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Estratgico
POA
2017 - 2019
Direccin de rea
de Salud
Chimaltenango
Contenido
1. Presentacin
2. Introduccin
10
18
8. Anexos
30
PRESENTACION
INTRODUCCION
En el presente documento se plasman los procesos para lograr los objetivos
programticos, analizndolos en Equipo Tcnico de la Direccin de rea de Salud de
Chimaltenango. Tambin se tom como base toda la informacin recabada y analizada en
los Planes Territoriales de Salud, donde hubo representatividad de las distintas entidades
que laboran en el departamento.
Aun cuando los recursos en salud van dirigidos a tratar las enfermedades ms que
prevenirlas, centrarse en los riesgos para la salud es la clave de la prevencin. Esos
riesgos no se presentan de manera aislada, razn por la cual hay que tener en cuenta las
causas tanto inmediatas como lejanas de los resultados sanitarios adversos.
Despus de finalizado todo el proceso quedo como producto el Plan Estratgico donde se
evidenciaron los problemas ms frecuentes, los cuales se priorizaron de acuerdo al orden
de importancia para que de la misma manera se priorice su solucin.
Resumen Ejecutivo
El departamento de Chimaltenango, se encuentra ubicado en la regin central de la
Repblica de Guatemala a una distancia de 54 kilmetros de la ciudad capital. Limita al
norte, con los departamentos de Quich y Baja Verapaz, al sur, con los departamentos de
Escuintla y Suchitepquez, al oriente, con los departamentos de Guatemala y
Sacatepquez, al occidente con el departamento de Solol. La extensin territorial del
departamento de Chimaltenango es de 1,979 Kms.2, equivalente al 1.8 por ciento de la
extensin total del pas.
En el modelo de transicin demogrfica el departamento de Chimaltenango se ubica en
una segunda etapa, es decir, cuenta con moderada tasa de mortalidad y alta tasa de
natalidad, con rango de crecimiento vegetativo moderado.
La estructura de la poblacin por edad y sexo permite, visualizar que Chimaltenango
mantiene una alta proporcin de jvenes lo que incidir en patrones elevados de
fecundidad as como de disponibilidad de mano de obra. La poblacin femenina es del
51 % en el 2016 (proyeccin poblacional INE).
La poblacin que se declar pertenecer al grupo tnico indgena, durante el censo
realizado en el ao 2,002 fue de 79 %, situacin que significa que la poblacin indgena
contina ejerciendo una marcada influencia sobre las caractersticas demogrficas y la
dinmica de la poblacin del departamento de Chimaltenango.
Durante el ao 2015 el Programa de Extensin de Cobertura se transforma en una nueva
estrategia que consiste en el Fortalecimiento del Primer nivel Atencin, esto con el objeto
de continuar atendiendo principalmente a la poblacin que se encuentra en lugares
postergados.
En cuanto a la seguridad social se refiere, se dispone de los servicios del Instituto
Guatemalteco de Seguridad -IGSS-, en la cabecera departamental, San Miguel Pochuta y
Acatenango; adems del puesto de primeros auxilios en el municipio de San Pedro
Yepocapa. Se cuenta con estaciones de Bomberos Municipales o voluntarios en todo el
departamento, Centro de Bienestar Social, club de Leones y Rotarios y la Asociacin Pro
Bienestar de la Familia, estos ltimos en la cabecera departamental de Chimaltenango.
PLAN
ESTRATGICO
2017 - 2019
MISION
Velar y promover la salud integral de las personas de acuerdo a las polticas
de salud y estrategias de promocin, a travs de la participacin comunitaria y
coordinacin intra e interinstitucional y sectorial.
VISION
10
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
l.
Promover que los municipios realicen su propio plan estratgico con base
al plan del rea y la adaptacin a sus propias necesidades identificadas.
11
PRODUC
TOS DE
PROGRA
MA
Disminuir la
prevalencia de
la desnutricin
crnica en
nios y nias
menores de 5
aos para el
ao 2019, en
5.4 puntos
porcentuales
respecto a la
tasa de
prevalencia
2008.
ESTRATEGI
A
Promocin y
monitoreo del
crecimiento de la
niez, con nfasis
en los primeros 2
aos de vida.
ACCIONES
INDICADO
RES DE
LOGRO
Promocin y apoyo de
la lactancia materna
% de mujeres con
consejera sobre
lactancia materna
Mejoramiento de la
alimentacin
complementaria a partir
de los 6 meses de edad
% de mujeres con
consejera sobre
alimentacin
complementaria.
