio brusco de direccin de la frula de tobillo (90), sta debe
recortarse a ambos lados para poder alisarla, doblando un extremo sobre otro.
Vase tcnica bsica. En caso de lesiones del tendn de Aquiles se debe
inmovilizar con frula suropdica en equino.
Frula isquiomaleolar: Tambin llamada inguino-maleolar. Es una frula larga de
pierna que va desde los maleolos hasta la ingle. Es necesario reforzar de forma
especial el tobillo para evitar la aparicin de lceras por presin. La rodilla debe
quedar en ligera flexin. (15) excepto si existe lesin de rotula que ha de
mantenerse en extensin completa.
Qu es un yeso?
Si bien algunos tipos de lesiones se curan con una frula, la mayora de las
fracturas requieren un yeso. Un yeso es, bsicamente, una gran venda dura que
mantiene el hueso inmvil durante el proceso de curacin. Suele estar formado
por dos capas: una capa blanda de amortiguacin que se apoya contra la piel y
una capa externa dura que protege el hueso.
La capa interna casi siempre est hecha de algodn (guata) pero en algunos
casos, los yesos pueden contar con una capa especial impermeable. La capa
externa dura se hace con fibra de vidrio o yeso:
El yeso es un polvo blanco y pesado que forma una pasta espesa que se
endurece al ser mezclada con agua. Si el yeso se moja puede no actuar
correctamente e incluso se puede deformar.
Tipos de yeso
Existen muchos tipos de yesos, para todos los tipos de
fracturas. Si sufre una fractura, es posible que haya un yeso especfico para
tratarla.
Los yesos ms comunes son los siguientes:
Yesos cortos para el brazo: se colocan desde los nudillos hasta debajo
del codo. Estos tipos de yeso se utilizan para fracturas del brazo y la mueca, y
despus de algunas cirugas.
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Yesos largos para el brazo: van desde el antebrazo hasta los nudillos.
Estos yesos se suelen utilizar para fracturas de codo o del antebrazo, pero
tambin se pueden utilizar para fracturas del brazo.
-
Yesos largos para la pierna: se aplican desde el muslo hasta encima del
pie. Estos yesos se utilizan para curar fracturas o quebraduras de la rodilla, la
parte inferior de la pierna o el tobillo.
-
Acomodar el hueso
En el caso de las fracturas desplazadas (donde los fragmentos que se encuentran
a cada lado de la fractura estn desalineados), es necesario acomodar o realinear
el hueso antes de colocar el yeso para que se cure en una posicin ms recta.
Cuando el mdico puede enderezar los huesos desde el exterior de la herida, el
procedimiento recibe el nombre de "reduccin cerrada". Durante una reduccin
cerrada, se aplica presin para volver a colocar los fragmentos de hueso en su
lugar. Si es necesario realizar una reduccin cerrada, se suelen administrar
sedantes o analgsicos por va intravenosa en el brazo.
Si la fractura es compleja y ms grave, es posible que sea necesario realizar una
reduccin abierta. La reduccin abierta es un procedimiento quirrgico en el cual
se realiza una incisin sobre la piel y se colocan placas y tornillos metlicos en los
fragmentos de hueso para estabilizar mejor la fractura mientras se cura. Este
procedimiento se realiza con anestesia total.
Colocacin de un yeso
Colocar un yeso es un proceso relativamente
sencillo. Primero, la zona lesionada se envuelve
con varias capas de algodn suave. A continuacin, el mdico envuelve el yeso o
la fibra de vidrio alrededor de la primera capa blanda. La capa externa est
hmeda pero se secar hasta formar una cubierta protectora dura. Los mdicos
suelen realizar pequeos cortes a los lados del yeso para que quede espacio en
caso de haber una hinchazn.
BIBLIOGRAFA
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Barsotti, J.; Dujardin, C. GUIA PRATICA DE TRAUMATOLOGIA. Ed:
MASSON. Madrid, 1998.