UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLGICAS

CONCEPTO DE SUBJETIVIDAD PSICOANLISIS: CARACTERSTICAS
TERICAS, METODOLGICAS, TCNICAS DEL PSICOANLISIS Y EL
ANALISTA.

INTEGRANTES
ARIAS ALVARADO JULISSA
GUERRERO LPEZ MARCELA
FRANZ QUEVEDO
QUIRIDUMBAY MARIANA
VERA ALVARADO LUIS
ZAMORA ANDREA

SEXTO SEMESTRE-V1
ASIGNATURA
PSICOLOGA CLNICA
DOCENTE
PSC. TANYA BARCIA SALAS. MSC

GUAYAQUIL/NOVIEMBRE/2016

RESUMEN
El modelo psicoanaltico, tiene como prioridad analizar los conflictos sexuales
inconscientes que se originan en la niez. Pero el inicio de este modelo o enfoque
psicolgico inicio bajo los estudios propuestos por Charcot, personaje que quera conocer el
origen de algunas enfermedades que la medicina no poda solucionar. Charcot y Breuer y
con la figura ms distintiva del psicoanlisis en la actualidad Freud. Realizaron estudios
iniciales que contribuyeron al desarrollo de este enfoque, estos estaban dirigidos a
enfermedades del sistema nerviosos, Charcot uno de las personas ms importantes en la
psiquiatra de entonces, quien es considerado como el precursor de la psicopatologa. A su
vez considerado maestro de Freud, bajo su tutela, presencia alguna de sus sesiones clnicas
en el Hospital de la Salpetriere, donde utiliza una metodologa novedosa: la hipnosis. Este
mtodo le permitir explicar las afecciones psiquitricas en base a una lesin y, en concreto,
su trabajo con las histricas (estructura psquica) del momento le llevar a hacer uno de los
descubrimientos ms revolucionarios de la poca. El desarrollo del modelo psicoanalista
fueron las diversas investigaciones caracterizadas por la introduccin de la patologa de
histeria la cual siempre estaba relacionada con un problema de ndole sexual.
Sigmund Freud realizo nmeros investigaciones del mismo carcter apropindose del
modelo de la hipnosis El desarrollo de la hipnosis, contribuyo a los primeros hallazgo sobre
la psicologa, desde en esos momento comenzaron a estudiar diversos casos de pacientes en
su consultorio. Planteaba dos mundos diferentes dentro de la personalidad de cada
individuo: lo consciente y lo inconsciente que resalto mucho en sus investigaciones, donde
los mecanismos que pueden observarse en los sueos caracterizan la accin del proceso
primario. La mayor parte de la energa sexual deriva de las zonas ergenas, reas corporales
especialmente sensibles a la estimulacin. El Ello (Id) es el principal reservorio de esta
energa, y siendo inconsciente, opera de acuerdo con el proceso primario. Se la denomina el
Yo (Consciente) el cual opera de acuerdo con las leyes del proceso secundario y, por estar
en contacto con la realidad, de acuerdo con el principio de realidad. El Sper-Yo (SperEgo) el cual funciona como supresor de la actividad placentera, al igual que en algn
momento lo hicieron los agentes externos.

En el curso del desarrollo de un individuo, hay una etapa en que gran parte de la energa
denominada Libido caracteriza al progenitor del sexo opuesto; en el caso del varn, esto
lleva al desarrollo del Complejo de Edipo, como lo describe el mito, el nio ama a su
madre. Y tambin siente celos y resentimientos hacia su rival, el padre.
Entre las tcnicas de la teora psicoanaltica tenemos la interpretacin, asociacin libre, los
actos fallidos, el anlisis de los sueos y la transferencia, ciertas tcnicas son usadas en la
actualidad para un complementario del anlisis de cada paciente y llegar a un correcto
diagnostico

NDICE
INTRODUCCION.................................................................................................... 6
MARCO TERICO REFERENCIAL............................................................................7
ANTECEDENTE................................................................................................. 7
PSICOANLISIS: DEFINICIN, OBJETO Y MTODO...........................................10
PRINCIPALES CONCEPTOS DEL PSICOANLISIS..............................................12
CONCEPCIN DEL PSICOANLISIS SOBRE LA SUBJETIVIDAD......................12
SIGMUND FREUD Y SEGUIDORES...................................................................13
TEORA PSICOANALTICA (FUNDAMENTACIN TEORICA)................................17
LOS SUJETOS A REPRESIN (DINMICAMENTE INCONSCIENTES)................18
FREUD DISTINGUE TRES NIVELES DE LA PERSONALIDAD...........................18
APARATO PSQUICO........................................................................................ 19
LA ESTRUCTURA DEL APARATO PSQUICO......................................................21
EL YO Y EL CONFLICTO................................................................................... 24
LOS MECANISMOS DE DEFENSA DEL YO.....................................................28
LA SEXUALIDAD INFANTIL Y LAS PULSIONES..................................................29
LA PRIMERA TEORA DE LAS PULSIONES.....................................................29
LA SEGUNDA TEORA DE LAS PULSIONES (1920)........................................30
LA SEXUALIDAD............................................................................................. 32
PSICOPATOLOGA FREUDIANA........................................................................36
ALGUNOS MECANISMOS Y PROCESOS PSICOPATOLGICOS........................43
EL PSICOANLISIS COMO TRATAMIENTO TERAPUTICO.................................44
INTERPRETACIN........................................................................................ 44
ASOCIACIN LIBRE...................................................................................... 45
LOS ACTOS FALLIDOS.................................................................................. 46
EL ANLISIS DE LOS SUEOS......................................................................47
RESISTENCIA............................................................................................... 47
ALTERNATIVAS PSICOANALTICAS................................................................50
ANLISIS DEL YO......................................................................................... 51
PSICOTERAPIA DE ORIENTACIN PSICOANALTICA BREVE.............................51
OBJETIVOS DE LAS TERAPIAS PSICODINMICAS..........................................53
CARACTERSTICAS DE LAS TERAPIAS PSICODINMICAS..............................54
ANLISIS DEL VIDEO...................................................................................... 55

ESTUDIO DE CASO PSICOANALTICO..............................................................57

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES...............................................................67
CONCLUSIONES.............................................................................................. 67
RECOMENDACIONES...................................................................................... 67
REFERENCIAS................................................................................................. 69
BIBLIOGRAFA.................................................................................................... 69

INTRODUCCION
El psicoanlisis es una escuela psicolgica y prctica teraputica fundada a finales del siglo
XIX y desarrollada a partir del anlisis de casos clnicos de personas que presentaban
padecimientos psquicos. Sus fundadores lo definieron como un conjunto compuesto de una
teora explicativa, un mtodo de investigacin y un mtodo de terapia psicolgica.
Su mximo representante es Sigmund Freud (mdico que se dedic a estudiar el rea de la
neurologa), quin en un principio se preocupa por estudiar la histeria. Comienza con
tcnicas hipnticas para aliviar estos sntomas. El psicoanlisis es inicialmente un
instrumento para tratar personas que padecen de esta patologa. Si bien en sus inicios se
aboca exclusivamente a la cura de las parlisis histricas (sufridas en una gran mayora por
el sexo femenino), luego abarca otro tipo de neurosis, como la paranoia, la neurosis
obsesiva o las fobias.
La teora psicoanaltica sugiere que no slo los factores constitucionales y genticos
constituyen la personalidad y sus desequilibrios. Tambin existen otras influencias
importantes, como la experiencia del nacimiento, las tempranas relaciones con los padres,
la sexualidad, las prdidas, los miedos y la manera de vivir la ansiedad. Estas experiencias
cruciales, vividas en el ncleo familiar, van estableciendo determinadas pautas de
sentimientos, fantasas y relaciones inconscientes e interpersonales, que se encuentran en la
raz de los problemas por los cuales la persona busca ayuda.
Desde que Freud dio a conocer el psicoanlisis en los aos 1890, ha ido evolucionando y
ramificndose en varias escuelas y tcnicas de intervencin. Entre los sucesores y
contemporneos estn Wilhelm Reich, Melanie Klein, Wilfred Bion, Jacques Lacan y
muchos otros que han refinado las teoras freudianas e introducido las propias. Algunos de
los contemporneos de Freud, como Carl Gustav Jung y Alfred Adler, se distanciaron del
psicoanlisis para desarrollar teoras alternativas.

MARCO TERICO REFERENCIAL

ANTECEDENTE
Sigmund Freud, padre de la teora psicoanaltica, es una de las figuras intelectuales ms
destacadas del siglo XX. La premisa bsica de la teora psicoanaltica es que gran parte de
lo que el individuo piensa y hace est dirigido por procesos inconscientes. A pesar de sus
deficiencias como teora cientfica, el informe psicoanaltico de la personalidad sigue
siendo la teora de la personalidad ms completa e influyente de todos los tiempos. Su
impacto se extiende mucho ms all de la psicologa, y est presente en las ciencias
sociales, las humanidades, las artes y la sociedad en general. Aunque hoy en da el papel de
la teora psicoanaltica es menos destacado que hace cincuenta o sesenta aos, muchas de
sus ideas han pasado a formar parte de la ideologa dominante del pensamiento psicolgico.
Freud naci el 1856 en Freiberg, una pequea ciudad de Moravia, integrada entonces en el
Imperio Austrohngaro. (Este ao Nietzsche tena 12 aos. En 1867 aparece la primera
parte de El Capital de Marx.) Su familia se traslad a Viena cuando l tena pocos aos
de edad. Estudi en el Gymnasium de esta ciudad y en la Facultad de Medicina. Fue un
joven inquieto, con muchos y variados intereses intelectuales: asisti a cursos de filosofa,
ley los clsicos grecolatinos y genios literarios como Shakespeare, Cervantes o Goethe.
Tanto de los antiguos como de los modernos admir la capacidad para conocer las
autnticas motivaciones del comportamiento humano.
Una vez acabados los estudios de medicina, en 1885 acept una beca para ir a estudiar en
Pars. All conoci al neurlogo Charcot. Los mtodos que usaba para tratar la histeria le
mostraron cmo los sntomas histricos podan ser desplegados por sugestin hipntica, es
decir, sin la intervencin consciente del paciente. El hecho de que en las sesiones de
hipnosis se manifestaran los motivos traumticos que el paciente desconoca contribuy
directamente al descubrimiento del inconsciente.

Sigue en dicha disciplina en 1889, con Bernheim, con el cual se convence de las
limitaciones de la sugestin hipntica. En 1893, conjuntamente con Breuer, descubre que
un suceso emocionalmente importante para un individuo, por lo doloroso, puede ser
excluido de la conciencia, no ser recordado en la vigilia, ser recordado en el sueo
hipntico y ser idntico en ciertos aspectos al propio sntoma histrico. Extrae la conclusin
de que la experiencia inconsciente y olvidada sigue ejerciendo su accin a lo largo de los
aos y puede causar sntomas con el mecanismo de la conversin. Surge de ah la teora
traumtica de la histeria en que una vivencia traumatizante, no retenida conscientemente,
determina un sntoma. Deduce tambin que si en la hipnosis el recuerdo del trauma es
acompaado por una intensa reproduccin del afecto original, deja de ejercer influencia
etiolgica y el sntoma desaparece. Es lo que llama la abreaccin. Con este conjunto de
experiencias y de inducciones y deducciones, qued demostrado el papel del inconsciente
en la conducta neurtica. Luego de todo esto, Freud se separ de Breuer y sigui trabajando
por su cuenta. En este terreno, debemos agrupar las adquisiciones de Freud en diversos
captulos. Estudi a continuacin las asociaciones libres. Ellas se basan en que las ideas se
asocian entre s de dos maneras. Primero, horizontalmente, que es lo comn en la vigilia y
se hace por relaciones lgicas o, si no, por relaciones afectivas, menos comunes en la vida
consciente y que son justamente la base de su mtodo. Se completa el estudio de las
asociaciones con el de los gestos, las inflexiones de la voz, o las dificultades afectivas
durante su comunicacin. Haba abandonado la hipnosis, porque no todos los enfermos son
hipnotizables, porque se curaba el sntoma pero no la causa y porque se influye sobre los
factores inconscientes que pugnan por expresarse en la conciencia, y no sobre las fuerzas
que promovieron su exclusin de esta. Comprueba, as, que muchas manifestaciones
importantes no necesitan la hipnosis para expresarse y se hacen en la vigilia si se escucha al
paciente con simpata. En este campo, Freud descubri lo siguiente: 1) que el enfermo
llega a revelar en plena conciencia, deseos y recuerdos reprimidos del inconsciente; 2) que
los traumas del adulto, investigados en la hipnosis con Breuer, son factores
desencadenantes, pero no causas primitivas; dan rasgos especficos de un sntoma, pero las
causas originales estn en los primeros aos de la vida; 3) la relacin entre impulsos y
experiencias de la infancia y neurosis y manifestaciones de la edad adulta y 4) que los
motivos inconscientes dan, al ser reprimidos, no slo sntomas histricos sino otros
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fenmenos, como las obsesiones, los rasgos del carcter, los ensueos, los errores, los
chistes, los juegos, las supersticiones y una serie de manifestaciones de la vida normal
cotidiana.
Otro elemento de estudio son los sueos. Los sueos tienen un sentido determinado
aunque disfrazado. Son la expresin consciente, por medio de su contenido manifiesto, de
una fantasa inconsciente, o sea, el contenido latente, en la que el enfermo no puede pensar
despierto. Los sueos se construyen, o bien con la experiencia inconsciente del pasado, o
bien con smbolos, que tambin se exteriorizan en otras manifestaciones de la actividad
humana, como la literatura, el arte o la vida de todos los das, en forma de lapsus, de errores
o de actos frustrados.
Otro elemento ms del conjunto del material con el que elabor Freud sus concepciones,
es el de las fantasas inconscientes. l haba observado que, en muchos casos, lo reprimido
no es el recuerdo de un trauma sino una fantasa de un trauma con el mismo valor del hecho
real aunque no sucedido.
Otro captulo a considerar es la sexualidad. La sexualidad o psicosexualidad debe entenderse en la teora freudiana en un concepto ms amplio que el de la unin de los rganos
genitales. Comprende la genitalidad, es decir, los impulsos a las relaciones sexuales de los
adultos, pero, tambin, las formas diversas de amor sublimadas en la amistad, en los
ideales, o en el amor filial, el amor a s mismo o a las abstracciones y, tambin, en las
sensaciones corporales agradables. Las primeras investigaciones de Freud mostraron que
deseos o recuerdos inconscientes, que son factores de sntomas neurticos, estn
relacionados con frustraciones del deseo sexual o de deseos hostiles, comprobando que
amor y odio van muchas veces unidos; que hay, adems, una concomitancia de problemas
neurticos y de disfunciones sexuales y en tercer lugar, que no hay neurosis sin problemas
sexuales conscientes. De todas estas primeras investigaciones extrajo un conjunto de
caractersticas y de relaciones de la sexualidad que podramos resumir en que en la
sexualidad y en la etiologa de las neurosis es fundamental tener nocin formada sobre los
siguientes puntos:
1) la existencia de lo que se llama la bisexualidad, es decir, que los impulsos sexuales
humanos son bisexuales en realidad, aunque la homosexualidad latente es repudiada por la

conciencia; 2) la ambivalencia, o sea, la coexistencia en el inconsciente de amor y odio

hacia la misma persona; 3) los conceptos de sublimacin, o sea, el traspaso de energa
instintiva hacia un valor social ms elevado; de desplazamiento, que es la representacin
consciente de una fantasa inconsciente por algn sustitutivo asociado a la misma como, por
ejemplo, el sentimiento hacia una persona que en realidad representa otra, o el de la
transferencia, mecanismo o manifestacin que se pone de manifiesto y se utiliza en el
perodo del anlisis teraputico. Un ltimo punto, puesto tambin de manifiesto por las
primeras investigaciones de Freud, es la dilucidacin de los impulsos sexuales de los cinco
primeros aos de la vida. Hay una vinculacin entre ellos y los deseos sexuales adultos que
determina las neurosis o las manifestaciones adultas y maduras a que ya hemos hecho
referencia antes, como los chistes, juegos y supersticiones.
En este sentido, lo que el nio satisfizo por la masturbacin el adulto lo hace por los sntomas o los rasgos del carcter cuando es un neurtico y cuando es un adulto normal, por
medio de los sueos, de la religin, del arte o de otras manifestaciones ya mencionadas.