Mejoramiento de las
prcticas de higiene
% de mujeres con
consejera sobre
prcticas de
higiene.
Suplementacin con
Zinc teraputico en el
manejo de la diarrea y
la neumona.
% de nios y nias
con diarrea y
neumona tratados
con Zinc.
Suplementacin con
vitamina A y
micronutrientes
Suplementacin con
vitamina A y
micronutrientes
% de nios de 6
meses a menores
de 5 aos
suplementados
con vitamina A y
micronutrientes.
Inmunizacin
Vacunacin a la niez
con base a la normativa
establecida.
% de cobertura de
vacunacin.
Desparasitacin
Desparasitacin a nios
y nias de dos aos a
menores de 5 aos.
% de nios
desparasitados de
2 aos a menores
de 5 aos.
Monitoreo de peso y
talla
% de nios
menores de 5
aos con
monitoreo de
12
crecimiento
Disminuir la
morbilidad
porcentual de
desnutricin
aguda en 1.6
para el ao
2019, en
comparacin
con la
prevalencia de
desnutricin
aguda 2015 de
3.6 por 1.000
menores de 5
aos.
Diagnstico
temprano y
tratamiento oportuno
y efectivo de los
casos de
desnutricin aguda
moderada y severa
en menores de 5
aos.
Fortalecer la bsqueda
activa de casos de
desnutricin aguda
moderada y severa en
menores de 5 aos.
% de desnutridos
agudos
identificados por
bsqueda activa.
Tratamiento oportuno y
efectivo de la
desnutricin aguda
moderada y severa en
menores de 5 aos,
utilizando Alimentos
teraputicos listos para
consumo (ATLC) en la
comunidad.
% de desnutridos
agudos tratados
oportunamente
con Alimentos
teraputicos listos
para consumo
(ATLC)
Referencia oportuna de
casos complicados de
desnutricin aguda a
hospital o CRN.
% de desnutridos
complicados
referidos
oportunamente a
hospital o CRN.
Suplementacin con
Vitamina A y
micronutrientes segn
protocolo.
% de desnutridos
agudos
moderados y
severos
suplementados
con vitamina A y
micronutrientes
Suplementacin con
Zinc
% de desnutridos
agudos
moderados y
severos
suplementados
con Zinc
Monitoreo semanal de
peso y talla.
% de desnutridos
agudos
13
moderados y
severos
monitoreados
semanalmente
Reduccin de la
Razn de
Mortalidad
Materna a 86
por 100,000
nacidos vivos
en el ao 2019
Fortalecimiento de la
vigilancia
epidemiolgica de la
muerte de mujeres
en edad frtil para la
identificacin de la
mortalidad materna.
Investigar el 100% de
las defunciones de
mujeres en edad frtil.
% de defunciones
en mujeres en
edad frtil
investigadas.
Investigar la defuncin
del 100% de mujeres
fallecidas por causas
del embarazo, parto y
puerperio.
% de mujeres
fallecidas por
causas del
embarazo, parto y
puerperio
investigadas.
Conformar y activar
comits de vigilancia de
mortalidad materna
distrital, departamental
y hospitalaria.
% de comits de
vigilancia de
mortalidad
materna
conformados y
funcionando.
Llenar oportuna,
completa y
correctamente las
formas A y B a todos los
casos de muerte
materna comunitaria y
llenar forma C a los
casos de muerte
hospitalaria.
% de formas A, B y
C llenadas
oportunas,
completa y
correctamente.
Llenar oportuna,
completa y
correctamente la forma
A y B al 100% de
% de formas A y B
llenadas oportuna,
completa y
14
Realizar anlisis
quincenal de los casos
de muerte materna por
comits hospitalarios,
distritales y
departamentales de
anlisis de la mortalidad
materna, con base a la
metodologa
establecida en el
protocolo de vigilancia
vigente.
Registro y notificacin
de casos de mortalidad
en mujeres en edad
frtil y casos de
mortalidad materna
segn lo establecido en
el protocolo de
vigilancia.
Estratificar y priorizar
los municipios del rea
por razn de
mortalidad materna.
Elaborar planes de
intervencin basados
en el anlisis de cada
caso de mortalidad
materna para prevenir
futuros casos por
factores de riesgo
15
correctamente a
los casos de
mujeres en edad
frtil fallecidas.
