Sunteți pe pagina 1din 76

PROTEZA PARIAL MOBILIZABIL

SCHELETAT
ELEMENTE COMPONENTE

ELEMENTE COMPONENTE

Conectori principali
Conectori secundari
Seile protetice
Arcadele dentare artificiale
Elemente de meninere, sprijin i stabilizare

ELEMENTELE DE MENINERE, SPRIJIN I


STABILIZARE
ELEMENTELE PRINCIPALE
DIRECTE
CROETELE (85%)
SISTEME SPECIALE (5%)
INDIRECTE
ELEMENTE AUXILIARE

CROETELE DENTARE
TURNATE

CIRCULARE
SISTEMUL ROACH
SISTEMUL NEY
SPECIALE

DIN SRM
MIXTE
NEY NR.4
Mc Cracken
MUCOZALE
Cu pelot
mucoalveolare
ACRILICE
Proteza de retenie tip Kemeny
Croetele acrilice flexibile

CROETELE TURNATE
Funciile croetelor turnate

Meninerea direct (retenia, ancorarea)


Stabilizarea
Sprijinul parodontal
ncercuirea
Reciprocitatea
Pasivitatea
Meninerea indirect

Brat opozant

Pinten ocuzal

Brat retentiv

Meninerea

mrimea retentivitii zonei subecuatoriale n care este


angajat poriunea flexibil a braului retentiv (ecuatorul
protetic, de implantare i de malpoziie; (liniile ecuatoriale
tipic, diagonal, nalt i cobort);
PARALELOMETRU

Braul retentiv
Vedere vestibular

Braul opozant
Vedere lingual

Meninerea este dependent de:


gradul de flexibilitate a braului retentiv (n funcie
de lungime, diametru, seciune, form i aliaj);
numrul croetelor i poziia lor;
gradul de friciune dintre dinte i croet;
implantarea dinilor stlpi;
tipul de croet (circular, divizat);
fizionomie.

Stabilitatea
Contracararea deplasrilor orizontale ale protezei
Realizat de braul opozant i pinteni

Sprijinul
Se realizeaz prin pinteni i alte elemente rigid
supraecuatoriale ale croetului
Pinteni

Externi
Interni
Principali
Auxiliari (suplimentari)

Pintenii ocluzali

Pintenul ocluzal principal

Se plaseaz n loca de form hemisferic


Are forma de lingur
Rigiditate
Mrimea de 1/3 din dimensiunile transversale ale
dintelui

Funciile pintenului ocluzal principal


Asigur sprijin parodontal;
Menine nivelul cuspidian al dinilor artificiali n planul de
ocluzie;
Menine relaia ocluzal a protezei cu antagonitii,
diminund atrofia crestei i evitnd lezarea parodoniului;
Menin braele croetului n poziie constant stabil fa de
ecuatorul protetic i zona de retenie a dinilor stlpi

Funciile pintenului ocluzal principal


Reduc presiunea dureroas a eilor asupra crestei edentate;
Plasai n fosetele vecine edentaiei evit retenia alimentar
ntre ei i dinii stlpi, realiznd un punct de contact perfect;
Plasai interdentar pot reface puncele de contact pierdute
prin migrri orizontale;
Intervin n stabilitatea orizontal a protezei;
mpiedic migrrile verticale

Pintenii principali supracingulari


Mai ales pe caninii maxilari
Se realizeaz pe o treapt supracingular
Dimensiuni:
Lungime 3 mm;
nlime 1.5-2 mm;
Grosime 1 mm

Pintenii principali incizali


(gherue incizale)
Mai ales la mandibul;
Pe canini, sau ntre canin i incisivul lateral;
Afecteaz fizionomia;
Realizeaz stabilizare i meninere indirect

ncercuirea
Cuprinderea dintelui mai
mult de 180 de grade;
Realizeaz stabilizare
orizontal, sprijin i chiar
meninere

Reciprocitatea
Realizat de braul
opozant, prin:
Plasarea braelor
croetului la acelai nivel
subecuatorial;
Renunarea la braul
opozant, contracroetul
fiind conectorul secundar
interdentar;
Utilizarea croetului
special RPI

Pasivitatea

Dup aplicarea protezei, braul activ trebuie s


rmn n contact lejer cu dintele

Meninerea indirect
Contracararea basculrii prin desprindere

Pinten ocluzal n foseta mezial;


Pinten supracingular pe canin;
Gherue incizale;
Croet continuu Kennedy;
Conectori principal dento-mucozali
Sisteme speciale (culise, telescop)