PSICOANLISIS: DEFINICIN, OBJETO Y MTODO

El psicoanlisis es una teora creada por el mdico y neurlogo austraco Sigmund Freud
(18561939) que tiene como objetivo la investigacin y el tratamiento de las enfermedades
mentales. Se basa en el anlisis de los conflictos sexuales inconscientes que se originan en
la niez.
La doctrina psicoanaltica sostiene que los impulsos instintivos que son reprimidos por la
conciencia permanecen en el inconsciente y afectan al sujeto. Es importante tener en cuenta
que el inconsciente no es observable por el paciente: el psicoanalista es quien debe volver
accesibles dichos conflictos inconscientes a travs de la interpretacin de los sueos y los
actos fallidos y de la asociacin libre.
Objeto del psicoanlisis: el inconsciente. Tesis esencial de esta escuela: el psiquismo no se
reduce a lo consciente. Los contenidos inconscientes tienen un papel determinante de la
vida psquica. El Psicoanlisis trata de analizar los sntomas y manifestaciones patolgicas
10

de su paciente, que en definitiva son motivaciones o pulsiones que el sujeto no conoce. El

Psicoanlisis ensea a comprender estas formaciones psquicas, relaciona los sntomas a las
pulsiones que los motivan.
El Psicoanlisis abarca tres mbitos de conocimiento: la investigacin, el tratamiento
teraputico y el conjunto de teoras psicolgicas y psicopatolgicas derivadas de la
investigacin y el tratamiento, que dieron lugar a una nueva disciplina cientfica.
El mtodo de investigacin consiste en descubrir el significado inconsciente de las
palabras, acciones, imgenes mentales como los sueos, las fantasas, los delirios; de un
individuo.
El mtodo teraputico est basado en las asociaciones libres de cada paciente y se
caracteriza por la interpretacin controlada de la resistencia del paciente, de la transferencia
con el terapeuta y del deseo
Y el mtodo de sistematizacin de datos aportados por la investigacin y el tratamiento.
Sin embargo Psicoanlisis es una palabra que se utiliza usualmente como sinnimo de
tratamiento teraputico, que slo tiene ese sentido cuando el terapeuta es Psicoanalista
especializado en la teora de Sigmund Freud.
En un principio Freud denomin a su tcnica anlisis, anlisis psquico, anlisis
psicolgico y anlisis hipntico; pero al abandonar la tcnica de la hipnosis que
utilizaba para lograr la catarsis de los pacientes, la denomin Psicoanlisis recurriendo
a la tcnica de la asociacin libre para obtener que los sujetos sometidos a esta forma de
tratamiento hicieran consciente lo inconsciente reprimido.
Segn Freud, la investigacin de los procesos mentales es inaccesible de otro modo;
resultando este mtodo eficaz para el tratamiento de los trastornos neurticos.
La teora de los sueos es lo ms caracterstico y singular del Psicoanlisis, algo nuevo
surgido del saber y de las creencias populares y tambin de la mstica.
Freud distingue entre el contenido manifiesto del sueo y las ideas latentes del mismo,
sosteniendo que un los sueos de angustia se refieren al cumplimiento de deseos
11

inconscientes. El contenido manifiesto no se refiere directamente a lo que le interesa al

terapeuta sino que expresa en forma simblica un contenido latente perturbador.
Son absolutamente necesarias para la interpretacin de un sueo las asociaciones que haga
el paciente, porque el terapeuta slo puede identificar el significado de un smbolo que
puede ser el mismo para todos, lo que vara totalmente es la interpretacin de ese smbolo
en la vida de cada sujeto.
Los sueos siempre se relacionan con restos de la vida diurna pero tambin tienen
componentes que pueden impresionar y afectar el equilibrio psquico de un individuo.
No todos los sueos se pueden interpretar, precisamente por las resistencias del mismo
paciente que tambin tienen importancia teraputica.

PRINCIPALES CONCEPTOS DEL PSICOANLISIS

CONCEPCIN DEL PSICOANLISIS SOBRE LA SUBJETIVIDAD.

El psicoanlisis desde sus estatutos de constitucin se interes por el tema de la

subjetividad aunque este trmino no aparezca puntualmente formulado en la obra freudiana.
Si analizamos la obra de Freud encontramos en sus pginas, una teora del sujeto que
subyace en su trabajo sobre las vicisitudes de la formacin de un aparato psquico, este
aparece como tributario del interjuego de las identificaciones y del trnsito por una historia
libidinal y social.
El psicoanlisis y la subjetividad son entidades de distinto orden, y en el debate acerca de la
subjetividad y el psicoanlisis hay, al menos, tres posturas:

La nocin de sujeto, implcita en el concepto de subjetividad, ha sido patrimonio de

diversas disciplinas como la filosofa, la historia, la sociologa, la literatura, la
psicologa social, etc., y por lo general aparece ligada a la conciencia.
Desde esta perspectiva se puede aducir que el sujeto de la conciencia y el
inconsciente postulado por el psicoanlisis se hallan en las antpodas. En esta
concepcin, y ms all de considerar al ser humano como un sujeto histrico y
12

social concreto, la fantasmtica inconsciente en la que se destaca la pulsin sexual y

el deseo humano constituye un universal que guarda una relacin de
extraterritorialidad con las contingentes formaciones histricas en las que

advenimos como sujetos.

Otro punto de vista establece una equivalencia entre fantasa y subjetividad, por lo
que desde sus comienzos el psicoanlisis no habra hecho otra cosa que ocuparse de
la subjetividad. As, "el mtodo psicoanaltico habra permitido "acceder" a la
subjetividad de un modo indito, a travs del anlisis de la transferencia" (Lacan,
1976), habilitando as la produccin singular, nica, del sujeto psquico en la sesin.

Este punto de vista soslaya problemas y diferencias que importa conceptualizar.

Una tercera postura, que es la que nos interesa explorar, sostiene que, as como hay
diferencias conceptuales importantes entre la subjetividad y el modo psicoanaltico
de concebir el inconsciente, hay puntos de contacto, zonas intermedias a explorar.

SIGMUND FREUD Y SEGUIDORES

Sigmund Freud fue sin duda una de las personas ms influyentes dentro del desarrollo del
pensamiento durante el siglo XX. Su teora que nuestras mentes guardan recuerdos y
emociones en nuestro subconsciente transform la forma en la que los humanos estudiaban
la mente humana.
Sigmund Freud naci el 1856 en Freiberg, una pequea ciudad de Morvia, integrada
entonces en el Imperio Austrohngaro. Su familia se traslad a Viena cuando l tena cinco
aos. Tanto en el Gymnasium como en la Facultad de Medicina hubo de aguantar las risas y
los insultos de los compaeros a causa de su origen judo, unas experiencias de juveniles
que le fortalecern y ensearn a formar parte de los marginados y siempre criticados; con
ellas se prepar para resistir el escndalo y el rechazo que sus teoras desencadenarn en la
conservadora sociedad vienesa.
Sigmund era un joven inquieto, con muchos y variados intereses intelectuales. Ms all de
los estudios de medicina, le apasionaban los clsicos grecolatinos, los genios literarios
como Shakespeare, Cervantes o Goethe. Estudiando en la Universidad, asista a cursos de
filosofa. Lee y aprende del filsofo alemn Arthur Schopenhauer (1788-1860): la voluntad
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de vivir de ste constituir un trasfondo de la teora freudiana de les pulsiones. Su ampla

formacin le capacit para percibir las ms profundas motivaciones del comportamiento
humano.
En 1885, acabados los estudios de medicina y resuelto el servicio militar, obtiene una beca
y se va a Pars a estudiar con el neurlogo Jean Martin Charcot, conocido por el uso de la
sugestin hipntica en el tratamiento de la histeria. La relacin con Charcot fue bsica en el
camino hacia la intuicin y descubrimiento del inconsciente: si los sntomas histricos
podan ser producidos y desplazados por hipnosis, sin la intervencin consciente del
enfermo, entonces ste posea una informacin de la que no era consciente pero que
modificaba su conducta. Hpital Piti-Salptrire Paris.
El origen del psicoanlisis se remonta en tiempos de Charcot, en la Francia a finales del
siglo XVIII, ya que la hipnosis fue un caso necesario para su nacimiento. Comenz con las
pacientes llamadas histricas que presentaban diversos sntomas como cegueras o parlisis
sin explicacin biolgica alguna, provocando actitudes diversas dentro de la medicina. La
hipnosis fue uno de los recursos que se utilizaron para su tratamiento. Joseph Breuer.
En el ao siguiente, de vuelta a Viena, se casa y abre su consultorio privado. Con muchas
privaciones econmicas, comienza su prctica clnica y la elaboracin de lo que ser el
psicoanlisis. En este camino, toma relieve la amistad, soporte econmico y fructfera
colaboracin con el psiquiatra viens Joseph Breuer; conjuntamente van escribir y publicar
unos Estudios sobre la histeria (1895). Breuer intentaba hacer revivir los traumas o
conflictos emocionales que sus enfermos haban vivido en la infancia; cuando este trauma
escondido y reprimido emerga a la conciencia, la mente quedaba liberada (catarsis) y
desaparecan los sntomas o trastornos psquicos. Josef Breuer (1842 1925). Puede, en
cierta medida, ser considerado como el "abuelo" del psicoanlisis.
La historia del famoso caso de Anna O. pasa a ser la fuente del desarrollo terico de Freud
con el psicoanlisis. Simultneamente con su prctica clnica, Breuer llevan a cabo tareas
de investigacin en el Instituto de Fisiologa, dirigido por Ernst von Brke. Es en este
contexto que, en 1880, se reuni con Freud. La relacin entre Freud y Breuer fue bastante
caracterstica de los vnculos que Freud establecera en esos aos e incluso ms tarde, con
14

su mezcla de dependencia, la admiracin y la competencia. Breuer desempe un papel

paternal en Freud, incluso lo apoy econmicamente a su colega ms joven en los aos en
que fund su vida familiar. El encuentro de Freud con Breuer.
Joseph Breuer era amigo de Freud desde haca 12 aos y en 1882, (tres aos antes del viaje
de Freud a Francia) Breuer le habl de un caso de histeria al cual Charcot no mostr inters,
pero Freud a su regreso a Viena, ampliamente interesado por el caso Anna O, pidi ms
informacin a su amigo persuadindolo de colaborar con l, en lo que sera su pera prima
comn: Estudios sobre la histeria. Durante este tiempo, Freud utilizaba la hip+nosis y la
sugestin como medios teraputicos. Para los mdicos de esa poca, las pacientes histricas
eran simplemente simuladoras que desencaminaban la medicina, que no tenan respeto por
ella, ni por la anatoma humana, considerado a la hipnosis y a los mdicos que se ocupaban
de ellos como charlatanes.
NANCY/Hippolyte Bernheim (1840-1919), en 1889, Freud se enter de que en Nancy,
Bernheim y Liebault utilizaban la sugestin con o sin hipnosis, algo que l no haba
aprendido con Charcot y en ese mismo verano hizo un viaje de prcticas durante algunas
semanas en Nancy. All, Freud recibi las ms fuertes impresiones relativas a la
posibilidad de existencia de potentes procesos psquicos presentes, aunque ocultos a la
conciencia de los hombres.

Ya en sus comienzos, y tambin en la actualidad, las doctrinas psicoanalticas suscitaron

grandes pasiones y controversias, y contaron con tantos defensores como detractores. Entre
las crticas que se formularon contra las tesis de Sigmund Freud, las principales fueron la
falta de objetividad de la observacin y la dificultad de derivar hiptesis especficas
verificables a partir de la teora.
A pesar del cuestionamiento a que fueron sometidas las ideas freudianas, especialmente en
los crculos mdicos, su trabajo congreg a un amplio grupo de seguidores. Entre ellos se
encontraban Karl Abraham, Sandor Ferenczi, Alfred Adler, Carl Gustav Jung, Otto Rank y
Ernest Jones. Algunos de ellos, como Alfred Adler y Carl Gustav Jung, fueron alejndose
15

de los postulados de Freud y crearon su propia concepcin psicolgica. De este modo, tras
haber protagonizado una verdadera revolucin en la psicologa y el pensamiento de la
poca, el psicoanlisis perdi su conformacin unitaria y sirvi como base para el
desarrollo y proliferacin de un gran nmero de teoras y escuelas psicolgicas; muchos de
sus conceptos, sin embargo, acabaran pasando de los mbitos especializados a la vida
cotidiana, hasta configurar en gran medida el modo en que entendemos y percibimos
nuestra propia mente.

Karl Abraham 3 de mayo de 1877 en Bremen- 25 de diciembre de 1925 en Berln fue un

psicoanalista alemn uno de los primeros discpulos de Sigmund Freud con quien mantuvo
correspondencia. En una ocasin Freud se refiri a l como su mejor amigo Abraham trat
de utilizar la teora psicoanaltica para explicar los mitos, leyendas y tradiciones populares.
A su juicio, el mito es un fragmento de la vida psquica infantil de los pueblos, contiene (en
forma velada) los deseos de la infancia de los pueblos (Abraham 2000). Colabor con su
maestro en el estudio de los trastornos manaco-depresivos, a los que Freud dedic su
ensayo Duelo y melancola (1917). Revis la teora freudiana sobre las etapas de desarrollo
del nio (oral y anal), proponiendo dividir cada una de ellas en dos fases.2 En su obra
abord tambin otros temas, como la oralidad, las psicosis, las neurosis de guerra y la
adiccin a las drogas. Sandor ferencczi Freud encomend la tarea a ferenzci de crear la
asociacin psicoanaltica internacional Sus aportes al psicoanlisis ms fecundo, y tambin
los ms discutidos, corresponden a la tcnica: tena un don especial para la empata y una
singular capacidad para expresar y despertar amor. Su obra en general es destacable por su
agudeza de criterio, la amplitud de los temas terico-clnicos que aborda y la libertad con
que lo hace, sin caer en los dogmatismos de la poca.
Alfred Adler Mdico y psicoterapeuta Fundador de la llamada psicologa individual y
precursor de la moderna psicoterapia Fue un colaborador de Sigmund Freud y cofundador
de su grupo, pero se apart tempranamente de l, al divergir sobre distintos puntos de la
teora psicoanaltica Sus conceptos bsicos son los de carcter, complejo de inferioridad y
conflicto entre la situacin real del individuo y sus aspiraciones Adopto una posicin
16

terica independiente, muchas veces en respuesta a los puntos de vista de Freud Ambos
tenan enfoques diferentes nunca acepto la teora de Freud de que el materia sexual
reprimido e inconsciente de la niez fuera el centro de todas las neurosis .Adler quien vea
la sexualidad como una expresin de la personalidad no como motivador. Carl Gustav Jung
Mdico psiquiatra, psiclogo y ensayista suizo, figura clave en la etapa inicial del
psicoanlisis Posteriormente fundador de la escuela de psicologa analtica tambin llamada
psicologa de los complejos y psicologa profunda Se lo relaciona a menudo con Sigmund
Freud, de quien fuera colaborador en sus comienzos. Jung fue un pionero de la psicologa y
uno de los estudiosos de esta disciplina ms ampliamente ledos en el siglo XX. Su
abordaje terico y clnico enfatiz la conexin funcional entre la estructura de la psique y la
de sus productos, es decir, sus manifestaciones culturales. Esto le impuls a incorporar en
su metodologa nociones procedentes de la antropologa, la alquimia, la interpretacin de
los sueos, el arte, la mitologa, la religin, y la filosofa Otto Rank Psicoanalista austriaco
Discpulo de Sigmund Freud Amplio el alcance del psicoanlisis al campo de la psicosis
Sus diferencias con las teoras originales de Freud comenzaron cuando empez a dar ms
importancia a la angustia del nacimiento que al complejo de Edipo en su libro el trauma del
nacimiento La perspectiva de Freud sobre la naturaleza humana como neurtica y
reprimida, para Rank era diferente ya que la consideraba productiva y creadora Tampoco
est de acuerdo con la importancia que Freud le daba al inconsciente y el poco valor que le
daba al yo,, atribuyndole solamente una fuerza represiva El concepto fundamental de la
teora de Otto Rank es la voluntad, una fuerza que tiene la capacidad de formar al individuo
y modificar el medio. Ana Freud Fue una psicoanaltica austriaca se destac son sus
contribuciones a la psicoanaltica infantil y a los mecanismos de defensa, pieza clave en la
teora psicoanaltica El trabajo de Ana Freud hizo especial hincapi en las funciones del yo
durante el desarrollo de la personalidad y en los mecanismos de defensa que se ponen en
marcha para ajustar las pulsiones del ello a las demandas del sper yo Contribuyo a fundar
la publicacin anual estudio psicoanaltico del nio en 1945. Su principal obra el yo y los
mecanismos de defensa (1936) se ha convertido en un clsico del psicoanlisis.