% de casos de
muerte materna
analizados
quincenalmente
por los comits
hospitalarios,
distritales y
departamentales.
% de casos de
mortalidad de
mujeres en edad
frtil y casos de
mortalidad
materna
registrados y
notificados
correctamente
segn protocolo.
Mapa de
municipios
estratificados y
priorizados por
razn de
mortalidad
materna.
% de planes de
intervencin
elaborados e
implementados.
identificados.
Ingresar oportuna y
correctamente la
informacin de
vigilancia de mortalidad
materna al Sistema de
Informacin Gerencial
en Salud.
Fortalecer la
implementacin del
plan estratgico de
reduccin de la
mortalidad materna.
Socializar
trimestralmente la
informacin a las
autoridades
municipales y
departamentales.
Vacunacin
horizontal
Vacunacin intensiva
Vacunacin casa a
casa
Vacunacin
emergente
100% de nios
y nias
menores de un
% de casos de
mortalidad
materna
ingresados a
SIGSA correcta y
oportunamente.
Plan estratgico
de reduccin de
mortalidad
materna
implementado.
% de trimestres
con socializacin
de la informacin a
autoridades.
70% de nios y
nias recin
nacidos,
vacunados con
una dosis de
Hepatitis B antes
de las 24 horas-
100% de nios y
nias menores de
un ao vacunados
con una dosis de
BCG
100% de nios y
nias menores de
un ao con una
dosis de IPV.
16
ao, vacunados
de acuerdo a su
edad y
esquema de
vacunacin
vigente.
100% de nios
y nias de 1
ao a menores
de 5 aos con
refuerzos de
vacunacin
100% de nios y
nias menores de
un ao con dos
dosis de OPV.
100% de nios y
nias menores de
un ao con dos
dosis de Rotavirus.
100% de nios y
nias menores de
un ao con dos
dosis de
Neumococo.
100% de nios y
nias menores de
un ao con tres
dosis de
Pentavalente.
100% de nios y
nias de 1 ao a
menores de 2
aos con dos
dosis de SPR.
100% de nios y
nias de 1 ao a
17
Tasa de
notificacin por
Tuberculosis en
todas sus
formas,
incrementada
en 11.2% para
el 2019 en
relacin a la
tasa 2014.
Bsqueda activa y
pasiva de
sintomticos
respiratorios en
servicios de salud y
la comunidad.
menores de 2
aos con tres
dosis de
Neumococo.
Vacunar a nios y
nias de 1 ao a
menores de 2 aos con
un refuerzo de vacuna
OPV/DPT.
Capacitacin al recurso
humano de los servicios
de salud sobre
lineamientos vigentes
del programa.
100% de nios y
nias de 1 ao a
menores de 2
aos con un
refuerzo de
% de recurso
humano de los
servicios de salud,
capacitados sobre
lineamientos
vigentes del
programa.
Cumplimiento de meta
establecida para
reporte de sintomticos
respiratorios por
servicio de salud.
33 sintomticos
respiratorios por
cada caso positivo
de Tuberculosis.
Cumplimiento con la
norma de 3
baciloscopas por
sintomtico respiratorio
% de sintomticos
respiratorios con 3
baciloscopas.
18
mayor de 10 aos
detectado, para
diagnstico de
Tuberculosis
% de
abastecimiento de
recursos para la
bsqueda activa
de casos y
diagnstico de
Tuberculosis.
% de menores de
10 aos con
diagnostico de
Tuberculosis
Persona mayor de 10
aos con diagnstico
de tuberculosis en
tratamiento acortado
estrictamente
supervisado
Tasa de
prevalencia de
Tuberculosis en
mayores de 10
aos
% de nios
menores de 5
aos con
tratamiento de
quimioprofilaxis
Paciente con
diagnstico de
tuberculosis con prueba
diagnstica de VIH
% de paciente con
diagnstico de
tuberculosis con
prueba diagnstica
de VIH
Paciente con
diagnstico de
tuberculosis en
condicin de egreso
curado
% de pacientes
con diagnstico de
tuberculosis en
condicin de
egreso curado
19
Paciente con
diagnstico de
tuberculosis multidrogo
resistente (resistente
isoniacida/rifampicina)
en tratamiento
Prevencin
para ITSVIH/Sida y
tratamiento con
antirretroviricos
en adultos y
nios con VIH
fortalecido para
el ao 2019.