Urmrile lipsei meninerii indirecte


Oboseala rapid i uzura mijloacelor de meninere
direct;
Solicitarea nefiziologic a dinilor stlpi;
Eroziuni i carii ale dinilor stlpi;
Lipsa de confort pentru pacieni

Factorii de care depinde calitatea meninerii


indirecte
Eficacitatea meninerii directe;
Distana de plasare a elementului antibasculant, n funcie
de :
Lungimea eii terminale;
Situarea axei de basculare

Locul plasrii elementului contrabasculant fa de axa de


basculare;
Rigiditatea conectorului secundar al elementului
contrabasculant;
Existena unui loca special pregtit
Valoarea parodontal a dinilor stlpi indireci

Elemente cu rol secundar n meninerea


indirect
Adeziunea, retentivitile anatomice, tonicitatea muscular;
Micorarea dimensiunii mezio-distale a arcadei;
Croetele circulare deschise edental;
Brae opozante plasate pe praguri;
Lustruirea perfect a protezei;
Modelarea fr retentiviti a eilor;
Evitarea alimentelor lipicioase

Funciile auxiliare ale meninerii indirecte


Stabilizarea orizontal;
Imobilizarea dinilor frontali;
mpiedecarea nfundrii conectorului principal;
Transmiterea de presiuni de masticaie i pe dinii
indireci;
Refacerea punctelor de contact;
Rigidizarea elementelor scheletului (bar lingual,
croet continuu)

CROETE TURNATE
Circulare
Divizate
Monoactive
Biactive

CROETELE CIRCULARE
CROETUL CANINULUI
CROETUL ACKERS
CROETUL CIRCULAR CU 4 BRAE
CROETUL N AC DE PR
CROETUL CIRCULAR CU ACIUNE DUBL
CROETUL CIRCULAR CU 6 BRAE BONWILL
CROETUL MULTIPLU

Croetul caninului

Croetul Ackers
(prototipul croetului circular
turnat)

Croetul circular cu 4 brae, cu conector


secundar de ntrire
(vedere dinspre faa lingual)

Croetul circular n bucl inversat,


n ac de pr

Croetul circular cu aciune dubl,


half and half

Croetul Bonwil,
croet interdentar
dublu Ackers
croet interdentar

Croetul Bonwill

Croetul Bonwill cu unul din brae n


ac de pr

Croetul Bonwill cu prelungire reciproc a


braelor active la nivelul unei extremiti

SISTEMUL DE CROETE ROACH


I. CROETE DIVIZATE (7): C L U S T I R

Se bazeaz pe utilizarea retentivitii mezio-distale a dinilor


Braul retentiv nu pleac din corpul croetului , ci din scheletul metalic
Poriunea terminal a braului retentiv ajunge n zona de retenie a dintelui
dinspre gingival i acioneaz prin mpingere
Dezinseria protezelor cu astfe de croete este mai uoar dect dezinseria
Sunt mai estetice, mai puin vizibile ca cele circulare

II. CROETE CIRCULARE conine 3 tipuri de croete:


a)

gherue mezio-distale

b)

croetul unibar

c)

croetul inelar

C
L

Gherue mezio-distale

U
S
Croetul unibar

T
I
Croetul inelar

Croet dublu T, Roach

Croet R Roach

Croetul unibar

SISTEMUL DE CROETE NEY


I. 4 CROETE CU ACIUNE DUBL (BIACTIVE)
II. 2 CROETE CIRCULARE MONOACTIVE

NEY 1
GRUPA I.

Indicat pe dini cu ecuator aproape


de colet
Derivat din Ackers, doar ambele
brae subecuatorial
NEY 2
Indicat pe dini cu retentivitate mare
spre distal, dou brae retentive care
pleac din baza corpului croetului
NEY 3 (COMBINAT)
Pe dini cu ecuator aproape de colet
vestibular la mandibul i palatinal la
maxilar (braul de la Ney 2 pe faa mai
retentiv !)
NEY 4 CU BRAE DIN SRM !
Pe dini cu ecuator protetic aproape
de faa ocluzal

Ney 3 combinat

GRUPA II

CROETUL CU ACIUNE POSTERIOAR

Pe premolari i canini cu retentiviti slabe

CROETUL INELAR

Pe molari izolai, cu braul deschis n funcie de


nclincarea dintelui
Mezio-vestibular pe molarii 1 i 2 sup.
Disto-vestibular pe molarul 3 sup
Mezio-lingual pe molarii inferiori