TEORA PSICOANALTICA (FUNDAMENTACIN TEORICA)

17

Dado que concibe el psiquismo como formado por sistemas con caractersticas y funciones
distintas y dispuestas en determinado orden, Freud utiliz el concepto de tpica.
a) Primera tpica: el psiquismo est formado por los sistemas consciente, preconsciente e
inconsciente.
Contenidos conscientes: son datos inmediatos de la conciencia, responden a las leyes de la
lgica y estn gobernados por el principio de realidad, por lo que busca la adaptacin al
mundo exterior. Mediante el sistema percepcin-conciencia est vuelto hacia el mundo
exterior, aunque tambin es capaz de atender a los estmulos procedentes de la vida
psquica interior.
Contenidos inconscientes: slo pueden ser inferidos pues el sujeto no es consciente de
ellos; no les afecta las leyes de la lgica ni categoras como el tiempo y el espacio. Estn
regidos por el principio del placer (inclinacin a la realizacin inmediata del deseo, y con
ello de la gratificacin), del que la realizacin alucinatoria del deseo es una de sus
principales manifestaciones. Son de dos clases:
LOS SUJETOS A REPRESIN (DINMICAMENTE INCONSCIENTES)
Los inconscientes en un momento determinado pero que pueden transformarse en
conscientes por que no son reprimidos por el sujeto. Son los contenidos preconscientes.
Concierne a la estructura del psiquismo humano. Freud sustituye en 1923 la antigua
oposicin conscienteinconsciente por la teora de las tres instancias: el Ello, el Yo y el
Supery. El hombre no puede vivir en sociedad ms que por un esfuerzo continuo de
socializacin. La educacin es la renuncia a lo natural por lo cultural. El nio va
interiorizando progresivamente las censuras sociales por un proceso de introyeccin, y el
primitivo conflicto entre sus deseos y la realidad exterior se convierte en un conflicto
interno.
FREUD DISTINGUE TRES NIVELES DE LA PERSONALIDAD:
_ El Ello, de donde emanan todas las pulsiones instintivas que sern reprimidas por la
sociedad -o, ms tarde, por las propias censuras- y que acta teniendo en cuenta slo el
principio de placer.
18

_ El Yo armoniza las pulsiones del Ello con las obligaciones colectivas, segn el principio
de realidad, y es la fuente de las conductas verbales, socializadas y racionales. El Yo acta
a modo de timn, sin el cual ningn fin puede ser alcanzado... Impone un yugo a los
impulsos del Ello. El Yo es el encargado de sublimar las energas instintivas o, si no lo
consigue, de reprimirlas al Ello y mantenerlas en l por medio de los mecanismos de
defensa. La actividad del Yo puede ser consciente (percepcin, procesos intelectuales, etc.)
o inconsciente (mecanismo de defensa).
_ El Supery se forma por diferenciacin a partir del Yo, segn un proceso de introyeccin
que interioriza las fuerzas represivas y las censuras sufridas en el curso de la educacin,
principalmente en el momento del conflicto edpico. El Supery se encuentra en el origen
de la culpabilidad que se desarrolla sobre un fondo de angustia. La violencia de la censura
se denota por la angustia que resulta del conflicto entre el Yo y el Supery, heredero del
complejo de Edipo.
Es, pues, esta angustia -provocada por el contacto con. La realidad y las intervenciones
educativas- la que origina el mecanismo represivo. El Supery es tan inconsciente como el
Ello, y los dinamismos funcionales entran en conflicto con las inhibiciones inconscientes,
siempre a un nivel inconsciente.
Se denota, pues, claramente, que el Yo es el rbitro que dirige los conflictos entre el
Ello y el Supery, y que nuestra personalidad se ve conformada segn la fuerza respectiva
de las pulsiones y de las censuras, al mismo tiempo que por la capacidad de desviacin,
sublimacin o represin que tenga el Yo.

APARATO PSQUICO
Concierne a la estructura del psiquismo humano. Freud sustituye en 1923 la antigua
oposicin conscienteinconsciente por la teora de las tres instancias: el Ello, el Yo y el
Supery. El hombre no puede vivir en sociedad ms que por un esfuerzo continuo de
socializacin. La educacin es la renuncia a lo natural por lo cultural. El nio va
interiorizando progresivamente las censuras sociales por un proceso de introyeccin, y el
primitivo conflicto entre sus deseos y la realidad exterior se convierte en un conflicto
interno. Freud distingue tres niveles de la personalidad:

19

Ello: se corresponde con el inconsciente, depositario de los instintos y gobernado por el

principio del placer. Desorganizado, emocional, oscuro y difcilmente accesible. El Ello, de
donde emanan todas las pulsiones instintivas que sern reprimidas por la sociedad -o, ms
tarde, por las propias censuras- y que acta teniendo en cuenta slo el principio de placer.
Yo: se identifica con el consciente y representara la razn y al sentido comn: se gobierna
por el principio de realidad. El Yo armoniza las pulsiones del Ello con las obligaciones
colectivas, segn el principio de realidad, y es la fuente de las conductas verbales,
socializadas y 10 racionales. El Yo acta a modo de timn, sin el cual ningn fin puede ser
alcanzado... Impone un yugo a los impulsos del Ello. El Yo es el encargado de sublimar las
energas instintivas o, si no lo consigue, de reprimirlas al Ello y mantenerlas en l por
medio de los mecanismos de defensa. La actividad del Yo puede ser consciente (percepcin,
procesos intelectuales, etc.) o inconsciente (mecanismo de defensa).
Super-yo: Procede de la introyeccin (incorporacin de algo exterior) de las figuras de los
progenitores, tal como eran vividas en la niez y depositarias de lo que est bien y mal.
Incluye elementos conscientes e inconscientes. La culpa se produce cuando la conducta
entra en conflicto con el super-yo. El Supery se forma por diferenciacin a partir del Yo,
segn un proceso de introyeccin que interioriza las fuerzas represivas y las censuras
sufridas en el curso de la educacin, principalmente en el momento del conflicto edpico. El
Supery se encuentra en el origen de la culpabilidad que se desarrolla sobre un fondo de
angustia. La violencia de la censura se denota por la angustia que resulta del conflicto entre
el Yo y el Supery, heredero del complejo de Edipo. Es, pues, esta angustia -provocada
por el contacto con. la realidad y las intervenciones educativas- la que origina el
mecanismo represivo. El Supery es tan inconsciente como el Ello, y los dinamismos
funcionales entran en conflicto con las inhibiciones inconscientes, siempre a un nivel
inconsciente.
Se denota, pues, claramente, que el Yo es el rbitro que dirige los conflictos entre el Ello
y el Supery, y que nuestra personalidad se ve conformada segn la fuerza respectiva de las
pulsiones y de las censuras, al mismo tiempo que por la capacidad de desviacin,
sublimacin o represin que tenga el Yo.
20

Freud crey que existe una relacin antagnica y conflictiva ente las tres instancias. El yo
debe buscar la armonizacin y acaba sirviendo a "tres severos amos":
La realidad: fracaso: angustia real.
Al sper-yo; fracaso: angustia moral.
Al ello: fracaso: angustia neurtica.
El objetivo del psicoanlisis es robustecer el yo, hacerlo ms independiente del super-yo y
ampliar su dominio sobre el ello.

LA ESTRUCTURA DEL APARATO PSQUICO

Instancia (Instanz): Alguna de las diferentes subestructuras, dentro de una concepcin a la
vez tpica y dinmica del aparato psquico. Ejemplos: instancia de la censura (primera
tpica), instancia del supery (segunda tpica). En las diferentes exposiciones que dio de su
concepcin del aparato psquico, Freud utiliza la mayora de las veces, para designar a sus
distintas partes, los trminos "sistema" o "instancia". El primer trmino introducido por l
fue el de sistema. Aunque Freud los utiliz a veces como sinnimos, el trmino "sistema"
correspondera mejor al espritu de la primera tpica freudiana, y el de "instancia" a la
segunda concepcin del aparato psquico, que es a la vez ms dinmica y estructural.
Ello (Es) (En ingls se usa la palabra latina id): Una de las tres instancias distinguidas por
Freud en su segunda teora del aparato psquico. El ello constituye el polo pulsional de la
personalidad; sus contenidos, expresin psquica de las pulsiones, son inconscientes, en
parte hereditarios e innatos, en parte reprimidos y adquiridos.
Desde el punto de vista econmico, el ello es para Freud el reservorio primario de la
energa psquica; desde el punto de vista dinmico, entra en conflicto con el yo y el supery
que, desde el punto de vista gentico, constituyen diferenciaciones de aqul.

21

Para dar una idea ms aproximadamente a la que Freud intentaba expresar a travs de la
expresin Das Es, algunos la traducen al castellano por "Eso", que equivaldra a algo as
como "esa cosa (que nos vive, que acta a travs de nosotros)".
El ello incluir los mismos contenidos que anteriormente -en la primera tpica inclua el
sistema Icc, pero ya no el conjunto del psiquismo inconsciente, porque el yo y el supery
tienen partes inconscientes. El ello es totalmente inconsciente.
Yo (Ich) (en ingls se usa la expresin latina ego): Instancia del aparato psquico que se
diferencia tanto del ello como del supery. Surge del ello y est en relacin con la
adaptacin a la realidad y el polo defensivo del conflicto. Posee partes inconscientes,
aunque se relaciona fundamentalmente con lo preconsciente-consciente de la primera
tpica. (Ver punto siguiente.)
Supery (ber-Ich) (en ingls se usa la expresin latina sper-ego): Una de las instancias
del aparato psquico, descripta por Freud en su segunda teora: su funcin es comparable a
la de un juez o censor con respecto al yo. Freud considera la conciencia moral, la
autoobservacin, la formacin de ideales, como funciones del supery.
Clsicamente el supery se define como el heredero del complejo de Edipo; se forma por
interiorizacin de las exigencias y prohibiciones parentales.
Algunos psicoanalistas hacen remontarse la formacin del supery a una poca ms precoz,
y ven actuar esta instancia desde las fases preedpicas (Melanie Klein), o por lo menos
buscan comportamientos y mecanismos psicolgicos muy precoces que constituiran
precursores del supery (por ejemplo, Glover, Spitz).
Ideal del Yo (Ichideal): Trmino utilizado por Freud en su segunda teora del aparato
psquico: instancia de la personalidad que resulta de la convergencia del narcisismo
(idealizacin del yo) y las identificaciones con los padres, sus sustitutos y los ideales
colectivos. Como instancia diferenciada, el ideal del yo constituye un modelo al cual el
sujeto intenta ajustarse.
En Freud resulta difcil delimitar un sentido unvoco del trmino "ideal del yo".

22

Las variaciones de este concepto obedecen a que se halla ntimamente ligado a la

elaboracin progresiva de la nocin del supery. As, en El Yo y el Ello (1923) se tratan
como sinnimos ideal del yo y supery, mientras que en otros trabajos la funcin del ideal
se atribuye a una instancia diferenciada, o, por lo menos, a una subestructura particular
existente en el supery.
Yo ideal (Idealich): formacin intrapsquica que algunos autores, diferencindola del ideal
del yo, definen como un ideal de omnipotencia narcisista fraguado sobre el modelo del
narcisismo infantil. En sus orgenes, el yo del nio pequeo es totalmente omnipotente; el
"recuerdo" de este estado narcisista se mantiene como una fantasa sobre el estado "ideal"
del yo, fantasa mtica de una condicin donde el yo era su propio ideal. Freud utiliz la
palabra "Idealich", pero la utiliz como sinnimo de "Ichideal" (ideal del yo). Fueron otros
autores (Nunberg, Lagache, Lacan) los que le han dado la acepcin antes indicada, bien
diferenciada de la de ideal del yo.
Sentimiento de culpabilidad: Trmino utilizado en psicoanlisis en una acepcin muy
amplia. Puede designar un estado afectivo consecutivo a un acto que el sujeto considera
reprensible, pudiendo ser la razn que para ello se invoca ms o menos adecuada
(remordimientos del criminal o autorreproches de apariencia absurda), o tambin un
sentimiento difuso de indignidad personal sin relacin con un acto preciso del que el sujeto
pudiera acusarse. Por lo dems, el sentimiento de culpabilidad se postula en psicoanlisis
como sistema de motivaciones inconscientes que explican comportamientos de fracaso,
conductas delictivas, sufrimientos que se inflige el sujeto, etc. En este ltimo sentido, la
palabra sentimiento slo puede utilizarse con reservas, ya que el sujeto puede no sentirse
culpable a nivel de la experiencia consciente. En la segunda tpica, el sentimiento de culpa
sera la expresin de tensin entre el supery (conciencia moral) y el yo.
Necesidad de castigo: exigencia interna que, segn Freud, se hallara en el origen del
comportamiento de ciertos sujetos en los que la investigacin psicoanaltica pone de
manifiesto que buscan situaciones penosas o humillantes y se complacen en ellas
(masoquismo moral). Lo que hay de irreductible en tales comportamientos debera
23

relacionarse, en ltimo anlisis, con la pulsin de muerte. Desde un punto de vista tpico,
las conductas autopunitivas tendran que ver con la tensin entre un supery singularmente
exigente y el yo; el deseo de ser castigado provendra de la necesidad de aliviar fuertes
sentimientos de culpa.
Sentimiento de inferioridad: Para Adler, sentimiento basado en una inferioridad efectiva,
que el sujeto intenta compensar a travs de la bsqueda de la superioridad.
Adler atribuye a este mecanismo una significacin etiolgica muy general, vlida para el
conjunto de las afecciones. Para Freud, el sentimiento de inferioridad no guarda una
relacin electiva con una inferioridad orgnica. No constituye un factor etiolgico ltimo,
sino

que

debe

comprenderse

interpretarse

como

un

sntoma.

Dependera

fundamentalmente de dos daos, reales o fantaseados, que el nio puede sufrir: prdida de
amor y castracin. En la segunda tpica, estos sentimientos de inferioridad expresaran una
tensin entre el ideal del yo y el yo (el yo se compara con el modelo ideal que debera ser y
en consecuencia se siente inferior).

EL YO Y EL CONFLICTO
Yo (Ich): Instancia que Freud distingue del ello y del supery en su segunda teora del
aparato psquico.
Desde el punto de vista tpico, el yo se encuentra en una relacin de dependencia, tanto
respecto a las reivindicaciones del ello como a los imperativos del supery y de las
exigencias de la realidad. Aunque se presenta como mediador, encargado de los intereses de
la totalidad de la persona, su autonoma es puramente relativa.
Desde el punto de vista dinmico, el yo representa eminentemente, en el conflicto
neurtico, el polo defensivo de la personalidad; pone en marcha una serie de mecanismos
de defensa, motivados por la percepcin de un afecto displacentero (seal de angustia).
Desde el punto de vista econmico, el yo aparece como un factor de ligazn de los procesos
psquicos; pero, en las operaciones defensivas, las tentativas de ligar la energa pulsional se
contaminan de los caracteres que definen el proceso primario: adquieren un matiz
compulsivo, repetitivo, "arreal".
24

La teora psicoanaltica intenta explicar la gnesis del yo dentro de dos registros

relativamente heterogneos, ya sea considerndolo como un aparato adaptativo
diferenciado a partir del ello en virtud del contacto con la realidad exterior, ya sea
definindolo como el resultado de identificaciones que conducen a la formacin, dentro de
la persona, de un objeto de amor investido por el ello.
En relacin con la primera teora del aparato psquico, el yo es ms extenso que el sistema
preconsciente-consciente, dado que sus operaciones defensivas son en gran parte
inconscientes.
Desde un punto de vista histrico, el concepto tpico del yo es el resultado de una nocin
que se halla constantemente presente en Freud desde los orgenes de su pensamiento. Es
decir, si bien en la segunda tpica aparece como uno de los integrantes del aparato psquico,
diferenciado de ello y de supery, la nocin de yo es utilizada por
Freud desde el comienzo de su obra.
Prueba o examen de realidad: proceso postulado por Freud, que permite al sujeto distinguir
los estmulos procedentes del mundo exterior de los estmulos internos, y evitar la posible
confusin entre lo que el sujeto percibe y lo que meramente se representa, confusin que se
hallara en el origen de la alucinacin. En el marco de la segunda tpica, esta funcin le
correspondera bsicamente al yo.
Concorde con el yo (ingls: egosyntonic): trmino que sirve para calificar las pulsiones o
las representaciones aceptables para el yo, es decir, compatibles con su integridad y sus
exigencias. En ingls, sobre todo a partir de E. Jones, se distinguen las tendencias
"egosintnicas" de las "egodistnicas", segn estn o no en armona, sean compatibles y
coherentes o no, con las normas del self.
Conflicto psquico: En psicoanlisis se habla de conflicto cuando, en el sujeto, se oponen
existencias internas contrarias. El conflicto puede ser manifiesto (por ejemplo, entre un
deseo y una exigencia moral, o entre dos sentimientos contradictorios) o latente, pudiendo
expresarse este ltimo de un modo deformado en el conflicto manifiesto y traducirse
especialmente por la formacin de sntomas, trastornos de la conducta, perturbaciones del
25

carcter, etc. El psicoanlisis considera el conflicto como constitutivo del ser humano y
desde diversos puntos de vista: conflicto entre el deseo y la defensa, conflicto entre los
diferentes sistemas o instancias, conflictos entre las pulsiones, conflicto edpico, en el que
no solamente se enfrentan deseos contrarios, sino que stos se enfrentan con lo prohibido.

