SINTESIS LIBRO BLANCO

CAPITULO 1
IEEE Std 602, conocido comnmente como el IEEE White Book, es publicado
por el Instituto de Ingenieros Elctricos y Electrnicos (IEEE) para proporcionar
una prctica recomendada para el diseo y operacin de los sistemas
elctricos en los centros de salud. Ha sido preparado en una de forma
voluntaria por los ingenieros de diseo y los usuarios finales para el cuidado de
la salud, as como los elctricos y los fabricantes mdicos que funcionan como
el Grupo de Trabajo del Libro Blanco. El termino centro de salud, Tal como se
utiliza aqu, abarca los edificios o partes de edificios que contienen los
hospitales, hogares de ancianos, centros de atencin de custodia residenciales,
clnicas y consultorios mdicos y dentales. Edificios o partes de edificios dentro
de un industrial o complejo comercial, usado como instalaciones mdicas,
lgicamente caen dentro del alcance de este libro.
Los centros de salud de hoy en da, debido a su creciente tamao y
complejidad, tienen vuelto cada vez ms dependientes de los sistemas
elctricos seguros, adecuados y fiables. Cada da nuevos tipos de equipos de
diagnstico y tratamiento, utilizando sofisticados microprocesadores u
ordenadores, aparecen en el mercado. Muchos de estos artculos son sensibles
a las perturbaciones elctricas.
El ingeniero elctrico que participan en el diseo de instalaciones de atencin
mdica es la Ingeniera de la sociedad en Medicina y Biologa (EBMS). Las
aportaciones de la IEEE en Ingeniera Biomdica e Ingeniera del IEEE en
Medicina y Biologa incluyen artculos sobre los efectos fisiolgicos de la
descarga elctrica y otros temas pertinentes a la seguridad elctrica.
Los requisitos de cableado y diseo elctrico se encuentran en el Cdigo
Elctrico Nacional (NEC) (NFPA 70) son de vitales puntos importantes para los
ingenieros de instalacin de cuidados de la salud. El artculo 517 uno de los
captulos del NEC es exclusivo para criterios de instalacin de los centros de
salud. El NEC est publicado y disponible en la Asociacin Nacional de
Proteccin contra incendios (NFPA). No representa una especificacin de
diseo, pero slo define los requisitos mnimos para la instalacin segura y
utilizacin de energa elctrica en las instalaciones.
El NFPA 99 muestra los criterios eficacia y diseo para los sistemas elctricos
en los centros de salud, as como los requisitos para los sistemas de gases
medicinales; calefaccin, ventilacin y sistemas de aire acondicionado;
laboratorios; gestin de emergencias; y otros temas de inters para los
diseadores de cuidado de la salud.
Una serie de organizaciones, adems de la NFPA publican documentos que
ayudan al diseo elctrico. La adhesin a estos documentos se puede escribir
en las especificaciones de diseo, ANSI aprueba las normas de muchas otras
organizaciones. ANSI coordina la revisin de las normas propuestas entre todas
las sociedades afiliadas y organizaciones interesadas para asegurar una

aprobacin por consenso. Underwriters Laboratorios, Inc. (UL) es una

organizacin sin fines de lucro, son laboratorios de operacin para la
investigacin con respecto a los riesgos que afectan a la vida y la propiedad,
materiales y productos, y en especial los aparatos elctricos y equipo.
Seguridad de la vida y la preservacin de la propiedad son dos de los factores
ms importantes en el diseo de la instalacin elctrica. Esto es especialmente
cierto en los centros de salud a causa de la ocupacin pblica, va pblica, de
alta densidad de ocupacin, y los pacientes, algunos de ellos en estado grave o
crtico.
La seguridad elctrica se puede dividir en las siguientes cinco categoras:
a) Seguridad para el personal de mantenimiento y operacin.
b) la seguridad del personal, empleados, y pblico en general.
c) La seguridad de los pacientes de cuidados generales.
d) Seguridad para los pacientes de cuidados crticos.
e) Seguridad para los pacientes y el personal en lugares hmedos.
La proteccin de circuito es un requisito de seguridad fundamental de todos los
sistemas elctricos. Se requieren capacidades de interrupcin en los servicios
adecuados, alimentadores, circuitos de ramales. El activamiento selectivo y
automtico de circuitos en fallo representa una ingeniera precisa. El disparo
del interruptor para el sistema de emergencia debe ser selectiva, por lo que las
fallas en los ramales, sistemas o fallas en el sistema de emergencia en s
adyacentes no deben interrumpir el servicio de estos circuitos, especialmente
del sistema de emergencia en caso de interrupcin de estos circuitos puede
poner en peligro la vida o la seguridad de los pacientes. La coordinacin
selectiva de los limitadores de corriente es importante en los centros de salud,
especialmente para las reas de cuidados crticos. El sistema debe ser
estudiado para ambos fallos de alto y de bajo nivel.
Los materiales indebidamente aplicados o de mala calidad pueden causar
averas elctricas. Se recomienda el uso correcto de los aparatos y equipos
listados por UL u otra organizacin aprobada. Los equipos de media tensin
deben ser especificados para ser fabricado de acuerdo con la Asociacin
Nacional de Fabricantes Elctricos (NEMA), ANSI y los estndares IEEE, y el
ingeniero debe asegurarse de que el equipo se ajusta a estas normas. La
construccin con materiales de frente muerto y ANSI / NEMA Categora A Tipo
de construccin deben utilizarse siempre que sea prctico. Donde la
construccin de frente muerto no sea posible, todo el equipo elctrico expuesto
se debe colocar detrs de las puertas o portones cerrados. Esto resultar en
una reduccin de fallas elctricas causadas por el error humano, as como
mejorar la seguridad. Mediante un diseo cuidadoso, como el espacio
apropiado, barreras, y cierre con candado, y por el cumplimiento de las normas
publicadas de seguridad en el trabajo, el ingeniero puede minimizar las fallas
no intencionales de fase a fase y fallas a tierra en el equipo de distribucin. La
mano de obra de alta calidad es un factor importante en la prevencin de fallas

elctricas. Por lo tanto, el diseo debe incorporar caractersticas que

favorezcan la buena mano de obra.
El mantenimiento es esencial para el funcionamiento correcto. La instalacin
debe ser diseada de manera que el personal del edificio puede llevar a cabo
la mayor parte del mantenimiento con una mnima necesidad de servicios
especializados. Los detalles de diseo deben proporcionar un espacio adecuado
y la accesibilidad de modo que el equipo se puede mantener sin dificultad y el
coste excesivo. En los centros de salud, donde la continuidad del servicio es
esencial, deben estar proporcionados por un sistema de emergencia adecuada
y equipo de reserva. Se necesita tal equipo para mantener los requisitos
mnimos de iluminacin de pasillos, escaleras, y para suministrar energa a las
reas de cuidado de pacientes crticos y cargas esenciales.

