LOS ADOLESCENTES FRENTE AL VIH/SIDA

En la adolescencia esta enfermedad se vuelve un factor de riesgo serio de infeccin

por el VIH, que a su vez causa el SIDA; el sida es una enfermedad crnica y en la
mayora de los casos es mortal. A pesar de que existe un mayor entendimiento y
consciencia, la infeccin del VIH es una amenaza seria para los adolescentes. Cuando
los adolescentes se toman ciertos riesgos, es ms probable que se contagian con el
VIH y que desarrollen el SIDA.
El sida fue reconocido en 1981 en los EEUU por el Center for Disease Control and
Prevention (CDC), ya que se encontr una neumona por Pneumocystis jiroveci en
cinco varones homosexuales previamente sanos y un sarcoma de Kaposi en 26
varones homosexuales previamente sanos. Sin embargo, es en 1983 que se aisl el
virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Este agente etiolgico pertenece a la
familia de los retrovirus humanos: retroviridae, dentro de la familia lentivirus, siendo
aisladas dos formas del VIH, denominadas VIH-1 y VIH-21
ALTERNATIVAS TERICAS ASUMIDAS.
La infeccin del VIH est aumentando en adolescentes heterosexuales. Cuando los
adolescentes toman ciertos riesgos, es ms probable que contraigan la infeccin.
Estos son los datos ms importantes acerca del SIDA:

El SIDA es una enfermedad fatal.

Los adolescentes (de ambos sexos) pueden contraer el SIDA.

Los condones pueden prevenir el SIDA.

El SIDA se puede contraer despus de una sola inyeccin con una aguja
contaminada o de un solo acto sexual con una persona que tiene el VIH/SIDA.

La palabra sida es una sigla que significa "Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida".

La definicin de cada una de estas palabras es:
Sndrome: Conjunto de sntomas que unidos componen todo un cuadro clnico
complejo. En el caso del sida es difcil identificar con certeza cul es la enfermedad
real que tiene una persona, pues los sntomas son parecidos a los de otras
enfermedades; A pesar de esta situacin, se han determinado algunas
manifestaciones que pueden estar relacionadas con esta fase de la enfermedad, tales
como sudoracin nocturna excesiva, fiebres recurrentes, prdida de ms del 30% del
peso corporal en menos de un mes, diarrea e inflamacin de ganglios. Es muy
importante enfatizar que estos sntomas son comunes en casi todos los tipos de
1 ITS Y SIDA en adolescentes: descripcin, prevencin y marco legal [en lnea] [consultado el
20/09/16] http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?pid=S1409-00152009000200008&script=sci_arttext

infecciones y que cuando son caractersticos de infeccin por VIH se deben presentar
mnimo dos de ellos por un perodo de dos o tres meses consecutivos.2
es la etapa final de la infeccin con VIH, significa que el sistema inmunolgico est
seriamente daado a menudo la persona ya ha sido diagnosticada con una infeccin
que amenaza la vida o con un cncer, puede tomar hasta 10 aos o ms desde el
momento inicial de la infeccin con VIH hasta llegar a ser diagnosticado con SIDA. En
promedio las personas con SIDA dependiendo de muchos factores pueden vivir de dos
a cuatro aos ms luego de ser diagnosticados.
De Inmunodeficiencia: Porque la accin de este virus tiene lugar directamente sobre
el sistema inmunolgico o de defensa, destruyendo la cantidad de defensas que
necesita el cuerpo para hacer frente a los agentes que le pueden hacer dao.3
Adquirida: Porque este sndrome y el virus como tal, no est en las personas sino que
se adquiere de alguien.
VIH
El VIH ataca y destruye nuestras defensas.
Es el virus causal de la enfermedad del sida. La palabra VIH es una sigla que significa
"Virus de Inmunodeficiencia Humana" la definicin de cada una de estas palabras es:
Virus: Agente etiolgico causante de la infeccin.
Inmunodeficiencia: Este virus ataca el sistema inmunolgico o de defensa, es decir el
sistema que defiende al cuerpo de la accin de agentes dainos como virus, bacterias,
hongos, protozoarios, etc.
Humana: Este virus nicamente ataca a los seres humanos, no se ha reportado su
accin en ningn animal
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es responsable del sndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y ataca a los linfocitos T-4 que forman parte
fundamental del sistema inmunolgico del hombre. Como consecuencia disminuye la
capacidad de respuesta del organismo para hacer frente a infecciones oportunistas
originadas por virus, bacterias, protozoos, hongos y otro tipo de infecciones4