El yo, la angustia y la defensa

Defensa (Abwehr): Conjunto de operaciones cuya finalidad consiste en reducir o suprimir
toda modificacin susceptible de poner en peligro la integridad y la constancia del
individuo biopsicolgico. En la medida en que el yo se constituye como la instancia que
encarna esta constancia y que busca mantenerla, puede ser descripto como el
"objeto" y el agente de estas operaciones.
La defensa, de un modo general, afecta a la excitacin interna (pulsin) y electivamente a
las representaciones (recuerdos, fantasmas) que aqulla comporta, en una determinada
situacin capaz de desencadenar esta excitacin en la medida en que es incompatible con
dicho equilibrio y, por lo tanto, displaciente para el yo. Los efectos displacientes, motivos o
seales de la defensa, pueden ser tambin el objeto de sta.
El proceso defensivo se especifica en mecanismos de defensa ms o menos integrados al
yo.
La defensa, marcada e infiltrada por aquello sobre lo que en definitiva acta (la pulsin),
adquiere a menudo un carcter compulsivo y acta, al menos parcialmente, en forma
inconsciente.
Mecanismos de defensa: Diferentes tipos de operaciones en las cuales puede manifestarse
la defensa. Los mecanismos preponderantes varan segn el tipo de afeccin que se
considere, segn la etapa gentica, segn el grado de elaboracin del mecanismo defensivo,
etc. Existe acuerdo en afirmar que los mecanismos de defensa son utilizados por el yo, pero

26

permanece sin resolver el problema terico de saber si su puesta en marcha presupone

siempre la existencia de un yo organizado que sea el soporte de los mismos.
Afecto displacentero: cualquier estado afectivo (angustia, culpa, miedo, vergenza, asco,
repugnancia, dolor psquico, etc.) que produce displacer en el yo, y que por lo general
motiva la defensa, a travs de la cual el aparato psquico (guiado por el principio del placer)
busca evitarlo.
Angustia (Angst): Afecto o estado afectivo displacentero particular, que va acompaado de
un tipo de proceso de descarga corporal tambin tpico, y la percepcin de este tipo de
descarga. Es un estado desagradable vivido como sentimiento de inseguridad interior, que
para Freud representa la reaccin del Yo ante una situacin que evala como peligrosa. En
su primera teora de la angustia, Freud pensaba que la angustia surga de la libido estancada
o deficientemente descargada: "as como el vino se transforma en vinagre, as la libido se
transforma en angustia": el aparato psquico percibe como angustia la cantidad de
excitacin sexual acumulada. En la segunda teora
(1926) esta concepcin se completa: el Yo, que es el "almcigo de la angustia", la siente en
relacin a las amenazas provenientes tanto del ello (las mociones pulsionales), el supery
(exigencias internas culpgenas) y el mundo externo (peligros objetivos).
Desarrollo de angustia: Trmino creado por Freud: la angustia considerada en su desarrollo
temporal, su incremento en el individuo. Si la seal de angustia no ha resultado eficaz, el
desarrollo de angustia es el proceso que puede llevar al sujeto hasta una angustia
automtica, donde la angustia no se puede dominar.
Angustia automtica: reaccin del individuo cada vez que se encuentra en una situacin
traumtica, es decir, sometido a una afluencia de excitaciones, de origen externo o interno,
que es incapaz de dominar. Este concepto se opone al de angustia seal o seal de angustia.
Angustia seal o seal de angustia: trmino introducido por Freud en la reestructuracin de
la teora de la angustia, en su obra de 1926 Inhibicin, sntoma y angustia, para designar un
27

dispositivo puesto en accin por el yo, ante una situacin de peligro, con vistas a evitar el
ser desbordado por el aflujo de excitaciones. La seal de angustia reproduce en forma
atenuada la reaccin de angustia vivida primitivamente en una situacin traumtica, lo que
permite poner en marcha operaciones defensivas.
Angustia realista (Realangst): es la reaccin del yo ante un peligro exterior. Se asimila al
miedo.
Angustia neurtica: a diferencia de la angustia realista, esta angustia no se siente frente a la
percepcin de un peligro exterior sino frente a uno interno, aunque ste sea inconsciente, o
mejor, a pesar de que el yo lo desconozca.
LOS MECANISMOS DE DEFENSA DEL YO

Represin: ver ms arriba.

Conversin: Mecanismo de formacin de sntomas que interviene en la histeria, y, ms
especficamente, en la histeria de conversin. Consiste en la transposicin de un conflicto
psquico y una tentativa de resolucin del mismo en sntomas somticos, motores (p.ej.,
parlisis) o sensitivos (p.ej., anestesias o dolores localizados). La palabra "conversin"
corresponde en Freud a una concepcin econmica: la libido desligada de la representacin
reprimida se transforma en energa de inervacin. Pero lo que caracteriza a los sntomas de
conversin es su significacin simblica: tales sntomas expresan, a travs del cuerpo,
representaciones reprimidas. Inervacin: trmino utilizado por Freud en sus primeros
trabajos para designar el hecho de que cierta energa es transportada a una determinada
parte del cuerpo, produciendo all fenmenos motores o sensitivos. La inervacin,
fenmeno fisiolgico, podra producirse por conversin de energa psquica en energa
nerviosa.
Desplazamiento: ya lo estudiamos al analizar el proceso primario. Si bien no es en s una
defensa, puede ser utilizado defensivamente. Por ejemplo, para no sentir miedo del padre,

28

el pequeo Hans trasladaba ese temor a los caballos, transformados entonces en objeto
fobgeno.
Evitacin: el sujeto escapa de una situacin que l vive como peligrosa puesto que est
asociada a un afecto displacentero; por ejemplo la persona no se integra en grupos sociales,
o no se compromete, o pone distancia con algn objeto o situacin que provoca miedo. No
se enfrenta a estas situaciones, las cuales tienen un significado inconsciente sexual o
agresivo que el sujeto desconoce. Es un mecanismo de tipo fbico. Podemos considerar la
evitacin como un sinnimo de restriccin del yo. (Un uso excesivo de la evitacin
conduce a un aislamiento social en el sentido comn del trmino, pero no tenemos que
confundirlo con el aislamiento como defensa que describi Freud).
Inhibicin: una actividad o funcin del yo (escribir, caminar, hablar, tener relaciones
sexuales, comer, etc.) se frena, anula, enlentece, se impide, porque se asocia a un impulso
rechazado que provoca un afecto displacentero. Es como una evitacin, pero referida a un
comportamiento o una capacidad del sujeto. La evitacin (o restriccin del yo) se orienta
contra estmulos del mundo exterior, mientras que la inhibicin contra procesos internos.
Aislamiento: mecanismo de defensa, tpico sobre todo de la neurosis obsesiva, y que
consiste en aislar un pensamiento o un comportamiento de tal forma que se rompan sus
conexiones con otros pensamientos o con el resto de la existencia del sujeto. Entre los
procedimientos de aislamiento podemos citar las pausas en el curso del pensamiento,
frmulas, rituales, y, de un modo general, todas las medidas que permiten establecer un hito
en la sucesin cronolgica de pensamientos o actos.

LA SEXUALIDAD INFANTIL Y LAS PULSIONES

LA PRIMERA TEORA DE LAS PULSIONES

29

Pulsiones de autoconservacin: trmino mediante el cual Freud designa el conjunto de las

necesidades ligadas a las funciones corporales que se precisan para la conservacin de la
vida del individuo; su prototipo viene representado por el hambre. Dentro de su primera
teora de las pulsiones, Freud contrapone las pulsiones de autoconservacin a las pulsiones
sexuales. Aparecen en su obra en 1910.
Pulsiones del yo: dentro del marco de la primera teora de las pulsiones (tal como fue
formulada por Freud en los aos 1910-1915), las pulsiones del yo designan un tipo
especfico de pulsiones cuya energa se sita al servicio del yo en el conflicto defensivo;
son asimiladas a las pulsiones de autoconservacin y se oponen a las pulsiones sexuales.
Pulsin sexual: presin interna que el psicoanlisis ve actuar en un campo mucho ms
extenso que el de las actividades sexuales en el sentido corriente del trmino. En l se
verifican eminentemente algunos de los caracteres de la "pulsin", que la diferencian de un
instinto: su objeto no est predeterminado biolgicamente, sus modalidades de satisfaccin
(metas o fines) son variables, ms especficamente ligadas al funcionamiento de
determinadas zonas corporales (zonas ergenas), pero susceptibles de acompaar a las ms
diversas actividades, en que se apoyan. Esta diversidad de las fuentes somticas de la
excitacin sexual implica que la pulsin sexual no se halla unificada desde un principio,
sino fragmentada en pulsiones parciales, que se satisfacen localmente (placer de rgano).
La introduccin del narcisismo en 1914
Narcisismo: En alusin al mito de Narciso, amor a la imagen de s mismo. En l, la libido
inviste al yo.
Narcisismo primario: designa un estado precoz en que el nio carga toda su libido sobre s
mismo. El narcisismo secundario designa una vuelta sobre el yo de la libido, retirada de sus
investiduras objetales.
LA SEGUNDA TEORA DE LAS PULSIONES (1920)
30

Pulsiones de vida: Gran categora de pulsiones que Freud contrapone, en su ltima teora, a
las pulsiones de muerte. Tienden a constituir unidades cada vez mayores y a mantenerlas.
Las pulsiones de vida, que se designan tambin con el trmino "Eros", abarcan no slo las
pulsiones sexuales propiamente dichas, sino tambin las pulsiones de autoconservacin. Su
energa se llama libido.
Pulsiones de muerte: dentro de la ltima teora freudiana de las pulsiones, designan una
categora fundamental de pulsiones que se contraponen a las pulsiones de vida y que
tienden a la reduccin completa de las tensiones, es decir, a devolver al ser vivo al estado
inorgnico. Las pulsiones de muerte se dirigen primeramente hacia dentro y tienden a la
autodestruccin; secundariamente se dirigiran hacia el exterior, manifestndose entonces
en forma de pulsin agresiva o destructiva.
Agresividad: Tendencia o conjunto de tendencias que se actualizan en conductas reales o
fantasmticas, dirigidas a daar a otro, a destruirlo, a contrariarlo, a humillarlo, etc. La
agresin puede adoptar modalidades distintas de la accin motriz violenta y destructiva; no
hay conducta, tanto negativa (como negacin de la ayuda, p.ej.), como positiva; tanto
simblica (p.ej., irona), como efectivamente realizada, que no pueda funcionar como
agresin. El psicoanlisis ha concedido una importancia cada vez mayor a la agresividad,
sealando que acta precozmente en el desarrollo del sujeto y subrayando el complicado
juego de su unin o separacin de la sexualidad. Esta evolucin de las ideas ha culminado
en el intento de buscar para la agresividad un substrato pulsional nico y fundamental en el
concepto de pulsin de muerte.
Mezcla/desmezcla; fusin/defusin; intrincacin/desintrincacin; unin/desunin (De las
pulsiones): Trmino utilizado por Freud, dentro de su ltima teora de las pulsiones, para
describir las relaciones entre las pulsiones de vida y las pulsiones de muerte, tal como se
traducen en determinada manifestacin concreta. La fusin de las pulsiones consiste en una
verdadera mezcla, en la que cada uno de los dos componentes puede estar en proporciones
variables; la desintrincacin designa un proceso que, en el caso extremo, conducira a un
31

funcionamiento independiente de las dos clases de pulsiones, persiguiendo cada una por
separado su propio fin. Cuando Freud habla de desmezcla, intenta designar, explcita o
implcitamente, el hecho de que la agresividad ha logrado romper todo nexo con la
sexualidad; esto sera una regresin (negativa) en relacin a un movimiento ideal que
integrara cada vez ms la agresividad a la funcin sexual (un ejemplo es la ambivalencia
en la neurosis obsesiva).

LA SEXUALIDAD
En la experiencia y en la teora psicoanalticas, la palabra sexualidad no designa solamente
las actividades y el placer dependiente del funcionamiento del aparato genital, sino toda una
serie de excitaciones y de actividades, existentes desde la infancia, que producen un placer
que no puede reducirse a la satisfaccin de una necesidad fisiolgica fundamental
(respiracin, hambre, funcin excretora, etc.), y que se encuentran tambin a ttulo de
componentes en la forma llamada normal del amor sexual. Como es sabido, el psicoanlisis
atribuye una gran importancia a la sexualidad en el desarrollo y la vida psquica del ser
humano. Pero esta tesis slo se comprende si se tiene presente la transformacin aportada al
mismo tiempo al concepto de la sexualidad, tanto en extensin como en comprensin. Lo
sexual no puede reducirse, en psicoanlisis, a lo genital.
Perversin: desviacin con respecto al acto sexual "normal", definido como coito dirigido a
obtener el orgasmo por penetracin genital, con una persona del sexo opuesto.
Se dice que existe perversin: cuando el orgasmo se obtiene con otros objetos sexuales
(homosexualidad, paidofilia, zoofilia, etc.), o por medio de otras zonas corporales (p.ej.,
coito anal); cuando el orgasmo se subordina imperiosamente a ciertas condiciones
extrnsecas (fetichismo, travestismo, sadomasoquismo); stas pueden incluso proporcionar
por s solas el placer sexual. De un modo ms general, se designa como perversin el
conjunto del comportamiento psicosexual que acompaa a tales atipias en la obtencin del
placer sexual.
Sexualidad infantil: sexualidad propia del nio hasta los cinco o seis aos, antes de la
instauracin del supery que sigue al complejo de Edipo. La sexualidad infantil aparece
32

como un plus de placer sobre la satisfaccin de la pulsin de autoconservacin y luego se

va diferenciando paulatinamente de sta. Es bsicamente -aunque no totalmente autoertica
(ya que sus zonas ergenas se despiertan en el vnculo con el objeto) y predominan en ella,
segn los diversos perodos, diversas zonas ergenas.
Apuntalamiento, zona ergena y autoerotismo constituyen para Freud las tres
caractersticas, ntimamente ligadas entre s, que definen la sexualidad infantil.
Autoerotismo: A) En sentido amplio, cualidad de un comportamiento sexual en el cual el
sujeto obtiene satisfaccin recurriendo nicamente a su propio cuerpo, sin objeto exterior;
en este sentido se habla de la masturbacin como un comportamiento autoertico. B) Ms
especficamente, cualidad de un comportamiento sexual infantil precoz mediante el cual
una pulsin parcial, ligada al funcionamiento de un rgano o a la excitacin de una zona
ergena, encuentra su satisfaccin en el mismo lugar, es decir: 1, sin recurrir a un objeto
exterior, y 2, sin referencia a una imagen unificada del cuerpo, a un primer esbozo del yo,
como el que caracteriza al narcisismo.
(El opuesto de autoerotismo es aloerotismo, que designa a la actividad sexual que encuentra
su satisfaccin gracias a un objeto exterior, sea hetero u homosexual.)
Placer de rgano: modalidad de placer que caracteriza la satisfaccin autoertica de las
pulsiones parciales: la excitacin de una zona ergena se apacigua en el mismo lugar en
que se produce, independientemente de la satisfaccin de otras zonas y sin relacin directa
con la realizacin de una pulsin. Es la meta hacia la cual tiende cada una de las pulsiones
parciales.
Pulsin parcial (o pulsiones componentes, o componentes pulsionales): se designan con
este trmino los elementos ltimos a los que llega el psicoanlisis en el anlisis de la
sexualidad. Cada uno de estos elementos viene especificado por una fuente (por ejemplo,
pulsin oral, pulsin anal) y un fin (p.ej., pulsin de ver, pulsin de dominio).
La palabra "parcial" no significa solamente que las pulsiones parciales constituyan especies
pertenecientes a la clase de la pulsin sexual en general; debe tomarse sobre todo en un
sentido gentico y estructural: las pulsiones parciales funcionan al principio
33

independientemente y tienden a unirse en las diferentes organizaciones libidinales. Las

pulsiones parciales predominan sobre todo en la sexualidad infantil, donde el tipo de
satisfaccin es predominantemente autoertica y donde nacen apuntaladas en un principio
en las pulsiones de autoconservacin. En la maduracin normal, quedan como componentes
de la sexualidad adulta subordinadas a la genitalidad, cuando pasan a formar parte del juego
y placer preliminar del acto sexual genital. Ejemplos de pulsiones parciales: orales, anales,
exhibicionistas, escoptofilias (voyeristas), de dominio, sdicas, masoquistas, etc.
Apoyo, apuntalamiento o anaclisis (Anlehnung): Trmino introducido por Freud para
designar la relacin primitiva de las pulsiones sexuales con las pulsiones de
autoconservacin: las pulsiones sexuales, que slo secundariamente se vuelven
independientes, se apoyan sobre las funciones vitales que les proporcionan una fuente
orgnica, una direccin y un objeto. As, por ejemplo, la libido oral surge a partir de la
satisfaccin de la necesidad orgnica (de autoconservacin) de alimentarse. En
consecuencia, se hablar tambin de apoyo para designar el hecho de que el sujeto se apoya
sobre el objeto de las pulsiones de autoconservacin en su eleccin de objeto amoroso: esto
es lo que denomin Freud el tipo de eleccin de objeto por apoyo.
Zona ergena: Toda regin del revestimiento cutneo-mucoso susceptible de ser asiento de
una excitacin de tipo sexual. De un modo ms especfico, ciertas regiones que son
funcionalmente el asiento de tal excitacin: zona oral, anal, uretro-genital, pezn.
Libido: energa postulada por Freud como substrato de las transformaciones de la pulsin
sexual en cuanto al objeto (desplazamiento de la investidura), en cuanto a la meta (p.ej.,
sublimacin) y en cuanto a la fuente de la excitacin sexual (diversidad de las zonas
ergenas). Dice Freud: "Libido es una expresin tomada de la teora de la afectividad.
Llamamos as a la energa, considerada como una magnitud cuantitativa (aunque
actualmente no pueda medirse) de las pulsiones que tienden relacin con todo aquello que
puede designarse con la palabra amor" (Psicologa de las masas y anlisis del yo). La libido
puede ser del yo u objetal.