Incluso con los tableros de aislamiento o de derivacin, es posible que para un

interruptor del lado de carga falle, causando la prdida de energa en su
totalidad o parte de la rama crtica. Por esta razn, se recomienda proporcionar
algunos circuitos normales en las reas de cuidado de pacientes crticos por el
NEC.
El equipo elctrico suele ocupar un porcentaje relativamente pequeo del
espacio total del edificio, y en el diseo puede ser ms fcil de trasladar las
reas de servicio elctricos que las reas mecnicas o elementos estructurales.
Hoy en da, las consideraciones arquitectnicas y las apariencias son de suma
importancia en el diseo de un centro de atencin mdica. Las consideraciones
estticas pueden desempear un papel importante en la seleccin del equipo,
especialmente equipos de iluminacin. A condicin de que los dictados de la
buena prctica, los requisitos del cdigo, y las consideraciones ambientales no
sean violados, el ingeniero elctrico puede tener que comprometer el diseo
para dar cabida a las necesidades de los otros miembros del equipo de diseo.
Los ingenieros elctricos que trabajan en proyectos de salud deben tener un
conocimiento prctico de los sistemas de gases mdicos debido a salidas de
gas mdicos a menudo consolas de acciones y testeros que aparecen en las
especificaciones elctricas. El ingeniero elctrico tambin debe estar
familiarizado con los sistemas de alarma de gases medicinales.
CAPITULO 2
Los ingenieros deben prestar atencin a las cargas elctricas de las
instalaciones de salud durante al menos dos razones.
En primer lugar, los ingenieros que disean los centros de salud deben
entender la naturaleza del cuidado de la salud de las cargas del sistema
elctrico con el fin de coordinar la demanda en el sistema con los cdigos y
normas pertinentes para producir un diseo del sistema que cumpla con las
necesidades del propietario del proyecto.
En segundo lugar, los ingenieros de diseo y gestin de los centros de salud
deben entender los costos en que se imponga al propietario de la instalacin

elctrica como resultado de las cargas del sistema elctrico y la naturaleza del
proceso de adquisicin de energa con el fin de seleccionar la combinacin
ptima de los sistemas y dispositivos.
Los patrones de prestacin de asistencia sanitaria han cambiado drsticamente
en los ltimos aos. Algunos de los cambios en curso incluyen la creciente
concentracin de los sistemas de datos en la prestacin de servicios de
atencin mdica; la continua evolucin de las tecnologas de cuidado de la
salud, a menudo en formas que desdibujan las lneas entre imgenes y el
tratamiento, por ejemplo; el movimiento de ms y ms procedimientos a
pacientes ambulatorios; la intensificacin de la agudeza resultante para los
pacientes en los hospitales; y la casi aplicacin universal de las tecnologas
digitales en diferentes tipos de cargas. Los diseadores mdicos y propietarios
de edificios en general, coinciden en que la proyeccin de vida media de un
hospital siendo diseado en la primera parte del siglo XXI estar en el rango de
50 aos. Uno de los cambios de los cambios en la prctica clnica es el avance
continuo (aceleracin) en el desarrollo de tecnologas mdicas. Al igual que con
otras reas tecnolgicas, en dispositivos mdicos tambin lo estamos viendo
ms y ms dispositivos de ms y ms clases, toda la energa elctrica
exigente. Tales avances son la creacin de nuevos procedimientos (ciruga
robtica), la fusin de diferentes tipos de procedimientos de formacin de
imgenes (y ciruga), y poniendo demandas constantes en los sistemas
elctricos de las instalaciones de mayor capacidad, fiabilidad y calidad de la
energa.
El equipo digital a menudo requiere formas de onda elctricas relativamente
limpias, mientras se inyecta simultneamente irregularidades en la seal
entrante que se transfiere a continuacin a otras partes del sistema. Muchos
dispositivos digitales ahora incluyen filtros de entrada que mitigan tanto las
seales de entrada, as como la interrupcin del dispositivo provoca de nuevo
en el sistema.
La palabra demanda crea cierta confusin ya que se utiliza comnmente para
referirse a dos cosas diferentes. En primera a la carga "demandada" de un
sistema que es la carga que est en realidad se utiliza en el sistema en
cualquier momento. Esta palabra se utiliza con frecuencia por las
compaas de servicios pblicos, la segunda define un factor de
demanda como la "relacin de la demanda mxima de un sistema, o una
parte de un sistema, a la carga total conectada de un sistema o parte del
sistema en consideracin." El uso de "factor de demanda", por tanto, no es la
relacin de la demanda mxima de un sistema para la carga conectada; en
cambio, es la relacin de la carga calculada mnima admisible para el
dimensionamiento de equipos o alimentadores respecto a la carga conectada.
Por lo tanto, el cdigo (NEC) utiliza la "demanda" en ambos sentidos.
El ingeniero puede que quiera usar un factor demanda de 100% con el fin de
proporcionar capacidad de reserva, pero en la prctica, el uso de un factor de
100% puede crear un sistema que es significativamente ms grande de lo que