Atencin a la
poblacin para la
prevencin de ITS,
VIH/Sida
% de pacientes
con condicin de
fracaso al
tratamiento de
tuberculosis con
prueba diagnstica
para TB-MDR
% de pacientes
con diagnstico de
tuberculosis
multidrogo
resistente
(resistente
isoniacida/rifampici
na) en tratamiento
Persona de mayor
vulnerabilidad (PEMAR)
que recibe condones
(incluye consejera)
% de PEMAR que
reciben condones
y consejera.
% de mujeres VIH
positivas que
reciben consejera
sistemtica post
parto para efectuar
seguimiento al
nio expuesto
Persona adolescente,
adulto, adulto mayor y
mujer embarazada, con
orientacin sobre
formas de prevencin
de las ITS, VIH/SIDA y
el uso correcto del
condn
% de personas
adolescentes,
adulto, adulto
mayor y mujer
embarazada, con
orientacin sobre
formas de
prevencin de las
ITS, VIH/SIDA y el
uso correcto del
condn
20
Diagnostico
temprano,
tratamiento oportuno
y efectivo y
seguimiento a
pacientes con ITS,
VIH/SIDA
Persona o caso
sospechoso de VIH con
prueba diagnstica, con
orientacin pre y post
prueba
% de personas o
casos
sospechosos de
VIH con prueba
diagnstica, con
orientacin pre y
post prueba
% de mujeres
embarazadas con
diagnstico de VIH
Mujer embarazada
referida para
tratamiento ARV triple
terapia y/o resolucin
del embarazo por
cesrea (prevencin de
la transmisin vertical)
% de mujeres
embarazadas
referidas para
tratamiento ARV
triple terapia y/o
resolucin del
embarazo por
cesrea
(prevencin de la
transmisin
vertical)
% de neonato, hijo
de madres VIH
positivas con
21
tratamiento
profilctico
Cobertura con
cuatro controles
prenatales al
80% de
embarazadas
esperadas.
Fortalecimiento de la
vigilancia de las
mujeres
embarazadas.
% de pacientes
VIH positivo
referidos para
tratamiento ARV
triple terapia
Persona con
diagnstico y
tratamiento de infeccin
de transmisin sexual
% de la poblacin
con diagnstico y
tratamiento de
infeccin de
transmisin sexual
% de
embarazadas
mapeadas
Consejera al 100% de
embarazadas que
asisten a control
prenatal.
% de
embarazadas con
consejera en la
atencin prenatal.
Visita domiciliaria al
100% de embarazadas
que no asisten a los
servicios de salud a
control prenatal.
% de
embarazadas que
no asisten al
servicio de salud a
control prenatal
con visita
domiciliaria.
Organizacin y
funcionamiento de
% de clubs
organizados y
22
Cobertura de
25% con
mtodos
anticonceptivos
a poblacin en
edad
reproductiva.
Cobertura de
20% en
mujeres de 20 a
64 aos sobre
tamizaje de
cncer crvico
uterino.
clubs de embarazadas
en los servicios de
salud.
funcionando.
Fortalecer las
capacidades del
personal de los
servicios de salud en
consejera y
utilizacin de
mtodos
anticonceptivos.
Capacitar al personal
sobre metodologa
anticonceptiva.
% de personal
capacitado sobre
mtodos
anticonceptivos.
Fortalecer la oferta
sistemtica de
mtodos
anticonceptivos en
los servicios de
salud.
Promocionar la gama
de mtodos
anticonceptivos
% de mujeres que
asisten a los
servicios de salud
con promocin
sobre mtodos
anticonceptivos.
Seguimiento a usuarias
con abandono de uso
de mtodos
anticonceptivos.
% de mujeres con
abandono de uso
de mtodos
anticonceptivos
con seguimiento.
Informacin a la
poblacin mediante los
medios de
comunicacin social
disponibles, sobre la
importancia del
tamizaje oportuno para
la deteccin temprana
del cncer crvico
uterino.
% de medios de
comunicacin con
programas de
informacin sobre
tamizaje oportuno
para la deteccin
temprana del
cncer crvico
uterino.
Promocin del
tamizaje oportuno
para la deteccin
temprana del cncer
crvico uterino.
% de
abastecimiento de
insumos para la
realizacin de las
diferentes pruebas de
tamizaje
diferentes pruebas
de tamizaje.