2 nivel de conocimiento sobre las medidas de prevencin del vih-sida

[tesis en linea][consultado el 20/09/16]

https://es.scribd.com/doc/218492692/Tesis-Nivel-de-Conocimiento-Del-Vih-sida-Finalizada-2-Modificada pg. 26 3,5,6

3
4 conocimientos actitudes y prcticas sobre las infecciones de transmisin sexual, vihsida sida [tesis en lnea][consultado el 21/09/16]
http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/3919/1/doi344.pdf

Factores de riesgo para adquirir VIH/SIDA:

Los principales factores de riesgo para contraer el VIH-SIDA, estn principalmente en
las prcticas sexuales, en las que existe una alta posibilidad de que se intercambien o
compartan fluidos potencialmente infectantes. Entre los principales factores de riesgo
estn las relaciones con mltiples parejas independientemente de las preferencias
sexuales, relaciones espordicas o casuales con personas desconocidas en las que
existe penetracin pene-vagina, pene-ano, pene boca, o boca-vagina, sin utilizar
alguna barrera, como el condn de ltex o poliuretano
1. Riesgos por prcticas sexuales: muchos jvenes inician sus relaciones sexuales a
temprana edad, lo que hace que se expongan a infecciones como el VIH/SIDA
debido a la falta de proteccin en las relaciones sexuales.
2. Riesgos por uso de alcohol y drogas: un desequilibrio en el estado de nimo lo
exponen a conductas de alto riesgo, siendo incapaces de razonar y de poner en
prctica la prevencin para no infectarse.
3. Riesgo por falta de informacin: en la realidad a los jvenes les interesa tener
nuevas experiencia, se infectan porque a su corta edad no tienen informacin
suficiente y correcta acerca de esta enfermedad
4. Riesgo por condicin social y econmica: la pobreza es una condicin de
vulnerabilidad frente al VIH, prueba de ello es que el 95% de los casos en VIH se
presenta en pases en desarrollo.5
5. Riesgo por condicin de gnero: las mujeres estn expuestas al virus por 2
razones. Las mujeres son ms vulnerables a la infeccin por la zona de
exposicin del virus durante la relacin sexual y en el caso de las adolescentes
parece ser ms susceptible debido al epitelio del fondo de saco vaginal.
6. Riesgo por trasfusiones de sangre o de sus derivados
7. Riesgo de infeccin de madres embarazadas a sus hijos e hijas.
8. En cuanto a la diferencia de gnero en los factores biolgicos y sociales que
influyen en la vulnerabilidad para contraer la infeccin se expresa en las
relaciones de poder desiguales entre el hombre y la mujer, donde las mujeres son
educadas para cuidar y no protegerse. As mismo existen casos de abuso sexual
contra la niez, adolescencia y mujeres, dichas violaciones son cometidas en
muchos casos por miembros del crculo familiar y no siempre son denunciadas.6
Otros factores de riesgo son: Utilizar el mismo condn varias veces o con varias
personas es otro de los factores de riesgo, ya que en cada relacin pierden su
5
6

efectividad y calidad.
Otros factores de riesgo, menores pero que hay que tomar en cuenta son:

Ser personal e salud o personas que atienden pacientes con lesiones

sangrantes, para lo que existen normas de seguridad que se deben aplicar
siempre y con todo cuidado.

La puncin con agujas con fines de acupuntura, tatuajes o perforacin para la

colocacin de arilllos y/o aretes. En estos casos deben exigirse siempre agujas
desechables.
GRUPOS DE RIESGO

Personas Homosexuales y bisexuales y heterosexuales con prcticas sexuales de

riesgo. Personas que abusan de drogas intravenosas. Nios.