nunca podr ser. El ingeniero de diseo de un centro de atencin mdica tiene

que entender bien los factores de demanda, las cargas que el sistema ser
realmente probable que la experiencia y las necesidades de los propietarios de
capacidad de reserva. Slo entonces puede hacer el ingeniero un trabajo
meritorio de especificar el tamao adecuado para los diversos elementos en el
sistema.
En el diseo de sistemas elctricos, por lo tanto, los ingenieros de los centros
de salud deben ser conscientes de las cargas conectadas de sus instalaciones,
los factores de demanda relevantes requeridos y factores de diversidad
permitidos por sus cdigos y sus autoridades, y las posibles cargas de
demanda mxima real.
Diferentes tipos de establecimientos de salud tienen diferentes tipos de perfiles
de carga, la naturaleza de los centros de salud es tal que las ocupaciones se
estn desapareciendo. Cada vez son ms los procedimientos ambulatorios se
realizan en centros de atencin ambulatoria y fuera de las instalaciones de
hospitalizacin.
Los servicios de urgencias y las reas de diagnstico y tratamiento asociados
tendrn perfiles diferentes a las de otras reas de los hospitales. El ingeniero
analizar o predecir o el intento de comprender los perfiles de carga para los
centros mdicos debe comprender las ocupaciones dentro del centro mdico,
sus horas de operacin, y sus perfiles de carga elctricos probables.
La mayora de los edificios de la salud tienen cargas en los sistemas de
distribucin de emergencia. Los ingenieros deben dimensionar el tamao de
estos sistemas de generacin y distribucin, adems de dimensionar los
elementos para esas cargas solamente en energa elctrica de emergencia. a.
Las cargas en el sistema de distribucin de emergencia incluyen cargas para la
iluminacin de salida, alarma y sistemas de alerta, ventiladores, bombas, y la
iluminacin general y los receptculos.
Los ingenieros pueden obtener los datos de carga de una serie de fuentes
diferentes, dependiendo de la naturaleza precisa de la necesidad. Obviamente,
los fabricantes de equipos publican datos sobre el consumo de energa de sus
equipos. A menudo, estos fabricantes expresan sus datos en forma de
"ampacidad mnima del circuito," que no refleja con exactitud la demanda real
de energa de los equipos suministrados. Este tipo de informacin detallada por
lo general se requiere en las etapas finales de diseo de un proyecto.
Un circuito o alimentador sirve una sola carga, que la carga puede ser
generalmente encendida o apagada. Por lo tanto, el ingeniero debe tamao de
ese circuito o alimentador para llevar a 100% de la carga conectada para ese
dispositivo. (En el caso de una carga continua, como se define en el NEC, el
ingeniero debe tamao del circuito o alimentador para soportar el 125% de la
carga conectada con el fin de proteger contra la acumulacin excesiva de calor
a travs del tiempo.) Sin embargo, a medida que ms y ms cargas se
concentran en un solo alimentador, el ingeniero debe utilizar cada vez ms la
demanda y la diversidad factores con el fin de garantizar que los alimentadores

no son de gran tamao en relacin con las cargas que realmente tendr que
llevar.
Las cargas de los sistemas de iluminacin ser una funcin de varias variables,
incluyendo las siguientes:
a) Las tareas a realizar
b) La calidad y cantidad de iluminacin requerida
c) Eleccin de las fuentes de iluminacin
Diseo de iluminacin para algunas reas ser similar a la de los otros edificios
comerciales. Otros espacios requieren la aplicacin de tcnicas de iluminacin
especializados. Entre estos ltimos se encuentran las habitaciones de
pacientes, unidades de cuidados intensivos, cuneros, salas quirrgicas y
obsttricas.
Como con otros tipos de cargas, factores de demanda pueden ser aplicados a
la iluminacin de carga conectada al determinar la capacidad de los
componentes del sistema de distribucin. El factor apropiado depender de
algunos o todos de los siguientes:
a) Funcin realizada en el rea.
b) Los medios de control de la iluminacin, es decir, conmutacin, regulacin.
c) El horario de atencin para el rea.
d) Requisitos de las autoridades de los cdigos locales.
Como un lmite superior, la carga continua suministrada por un circuito
derivado de iluminacin no debe superar el 80% de la corriente nominal del
circuito. Para una buena prctica de diseo, la carga continua suministrada no
debe exceder del 70% de la corriente nominal del circuito y en algunos casos
debe ser an menor, un factor de demanda del 100% es apropiado para estas
cargas de iluminacin.
Cargas elctricas se pueden dividir en las siguientes categoras generales:
a) Equipamiento de equipo.
b) Calefaccin, ventilacin, aire acondicionado y refrigeracin (HVAC & R)
c) Transporte (ascensores, carretillas)
d) bombas auxiliares (fuego, colector de aceite, aire clnica y de vaco, tubo
neumtico)
e) Equipo Funcional
f) La cocina
g) La dilisis
h) Sistemas de comunicacin
i) Las mquinas comerciales
j) Servicio de lavandera
k) Equipo mdico
l) de rayos X y los Sistemas de Imagen
m) La radioterapia