34

En Jung, el concepto "libido" se ampla hasta designar "la energa psquica" en general,
presente en todo lo que es "tendencia a", appetitus. Freud se opone a esta ampliacin de la
comprensin del concepto.
Libido del yo-Libido objetal: Trminos introducidos por Freud para distinguir dos modos
de catexis de la libido: sta puede tomar como objeto la propia persona (libido del yo o
narcisista) o un objeto exterior (libido objetal). Segn Freud, existe un equilibrio energtico
entre estos dos modos de investidura, disminuyendo la libido objetal cuando aumenta la
libido del yo, y viceversa.
Estancamiento o estasis de la libido: Proceso econmico que Freud supuso que poda
hallarse en el origen de la entrada en la neurosis o la psicosis: la libido que no encuentra
camino hacia la descarga se acumula en las formaciones intrapsquicas; la energa
acumulada se utilizar en la constitucin de los sntomas.
Viscosidad de la libido: Cualidad postulada por Freud para explicar la mayor o menor
capacidad de la libido para fijarse a un objeto o a una fase y su mayor o menor dificultad
para cambiar sus catexis una vez stas se han producido. La viscosidad vara tambin segn
los individuos.
Bisexualidad: Concepto introducido por Freud en psicoanlisis bajo la influencia de
Wilhelm Fliess: todo ser humano tendra constitucionalmente disposiciones tanto
masculinas como femeninas, que se manifestaran en los conflictos que experimenta el
sujeto para asumir su propio sexo.
Actividad/pasividad: uno de los pares de contrarios fundamentales de la vida psquica.
Especifica determinados tipos de fines o metas pulsionales. Desde un punto de vista
gentico, la oposicin activo-pasivo figurara en primer lugar con respecto a oposiciones
ulteriores en las cuales viene a integrarse aqulla: flico-castrado y masculino femenino.

35

Ambivalencia: presencia simultnea, en la relacin con un mismo objeto, de tendencias,

actitudes y sentimientos opuestos, especialmente amor y odio.
Coartado o inhibido en su fin: califica un instinto que, por efecto de obstculos externos o
internos, no alcanza su modo directo de satisfaccin (o meta) y encuentra una satisfaccin
atenuada en actividades o relaciones que pueden considerarse como aproximaciones ms o
menos lejanas de la primera meta. Freud utiliza esta nocin para explicar el origen de los
sentimientos de ternura o de los sentimientos sociales.
Desexualizacin: inhibicin en la meta de una pulsin sexual.
Sublimacin: Proceso postulado por Freud para explicar ciertas actividades humanas que
aparentemente no guardan relacin con la sexualidad, pero que hallaran su energa en la
fuerza de la pulsin sexual. Freud describi como actividades de sublimacin la actividad
artstica y la investigacin intelectual. Se dice que la pulsin se sublima, en la medida en
que es derivada hacia una nueva meta, no sexual, y apunta hacia objetos socialmente
valorados. La sublimacin afecta sobre todo a las pulsiones parciales y se basa en una
desexualizacin.
Ternura: En el empleo especfico que le da Freud, este trmino designa, en contraposicin
al de "sensualidad", una actitud hacia otro que perpeta o reproduce el primer modo de
relacin amorosa del nio, en el cual el placer sexual no se da independientemente, sino
siempre apoyndose en la satisfaccin de las pulsiones de auto conservacin.

PSICOPATOLOGA FREUDIANA
La nosografa freudiana

Neurosis: Afeccin psicgena cuyos sntomas son la expresin simblica de un conflicto

psquico que tiene sus races en la historia infantil del sujeto y constituyen compromisos
entre el deseo y la defensa. La extensin del concepto de neurosis ha variado; actualmente
el trmino, cuando se lo utiliza solo, tiende a reservarse a aquellas formas clnicas que
36

pueden relacionarse con la histeria, las fobias y la neurosis obsesiva. As, la nosografa
distingue neurosis, psicosis, perversiones y afecciones psicosomticas, mientras que se
discute la posicin nosogrfica de las denominadas "neurosis actuales", "neurosis
traumticas" y "neurosis de carcter". En lneas generales, Freud distingue entre neurosis
actuales (neurastenia, neurosis de angustia, hipocondra), y psiconeurosis, que a su vez
comprenden las neurosis de transferencia (histeria de conversin, histeria de angustia y
neurosis obsesiva) y las neurosis narcisistas (las psicosis).

Neurosis actual: Tipo de neurosis que Freud distingue de las psiconeurosis:

a) el origen de las neurosis actuales no debe buscarse en los conflictos infantiles, sino en el
presente
b) los sntomas no constituyen una expresin simblica y sobre determinada, sino que
resultan directamente de la falta o inadecuacin de la satisfaccin sexual.
Primeramente Freud incluy en las neurosis actuales la neurosis de angustia y la
neurastenia, y ms tarde propuso aadir la hipocondra.
Neurosis de angustia: Tipo de enfermedad que Freud aisl y diferenci:
a) desde el punto de vista sintomatolgico, de la neurastenia, por el predominio de la
angustia (angustia crnica, crisis de angustia o equivalentes somticos de sta).
b) desde el punto de vista etiolgico, de la histeria: la neurosis de angustia es una neurosis
actual caracterizada especficamente por la acumulacin de excitacin sexual que se
transformara directamente en sntoma sin mediacin psquica.

Neurastenia: Afeccin descripta por el mdico norteamericano George Beard (1839- 1883),
quien la denomin as en relacin a una supuesta "debilidad (astenia) de los nervios", y
cuyo cuadro clnico gira en torno a una fatiga fsica de origen "nervioso" y que comprende
sntomas de los ms diversos registros. Freud fue uno de los primeros en sealar la excesiva
37

extensin adquirida por este sndrome en su poca, que, en parte, debe ser dividido en otras
entidades clnicas. No obstante, sigue manteniendo la neurastenia como una neurosis
autnoma; la define por una impresin de fatiga fsica, las cefaleas, la dispepsia, la
constipacin, las parestesias espinales, el empobrecimiento de la actividad sexual. La
incluye en el campo de las neurosis actuales, y busca su etiologa en su funcionamiento
sexual incapaz de resolver en forma adecuada la tensin libidinal (masturbacin).

Hipocondra: en la hipocondra el paciente se muestra sumamente preocupado porque tiene

miedo de tener una enfermedad grave, conclusin a la que llega a partir de interpretar
sensaciones relacionadas con su cuerpo. Se siente inquieto porque cree que tiene algo malo
en su organismo, se preocupa excesivamente por l aun cuando el mdico le asegure de que
no tiene nada. Hay muchas formas de hipocondra, desde las leves ansiedades de este tipo
que todos presentan en la vida cotidiana hasta afecciones psicticas, como por ejemplo la
creencia de estar podrido por dentro, de que le faltan rganos, etc. Freud se refiere
fundamentalmente a esta ltima, y la considera una patologa narcisista en que la libido ha
sido retrada hacia el cuerpo. La entiende como una neurosis actual (el estancamiento
libidinal es en el yo corporal), pero relacionada con las neurosis narcisistas (psicosis) y no
con las psiconeurosis.

Psiconeurosis: Trmino utilizado por Freud para caracterizar, contraponindolas a las

neurosis actuales, las afecciones psquicas cuyos sntomas constituyen la expresin
simblica de los conflictos infantiles, que comprenden las neurosis de transferencia y las
neurosis narcisistas.

Psiconeurosis de defensa, o Neuropsicosis de defensa (Abwehr-Neuropsychose): Trmino

utilizado por Freud durante los aos 1894-1896 para designar cierto nmero de afecciones
psiconeurticas (histeria, fobia, obsesin, ciertas psicosis), poniendo en evidencia en ellas
el papel, descubierto en la histeria, del conflicto defensivo. Una vez adquirida la idea de
38

que, en toda psiconeurosis, la defensa desempea una funcin esencial, el trmino

"psiconeurosis de defensa", que estaba justificado por su valor heurstico, desaparece a
expensas del de "psiconeurosis".

Neurosis de transferencia (en sentido nosogrfico): tipo de neurosis (histeria de angustia,

histeria de conversin, neurosis obsesiva), que Freud diferencia de las neurosis narcissticas
dentro del grupo de las psiconeurosis. Se diferencian de las neurosis narcisistas por el
hecho de que la libido est siempre desplazada sobre objetos reales o imaginarios, en lugar
de estar retirada de stos sobre el yo (ver los trminos "introversin de la libido" y
"narcisismo secundario"). De ello resulta que son ms accesibles al tratamiento
psicoanaltico, ya que se prestan a la constitucin, durante lacura, de una neurosis de
transferencia en el sentido tcnico-teraputico (ver el siguiente captulo sobre terapia).

Histeria: Clase de neurosis que ofrece cuadros clnicos muy variados. Las dos formas
sintomatolgicas mejor aisladas son la histeria de conversin, en la cual el conflicto
psquico se simboliza en los ms diversos sntomas corporales, paroxsticos (ejemplo: crisis
emocional con teatralidad) o duraderos (ejemplo: anestesias, parlisis histricas, sensacin
de "bolo" farngeo, etc.), y la histeria de angustia, en la cual la angustia se halla fijada de
forma ms o menos estable a un determinado objeto exterior (fobias). La histeria se
caracteriza por ciertos tipos de mecanismo (represin, conversin, identificaciones
histricas), el predominio del conflicto edpico y la fijacin en la fase flica.

Histeria de conversin: tipo de histeria caracterizado por sntomas somticos sin una base
orgnica o enfermedad mdica reales subyacentes.
Histeria de angustia: Trmino introducido por Freud para aislar una neurosis cuyo sntoma
central es la fobia y con el fin de subrayar su similitud estructural con la histeria de
conversin. (Habitualmente se dice, aunque no es del todo exacto, que es un sinnimo del
cuadro "neurosis fbica" de la psicopatologa clsica.)
39

Neurosis fbica: ver "Histeria de angustia".

Neurosis obsesiva (Zwangneurose): Clase de neurosis que fue aislada por Freud y que
constituye uno de los grandes cuadros de la clnica psicoanaltica. En su forma ms tpica,
el conflicto psquico se expresa por los sntomas llamados compulsivos: ideas obsesivas,
compulsin a realizar actos indeseables, lucha contra estos pensamientos y tendencias,
ceremoniales conjuratorios, etc., y por un tipo de pensamiento caracterizado especialmente
por la rumiacin mental, la duda, los escrpulos, y que conduce a inhibiciones del
pensamiento y la accin. Freud aisl sucesivamente la especificidad etiopatognica de la
neurosis obsesiva desde el punto de vista de los mecanismos (desplazamiento del afecto
hacia representaciones ms o menos alejadas del conflicto original, aislamiento, anulacin
retroactiva), desde el punto de vista pulsional (ambivalencia, fijacin en la fase anal y
regresin) y, por ltimo, desde el punto de vista tpico (relacin sadomasoquista
interiorizada en forma de tensin entre el yo y un supery singularmente cruel). Esta puesta
en evidencia de la dinmica subyacente a la neurosis obsesiva, y, por otra parte, la
descripcin del carcter anal y las formaciones reactivas que lo constituyen, permiten
relacionar con la neurosis obsesiva ciertos cuadros clnicos en los que los sntomas
obsesivos propiamente dichos no son evidentes a primera vista.

Compulsin, compulsivo (Zwang, Zwangs-): Clnicamente, tipo de conductas que el sujeto

se ve impulsado a ejecutar por una fuerza interna. Un pensamiento (obsesin), un acto, una
operacin defensiva, o incluso una compleja sucesin de comportamiento, se califican de
compulsivos cuando su falta de realizacin se siente como desencadenantes de un cierto
grado de angustia. En el vocabulario freudiano, Zwang se utiliza para designar una fuerza
interna apremiante. Casi siempre se emplea en el mbito de la neurosis obsesiva e implica
entonces que el sujeto se siente impelido por esta fuerza a actuar o pensar de determinada
forma, y lucha contra ella. En castellano, la palabra compulsin tiene el mismo origen
latino (compellere) que compulsivo: es decir, que impele, que obliga. Estas palabras se
40

eligieron como equivalentes del alemn Zwang. Pero, por otra parte, la clnica utilizaba el
trmino "obsesin" para designar los pensamientos que el sujeto se ve obligado a tener, que
literalmente lo asedian (obsidere= sitiar, asediar). Por ello, en francs y en castellano,
Zwang se traduce como "obsesivo" cuando se refiere a la neurosis o a pensamientos
("representacin obsesiva","idea obsesiva") y como "compulsivo" cuando se refiere a
comportamientos ("acto compulsivo"). Muchas veces se habla de "neurosis obsesivocompulsiva".

Neurosis de carcter: Tipo de neurosis en la cual el conflicto defensivo no se traduce por la

formacin de sntomas claramente aislables, sino por rasgos de carcter, formas de
comportamiento o incluso una organizacin patolgica del conjunto de la personalidad.

Alteracin del yo (Ichvernderung): conjunto de limitaciones y actitudes anacrnicas

adquiridas por el yo durante las etapas del conflicto defensivo, y que repercuten
desfavorablemente sobre sus posibilidades de adaptacin

Neurosis de destino: no es una categora nosogrfica sino que designa una forma de
existencia caracterizada por el retorno peridico de las mismas concatenaciones de
acontecimientos, generalmente desgraciados, concatenaciones a las cuales parece hallarse
sometido el sujeto como a una fatalidad exterior, mientras que, segn el psicoanlisis, se
deben buscar los factores de este fenmeno en el inconsciente, y, especficamente, en la
compulsin a la repeticin.

Neurosis traumtica: Tipo de neurosis en la que los sntomas aparecen consecutivamente a

un choque emotivo, generalmente ligado a una situacin en la que el sujeto ha sentido
amenazada su vida. Se manifiesta, en el momento del choque, por una crisis de ansiedad
paroxstica, que puede provocar estados de agitacin, estupor o confusin mental. Su
41

evolucin posterior, casi siempre despus de un intervalo libre, permitira distinguir

esquemticamente dos casos:
a) el trauma acta como elemento desencadenante, revelador de una estructura neurtica
preexistente;
b) el trauma posee una parte determinante en el contenido mismo del sntoma (repeticin
mental del acontecimiento traumtico, pesadillas repetitivas, trastornos del sueo, etc.=,
que aparece como un intento reiterado de "ligar" y descargar por abreaccin el trauma: se
acompaa de una inhibicin ms o menos generalizada de la actividad del sujeto.
Generalmente el trmino de "neurosis traumtica" es reservada por Freud y los
psicoanalistas para designar este ltimo cuadro. Neurosis narcisista: Trmino que
actualmente tiende a desaparecer del lenguaje psiquitrico y psicoanaltico, pero que se
encuentra en los escritos de Freud para designar una enfermedad mental caracterizada por
la concentracin de la libido sobre el yo. De este modo se contrapone a la neurosis de
transferencia. Desde el punto de vista nosogrfico, el grupo de las neurosis narcisistas
abarca el conjunto de las psicosis funcionales (es decir, de aquellas cuyos sntomas no son
efectos de una lesin somtica).

Psicosis: 1 En clnica psiquitrica, el concepto "psicosis" se toma en un sentido amplio,

comprendiendo toda una serie de trastornos mentales, tanto sin son manifiestamente
organogenticas (como la parlisis general progresiva) como si su causa ltima es
problemtica (como la esquizofrenia). Se incluyen en esta categora trastornos que
involucran una seria patologa que incluye por lo general una prdida del juicio de realidad
y una falta de conciencia de enfermedad: esquizofrenia, paranoia, parafrenia, psicosis
afectivas (mana, melancola, psicosis manacodepresiva). 2 El psicoanlisis no se ocup
desde un principio de construir una clasificacin que abarcara la totalidad de las
enfermedades mentales de las que trata la psiquiatra; su inters se dirigi primero sobre las
afecciones ms directamente accesibles a la investigacin psicoanaltica y, dentro de este
campo, ms restringido que el de la psiquiatra, las principales distinciones se establecieron
entre las perversiones, las neurosis y las psicosis. En estas ltimas habra fundamentalmente
42

una perturbacin primaria de la relacin libidinal con la realidad, que conduce a un

apartamiento de ella y a una retirada de la libido sobre el yo. La mayora de los sntomas
manifiestos (como por ejemplo, los delirios) seran tentativas de reconstruir
secundariamente el lazo roto con la realidad, lo cual se consigue pero de una manera
desajustada. Distintos puntos de la teora han sido vinculados al fenmeno psictico:
ruptura entre el yo y la realidad a beneficio del ello, retraccin libidinal, narcisismo
secundario, seria fijacin en la etapa oral (primaria para la esquizofrenia, secundaria para
las psicosis manacodepresivas), repudio o desestimacin de un fragmento de la realidad
(Verwerfung), temprana y grave perturbacin de los vnculos primitivos con los objetos
primarios (escuela de las relaciones objetales), forclusin del significante del Nombre-delPadre (Lacan), etc.