Croetul cu aciune posterioar

Croet inelar

CROETELE SPECIALE
R.P.I
CU PINTEN INTERN
MIXTE

NEY BIACTIV : braele din srm


NEY COMBINAT: un bra din srm(biactiv)
MC CRACKEN: un bra din srm (monoactiv)
MIXT CU PINTEN INTERN: pinten turnat, bra din srm)

R. P. I.
(Rest Proximal Plated - I)

R. P. I.

Croete mixte turnate i srm sudat

Croete mixte turnate i srm sudat

SISTEMELE SPECIALE
(ATAAMENTELE)

SISTEME DE CULISARE
(MATRICE i PATRICE)
INTRACORONARE

Extraplata de precizie Ancorvis (nu se activeaz)


Culisa Stern Mini
De precizie cu bil (patrice cu arc i bil)
Culisa Ney-Chayes (deschis, fr prag gingival)

EXTRACORONARE

Culisa Husser652 (patrice cilindrica si stift orizontal)


Culisa Schatzmann (patrice trapezoidala, deschisa)
Culisa Crismani
Culisa Chayes (patrice in t activabila)
Culisa Dentaurum (patrice despicat, poate fi activat)

DE PRECIZIE
DE SEMI-PRECIZIE

Culise Stern Mini

Ney-Chayes

Culisa Husser
Amortizor cu sistem culisabil

Culisa extracoronar

Sisteme de culise

CAPSE
(PATRICE SFERIC SAU CILINDRO-SFERICA SI O
MATRICE TUBULARA)
PREFABRICATE

BIAGGI (2 tipuri, dupa forma matricei)


DALBO 604 (patrice sferica si matrice despicata in patru)
GERBER (patrice cilindric)
ROTHERMAN (patrice discoidal i matrice inelara)

REALIZATE IN LABORATOR

Capsa DALBO

Capsa CEKA

SISTEME DE BARA CU CALARETI


DOLDER (culisabil, rezilient, articulat)
GILMORE
ACKERMANN
STEIGER - BOITEL

Sistem Dolder rezilient

Sistem Dolder
bara interradicular

Sistem Gilmore
bara intercoronar

Sistem Ackerman

Sistem Steiger - Boitel

SISTEME TELESCOPATE

RADICULAR (TEACA CU PIVOT)


CORONARA

Prefabricata (Gmur, Introfix, Husser, Pressomatic)


Realizat n laborator
Telescopare conica rezilienta Hofmann (aderent adaptabila)
Telescopare cilindrica Boetger (aderent prin frictiune)
Telescopare conica Korber (aderent prin efect de pan)

Cu cat conicitatea sistemului telescopic este mai mare,


cu atat fora de retenie scade

Protez scheletat ancorat prin sisteme telescop

MAGNETII
ASIGUR DOAR MENINEREA
CONFECTIONATI DIN ALIAJE DE SAMARIU-COBALT
STIFT RADICULAR DE 5-6 MM
CAPA DE PROTECTIE DE 0.4 MM
SPAIU DE REZILIEN DE 0.2 MM
FORA DEZVOLTAT DE 300 GRAME

MAGNETII

SISTEME ARTICULATE
RUPTORII DE FORE (ntrerupatori, distribuitori)
Balamalele (miscari ntr-un singur sens, au rol de ruptor, fr
asigurarea meninerii)

Ruptori cu miscari n dou sensuri (basculare si V-O)


DISPOZITIV ROACH PLAT
DISPOZITIV ROACH SFERIC CU PLATOU DE GHIDAJ
CAPSA CEKA (translaie i basculare prin nfundare)

Ruptori cu micri n trei directii (translaie vertical, rotaie V-O,


basculare prin nfundare)

Dispozitiv Roach sferic fara platou de ghidaj

Dispozitiv Roach sferic

CAPSA CEKA

SISTEME ARTICULATE
AMORTIZORII DE FOR (prevzui cu un resort elastic, asigur
sprijinul mixt articulat amortizat)

Asigura mentinerea
DALBO (DALLA-BONA)
ASC 52 (asigura 6 tipuri de miscari)

NU asigura mentinerea : mentinerea este asigurata de croete


circulare si se fixeaza la conectorul secundar proximal)
Sistemul BEAT-MULLER ( 4 MISCARI)
Sistemul BIAGGI (6 MISCARI)

Amortizor Dalbo

Amortizor ASC 52

S-ar putea să vă placă și