n) Laboratorio
o) Ciruga
p) de cuidados intensivos, recuperacin de emergencia
q) La violencia fsica y terapia ocupacional
r) la terapia de inhalacin
s) Farmacia
t) Administracin de Materiales
u) Los registros mdicos
Los tipos de HVAC & R (heating, ventilating, and air conditioning and
refrigeration, los equipos elegidos para un edificio especfico tendrn el mayor
efecto de su carga elctrica. Cuando es poco probable que dos cargas
diferentes estarn en uso al mismo tiempo, se permitir que la ms pequea
de las dos cargas se suprima para el clculo de la carga total de un
alimentador. Por ejemplo, si las bombas de agua caliente para calefaccin y las
bombas de agua refrigerada de aire acondicionado estn conectados al mismo
alimentador y no se utilizan al mismo tiempo, slo la mayor de las dos cargas
se considera. Del mismo modo, donde alimentadores sirven motores que el
ciclo de trabajo, operan de forma intermitente, o cuando todos los motores no
funcionan al mismo tiempo, la autoridad competente a menudo concede
permiso para conductores de alimentacin para tener una capacidad de
corriente de menos de la requerida para la carga conectada total (NEC 430
-26). Esta opcin ser ejercida raramente para alimentadores con slo unos
pocos motores, debe ser usado de manera ms seria para los alimentadores
que suministran grandes grupos de motores.
Los ascensores son generalmente grandes cargas, pero ya que slo unos pocos
se requieren en la mayora de los centros de salud, los ascensores no
representan una gran parte de la carga total. Para el diseo preliminar del
sistema de distribucin en edificios de hasta 12 pisos, El NEC contiene factores
de demanda que pueden ser asignadas a los alimentadores que sirven grupos
de cargas del ascensor, del mismo modo, algunos, pero no todos, de los
ascensores pueden ser obligados a estar en el generador de emergencia.
Las telecomunicaciones por satlite tendrn cargas de entre 1 kW y 2 kW. Sin
embargo, el ingeniero debe trabajar en estrecha colaboracin con la tecnologa
de la informacin (IT) y el personal de la telefona para determinar los
requisitos de potencia para estos espacios. A menudo se necesita copia de
seguridad Sistema de alimentacin ininterrumpida (UPS), adems del sistema
de energa de emergencia a disposicin de los generadores. Para las estaciones
de trabajo individuales, los datos de la placa de los equipos pueden ser de 1
kW a 2 kW por estacin de trabajo. En la prctica, sin embargo, rara vez se
dibujan las estaciones de ese tipo de carga, especialmente sobre una base
consistente.
Los sistemas de distribucin de energa que sirven mltiples mquinas de
rayos X requieren una atencin especial. Los diseadores siempre deben
guiarse por los datos especficos proporcionados por proveedores que
suministran a equipos para la instalacin especfica. Sin embargo, una

excelente gua de planificacin est disponible como un estndar de la

Asociacin Nacional de Fabricantes Elctricos y debe ser consultado.
Calidad de la tensin suministrada es importante para instalaciones de rayos x.
El servicio debe ser lo ms buenas posible de la fuentes, Perturbacin
transitoria y cada de tensin son mnima son esenciales.
Laboratorios clnicos en los hospitales requieren numerosos circuitos derivados
para servir a la multitud de dispositivos elctricos, pero la densidad de carga es
por lo general bajas cargas y equipos individuales son bajos, la mayora
menores de 1 kVA. Unos pocos dispositivos en los laboratorios de hoy en da
realizan mltiples pruebas especializadas estas cargas oscilarn entre 3 y 8
kVA cada uno. Estos mismos artculos a menudo son sensibles a las
condiciones transitorias en el sistema de energa y pueden requerir pararrayos
aplicadas localmente.
El tamao de los elementos del sistema de energa de reserva es ms como
apresto para la construccin de servicios que para el dimensionamiento de los
componentes del sistema de distribucin interna. A mayor parte de las reglas
de dimensionamiento de alimentacin que figuran en el NEC estn escritos con
el fin de minimizar los daos a los cables debido a un sobrecalentamiento del
aislamiento, y estas consideraciones no tienen nada que ver con el
dimensionamiento de generadores de emergencia. Las versiones ms
recientes, tanto de la NEC y NFPA 99 han incluido dentro de ellos sealando
que los generadores de emergencia de los hospitales deben ser dimensionados
en base a prudentes factores de demanda.
Los ingenieros tienen dos oportunidades para la gestin de los costos: en
primer lugar, durante el diseo de la instalacin, y en segundo lugar, en la
gestin de la planta con el tiempo.
El enfoque de una estrategia de energa para cualquier edificio o instalacin se
compone de tres elementos. En primer lugar, el ingeniero debe buscar
estrategias para la obtencin de los suministros de energa. En este caso, el
ingeniero debe considerar la mezcla de combustibles para ser seleccionados,
los mtodos para la compra de los combustibles, el grado en que los sistemas
deben ser diseados en base a una seleccin particular de los combustibles y
los precios del combustible, y el grado en que el diseo en la estrategia la
capacidad de cambiar entre los combustibles, o para cambiar el consumo de
un combustible durante los perodos de precios de alta.

Cdigos y reglamentos de la energa del impacto cada vez ms los sistemas de

atencin de salud. No existe una norma uniforme para la utilizacin de energa
en diversos tipos de instalaciones. Los ingenieros deben consultar y adherirse a
los cdigos adoptados legalmente en la jurisdiccin donde se construir la
instalacin. Junto con los cdigos que llevan directamente en la construccin,
ms y ms organismos ejercen un control indirecto sobre las decisiones de
energa de un centro de atencin mdica debe hacer con respecto a su
estrategia energtica. El diseador prudente se familiarizar con los cdigos de

energa aplicables, ya sean locales, estatales o federales, as como otros

requisitos asociados antes de iniciar el diseo.
Un ingeniero debe entender las opciones para la compra de materias primas
energticas y debe disear tanto su facilidad para sacar el mejor provecho de
las estructuras de tarifas actuales y para proporcionar la suficiente flexibilidad
para reaccionar a los cambios en esas estructuras de tarifas.
El ingeniero elctrico debe comprender, por lo menos en una forma bsica, las
opciones de energa disponibles en el hospital, las estructuras de precios
relativos de los distintos combustibles, y las perspectivas de evolucin de los
precios y la oferta en el futuro con el fin de disear un sistema que hace un uso
ms econmico de los suministros de energa disponibles.
El ingeniero elctrico debe ponerse en contacto con la utilidad de suministro de
servicio elctrico temprano en el diseo. Negociaciones de servicios pblicos
tardos pueden provocar un aumento de los costes y retrasos en el servicio.
Estas negociaciones deben proporcionar tiempo suficiente para el examen de
diversas propuestas y la seleccin de la ms adecuada para una aplicacin
determinada.
Algunos tipos de medicin son:
a) Medicin por tipo de locales: La disponibilidad de un tipo particular de
medicin y facturacin a menudo depende del tipo de edificio y de la carga. La
utilidad por lo general medidor de un edificio ocupado por una persona, tal
como un hospital, con un medidor de demanda de watts-hora.
b) Medicin por las caractersticas del servicio voltaje: Medicin del servicio de
entrada puede estar situado en el lado de baja tensin del transformador de
alta tensin o, dependiendo de los trminos del contrato con la compaa
elctrica.
La mayora de los centros de salud van a comprar electricidad a partir de su
proveedor de servicios local, ya sea una utilidad de propiedad de los inversores
o de lo contrario un distrito municipal de servicios pblicos. En algunos lugares,
los centros de salud tienen la opcin de compra de otras fuentes, en cuyo caso
se contraer por separado para los servicios de abastecimiento y de
transmisin.
Los centros mdicos de hoy en da se componen de muchos edificios situados
cerca uno del otro. En todas esas situaciones, se desarrolla una controversia
entre el coste de tener una planta central de servicios para servir a todos los
edificios o sistemas independientes para cada edificio. En trminos generales,
que tienen sistemas centralizados ofrece ventajas significativas en trminos de
ahorro de energa, en contraste con los sistemas independientes. La
conveniencia para el equipo parten de carga ms eficiente, la sustitucin de
combustibles, y equipos ms eficientes son mucho mayores con una sistema
central. A menudo, sin embargo, la opcin de contar con sistemas pequeos y