Paranoia: psicosis crnica caracterizada por un delirio ms o menos sistematizado, de ideas

no absurdas, el predominio de la interpretacin, la ausencia de debilitacin intelectual, y
que generalmente no evoluciona hacia el deterioro. Freud incluye en la paranoia no slo el
delirio de persecucin, sino tambin la erotomana, el delirio celotpico y el de grandezas, y
cree ver en ella fundamentalmente la defensa contra la homosexualidad.
Caso lmite (ingls: borderline case): Expresin (no freudiana) utilizada generalmente para
designar afecciones psicopatolgicas situadas en el lmite entre la neurosis y la psicosis,
especialmente las esquizofrenias latentes que presentan una sintomatologa de apariencia
neurtica.
ALGUNOS MECANISMOS Y PROCESOS PSICOPATOLGICOS
Actuar (Agieren): Segn Freud, hecho en virtud del cual el sujeto, dominado por sus deseos
y fantasas inconscientes, los vive en el presente con un sentimiento de actualidad, tanto
ms vivo cuanto que desconoce su origen y su carcter repetitivo, y lo "pone en acto".
Beneficio o ganancia (primario/a, secundario/a) de la enfermedad: "Beneficio" o "ganancia"
de la enfermedad designa, de un modo general, toda satisfaccin directa o indirecta que un
sujeto obtiene de su enfermedad.

43

El beneficio primario es el que entra en consideracin en la motivacin misma de una

neurosis: satisfaccin hallada en el sntoma, huida de la enfermedad, modificacin
favorable de las relaciones con el ambiente.
El beneficio secundario se da cuando la enfermedad ya est constituida, que es utilizada por
el yo con fines gananciales. Frustracin (Versagung), a veces traducida al castellano como
denegacin: condicin del sujeto que ve negada o se niega (rehusa) la satisfaccin de una
demanda pulsional.
Introversin libidinal (ver ms arriba): retiro de la investidura libidinal de las
representaciones preconscientes, lo que produce el apartamiento de los objetos reales,
remplazndolos por los de la fantasa, mecanismos todos correspondientes a la represin
secundaria de las neurosis de transferencia. En la introversin el alejamiento de la realidad
no es total, como s lo es en la retraccin libidinal narcisista.
Retraccin libidinal: es el hecho metapsicolgico bsico sobre el que se configuran los
distintos tipos de patologa narcisista. La libido se desprende de los objetos e inviste al yo;
la libido objetal deviene as en narcisista. Es propia de la psicosis. Huida en la enfermedad:
Expresin figurada que designa el hecho de que el sujeto busca en la neurosis un medio
para escapar a su conflicto psquico. El sujeto intenta evitar una situacin conflictual
generadora de tensin y lograr una reduccin de sta mediante la formacin de sntomas.

EL PSICOANLISIS COMO TRATAMIENTO TERAPUTICO.

INTERPRETACIN.

El acto de interpretar quiz es la tcnica ms comn entre todas las formas de psicoterapia.
La interpretacin es el mtodo por el que se revela el significado inconsciente de los
pensamientos y el comportamiento, inducirse al paciente a ver sus pensamientos,
comportamientos, sentimientos o deseos de una manera diferente. Es un mtodo para
44

liberarlo de las trabas de las formas antiguas de ver las cosas; formas que han conducido a
sus problemas actuales en la vida.
Es mejor ofrecer una interpretacin cuando ya est cerca de la conciencia del paciente. Las
interpretaciones ms oportunas se dan cuando el paciente, ya cerca de s mismo solo
requiere un codazo para ayudarle a ver lo hasta ahora inadvertido. En lugar de preparar una
interpretacin grande que incluya los aspectos principales de los conflictos del paciente, es
aconsejable aproximarse a los asuntos en forma paulatina a lo largo de un periodo. Al
efectuar interpretaciones, es importante basarse en lo que el paciente ha dicho, utilizando
sus propios comentarios y descripciones para formar el caso interpretativo.
Una interpretacin psicoanaltica clsica est diseada para abrir al paciente a formas
nuevas de ver las cosas y a final de cuentas, neutralizar conflictos y defensas inconscientes.
El terapeuta utiliza asociaciones libres, material onrico, comportamiento que indica
resistencia y transferencia. En ocasiones estn diseadas para ir directo al corazn de los
conflictos inconscientes de un paciente. Pero en otras pueden ser poco ms que comentarios
o preguntas diseadas para mover al sujeto aunque sea un poco en la direccin del insight.

ASOCIACIN LIBRE.

Este mtodo podramos decir que se trata de hacer conscientes los hechos inconscientes
perturbadores y patgenos; el individuo reconoce en ellos la causa de su neurosis y
recupera su salud mental. El mtodo psicoanaltico se apoya en la hiptesis de la existencia,
en el umbral de la conciencia, de asociaciones de ideas preconscientes, que pueden servir
de nexo entre las ideas conscientes, conocidas por el sujeto. Tambin se apoya en un hecho
natural de la conciencia que se llama "reviere" (sueo diurno), una especie de desfile de
imgenes, ideas, sentimientos, que se nos aparecen y desaparecen momentneamente
cuando dejamos vagar nuestra conciencia y que, aparentemente, no siguen ningn orden
determinado. El psicoanlisis sostiene que el curso de estos estados no es libre; por el
contrario, se encuentra determinado rigurosamente porque ellos se realizan bajo la
influencia mediata o inmediata de los impulsos inconscientes y preconscientes. De esta
45

manera, el mtodo psicoanaltico consiste en hacer que el sujeto deje vagar libremente su
conciencia, realizando una especie de auto-anlisis pasivo en el cual el psicoanalista no
interviene para influenciar las asociaciones del sujeto o para sostener su atencin. Para este
procedimiento se utiliza una determinada tcnica: se hace acostar al paciente en una
posicin cmoda para eliminar toda molestia muscular. La sesin se realiza en una
habitacin un poco oscura, para evitar las influencias exteriores y el psicoanalista se coloca
fuera de la vista de la persona. Despus se le pide que se coloque en un estado totalmente
pasivo y que comunique al psiclogo todo lo que le viene a la conciencia, sin excepcin. Lo
nico que hace el psicoanalista es or y sacar notas, a veces hace algunas preguntas. Al
principio las asociaciones no tienen sentido, pero luego se van orientando.
Cuando el psicoanlisis no funciona debido a la resistencia del paciente que opone la
conciencia moral a la evocacin del recuerdo que quiere salir, es necesario recurrir a otros
procedimientos: el estudio de los actos fallidos y la interpretacin de los sueos.
LOS ACTOS FALLIDOS.

Son actos imprevistos que escapan el control consciente. Son fenmenos tale como el
olvido temporal de palabras y nombres perfectamente conocidos por el individuo,
equivocaciones en el discurso, lectura y escritura, prdida de objetos, etc. Aparecen como
resultado del conflicto entre dos intenciones, siendo una de ellas momentnea o
permanentemente inconsciente y la otra, consciente. Por eso, nos presentan el conflicto
entre la conciencia y el inconsciente, y son muy importantes para investigar la existencia de
los fenmenos psicolgicos inconscientes.
El psicoanlisis los interpreta como poseyendo un sentido, una intencin, que se ha hecho
consciente, obstruyendo la vigilancia del yo. Por ejemplo: una muchacha deja caer varias
veces un objeto que ha recibido como regalo, porque aunque lo recibi con demostraciones
de alegra (insinceras), el regalo en realidad no le gusta.
LISTA DE FIGURAS 2
EL CONFLICTO ENTRE LA CONCIENCIA Y EL INCONSCIENTE

46

Captulo

3.figura 2

EL ANLISIS DE LOS SUEOS.

Se piensa que los sueos revelan la naturaleza del inconsciente debido a que se considera
que estn muy cargados con deseos, claves importantes respecto de los deseos y
sentimientos infantiles. Durante el sueo, las defensas habituales de uno estn relajadas y
puede surgir material simblico.
El contenido manifiesto de un sueo es lo que sucede en realidad durante el mismo. El
contenido latente de un sueo es su significado simblico. Al fin de llegar al contenido
latente, a menudo se alienta al paciente a que haga asociaciones libres respecto de un sueo
con la esperanza de obtener un Insight sobre su significado.
Otro problema es que los pacientes a menudo distorsionan el contenido real de un sueo
mientras lo relatan durante la sesin analtica. Los sueos y las asociaciones libres van de la
mano.
RESISTENCIA.

El paciente intentara evitar los esfuerzos por disolver los mtodos neurticos de resolver
problemas. Son reacios a abandonar comportamientos que han estado funcionando, aun
cuando estos comportamientos puedan causar una gran afliccin.

47

La resistencia adopta muchas formas. Los pacientes pueden comenzar a hablar menos, a
hacer pausas ms largas o a informar que sus mentes estn en blanco. Otra manifestacin de
la resistencia es la tendencia a omitir o censurar cierta informacin. La resistencia tambin
se evidencia cuando un paciente llega tarde de manera constante, cancela citas sin una
buena razn, olvida reuniones y detalles por el estilo. Acting out aqu la persona intenta
escapar de la ansiedad generada en la terapia entregndose a actos irracionales o
empendose en un comportamiento peligroso en potencia. Otros ms se refugian en la
intelectualizacin, las experiencias o recuerdos son despojados de su contenido emocional y
son disecados en forma calmada y racional.

TRANSFERENCIA
El concepto de transferencia fue utilizado por vez primera en la publicacin de Freud y
Breuer Estudios sobre la histeria de 1895.
A partir de entonces fue cada vez ms aplicado, pues Freud descubre que es un fenmeno
que se da espontneamente en la cura psicoanaltica, as por ejemplo en Anlisis
fragmentario de una histeria de 1905. Escribe El tratamiento psicoanaltico no crea
transferencias y se contenta con sacarlas a la luz como tantos otros factores psquicos
ocultos , y ms adelante pregunta y responde que son las transferencias? son reediciones
o facsmiles de los impulsos o fantasas excitados y hechos conscientes en el curso del
psicoanlisis, pero tienen la peculiaridad caracterstica de su gnero, de que reemplazan a
alguna persona anterior por la persona del mdico. Dicho de otro modo, se revive toda una
serie de experiencias psicolgicas, no como pertenecientes al pasado sino como relativas a
la persona del mdico en el momento actual. Algunas de estas transferencias tienen un
contenido en nada diferentes del de su modelo, salvo en la substitucin, entonces para
seguir con la misma metfora, se trata de reimpresiones, de nuevas pruebas de impresin.
Otras estn hechas de un modo ms ingenioso, su contenido ha sido sometido a una
influencia moderadora yo la llamo sublimacin- y puede llegar a ser consciente,
aprovechando diestramente algunas peculiaridades reales de la persona o circunstancias del

48

mdico y apegndose a eso, entonces ya no se trata de nuevas impresiones sino de

ediciones corregidas.
La transferencia es enmarcada dentro de la resistencia, (Freud 1912). En el que es el
artculo ms importante en el que trata este tema de una manera amplia y establece que su
anlisis es imprescindible y necesario para llevar a cabo la tarea psicoanaltica.
Refirindose a esto Fenichel escribi El repetir hacia el analista actitudes previamente
adquiridas no es ms que uno de tantos ejemplos de resistencia ms significativo y cuyo
manejo constituye la esencia del psicoanlisis y ms adelante previene El manejo de la
transferencia constituye la parte ms difcil del tratamiento
(Fenichel 1945).
Es as como la transferencia aparece como un fenmeno clnico que puede o no ser
atendido e interpretado, pero su presencia se convierte en un fuerte aliado teraputico, me
refiero a su correcto manejo, o puede estancar el tratamiento o provocar su abandono, por
parte del paciente y en ocasiones por el analista.
Nos resulta enigmtico porque en el anlisis se nos opone la transferencia como la
resistencia ms fuerte contra el tratamiento (Freud 1912). Y en otro pasaje ms adelante
del mismo artculo. a primera vista parece un grave inconveniente del psicoanlisis el
hecho de que la transferencia, la palanca ms poderosa del xito se transforme en el arma
ms fuerte de la resistencia.
Las reacciones transferenciales toman formas diversas, tradicionalmente la transferencia ha
sido considerada bajo sus dos expresiones bsicas, la transferencia positiva y la
transferencia negativa, como las palabras lo indican, la primera hace referencia a lo que
parecen sentimientos positivos del paciente hacia el terapeuta, la segunda seala las
actitudes y sentimientos negativos hacia quien le est ayudando, se afirma que tanto la
transferencia positiva como la negativa son nuevas ediciones de actitudes que el paciente
abriga hacia figuras significativas de su pasado y no constituyen en sentimientos reales en
cuanto al tiempo, el escenario y al objeto de la transferencia, el terapeuta.

49

Conceptualiza pues, la transferencia como fenmeno de la resistencia, lo que se impone a la

tarea teraputica es su comprensin terica y su manejo tcnico. Al respecto Freud escribi:
Es innegable que el vencimiento de los fenmenos de transferencia ofrecen al
psicoanalista mxima dificultad, pero no debe olvidarse que precisamente estos fenmenos
nos prestan el inestimable servicio de hacer actuales y manifiestos los impulsos erticos
ocultos y olvidados de los enfermos, pues en fin de cuentas, nadie puede ser vencido in
absentia o in effigie (Freud 1912).

ALTERNATIVAS PSICOANALTICAS.

Jung hizo mucho ms de los sueos y procesos simblicos. Rank elevo el trauma del
nacimiento a una posicin preeminente. Adler y los neos freudianos subrayaron la
importancia de la cultura, el aprendizaje y las relaciones sociales en lugar de las fuerzas
instintivas.
La funcin suprema del insigth cambio poco. Esta logro pasar por todos los mtodos
psicoanalticos tradicionales, pero ahora se trataba d la introspeccin de Horney, Fromm o
Sullivan.
El sntoma neurtico ya no solo se vea como arraigado en los impulsos sexuales o
agresivos reprimidos; ahora se volva el resultado de un temor a estar solo o de la
inseguridad que acompaa al papel de adulto.
La interpretacin permaneca como el ingrediente teraputico esencial.
El terapeuta ya no se sienta detrs del sof del paciente sino que ahora a menudo lo hace
detrs de su escritorio y el paciente ocupa una silla frente a l.

50

Se caracteriza por su mayor flexibilidad, pueden utilizarse frmacos e incluso la hipnosis.

Ahora a menudo se consulta a los miembros de la familia o al cnyuge, o en ocasiones se
lleva a cabo la terapia con la familia como una unidad.
Las clnicas o institutos proporcionan ahora algunos servicios teraputicos a ancianos,
miembros de grupos minoritarios y a otros que de manera tradicional no reciban
tratamiento psicoanaltico.

ANLISIS DEL YO.

Se acept la funcin del yo como mediador en el conflicto entre el ello y el mundo real.
Enfatizaron las funciones adaptativas, libres de conflicto, del yo, incluyendo la memoria,
el aprendizaje y la percepcin.
La psicoterapia de anlisis del yo parece preferir metas de reeducacin en lugar de las
metas reconstructivas del psicoanlisis ortodoxo. Se enfoca ms en los problemas
contemporneos de la vida que en un examen masivo del pasado y en su establecimiento. El
terapeuta no solo debe entender los aspectos neurticos de la personalidad del paciente,
sino tambin las partes efectivas y la forma en que interactan con las tendencias neurticas

PSICOTERAPIA DE ORIENTACIN PSICOANALTICA BREVE.