Fortalecer el proceso
de toma, procesamiento
y entrega de resultados
de las pruebas de
tamizaje realizadas.
% de resultados
de pruebas de
tamizaje
entregados
oportunamente a
la usuaria (1 mes)
Referencia y
seguimiento a los casos
positivos identificados
en las pruebas de
tamizaje.
% de referencias
realizadas a
servicios con
mayor capacidad
resolutiva y
seguimiento de
casos positivos.
Malaria
Persona
beneficiada con
acciones de
prevencin,
control y
vigilancia de la
malaria
ndice Parasitario
anual
Persona con
diagnstico y
tratamiento de la
malaria de acuerdo a
pautas nacionales
24
Cd.
E.
Cdigo
Subproducto.
510 000-013
Subproducto.
%
Brecha
2017
8333 000-013-0010
50%
Usuarios atendidos en servicios de emergencia por
enfermedades transmisibles. (infecciosas y
parasitarias)
8334 000-013-0011
8335 000-013-0012
8336 000-013-0013
40%
Usuarios con estudios diagnsticos por
enfermedades transmisibles (infecciosas y
parasitarias)
Usuarios egresados de los servicios por
enfermedades transmisibles. (infecciosas y
parasitarias)
50%
60%
50%
Usuarios atendidos en servicios de emergencia por
enfermedades no transmisibles
8338 000-014-0007
8339 000-014-0008
8340 000-014-0009
533 000-016
8342 000-016-0007
8343 000-016-0008
8344 000-016-0009
610 000-018
70%
Usuarios con estudios diagnsticos por
enfermedades no transmisibles.
Usuarios egresados de los servicios por
enfermedades no transmisibles.
Poblacin que recibe atencin mdica por
accidentes y violencia
Usuarios atendidos en servicios de emergencia por
accidentes y violencia
Usuarios con estudios diagnsticos por accidentes
y violencia
25
Usuarios egresados de los servicios por accidentes
y violencia
Poblacin que recibe atencin mdica ante
desastres y urgencias epidemiolgicas.
40%
70%
25%
25%
25%
001-006-0003
(Institucional)
001-020 (EIS)
001-020-0006 (EIS)
001-013 (Institucional)
001-013-0001
(Institucional)
001-025 (EIS)
001-025-0004 (EIS)
SUBPRODUCTO
Mujeres en edad frtil (10 a 49
aos) suplementadas con hierro y
cido flico
Mujeres en edad frtil (10 a 49
aos) suplementadas con hierro y
cido flico
Mujeres en edad frtil (10 a 49
aos) suplementadas con hierro y
cido flico
Mujeres en edad frtil (10 a 49
aos) suplementadas con hierro y
cido flico
Nio y nia de 6 meses a menores
de 24 meses, madre lactante y
embarazada con alimentacin
complementaria Vitacereal
Nio y nia de 6 meses a menores
de 24 meses con alimentacin
complementaria Vitacereal
Nio y nia de 6 meses a menores
de 24 meses, madre lactante y
embarazada con alimentacin
complementaria Vitacereal
Nio y nia de 6 meses a menores
de 24 meses con alimentacin
complementaria Vitacereal
26
BRECH
A
70%
70%
70%
70%
60%
60%
60%
60%
002-010 (Institucional)
002-010-0001
(Institucional)
002-011 (EIS)
002-011-0001 (EIS)
100%
100%
100%
100%
PRODUCTO
ESTRUCTURA
PROGRAMATI
CA
SUBPRODUCTO
BRECH
A
Poblacin. con
Servicios de
Prevencin y
promocin de la
Salud.
12-00-000002
27
30%
saludable.
14-00-000-003000
Madre de nio y
nia < de 5
aos, que recibe
consejera sobre
prcticas para el
cuidado infantil.
20%
14-00-000003
14-00-000003
14-00-000003
14-00-000003
14-00-000003
20%
20%
20%
20%
20%
ESTRUCTURA
PROGRAMATIC
A
14-01-000-003000
PRODUCTO
ESTRUCTURA
PROGRAMATI
CA
Madre de nio y
nia < de 5
aos, que recibe
consejera sobre
prcticas para el
cuidado infantil.
SUBPRODUCTO
Madre de nio y nia < de
5 aos, que recibe
consejera sobre prcticas
para el cuidado infantil.