descentralizados tiene una primera ventaja de costos, debido al contrato de

arrendamiento es ms barato.
Gestin de la demanda se ve en aquellos puntos del lado de carga del sistema
elctrico. Estos artculos son cosas como motores, luces y controles. Exigir
ofertas de gestin laterales con cmo el consumo de energa puede reducirse,
por parte del usuario. Las estrategias de gestin de la demanda son a menudo
ms fcil y menos costoso de implementar que las estrategias de oferta,
particularmente en aplicaciones de modernizacin.
La iluminacin representa el 20% y el 25% de toda la electricidad consumida
en los establecimientos comerciales EE.UU. consumen el 20% y el 30% de su
energa total a slo para la iluminacin. Los principales mtodos para reducir el
consumo de energa de iluminacin son el uso de tecnologas de eficiencia
energtica, el uso de iluminacin natural, y el uso agresivo de los controles de
iluminacin. Debido a que gran parte de la energa consumida por la mayora
de las fuentes de luz produce calor en lugar de luz, lo que reduce la energa
utilizada para producir carga de luz artificial tambin reduce la energa
necesaria para enfriar el edificio.
En la seleccin de artefactos de iluminacin, sin embargo, el ingeniero debe
considerar tambin las tareas visuales que son necesarios para la salud y la
seguridad de los pacientes y el personal.
Varias tcnicas comunes para la conservacin de energa en el uso de
accesorios incluyen:
a) El uso de T-8 o T-5 lmparas con balastos electrnicos. T-5 lmparas son ms
pequeas en dimetro y, normalmente, se utilizan ms en accesorios de
iluminacin indirecta.
b) El uso de la iluminacin de trabajo en conjunto con los niveles ms bajos
generales aplicables en las habitaciones.
c) Limitar el uso de lmparas incandescentes a aquellas aplicaciones que no
pueden utilizar ya sea fluorescente compacta o lmparas de halogenuros
metlicos.
d) El uso de LED o salida electroluminiscente en lugar de fluorescente o
incandescente.
e) El uso de balastros individuales por lmpara que no es necesaria la
conmutacin de nivel mltiple.
En cualquier rea, el mantenimiento regular de luminarias, lmparas y balastos
es esencial para la eficiencia energtica independientemente de los tipos
empleados. Los niveles de luz disminuyen con el tiempo debido al
envejecimiento de las lmparas y la suciedad en los accesorios, lmparas y
superficies de la habitacin. Juntos, estos factores pueden reducir la
iluminacin total en un 50% o ms. La luz del da es el uso de directa, difusa o
luz solar reflejada para proporcionar la iluminacin completa o suplementaria

para la construccin de interiores. Edificios modernos diseados para la

iluminacin natural suelen utilizar el 40% y el 60% menos de electricidad para
la iluminacin de hacer los edificios convencionales. Para ahorrar energa de
manera efectiva, los sistemas de iluminacin natural deben incluir sensores y
reguladores de atenuacin para disminuir la luz artificial, cuando haya
suficiente luz del da.
Diseadores de instalaciones de cuidado de la salud tienen una serie de
estrategias disponibles para ellos para aumentar las cantidades de luz natural
en la instalacin, sin embargo. Para empezar, algunos planificadores de
hospitales han comenzado a experimentar con edificios ms delgados, largos,
que tienen espacios exteriores relativamente para que sea ms fcil introducir
luz natural en espacios interiores.
La luz natural tambin se puede aumentar por el simple aumento de la
cantidad de acristalamiento. La cantidad de acristalamiento se puede
aumentar en la parte superior o lateral de un edificio a travs del uso de
ventanas, claraboyas, ventanas de la galera o monitores y atrios. Grandes
cantidades de acristalamiento no necesariamente proporcionan una buena
iluminacin natural, ya que puede causar reflejos en la ganancia de espacio o
de calor hacia el espacio que luego debe ser enfriado.
Los controles de iluminacin van desde simples interruptores de encendido /
apagado para controles programables complejos. Los controles de iluminacin
se pueden dividir en tres categoras, como sigue:
a) Los interruptores manuales
b) los interruptores automticos
c) controles programables
La seleccin de motores para el uso eficiente de la energa es esencial. Los
motores deben ser elegidos para funcionar a las tres cuartas partes de carga o
ms, como motores de piezas cargadas tienden a operar con bajas eficiencias.
Sin embargo, dado el tamao del motor no suele ser seleccionada por el
diseador elctrico, y puesto que los tamaos se basan en cosas como curvas
de la bomba, carga, presin esttica, etc. La opcin que se utiliza depende de
la potencia del motor, horas de uso, y el costo de la electricidad. Para un motor
ms pequeo con un bajo tiempo de ejecucin, puede ser ms factible
econmicamente esperar hasta que el motor necesita ser reemplazado antes
de actualizar a un motor de bajo consumo. Nuevos motores deben
especificarse como "eficiencia energtica".
Los dispositivos variadores de frecuencia (VFDs), reducir la velocidad del motor
cuando el motor no necesita para funcionar a 100%. Los sistemas de
ventilacin y bombeo son generalmente buenos candidatos para los
dispositivos variadores de frecuencia. Estos motores tienden a ser de un
tamao para la demanda mxima que se produce en raras ocasiones. Cuando
no se utilizan espacios, los sistemas pueden ser eleva de nuevo, el ahorro de
energa. El ingeniero debe planear el posible ahorro en el uso de un voltaje ms
alto frente al aumento del costo de los motores y arrancadores.