La Psicoterapia psicoanaltica breve nace de una necesidad pblica, dnde el psicoanlisis

ortodoxo no tena cabida, ya que su proceso era largo y representaba elevados costos para el
51

sistema de salud todo esto, apuntaba a la necesidad de una psicoterapia basada en el

conflicto, donde la focalizacin fuera protagonista y donde se enfocaran en la
restructuracin de la personalidad en reas especficas relacionadas a la problemtica.
Adems toma en cuenta al terapeuta como un ente activo y de cierto modo directivo. El
epteto "dinmico" intenta exponer varios aspectos (Clapier-Valladon 1987):
a) La "dinmica" de enfrentamiento, relacin y choque, entre las instancias de la estructura
del aparato psquico determina junto a la necesidad de homeostasis y equilibrio entre estas
estancias, el comportamiento del sujeto. La dinmica freudiana plantea como constructor de
estas estancias, las experiencias e historia del individuo.
b) La concepcin gentica de la personalidad, y su interaccin del individuo con el medio
para adaptarse esto va conformando en el nio, distintas etapas evolutivas con
caractersticas propias.
c) El carcter "profundo" de la teora psicodinmica. El concepto bsico y central de esta
"profundidad" es el inconsciente, es lo no reconocido por la persona pero que influye y en
algunos casos determina el comportamiento.
El inconsciente no se puede ver con ojos mortales, es algo oculto, es algo que habr que
conocer a partir de signos, de smbolos. Freud establece un cdigo de "signos" y "smbolos"
para reconocer algunos aspectos del inconsciente. El inconsciente se convierte en algunos
casos en la explicacin ltima, final, y determinante del comportamiento." La verdad final".
En el modelo psicodinmico se da la convergencia de modelos tericos explicativos de base
psicoanaltica, en los que el psicoanlisis es el marco conceptual bsico, pero no la nica
teora conceptual explicativa de su quehacer clnico, ni sus tcnicas se ajustan a las propias
del tratamiento psicoanaltico convencional.
Las races del modelo psicodinmico se encuentran en las obras de Sigmund Freud, a
finales del siglo XIX, pero se ha ampliado tanto que incluye las ideas de los pensadores que
han revisado los conceptos de Freud e incluso aqullos que las han rechazado. El modelo se
fundamenta en las siguientes suposiciones principales:

52

Los factores intrapsquicos proporcionan las causas subyacentes de las conductas que se
manifestaron abiertamente, sean sta problemticas o no. Por lo tanto, as como la ansiedad
que incapacita o los delirios de persecucin de un paciente perturbado se adjudicaran a
conflictos no resueltos o a necesidades no satisfechas, la conducta extrovertida y amistosa
de un conocido en contraste podra verse como ocasionada a partir de los sentimientos
internos de temor o minusvala o de un deseo latente de lograr ms popularidad que un
hermano.
La conducta humana y su desarrollo se determinan principalmente mediante los hechos,
impulsos, deseos, motivos y conflictos que se encuentran dentro de la mente (es decir
intrapsquicos).
Los orgenes de la conducta y sus problemas se establecen en la infancia a travs de la
satisfaccin o frustracin de las necesidades e impulsos bsicos. Debido a la participacin
fundamental y potencial, relacionada con las necesidades bsicas. Se da especial nfasis y
atencin a las relaciones con los padres, hermanos, abuelos, compaeros y personas con
autoridad (por ejemplo maestros) en la edad temprana. Hay, por lo tanto, un sabor histrico
nico en el modelo psicodinmico y un enfoque sobre la importancia de los hechos pasados
ms que los hechos presentes.
La evaluacin clnica, el tratamiento y las actividades de investigacin deberan dirigirse a
la bsqueda y funciones de los aspectos sutiles de la actividad intrapsquica la cual, a pesar
de que a menudo se oculta de la observacin directa, debe ser tratada si hemos de
comprender la conducta y aliviar los problemas conductuales.
OBJETIVOS DE LAS TERAPIAS PSICODINMICAS.

La psicoterapia se define como un tratamiento que mejora la psicopatologa, los deterioros

funcionales, y perturbaciones del desarrollo, gracias a los procesos psicolgicos y a la
relacin teraputica con un terapeuta especializado. La psicoterapia psicodinmica busca
provocar cambios en los procesos psicolgicos que son principalmente inconsciente.
Los procesos inconscientes:
53

Pueden inferirse de los fenmenos notables tales como las acciones fsicas o los actos del
discurso.
Los procesos que determinan el mundo interno de experiencia subjetiva son de gran inters.
A diferencia del adulto se observa la importancia para el desarrollo de la terapia
psicodinmica de la obra espontnea del nio para revelar el conflicto inconsciente, en
lugar de las comunicaciones verbales tales como aparecen en el adulto.
La terapia psicodinmica capitaliza la idea de que los seres humanos son cambiados
psicolgicamente por las relaciones con otros seres humanos.
La tcnica psicodinmica utiliza dos aspectos de las relaciones humanas.
Se presta una atencin particular a la transferencia: es decir, el desplazamiento inconsciente
hacia el terapeuta de modelos de sentimientos, pensamientos, y conducta originalmente
experimentado respecto a las figuras significantes durante la niez
Uno de los objetivos del tratamiento es el anlisis de la relacin manifiesta entre el
terapeuta y el paciente.
CARACTERSTICAS DE LAS TERAPIAS PSICODINMICAS.

En la teora dinmica la mente no se ve como una pizarra plida al nacimiento sino dotado
del potencial biolgico para desarrollar estructura psquica dado un ambiente adecuado.
El cambio teraputico depende del grado en que el paciente logra hacer consciente los
procesos inconscientes que subyacen a la patologa. Dependiendo del tipo de terapia, el
cambio se puede lograr a travs de la interpretacin de la transferencia o, en los enfoques
de psicoterapia breve, a travs del anlisis de las situaciones del presente
(extratransferencial).
Se estima necesario establecer un determinado tipo de relacin, el cual estara enmarcado
dentro de un contexto psicoanaltico o "setting", el cual facilitara o impedira el
establecimiento de una neurosis transferencial.
54

El terapeuta debe utilizar la atencin flotante para establecer una comunicacin de

inconsciente a inconsciente con el paciente.
En los momentos oportunos intervenir verbalmente a travs de interpretaciones de lo dicho
por el paciente en funcin de posibles contenidos inconscientes.
El analista debe procurar mantener su anonimato, adoptar una actitud neutral y
relativamente distante, promover en el paciente una situacin de frustracin y establecer un
vnculo.
Prestan especial atencin a los efectos de la relacin terapeuta-paciente; en el caso del
terapeuta, el conjunto de actitudes, sentimientos y pensamientos que experimenta en
relacin con el paciente se denomina contratransferencia.
Los psicoanalistas dinmicos conceden un papel capital a las experiencias infantiles en el
desarrollo de la psicopatologa.
Las experiencias negativas con los progenitores produciran un conflicto cognitivo
inconsciente que sera repetido en determinadas situaciones interpersonales (transferencia).

ANLISIS DEL VIDEO

Video: EL MAL: Captulo IX, Roberto Martnez Vsquez

Link del video:https://www.youtube.com/watch?v=6OVquM0eous

Anlisis del video desde el enfoque psicoanaltico

Con estos antecedentes en mente para realizar dicho anlisis nos remontamos a la etapa
infantil del individuo donde podemos pensar que este ritual perverso-criminal que surge en
un estado emocional especial, que no tiene relacin con carencias econmicas, sino que
55

surge luego de sentirse dejado por un sustituto materno, o en que aparece una madre que
mata al hijo (realizacin de un aborto). En un estado emocional particular. O sea, estados
que nos recuerdan su infancia y el vagar por las calles de su poblacin, sin casa, frente a la
amenaza de sufrir maltratos. Y hacen pensar en las angustias del nio recorriendo la
poblacin solo. Frente a estas angustias l consume drogas que se ha asociado con la
delincuencia, debido al efecto descrito de euforia y desinhibicin, y que yo postulo que
facilita la accin y dominio del aspecto del self destructor.
En estas condiciones, Roberto se mete en una casa y la habita. Con angustias intensas, l
inicia este ritual como defensa a estas angustias desorganizadoras. Ruth Riesenberg
propone que la perversin constituye un medio de curar un estado de desintegracin,
debido a la internalizacin de una relacin sexual muy destruida que haca posible la
destruccin del Yo. En este caso Roberto enfrenta angustias de desintegracin.
Ahora analizando desde los actos acto impactante y violento que cometi Roberto, y que
podra parecer completamente diferente a los actos anteriores; sin embargo existe una
relacin directa. Se trat del asesinato de una mujer de su poblacin, con la que se reuna a
consumir drogas y tener relaciones sexuales. En este hecho aparecen aspectos ms
psicticos en sus actos. Las declaraciones que dio posteriormente tenan bastante de
veracidad, salvo ciertos aspectos que eran contradictorios, que pueden haber tenido por fin
la reduccin de su pena. En este caso, quizs el ms confuso, se encontr el cuerpo
quemado, con brazos y tobillos amarrados, descuartizado. En una declaracin a la prensa, l
sostuvo que este asesinato lo haba cometido por la intensa rabia que le produjo el hecho de
que ella hubiera decidido abortar un hijo de l en forma unilateral. En este caso refiere lo
siguiente Matar a Maciel fue gravsimo, pero lo que hice despus fue peor. Fui canbal. La
nica razn para comerme parte de ella fue rabia. Quera encontrar el feto, quera comerme
el tero. Una de las cosas que llam la atencin de los detectives fue la frialdad en el
relato, lo que entendemos como un mecanismo de desmantelamiento. Fue claro que el
cuerpo de la mujer apareci quemado, con brazos y piernas amarrados, descuartizado.
Declar framente a los detectives que le haba propuesto a esta mujer tener relaciones de
una forma distinta, esto implicaba amarrarla y agredirla, hasta que ella comenz a
defenderse. sta fue una invitacin a una relacin sadomasoquista, invitacin a que ella
56

habra accedido, sin saber que l deseaba asesinarla en esta relacin. Con lo expresado
anteriormente, podemos pensar que este aborto fue algo muy doloroso para Roberto, la
situacin de una madre rechazando a este hijo lo conmocion.
Se puede especular en la identificacin de Roberto con este feto, y la idea de una madre que
no lo deseaba vivo lo trastorn. Como un objeto interno muy temido, una madre asesina del
hijo. Lo que puede dar cuenta de los sentimientos de muerte que lo acompaaron en su
vida, como un objeto interno deseando su muerte o destruccin. Lo que relata es que al
descuartizarla l busca el feto, y busca comrselo, como para l tener ese feto adentro suyo.
Posteriormente quema el cuerpo, lo que nos recuerda su enuresis de infancia, y se podra
reconstruir el deseo de la infancia de quemar a la madre asesina. No olvidemos que por esta
enuresis era amarrado y golpeado, como l hizo con Maciel, la vctima asesinada. Lo que
sealo respecto a este episodio es que confirma lo planteado anteriormente respecto al
patrn, solamente que en este caso no existe una simbolizacin. En este caso,
concretamente practica el canibalismo que anteriormente hace en sus rituales; se mete
dentro de la mujer a revisar todo lo que hay adentro, y en vez de comer los alimentos y
beber whisky que hay dentro de la casa (materna), practica el canibalismo. En este
asesinato acta la fantasa que determina los asaltos y violaciones del ritual perversocriminoso, concretamente en el cuerpo de una mujer-madre.

ESTUDIO DE CASO PSICOANALTICO

Katharina
En las vacaciones de 189. . . Hice una excursin a los HoheTauern como para olvidar por
un tiempo la medicina y, en particular, las neurosis. Casi lo haba logrado, cuando cierto da
me desvi de la ruta principal para ascender a un retirado monte, famoso por el paisaje que
ofreca y por su bien aten-dado refugio. Llegu, pues, a la cima tras dura ascensin y, ya
recuperado y descansado, qued absorto en la contempla-cien de arrobadoras vistas, tan
olvidada de m que a punto estuve de no darme por aludido cuando escuch esta pre-junta:
El seor es un doctor?. Pero la pregunta se diriga m, y provena de una muchacha de
unos dieciocho aos que me haba servido en el almuerzo con gesto bastante fastidiado y a
quien la posadera llam por el nombre de Katharina. Por su vestido y su porte no poda
57

ser una domstica, sino que deba de ser hija o parienta de la posadera. Ya vuelto en m, le
respond: S, soy un doctor. Cmalo sabe?. El seor se ha inscrito en el libro de
viajeros, y yo medie que si el seor doctor tuviera ahora un poquitito de tiempo. . . Es que
estoy enferma de los nervios y ya una vez estuve en casa de un doctor en L.; es cierto que l
algo me ha dado, pero todava no estoy buena. Heme ah de nuevo con las neurosis, pues
de otra cosa no poda tratarse en esta muchacha grande y vigorosa, digesto apesadumbrado.
Me interes que las neurosis se hubieran propagado a ms de 2.000 metros de altura, y
segu interrogando. Reproduzco en lo que sigue la conversacin que hubo entre nosotros tal
como se ha grabado en mi memoria, y le dejo a la paciente su dialecto. Y de qu sufre
usted?. Me falta el aire; no siempre, pero muchas veces me agarra que creo que me
ahogar. A primera vista no suena esto neurtico, pero se me haca probable que fuera slo
una designacin sustitutiva para un ataque de angustia. Del complejo de sensacin de la
angustia resalta de manera indebida un solo factor, el angosta-miento para respirar. Tome
usted asiento. Descrbame cmo es ese estado de falta de aire . Se abate de pronto
sobre m. Primero me hace como una presin sobre los ojos, la cabeza se pone pesada y me
zumba, cosa de no aguantar, y me mareo tanto que creo que me voy a caer, y despus se me
oprime el pecho y pierdo el aliento. Y no siente nada en la garganta?. Se me aprieta la
garganta como si me fuera a ahogar. Y en la cabeza no le sucede nada ms?. Martilla y
martilla hasta estallar. Bien; y no siente usted miedo mientras tanto?. Siempre creo
que me voy a morir; yo de ordinario soy corajuda, ando sola por todas partes, por el silo y
todo el monte abajo; pero cuando es un da de esos en cuco tengo aquello no me atrevo a ir
a ninguna parte; siempre creo que alguien est detrs y me agarrar de repente. Era
realmente un ataque de angustia, y por cierto que introducido por los signos del aura
histrica; o, mejor dicho, era un ataque histrico que tena por contenido la angustia. No
habra algn otro contenido?Piensa usted siempre lo mismo, o ve algo frente as cuando
tiene el ataque?. S, siempre veo un rostro horripilante; me mira tan espantosamente; yo
le tengo miedo. Ah se ofreca, quizs, un camino para avanzar con rapidez hasta el ncleo
de la cuestin. Reconoce usted ese rostro? Creo que ser un rostro que usted ha visto
realmente

alguna

vez.No.Sabe

usted

de

dnde

provienen

sus

ataques?.No.Cundo los tuvo por primera vez?. La primera vez fue hace dos aos,
cuando an estaba con mi ta en el otro monte. Antes tuvo ah el albergue; ahora estamos
58

aqu desde hace un ao y medio, pero eso me sigue viniendo. Deba emprender aqu un
intento de anlisis? Por cierto que no me atreva a trasplantar la hipnosis a esa altitud, pero
quiz lo consiguiera en una simple pltica. Deba arriesgarme.
Harto a menudo haba discernido la angustia en mucha-chas jvenes como una
consecuencia del horror que invade a un nimo virginal cuando el mundo de la sexualidad
se le abre por primera vez. Le dije entonces: Si usted no lo sabe, yo le dir de dnde creo
que Je han venido sus ataques. En algn momento, dos aos atrs, usted ha visto o
escuchado algo que la embaraz mucho, que preferira no haber visto. Y ella: Cielos, s!
He pillado a mi to con la muchacha, con Francisca, mi prima!. Qu historia es esa de
la muchacha? No quiere contrmela usted?. A un doctor una puede decrselo todo. Sepa,
pues, que mi to, el marido de mi ta a quien usted ha visto, tena entonces la posada con mi
ta en el monte X. Ahora se han separado, y yo soy la culpable de que estn separados, pues
por m se destap que l se entiende con Franziska.Bien; cmo lleg usted a ese
descubri-miento?.Fue as. Cierta vez, hace dos aos, unos seores haban ascendido all
y pidieron de comer. La ta no estaba en casa, y a Franziska no se la encontraba por ninguna
parte; era la que siempre cocinaba. Tampoco se hallaba al to. Buscamos por doquier, y
entonces el muchacho,
Alois, mi primo, dice: "Al cabo, Franziska est con el padre".
Entonces los dos echamos a rer, pero sin pensar en cosa mala. Vamos al dormitorio que
tiene mi to, y la puerta est con tranca. Pero me result llamativo. Y dice Alois:"En el
pasillo hay una ventana, desde ah se puede mirar dentro del dormitorio". Vamos al pasillo.
Pero Alois no se anima a la ventana, dice que tiene miedo. Entonces yo digo:"Ah,
muchacho tonto! Voy yo, no tengo miedo ninguno". Pero en todo eso yo andaba sin malicia
ninguna. Miro adentro, el dormitorio estaba bastante oscuro, pero ah veo al to y a
Franziska, y l yace sobre ella.Y entonces?.Al punto me he apartado de la ventana,
me he apoyado en la pared y me entr la falta de aire que desde entonces tengo; se me
nubl el entendimiento, sent un peso sobre los ojos y en la cabeza me martillaban y todo
bulla,Se lo dijo enseguida, ese mismo da, a la ta de usted?.Oh, no, no le he dicho
nada.Y por qu se aterr tanto cuando encontr juntos a losdos? Acaso entendi algo?
Se le pas por la mente lo que ah suceda?.Oh, no; en ese entonces no entend nada,
59