21
Adolescentes Personas privadas de libertad
Principalmente los adolescentes debido a las caractersticas anatmicas propias de
esta etapa, ya que el tracto genital femenino presenta con frecuencia una ectopia
cervical uterina; por otra parte la ausencia de progesterona en los ciclos anovulatorios
que se dan en los primeros perodos menstruales pueden favorecer la permeabilidad
del moco cervical y facilitar el ascenso de VIH al tracto genital superior.7
CONDICIONES PARA QUE PUEDA TRANSMITIRSE EL VIH
Para que pueda haber transmisin del virus tienen que darse tres condiciones. Este
concepto es muy importante para comprender el riesgo.
1. EL VIH DEBE ESTAR PRESENTE
2. - TIENE QUE HABER SUFICIENTE VIRUS
3. FLUIDOS INFECCIOSOS
TRANSMISIN DEL VIH -SIDA
El virus del VIH se encuentra en las cantidades necesarias para poder transmitirse a
otras personas en cuatro de los lquidos y secreciones del cuerpo: la sangre, el semen,
las secreciones vaginales y la leche materna.
Las vas de contagio son:
7 Qu sabemos a cerca del SIDA? Folleto nmero 3 UES, Secretara de
Asustaos Acadmicos

1) Va Sexual: ya sea por contacto genital, por contacto anal o por contacto oral.
2) Va Sangunea: por uso de drogas intravenosas sin utilizacin de agujas y jeringas
descartables, cualquier prctica que sea realizada sin la adecuada esterilizacin de
los materiales utilizados (prcticas odontolgicas, tatuajes, dilisis, cirugas,
inseminacin artificial, etc.) Transfusiones de sangre sin el testeo correspondiente
para detectar el virus (actualmente esta posibilidad es prcticamente remota dado que
en los pases desarrollados se realizan los controles indicados para evitar esta
posibilidad). Donacin de rganos (igual que las transfusiones es prcticamente
imposible dado que se realizan los controles previos a dicha ciruga). Si estos
controles no fueran realizados adecuadamente, el riesgo NO sera para el donante
sino para el receptor, errores del personal de enfermera al momento de administrar un
medicamento , ala hora de la ciruga cortarse con el visturi.
3)Va vertical: El virus puede transmitirse de una madre con VIH a su hijo durante la
gestacin, el parto o la lactancia a travs de la placenta, la sangre o la leche materna.
La mujer embarazada que presente infeccin por HIV, debe ser tratada para disminuir
las probabilidades de contagio al feto, debe de tener a su hijo por va cesara para
evitar el contagio, y se le informa que por ninguna manera le debe de dar leche
materna a su hijo ya que la leche materna es otra fuente de contagio.

COMO NO SE TRANSMITE EL VIH/SIDA

Los besos, las caricias, darse la mano, tocarse o masturbar a tu pareja.

Las lgrimas, el sudor, la saliva, la tos o los estornudos.

Convivir con personas que tengan el virus.

Compartir objetos de uso comn, la ropa o alimentos, duchas, lavabos o WC,

piscinas, instalaciones deportivas o de ocio, espacio de trabajo, residencias,
colegios, spa, balnearios y lugares pblicos.

Mordeduras o picaduras de animales, mosquitos u otros insectos.

Donar o recibir sangre, en pases donde el control es adecuado.

.
Qu diferencia existe entre ser portador y enfermo?
PORTADOR: El individuo est infectado pero NO presenta sntomas Y CONTAGIA.
ENFERMO: El individuo presenta sntomas y CONTAGIA.
En la propagacin de la infeccin por HIV-1 el rol del PORTADOR es altamente
preocupante dado que al desconocer su condicin, si no prctica las medidas de
profilaxis, extiende la cadena epidemiolgica en forma alarmante.

