Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Reacia Herxheimer
Poate aprea n infeciile cu spirochete, la scurt timp dup iniierea terapiei antibiotice
- febr aprut brusc, rigiditate, cefalee, HTA
apoi (ore):
- transpiraii profuze cu scderea febrei, hTA oc
Mecanism: eliberare endotoxine (LPS) i lipoproteine din peretele bacteriilor Gram negative SIRS
nivelurile circulante de TNF , IL-8, IL-6
Prezentare caz 2
Femeie 60 ani
- Contact cu animale
- Cefalee de 2 saptamani
- Asimetrie faciala de 3 zile
- Pareza faciala periferica dreapta
- Radiculonevrita C2
- Nistagmus
PL: LCR Meningita imfocitara
Lichid clar
300 elem/mmc:
-50% limfocite
-36% PMN
-14%monocite
Albuminorahie (112 mg/dl)
Glucorahie N,
Revine dupa 2 luni:
- Persistenta cefaleei
- Algoparestezii trigeminale si de radacina C2
- Ac anti B. burgdorferi in ser si in LCR
Tratament: Doxiciclina 200mg/zi 10 zile
Evolutia in faza acuta: favorabila
Evolutia ulterioara: persista cefaleea, dureri si parestezii la nivelul fetei
Prezentare caz 3
Femeie 37 ani
- Animale in gospodarie
- Tuns oi- muscaturi de capuse
- Episod de eritem migrator- ignorat