slo tena diecisis aos. No s qu me aterr.Seorita Katharina: si usted pudiera

recordar lo que entonces pas dentro de usted, cmo le entr el primer ataque, qu se le
pas entonces por la cabeza, quedara sana.Ah, si pudiera! Pero estuve tan aterrorizada
que lo he olvidado todo.(Esto quiere decir, traducido al lenguaje de nuestra
Comunicacin preliminar [pg. 38]: El afecto mismo crea al estado hipnoide, cuyos
productos luego se mantienen fuera del comercio asociativo con el yo-conciencia
Dgame usted, seorita; la cabeza que siempre ve cuando le falta el aire, no ser la cabeza
de Franziska, como usted la vio entonces?.Oh, no; no era tan horripilante, y adems es
sin duda una cabeza de hombre.O quiz la de su to?. No he visto su rostro tan ntido,
estaba demasiado oscuro en el dormitorio; y, por qu habra puesto en ese momento una
cara tan espantosa?. Tiene razn. (De pronto pareci extraviado el camino. Quiz se
encuentre algo en lo que sigue del relato.) Y qu sucedi despus?. Pues, que los dos
han de haber escuchado ruido. Enseguida salieron, Yo estuve muy mal todo el tiempo, no
poda dejar de pensar y pensar; dos das despus fue domingo, hubo mucho que hacer,
trabaj el da entero, y el lunes por la maana sent de nuevo el mareo y vomit y
permanec en cama, y vuelta y vuelta a los vmitos durante tres das. A menudo habamos
comparado [Breuer y yo] la sintomatologa histrica con una escritura figural que, tras descubrir algunos casos bilinges, atinbamos a leer. En ese alfabeto, vmito significa asco. Le
dije entonces: Si usted tres das despus vomit, creo que en ese momento, cuando mir
dentro del dormitorio, usted sinti asco. S, asqueada tengo que haber estado, dice
pensativa. Pero, de qu?. Quiz vio algn desnudo? Cmo estaban las dos perzonas
en el dormitorio?.Estaba demasiado oscuro para ver algo, y los dos estaban con ropa
puesta. Ah, si supiera qu me dio asco en ese momento!. Tampoco yo lo saba, Pero la
exhort a seguir contando lo que se le ocurriera, con la expectativa cierta de que fuese
justamente lo que me haca falta para esclarecer el caso. Informa entonces que por fin
comunic a su ta, quien la hallaba cambiada y sospechaba algn secreto, lo que haba
descubierto; siguieron escenas muy afligentes entre to y ta; los nios escucharon cosas
que les abrieron los ojos sobre muchos puntos, y que mejor no hubieran escuchado; hasta
que la ta se decidi a tomar a su cargo esta otra posada, con sus hijos y sobrina, y dejar
solo al to con Franziska, que entretanto haba quedado embarazada. Pero luego, para mi
asombro, ella abandona este hilo y empieza a contar dos series de historias ms antiguas,
60

que se remontaban de dos a tres aos atrs del momento traumtico. La primera serie
contiene ocasiones en que ese mismo to la asediaba sexual-mente a ella, cuando slo tena
catorce aos. Cmo cierta vez hace con l una excursin al valle, y all pernocta en la
posada. l se qued bebiendo y jugando a las cartas en el saln, a ella le vino sueo y se fue
temprano a la habitacin que les haban asignado a ambos. No dorma muy profundamente
cuando l subi despus se volvi a dormir, y de repente se despert y sinti su cuerpo en
la cama. Se levant de un salto y le hizo reproches: Qu haces, to? Por qu no te
quedas en tu cama?. El intent engatusarla: Anda, muchacha tonta, qudate quieta; t no
sabes qu bueno es eso. No me gusta lo bueno de usted, ni siquiera dormir la dejan a
una. Permaneci de pie junto a la puerta, lista para escapar al pasillo, hasta que l desisti
y se durmi a su vez. Entonces ella se meti en la cama y durmi hasta la maana. Por la
modalidad de defensa de que ella informa, parece desprenderse que no discerni claramente
el ataque como sexual; preguntada si saba qu que-ra hacer l con ella, respondi: En ese
tiempo no; slo mucho despus se le volvi claro. Refiere que se resisti porque Ie
resultaba desagradable que la molestaran cuando dorma y porque eso no se hace.
Me he visto precisado a informar en detalle sobre este episodio porque posee gran
significatividad para entender todo lo que sigui. Luego cuenta otras vivencias de un
tiempo algo posterior, cmo otra vez tuvo que defender sede l en una posada, cuando
estaba totalmente bebido, etc. mi pregunta sobre si en esas ocasiones sinti algo semejante
a la posterior falta de aire, responde con precisin que todas las veces tuvo la presin sobre
los ojos y sobre el pecho, pero ni con mucho tan intensa como en la escena del
descubrimiento. Inmediatamente despus de concluida esta serie de re-cuerdos empieza a
referir una segunda, en la que se trata de oportunidades en que algo le llam la atencin
entre su to y Franziska. Cmo una vez toda la familia pas la noche vestida en un pajar y
ella de pronto se despert a causa de un ruido; crey notar que su to, que yaca entre ella y
Franziska, se mova de sitio y Franziska se estaba acostando. Cmo otra vez pernoctaron en
una posada de la aldea N., ella y su to en una habitacin, Franziska en otra contigua. A la
noche se despert de repente y vio una figura larga y blanca junto a la puerta, en tren de
bajar el picaporte: Cielos, to! Es usted? Qu hace en la puerta?. Qudate
tranquila, slo buscaba algo. Es que se sale por la otra puerta. Me he
equivocado, etc. Le pregunto si en esa poca malici algo. No, no se me pas nada por la
61

cabeza; es cierto que siempre me sorprenda, pero no ataba cabos. Le pregunto tambin
si en esas oportunidades le vino la angustia. Cree que s, pero esta vez no est tan segura de
ello. Despus que ha terminado estas dos series de relatos toma respiro. Est como
trasfigurada; el rostro con expresin de fastidio y pesadumbre se haba animado; tiene los
ojos brillantes, est aliviada y renovada. A m, entretanto, se me abri el entendimiento de
su caso; lo ltimo que me acaba de referir, en apariencia sin plan alguno, explica
excelentemente su comportamiento en la escena del descubrimiento. Llevaba dentro de s
dos series de vivencias que ella recordaba, pero no entenda ni valorizaba en conclusin
ninguna; a la vista de la pareja copulando se estableci al instante la conexin de la
impresin nueva con esas dos series de reminiscencias; empez a comprender y, al mismo
tiempo, a defenderse. Luego sigui un breve perodo de acabado, de incubacin [cf. pg.
149], y se instalaron los sntomas de la conversin, el vmito como sustituto del asco moral
y psquico. Con ello quedaba solucionado el enigma; no le dio asco la visin de aquellos
dos, sino un recuerdo que esa visin le evoc, y, bien ponderadas todas las cosas, slo poda
ser el recuerdo del asalto nocturno, cuando ella sinti el cuerpo del to. Le dije, pues, tras
terminar ella su confesin: Ahora yace lo que se le pas por la cabeza cuando mir dentro
del dormitorio. Usted ha pensado: "Ahora hace con ella lo que aquella noche, y las otras
veces, quera hacer conmigo". Eso le dio asco porque usted se acord de la sensacin que
tuvo cuando a la noche se despert y sinti su cuerpo. Ella responde: Muy bien puede ser
que eso me diera asco y se me pasara eso por la cabeza. Ahora dgame con exactitud; ya
es una muchacha crecida, y lo sabe todo. Ahora s, claro est. Dgame entonces con
exactitud: qu fue lo que sinti de su cuerpo aquella noche?. Pero ella no da una
respuesta precisa; sonre turbada y como convicta y confesa, como uno que debe admitir
que ahora se ha llegado a la raz de las cosas, sbrela cual ya no cabe decir mucho ms.
Puedo imaginarme cul fue la sensacin tctil que ms tarde aprendi a interpretar; su gesto
parceme decir que presupone que yo me imagino lo correcto, pero ya no puedo seguir
ahondando en ella; salome resta agradecerle que resulte tanto ms fcil hablar con ella que
con las mojigatas damas de mi prctica urbana, para quienes todas las cosas naturales son
obscenas. Con esto estara aclarado el caso; pero, un momento: de dnde proviene la
alucinacin de la cabeza que le provoca pavor y es recurrente en el ataque? Ahora se lo
pregunto. Como si en esta pltica se hubiera ensanchado su entendimiento, responde
62

enseguida: S, ahora lo s: la cabeza Esla de mi to, ahora la reconozco; pero no de aquel

tiempo. Ms tarde, despus que se desataron todas las querellas, mi to concibi una
absurda furia contra m; siempre ha dichoque soy la culpable de todo; si no hubiera
soplado, nunca se hubiera llegado a la separacin; siempre mecha amenazado con hacerme
algo; cuando me vio a lo lejos, su rostro se desfigur por la furia y se abalanz sobre m con
la mano levantada. Siempre me he escapado de l, y siempre con la mayor angustia de que
me atrapara de improviso en algn lado. El rostro que yo ahora veo siempre es su rostro
cuando estaba furioso. Esta noticia me hace acordar de que el primer sntoma de la
histeria, el vmito, ha pasado ya; el ataque de angustia permaneci y se llen con el nuevo
contenido. Segn eso, se trata de una histeria ya abre accionada en gran parte. Es147 que,
en efecto, ella ha comunicado su descubrimiento al poco tiempo a su ta. Ha contado a su
ta tambin las otras historias, cmo l la asediaba?. S; no enseguida, pero despus,
cuando ya se haba hablado de divorcio. Entonces ta dijo: "Esto lo dejamos paramas tarde;
si opone dificultades ante la justicia, lo diremos tambin .Puedo comprender que
justamente del ltimo tiempo, cuando las escenas inquietantes en la casa se acumularon,
cuando su estado dej de despertar el inters de la ta reclamada por la querella; que de ese
tiempo, digo, de acumulacin y de retencin, quedara el smbolo mnmico [del rostro
alucinado].
Espero que el declararse conmigo haya hecho algn bien a esta muchacha tan
prematuramente lastimada en su sentir sexual; no la he vuelto a ver Epicrisis
Nada podr objetar si en este historial clnico alguien ve menos un caso de histeria
analizada que uno resuelto por mero colegir. Es cierto que la enferma admiti todo lo que
yo interpol en su informe como verosmil; empero, no estaba en condiciones de
reconocerlo como algo vivenciado. Opino que para ello habra hecho falta la hipnosis. Si
su-pongo que coleg rectamente, y ahora intento reducir este caso al esquema de una
histeria adquirida, tal como result del caso 3, parece natural comparar las dos series de
vivencias erticas con unos momentos traumticos, y la escena del descubrimiento de la
pareja, con un momento auxiliar[cf. pg. 139]. La semejanza reside en que en las prime-ras
se cre un contenido de conciencia que, excluido de la actividad pensante del yo,
permaneci guardado, mientras que en la ltima escena una nueva impresin fuerza la
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reunin asociativa de esos grupos, que se encontraban apartados, con el yo. Por otra parte,
hallamos tambin divergencias que no pueden ser descuidadas. La causa del aislamiento no
es, como en el caso 3, la voluntad del yo, sino la ignorancia del yo, que an no sabe qu
hacer con unas experiencias sexuales. En este aspecto, el caso de Katharina es tpico; en el
anlisis de cualquier histeria que tenga por fundamento traumas sexuales, uno halla
impresiones de la poca pre-sexual que, no habiendo producido efectos sobre la nia ms
tarde cobran, como recuerdos, una violencia traumtica al abrirse para la joven virgen o la
esposa el entendimiento de la vida sexual.^ La escisin de grupos psquicos es, por as
decir, un proceso normal en el desarrollo de los adolescentes, y bien se comprende que su
posterior recepcin dentro del yo proporcione una ocasin, aprovechada con harta
frecuencia, de perturbacin psquica. Adems, en este lugar manifestara la duda de que la
escisin de la conciencia por ignorancia se pueda diferenciar realmente de la producida por
desautorizacin consiente, y de que los adolescentes no posean un conocimiento sexual con
frecuencia mucho mayor del que se sospechara en ellos y del que ellos mismos
seatribuyen.Otra divergencia en el mecanismo psquico de este caso reside en que la escena
del descubrimiento, que hemos calificado de auxiliar, merece al mismo tiempo el nombre
de traumtica. Produce efectos por su propio contenido, no meramente por despertar
vivencias traumticas pre existentes; rene los caracteres de un momento auxiliar y de
uno traumtico. Pero en esta coincidencia yo no veo razn alguna para abandonar una
separacin conceptual que en otros casos corresponde a una temporal. Otra peculiaridad del
caso de Katharina, con la cual empero estamos familia-rizados desde hace mucho, se
muestra en que la conversin, la produccin de los fenmenos histricos, no se cumple
enseguida despus del trauma, sino luego de un intervalo de incubacin. Charco llamaba de
preferencia a ese intervalo la poca de la elaboracin psquica.*La angustia que
Katharina padeca en sus ataques es histrica, es decir, una reproduccin de aquella
angustia que emergi en cada uno de los traumas sexuales. Omito elucidar aqu el proceso
que he discernido como el que sobreviene de una manera regular en un nmero
enormemente grande decasos,a saber, la vislumbre de vnculos sexuales producen personas
virginales un afecto de angustia."
a infringir la discrecin entonces observada y a indicar que Katharina no era la sobrina,
sino, la hija de la hospedera. Vale decir que la muchacha haba enfermado a raz de unas
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tentaciones sexuales que partan de su propio padre. Una desfiguracin como la practicada
por m en este caso debera evitarse a toda costa en un historial clnico. Naturalmente, no es
tan irrelevante para entenderlo comolo sera, por ejemplo, el traslado del escenario de un
monte a otro.

Anlisis del caso de Katharina

Analizando el caso desde el punto familiar ella proviene de una familia nuclear,
pero con el tiempo ella se separ de su familia y se fue a vivir con sus tos, los
cuales tenan dos hijos y una sobrina la cual tambin viva con ellos, siendo una
familia extensa; en la que exista una comunicacin disfuncional entre Katharina y
el to, y comunicacin funcional ella con la ta y sus primos. En el siguiente
genograma se ver la relacin de los miembros de la familia.

T
o

Ta

Pa
p

Mam
Katharina
(18 aos)

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Fransiska

Las relaciones familiares en esta familia extensa son conflictivas directamente ya

que ella dice que el acosa sexualmente a ella y que en ocasiones ha intentado
golpearla, respecto a Katharina y su to, distante con su prima Franciska; y con
sus primos y su ta tiene una relacin positiva y comunicativa.

Personalidad de katharina
Katharina es introvertida, poco sociable con los de su alrededor, dando un carcter
de negatividad, y emociones negativas a sus acontecimientos y de esta forma
pretender eliminar ese problema que le aqueja, sus emociones son negativas ya
que muestra un mal humos al atender a sus clientes; ella est en un proceso de

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autorregulacin ya que conto su problema al doctor para que pueda ayudarle y

tomar el curso de su vida con normalidad.
Sntomas de una patologa
En este caso se analizara si hay una conducta anormal en katharina. De acuerdo
a los diferentes sntomas que presenta se podra decir que presenta una alteracin
cualitativa a nivel del pensamiento produciendo una anomala de sensacin de
proximidad con una imaginacin idetica, debido a los sucesos ocurridos en su
adolescencia, pero esta alteracin es leve, en si no es una patologa.
Anlisis del caso desde el punto de vista psicoanaltico.
Desde este punto katharina ha reprimido en su inconsciente hechos totalmente
conscientes que le han parecido muy desagradables para el sper yo, ya que
estos hechos ocurrieron en el periodo de latencia, ya que en este periodo se
desarrollan las fuerzas psquicas y es un periodo de calme sexual, todo estos
hechos reprimidos quieren desaparecer del inconsciente y aparecer en el
consciente entonces esto causa malestar emocional produciendo malestares
fsicos y psquicos.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.
CONCLUSIONES.

El enfoque psicoanaltico de la terapia evolucion a partir de las obras de Sigmund Freud.

Se enfoca en l, anlisis de la experiencia pasada y enfatiza los motivos y conflictos
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inconscientes con la bsqueda de las races del comportamiento. Aunque en la actualidad

un porcentaje significativo de psiclogos clnicos identifican su orientacin teraputica
como psicodinmica. De acuerdo con este punto de vista los problemas psicolgicos
resultan de la demanda contrapuesta del ello, del Yo y del supery y la realidad. Gracias a
ello gran parte de los psiclogos clnicos acogen las tcnicas y mtodos psicodinmico que
son de gran medida apropiada para descubrimiento inconsciente de sus motivaciones y
conflictos

Dentro de las tcnicas y mtodos que utiliza el modelo psicoanaltico o las formas
de tratamiento, implementadas por Freud como: la interpretacin de los sueos,
asociacin libre, resultan por momentos poco cientficas, lo que repercute en una
validez cuestionable.

RECOMENDACIONES.

Al realizar este trabajo de investigacin como estudiante, evidencie que algunos

conocimientos como la psicopatologa freudiana conceptos claves para la
compresin de este modelo de la psicologa los cuales no fueron dados a conocer
por ningn docente hasta ahora, por ello siento la obligacin de demandar que nos
instruyan en dichos conocimientos para tener una compresin ms clara de
afrontamiento para las diferentes alteraciones propias de tratamiento psicoanaltico.

Los modelos de psicoterapias psicoanaltica breve, son la nueva perspectiva de

tcnicas que expone el psicoanlisis, al realizar este trabajo de manera grupal
evidenciamos que estas nuevas tcnicas son muy factibles y de gran ayuda para el
profesional que la emplea, por ello nos gustara que se el docente haga referencias
muy claras para poder comprender estas nuevas tcnicas.

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REFERENCIAS.

Freud, S. (s.f.). El Yo y El Ello. large print.

Lacan, J. (1976). De la psicosis paranoica en sus relaciones con la personalidad.
PARIS : Editorial s.a.
Pin, V. G. (1980). El psicoanlisis: justificacin de Freud. ESPAA : Montesinos
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Zubicaray, F. V. (2014). Un cabeza volada. El diario del siglo XXI. MADRID:

Verbun .

BIBLIOGRAFA.

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