Los transformadores de energa eficientes tienen prdidas ms bajas que los

transformadores de referencia a un nivel de carga particular. Las "prdidas son
aproximadamente 30% ms bajo que un transformador estndar en el 35% de
carga y aproximadamente un 15% menos a plena carga. Dado que la eficiencia
del transformador es una funcin de la carga, "prdida" de las evaluaciones
transformadores deben llevarse a cabo antes de la compra. Gestin de la
energa es una tcnica para el control automtico de la demanda y el consumo
energtico de una instalacin a un nivel ms bajo y ms econmico mediante
la implementacin de estrategias de operacin que optimizan el rendimiento
del sistema para satisfacer las necesidades de creacin de manera ms
eficiente.
La coordinacin entre propietario, el arquitecto y los ingenieros durante el
diseo esquemtico puede permitir que un BMS (Building Management
System), para controlar la iluminacin, los sistemas de aire acondicionado, y
para realizar funciones de seguridad y contra incendios, as. Estos sistemas
tambin pueden controlar los flujos de energa crticos, dando el hospital
ingeniero de las herramientas de diagnstico necesarios para garantizar un
funcionamiento ptimo de la planta con el tiempo.
Un sistema elctrico consume tanto reales de potencia (kW), la potencia
reactiva (kvar) y la potencia aparente (kVA). Prediccin del factor de potencia
del sistema es difcil durante el diseo, pero ms fcilmente determinable en
un sistema operativo. Una gran parte de las cargas de un edificio se compone
de motores, transformadores y balastros de iluminacin, que son todas
principalmente cargas inductivas. Factor de potencia del motor vara con la
carga y es el peor de los casos con un motor con poca carga. Un cliente puede
ser penalizado por la compaa elctrica que tenga un factor de potencia bajo.
Esta penalizacin puede aparecer como un cargo directo en la cuenta de
servicios pblicos o como una carga para los VARs utilizados. Con el fin de
minimizar un factor de potencia pobre, debe considerarse la posibilidad de
aplicacin de condensadores a las tres fases.
Hay varios tipos de equipos consume casi un tercio de la energa utilizada por
un centro de atencin mdica. Pocos fabricantes de equipos mdicos parecen
preocuparse mucho por el consumo de energa de sus equipos.
CAPITULO 3
La seleccin adecuada de los componentes del sistema, as como su
disposicin, es fundamental para ofrecer el establecimiento de salud con
energa elctrica confiable, segura y econmica. prdida total o parcial de la
energa elctrica en un centro de atencin mdica puede causar problemas
operativos agudas (es decir, la prdida de poder de los sistemas de iluminacin
hace que sea imposible realizar tareas mdicas vitales tales como dispensar
medicamentos, la realizacin de procedimientos quirrgicos, o la realizacin de
trabajos de laboratorio mdico). La prdida de poder de refrigeradores de

banco de tejido, hueso o de sangre un centro de atencin mdica puede perder

su funcionamiento por estos recursos vitales.
La seguridad es otro criterio de diseo particularmente importantes para los
centros de salud porque
a) El personal mdico con frecuencia entran en contacto con los aparatos
elctricos en sus rutinas diarias.
b) Los pacientes a menudo son muy vulnerables al peligro de descarga
elctrica debido a su estado de debilidad, debido a las drogas o la anestesia
administrada, y / o debido a su estado de inconsciencia. Las descargas
elctricas que no afectaran gravemente a una persona sana pueden ser
fatales para un paciente.
c) Es necesario que el personal de mantenimiento en los centros de salud para
entrar en contacto diario o semanal con equipos de distribucin elctrica para
el mantenimiento rutinario o adiciones menores del sistema y renovaciones.

Las inversiones en infraestructura elctrica que apoyan el mantenimiento, la

capacidad de ampliacin y flexibilidad pueden contribuir significativamente a la
viabilidad financiera de la organizacin de salud. Los sistemas elctricos deben
permitir que requieren de mantenimiento preventivo y fallas, para hacerse con
una mnima interrupcin de las operaciones del hospital.
Durante esta fase, los datos de diseo preliminar se obtienen de los
administradores y el personal del centro de atencin mdica, los servicios
pblicos locales, y las autoridades que tienen jurisdiccin sobre la construccin
elctrica. Todos los cdigos nacionales, estatales, locales y directrices de
diseo de las instalaciones, deben ser revisados. Dos cdigos nacionales que
tienen un efecto importante en el diseo de distribucin de energa cuidado de
la salud son:
- Cdigo Elctrico Nacional (NEC) (NFPA 70)
- NFPA 99, Norma para Centros de atencin mdica
Adems, los ingenieros elctricos deben examinar los planos arquitectnicos y
las condiciones existentes del sitio desde una perspectiva del sistema elctrico
para determinar los problemas y las necesidades potenciales.
Un paso fundamental en la planificacin de los sistemas es temprana y
continua coordinacin con el arquitecto del proyecto. Un primer paso es dar
entrada a, y la disponibilidad de opinin, el plano de planta preliminar y
esquemas desde una perspectiva de diseo elctrico. El ingeniero elctrico
debe estar seguro de hacer aportaciones informadas a los planificadores y
arquitectos para asegurar que los espacios provistos apoyarn las necesidades
de los sistemas elctricos.
Ejemplos de entrada de coordinacin temprana incluyen los siguientes:
a) Proporcionar equipo elctrico y de comunicaciones tamaos adecuados de
las habitaciones
b) Orientar los espacios para minimizar los costos de electricidad y para apoyar
el futuro mantenimiento y expansin del sistema