14-01-000-003
14-01-000-003
28
BRECH
A
20%
20%
20%
14-01-000-003
14-01-000-003
14-01-000-003
20%
20%
20%
OTROS PROGRAMAS
ESTRUCTURA
PROGRAMATIC
A
17-00-000-001000
18-00-000-001000
18-00-000-002000
PRODUCTO
Persona
informada sobre
la prevencin de
la Tuberculosis.
Persona
beneficiada con
acciones de
prevencin
control y
vigilancia de la
malaria
Persona
beneficiada con
acciones de
prevencin y
control y
vigilancia del
dengue.
ESTRUCTURA
PROGRAMATI
CA
17-00-000-001
18-00-000-001
18-00-000-002
SUBPRODUCTO
004 - 001 -0001 /
Persona informada sobre
la prevencin y
tratamiento de TB y otras
micobacteriosis
005 - 001 -0001 / Persona
con informacin
educacin y
comunicacin sobre la
prevencin, control y
tratamiento de la
malaria
005 - 002 - 0001 /
Persona con informacin
educacin y
comunicacin sobre la
prevencin, control y
tratamiento del dengue
BRECH
A
75%
75%
75%
30
Cdigo
Producto y
Subproduc
to
Subproducto
Mujer que recibe atencin Prenatal
002-001
Oportuna
Poblacin atendida con servicios de
Informacin y Promocin de la Salud
Sexual y Reproductiva e identificacin de
002-001signos y seales de peligro para la toma
0001
de decisiones
002-0010002
002-0010010
002-0010003
002-0010004
002-002
002-0020006
002-0020002
002-0020003
002-0020004
002-003
002-0030001
002-0030002
002-0030003
002-0030004
002-004
002-0040001
002-0040002
% de
Brecha
2017
60%
50%
40%
50%
10%
25%
52%
60%
48%
10%
40%
40%
40%
25%
60%
25%
60%
60%
31
60%
SUBPRODUCTO
Persona con diagnstico y tratamiento de
la malaria de acuerdo a pautas nacionales
005-001-0003
005-001-0004
005-001-0005
005-001-0006
% BRECHA
sin cubrir
0%
25%
100%
50%
10%
005-002-0013
10%
25%
ATENCIN
MDICA
PRODUCTO
SUBPRODUCTO
33
BRECHA
2017
30%
20%
25%
20%
30%
25%
PRODUCTO
Persona atendida para la
prevencin de ITS, VIH/SIDA
PREVENCIN Y
CONTROL DE
ITS, VIH/SIDA
34
SUBPRODUCTO
BRECHA
2017
Persona/caso sospechoso
de VIH con prueba
diagnstica, incluye
orientacin pre y post
prueba
30%
20%
40%
PRODUCTO
Persona con diagnstico de
la tuberculosis que recibe
tratamiento
35
SUBPRODUCTO
BRECHA
2017
25%
PRODUCTOS
Nio y nia de 0 a
1 ao de edad
vacunado de
SUBPRODUCTOS
Vacunar a nios y
nias recin nacidos
36
RENGL
ON
122
BRECHA EN
% 2017
70%
crnica
acuerdo a su edad
y esquema de
vacunacin vigente
Vacunar a nios y
nias menores de un
ao con dos dosis de
OPV.
Vacunar a nios y
nias menores de un
ao con dos dosis de
Rotavirus.
Vacunar a nios y
nias menores de un
ao con dos dosis de
Neumococo.
Vacunar a nios y
nias menores de un
ao con tres dosis de
Pentavalente.
Nio y nia de 1 a
menor de 5 aos
con refuerzos de
vacunacin
Vacunar a nios y
nias de 1 ao a
menores de 2 aos
con dos dosis de
SPR.
Vacunar a nios y
nias de 1 ao a
menores de 2 aos
con tres dosis de
Neumococo.
37
182
262
20%
45%
Anlisis:
Las brechas detectadas en el programa se refieren al rengln presupuestario:
122 relacionado con impresiones, recurso indispensable para el registro de la
produccin y la logstica del programa; adems el rengln 182 relacionado a
contratacin de recurso humano, actualmente existe una brecha de 20% en
este rengln, situacin que seria importante resolverla para cumplir con la
meta establecida en la programacin y, el rengln presupuestario 262 en
donde se establece una brecha del 45% de falta de recurso para la asignacin
de combustible destinado al traslado del recurso humano encargado de la
implementacin de las estrategias de vacunacin.
38