Sntomas del sida

Generalmente tiene un comienzo agudo a asintomtico y luego tiene una evolucin
crnica, la cual se ha logrado gracias a la cantidad de drogas antivirales existentes,
que han permitido que en muchos casos se transforme en una enfermedad crnica
que muchas veces permite que el paciente viva muchos aos posteriores al
diagnstico
Cuando contrae por primera vez la infeccin por el VIH, una persona podra no tener
ningn sntoma. Sin embargo, a menudo la persona desarrollar sntomas parecidos a
los de la gripe que durarn varias semanas. Estos incluyen:

Fiebre.

Dolor de cabeza.

Fatiga.

Ganglios linfticos hinchados (ndulos linfticos).

Dolor de garganta.

Sarpullido.

Si una persona ha contrado la infeccin por el VIH en forma reciente, es posible que
no se d cuenta. Es posible que la persona de quien contrajo el VIH no parezca estar
enferma ni se sienta indispuesta. Adems, los signos y los sntomas de la infeccin por
el VIH son similares a los de otras enfermedades, como la mononucleosis,
la amigdalitis o la gripe.8
Segn la organizacin Stopvih9 En cuanto a la evolucin de la infeccin por HIV-1 se
podra hablar de tres Etapas:
1) Etapa Aguda
Depende de una serie de factores:
a. Dosis infectante: la cantidad de virus que se ha transmitido al
organismo.
b. Virulencia de la cepa: la capacidad para producir dao que tiene el
virus con que se ha infectado.
c. Capacidad de respuesta de la persona infectada: cada persona
reacciona de manera diferente ante una misma enfermedad.
8Misteriosa enfermedad parecida al sida.[ en lnea][consultado el
19/09/16].http://www.infobae.com/2012/08/23/1056766-preocupa-misteriosa-enfermedad-parecida-al-sida/

9Etapas de la infeccin del vih.[ en lnea][consultado el 15/09/16]. http://www.stopvih.org/faqs/etapas-de-la-infeccionpor-vih/.

d. El virus se disemina en el tejido linfoide y en los ganglios linfticos.

e. Entre las 2 y las 6 semanas se puede detectar ya el antgeno p24. Este
antgeno es el que se busca en las pruebas para detectar la presencia del
virus, aunque hasta que no hayan pasado 90 das los resultados no
pueden considerarse fiables.
2) Etapa intermedia
La segunda fase es la infeccin crnica por el VIH (tambin llamada infeccin
asintomtica por el VIH o fase de latencia clnica.) Durante esta fase de la
enfermedad, el VIH sigue reproducindose en el cuerpo pero en concentraciones
muy bajas. Aunque muchas personas con infeccin crnica por el VIH no tienen
ningn sntoma relacionado con la misma, pueden propagar el virus a otras. Sin
tratamiento con medicamentos antirretrovirales, la infeccin crnica evoluciona al
SIDA en un lapso de 10 a 12 aos.
3) Etapa final (SIDA)
Es el estadio final de la infeccin por VIH y se caracteriza por la aparicin de
infecciones oportunistas y tumores raros. Desde el punto de vista inmunolgico
representa una grave inmunodepresin.
Clnicamente se considera que un paciente es un posible caso SIDA cuando tenga
alguna de las afecciones relacionadas en la fisiopatologa, las que se han
extendido con el tiempo a medida que los centros para el control de enfermedades
van informando una alta incidencia de una determinada enfermedad asociada a la
infeccin por el VIH. Suele ser frecuente que un enfermo en esta fase padezca
varias afecciones indicadoras de SIDA.
Un hecho particular a tener en cuenta es el denominado PERODO VENTANA (es un
lapso de tiempo que transcurre desde que se contrae la infeccin hasta que las
pruebas de laboratorio comienzan a dar resultados positivos por la aparicin de
anticuerpos contra el virus).Dura aproximadamente 3 meses y el riesgo del mismo es
que la persona infectada desconoce su condicin y si no practica sexo seguro o las
dems medidas de prevencin antes mencionadas, contagia. Por lo tanto ante un
resultado seronegativo, siempre debe realizarse una segunda prueba de laboratorio
para confirmar el diagnstico inicial.
Perodo de Incubacin: pueden transcurrir desde semanas a aos despus de
contrada la infeccin. Una vez infectado, el individuo ya contagia.