c) Proporcionar un espacio adecuado en otras reas que tienen ciertos equipos

elctricos significativos como suites de radiologa o salas de ordenadores
d) Asegurar salas elctricas tienen acceso adecuado a los equipos y
dispositivos elctricos a fin de evitar las restricciones a la extraccin e
instalacin de equipos despus de la construccin inicial se haya completado
e) Evitar la localizacin de "zonas hmedas" cerca o por encima cuartos
elctricos o de comunicaciones
f) Telfono / comunicaciones / tamao de la habitacin y los datos de
localizacin necesidad de proporcionar espacios libres necesarios de
mantenimiento o de trabajo
g) Proporcionar ventilacin, enfriamiento y necesidades de escape adecuados /
o de salas elctricas / Comunicacin
h) Proporcionar un espacio para el encaminamiento de las pistas de rodadura
necesarios, vas de buses, y bandejas de cables.
i) Plan de espacio para cualquier instalacin temporal y el uso de grandes
equipos de pruebas elctricas tales como bancos de carga que puede ser
necesaria en el futuro

Los ingenieros que disean sistemas de distribucin elctrica, tambin deben

consultar con varios representantes de la instalacin al inicio del proceso.
a) los usuarios de las instalaciones. El diseador debe conocer las funciones
especficas a realizar en la instalacin. Esta informacin es necesaria con el fin
de aplicar los cdigos apropiados y sopesar la importancia de la fiabilidad, la
calidad de la energa elctrica, seguridad y economa. Adems, una instalacin
que utiliza ampliamente, registros de pacientes, y los sistemas de contabilidad
de diagnstico computarizados requerira una mayor calidad de la energa
elctrica.
b) El diseador debe conocer las expectativas financieras de los
administradores. Los administradores iniciaran un proyecto con un presupuesto
que va a tener que ser sostenido con el fin de permitir que el negocio funcione
con xito una vez que el proyecto se haya completado. Este presupuesto debe
ser considerado en todas las fases de diseo con el fin de asegurar la
satisfaccin. Tales limitaciones econmicas, sin embargo, no permiten las
necesidades crticas para ser ignorado.
c) El personal de las operaciones de las instalaciones. La / el personal de
operaciones de mantenimiento a menudo tienen preferencias sobre los tipos de
sistemas o equipos a instalar en su edificio (s). Las razones de estas
preferencias son muchos y variados, e incluyen la disponibilidad de piezas de
repuesto, la prevalencia de un proveedor sobre otro en un edificio, la fijacin de
precios existente, y los niveles de apoyo disponibles a nivel local. Cuando el
nivel de habilidad del personal de mantenimiento puede comprometer el
diseo necesario de los sistemas elctricos para cumplir con los otros
objetivos, a continuacin, los diseadores elctricos deben considerar diseos
que son ms simples y requieren una menor intervencin del operador.

d) La expansin futura de la instalacin.

El diseador debe empezar a tabular los datos de carga preliminares. Los
planos arquitectnicos preliminares se pueden utilizar de manera efectiva
mediante la superposicin de datos de carga sobre ellos. Los planos deben
mostrar grandes cargas de equipos, cargas de bloque a base de pies
cuadrados, y que las cargas o los edificios que el sistema de alimentacin debe
estar diseado para acomodar futuras. La compaa de electricidad estar
interesado en el tamao de la demanda de carga, el factor de potencia
proyectada, el factor de carga, y la necesidad de un servicio de copia de
seguridad.
El diseador debe determinar claramente lo siguiente:
a) Hay alguna limitacin en el tamao de la carga de la utilidad puede
reparar?
b) Habr cargos "por adelantado" para suministrar energa a la instalacin?
c) Qu tipo de servicio tiene previsto la utilidad de proporcionar? Cules son
sus necesidades?
Cul es el servicio de la historia?
1) monofsico (dos o tres hilos) o trifsico (tres o cuatro hilos)
2) Nivel de tensin
3) Un circuito o dos circuitos
4) los servicios areos o subterrneos
5) los detalles de terminacin para sus cables y / o lneas areas (rotacin de
fase, de etiquetado de circuitos, etc.)
6) Requisitos de espacio para sus equipos (incluyendo jardinera,
contratiempos, carreteras, etc.)
7) Los requisitos de medicin, los detalles y requisitos de espacio. Tambin hay
algunas cargas que necesitan medidores separados, etc.
8) historias de interrupcin de los servicios propuestos para evaluar la
fiabilidad (tambin confirmar "apagn" las definiciones que se utiliza en esas
historias).
El diseador del sistema debe planear para llevar a cabo el aumento de
anlisis de ingeniera que acompaa a estos sistemas de confiabilidad
superiores, y comparar el valor de la mejora de la continuidad del servicio, la
reduccin de falsas interrupciones, y el mejor nivel de proteccin en todos los
equipos equilibrados contra el costo y la simplicidad de la operacin. El
diseador tambin debe cumplir con las autoridades locales sobre la
construccin elctrica y discutir sus requisitos y las interpretaciones de los
cdigos pertinentes especiales. El diseador debe incorporar los efectos de
estas interpretaciones durante la etapa de planificacin del sistema. Los
sistemas de energa de los centros de salud requieren un alto grado de
seguridad, operatividad, facilidad de mantenimiento, capacidad de ampliacin,
flexibilidad y fiabilidad. La mayora de las reas requieren consideraciones
adicionales segn lo dictado por el siguiente:

a) Los numerosos cdigos y normas que rigen

b) El uso de equipos mdicos complejos y sensibles a la electricidad
c) Lo ms importante, el hecho de que los pacientes y el personal mdico
deben estar protegidas contra los peligros elctricos.
En general, la compaa elctrica proporciona energa a la instalacin. Cdigos
requieren que el propietario instale tambin una fuente de energa alternativa,
como un generador en sitio, sistema de alimentacin ininterrumpida (UPS), o
sistema de batera / inversor. Los sistemas de distribucin de los centros de
salud se dividen bsicamente en dos categoras: las no esenciales (el sistema
elctrico normal) y el sistema elctrico esencial. La fuente normal suministra
ambos sistemas, pero el sistema elctrico esencial puede transferir a la fuente
de alimentacin alternativa siempre que la fuente de energa normal
experimenta un fallo de alimentacin.
a) el sistema elctrico no esencial. El sistema elctrico no esencial consiste en
equipos de distribucin y circuitos que suministran energa elctrica desde el
suministro normal de energa a las cargas que no son considerados esenciales
para la seguridad de vida o el funcionamiento eficaz y esencial del
establecimiento de salud.
b) el sistema elctrico esencial. El sistema elctrico esencial consiste en el
equipo de transferencia, equipo de distribucin y circuitos necesarios para
asegurar la continuidad del servicio elctrico a las cargas consideradas como
esenciales para la seguridad de la vida, cuidado del paciente crtico, y el
funcionamiento eficaz del centro de atencin mdica. NFPA 99 y el NEC cubren
estos temas en gran detalle y deben ser revisados cuidadosamente. La
informacin que aqu se resume gran parte de esos datos.
El sistema de emergencia consiste en dos ramas definidas como la rama de
seguridad de la vida y la rama crtica. Estas ramas incluyen equipos de
distribucin y los circuitos, incluyendo los dispositivos de transferencia
automtica necesarios para que las cargas de emergencia para ser transferido
de normal a las fuentes de alimentacin de emergencia de forma automtica.
Para aumentar la fiabilidad del sistema, se requieren circuitos de cada una de
estas dos ramas para ser instalado por separado unos de otros y de todos los
otros tipos de circuitos.
NFPA 99 y el NEC requieren que el sistema de emergencia del hospital
restaurar automticamente la energa elctrica dentro de 10 segundos de
interrupcin de la alimentacin El sistema crtico se limita a los receptculos
crticos, iluminacin de tareas, y el equipo necesarios para el funcionamiento
efectivo de la instalacin. El sistema de equipamiento se compone
principalmente de los equipos y circuitos de distribucin de tres fases,
incluyendo los dispositivos de transferencia automtica, manual o para servir
cargas de equipos esenciales para la operacin efectiva de la planta tal como
se define en la norma NFPA 99 y NEC artculo 517. El sistema elctrico esencial
consiste en un sistema de suministro de una cantidad limitada de alumbrado y
fuerza considerada esencial para la seguridad de la vida y el cese ordenado de

procedimiento cada vez que el servicio elctrico normal se interrumpe por

cualquier razn. El tipo de sistema seleccionado debe ser apropiado para los
procedimientos mdicos realizados en la instalacin.
La adecuada seleccin, la regulacin y la calidad de las tensiones de utilizacin
son muy importantes debido a la amplia utilizacin de equipos mdicos
sensibles. El centro de atencin mdica no puede cumplir su misin de
proporcionar atencin a los pacientes sin este equipo, y aplic indebidamente o
mal tensiones reguladas o tensiones con un alto contenido de armnicos puede
hacer que el equipo deja de funcionar. Los mejores niveles de tensin para un
sistema en particular dependern de la tensin de la red disponible, el tamao
de la instalacin de cuidado de la salud, requisitos de expansin, la distribucin
del edificio, los requisitos de regulacin de voltaje, y el costo. Una vez que los
ingenieros seleccionar los voltajes nominales de utilizacin para el sistema, se
debe comprobar cuidadosamente todos los equipos mdicos para asegurar la
correcta aplicacin.
Las variaciones en la forma de onda de voltaje sinusoidal pueden ser causadas
por muchos tipos diferentes de perturbaciones del sistema de alimentacin.
Las sobretensiones transitorias son causadas por un rayo, la conmutacin de
condensadores, la conmutacin, soldadura de arco, motores de jaula, o la
conmutacin de cargas inductivas, como motores, equipos de radiologa, etc.
Las cargas no lineales tales como fuentes de alimentacin conmutadas,
balastos, y variadores de velocidad son generadores de armnicos que pueden
causar una grave sobrecarga neutra, la sobrecarga del transformador, y los
problemas de interferencia. Supresores de sobretensin, reguladores de
voltaje, supresores de sobretensin transitoria, protegidos transformadores de
aislamiento, reguladores de voltaje, acondicionadores de potencia, UPS, o
combinaciones de estos equipos se pueden aplicar para resolver los problemas
de variacin de voltaje. La eleccin de qu equipo para aplicar depende de la
naturaleza de las variaciones de tensin y las caractersticas del equipo a
proteger.
a) Los pararrayos, reguladores de voltaje y supresores de sobretensin
transitoria estn diseados para eliminar las sobretensiones temporales del
sistema de energa para la proteccin de la distribucin y utilizacin de los
equipos.
b) Los transformadores de aislamiento son eficaces en el rechazo de ciertos
tipos de transitorios.
c) Los reguladores de tensin o transformadores de tensin constante estn
diseados para controlar estrechamente la tensin de salida (por muchos
ciclos) independientemente de las variaciones de tensin de entrada.
Adems de la gama de voltaje de entrada, otras consideraciones en la
aplicacin de un regulador de voltaje son la sensibilidad del regulador de carga,
la compatibilidad de carga, factor de potencia, la eficiencia energtica y el
aislamiento elctrico.
d) Los acondicionadores de energa generalmente combinan la regulacin, el
aislamiento y / o supresin de transitorios en un solo paquete.

e) El UPS proporciona una tensin constante con capacidad de la batera de

reserva para los apagones y los cortes cortos. UPS esttica puede, sin
embargo, ser una fuente de ruido elctrico / armnicos propios y no siempre
puede ofrecer una forma de onda sinusoidal limpia a menos que se especifican
cuidadosamente.
Los ingenieros pueden utilizar un analizador de potencia de alta precisin para
diagnosticar problemas de tensin. Estas herramientas pueden observar una
parte del sistema elctrico durante un perodo de tiempo con variaciones de la
tensin y de la calidad, grabados, incluso de magnitud, la duracin de la
variacin, el contenido armnico por unidad, y el tiempo de ocurrencia.