Diagnstico de HIV- SIDA

CLNICOLABORATORIO:
La prueba de serologa ms utilizada es la denominada ELISA la cul detecta
anticuerpos anti-HIV-1 de tipo inmunoglobulina G. Si da positiva hay que repetirla
dado que puede dar falsos negativos (por ejemplo al comienzo de la infeccin o en las

etapas terminales de la enfermedad) o falsos positivos.

TEST ELIZA (Inmunoensayo enzimtico)

Consiste en la deteccin de los anticuerpos del virus. Esta prueba debe realizarse 3
semanas despus de la prctica de riesgo y permite, en muchas ocasiones, la
deteccin precoz del VIH.
En el caso de obtener un resultado positivo con la prueba del ELISA, este debe
confirmarse mediante una prueba ms especfica denominada Wester Blot.
La deteccin precoz de la infeccin te permitir ponerte lo antes posible en manos de
tu mdico para que este pueda valorar cual es el mejor tratamiento para ti y evitar la
posible transmisin del VIH.
En el caso de un resultado negativo, esta prueba es suficientemente fiable como para
poder descartar la infeccin por VIH. No obstante se recomienda realizar la prueba al
cabo de 3 meses para verificar que no se trata de un falso negativo.
TA

tabla 10

Otras pruebas utilizadas son la INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA (mide

anticuerpos contra el virus HIV-1).
Tambin se utilizan pruebas que determinan la CARGA VIRAL en al organismo. Dichas
pruebas sirven para determinar la evolucin de la infeccin o enfermedad, ya que a
mayor carga viral el pronstico es ms desfavorable y por lo contrario a menor carga
viral es ms favorable. Tambin se utilizan para modificar los esquemas teraputicos
cuando dicha carga viral es elevada

10VIH/SIDA tabla.[ en lnea][consultado el 19/09/16]. http://www.infosida.es/las-pruebas-delvih/las-pruebas-clasicas-para-vih-sida

Hay que recordar el PERODO VENTANA mencionado anteriormente, que puede durar
aproximadamente hasta 3 meses, donde las pruebas de laboratorio dan negativas a
pesar de que el individuo est infectado.En estos casos se puede realizar una prueba
para detectar el Antgeno Viral p24 (es una protena que se encuentra en el ncleo del
virus). Esta prueba tambin se utiliza en el neonato y personas expuestas
accidentalmente al virus (por ejemplo: violaciones, accidentes laborales, exposicin a
secreciones contaminadas, etc.).

LAS PRUEBAS DE ANTGENOS

Estas pruebas no son tan comunes como las pruebas de anticuerpos, pero se pueden
utilizar para diagnosticar la infeccin por el VIH mucho ms temprano: de 1-3 semanas
despus de que la persona haya sido infectada con el VIH. Las pruebas de antgenos
requieren una muestra de sangre.

PCR Test (prueba de reaccin en cadena de la polimerasa)

Esta prueba detecta el material gentico del VIH, y puede identificar el virus en la
sangre dentro de 2-3 semanas de la infeccin.
Los bebs nacidos de madres VIH-positivas se prueban con una prueba especial de
PCR, porque su sangre contiene anticuerpos del VIH de la madre durante varios
meses. Esto significa que la prueba puede dar VIH-positivo en una prueba estndar
de anticuerpos, pero una prueba de PCR puede determinar definitivamente si los
bebs tienen el VIH.
CUNDO HACERSE LA PRUEBA DEL VIH?
Si cree haber tenido una prctica de riesgo
Un resultado negativo, siempre que la persona no haya tenido de nuevo prcticas de
riesgo, significa que no se ha infectado. Los profesionales responsables de realizar la
prueba valorarn si debe repetirse y cuando.
Si la persona se ha infectado con el virus, el sistema inmunitario tarda un tiempo en
producir anticuerpos en cantidad suficiente para ser detectados por la prueba, y este
tiempo no es igual para todas las personas.
QU SIGNIFICA UN RESULTADO POSITIVO DE LA PRUEBA DEL VIH?
Un resultado positivo significa que se han detectado anticuerpos contra el VIH, y que
por tanto la persona se ha infectado con el virus. Es importante que la persona
diagnosticada sea valorada cuanto antes por el mdico para que le informe de los
pasos a seguir. El tratamiento antirretroviral mejora la calidad de vida porque evita
complicaciones, y retrasa la progresin de la enfermedad.
Informarse acerca de la infeccin por el VIH le ayudar a cuidarse de la mejor manera
posible, protegerse de reinfecciones y evitar la transmisin a otras personas.
Existen organizaciones de personas afectadas por el VIH que proporcionan de forma
gratuita servicios de informacin, asesoramiento y atencin psicolgica, y que ofrecen
un espacio para compartir experiencias, expresar emociones, consultar sobre temas

de salud y problemas derivados del diagnstico, etc.

TRATAMIENTO DEL SIDA
El SIDA, por el momento no tiene cura y desgraciadamente an no se ha podido
encontrar una vacuna contra el virus. La lucha contra esta infeccin se ha logrado a
travs de numerosos frmacos anti-retrovirales.

El tratamiento antirretroviral (TAR) consiste en el uso de medicamentos contra el VIH

para tratar dicha infeccin. Las personas que reciben TAR toman una combinacin de
medicamentos contra el VIH (conocida como rgimen de tratamiento de la infeccin
por el VIH).11
Una vez diagnosticada la infeccin, la finalidad de la terapia farmacolgica es
DISMINUIR LA CARGA VIRAL en el organismo y mantener los niveles ms altos que
sean posibles de LINFOCITOS T CD4.Si esto se logra, el progreso de la infeccin se
retarda y adems el individuo mejora enormemente su calidad de vida, llegando a
convertirse en una enfermedad de evolucin crnica.
Dentro de los frmacos utilizados se encuentran: Zidovudina o AZT(fue la primera
droga que se encontr para el tratamiento contra el virus), Didanosina , Zalcitabina, ,
Estavudina, Lamivudina, Abacavir, Nevirapina, Delavirdina, etc. Dichas drogas se
combinan en la forma ms adecuada para cada caso, evaluando tambin los efectos
colaterales que presentan cada una de ellas.
El paciente debe realizar un seguimiento clnico y serolgico en forma peridica y una
buena respuesta teraputica estara determinada si se logra alcanzar que la CARGA
VIRAL sea prcticamente indetectable, y que los LINFOCITOS T CD4 alcancen
valores lo ms cercano a los normales.

Prevencin del SIDA

La prevencin radica en la prctica de SEXO SEGURO (uso de condones de ltex
tanto femeninos como masculinos, evitar prcticas de riesgo, practicar la monogamia,
evitar la promiscuidad, verificar que no se padecen otras enfermedades de transmisin
sexual de otro tipo como Hepatitis B o C, Sfilis, Gonorrea, etc.12

No consumir drogas IV
Evitar el contacto con sangre de otra persona.
Si la persona est infectada por HIV-DEBE informrselo a sus

11 Tratamiento Antirretroviral.[ en lnea][consultado el 20/09/16].[ en lnea][consultado el 19/09/16].

http://www.who.int/hiv/pub/guidelines/arv2013/art/arv2013_chapter07_es.pdf

12 VIH/SIDA.[ en lnea][consultado el 20/09/16].[ en lnea] http://www.infosida.es/prevencion-del-vih/el-vih-se-puedeprevenir

parejas sexuales, NO debe donar sangre, NO debe donar rganos

NO debe donar semen ni plasma, No amamantar al beb.

Existen dos situaciones donde se debe realizar profilaxis con drogas;

1) EMBARAZO: (transmisin vertical)

Se utiliza Zidovudina despus de la semana 14 hasta el parto. Luego se le administra
al recin nacido durante 6 semanas. No puede amamantarlo.

2) EXPOSICIN ACCIDENTAL: (profilaxis post-exposicin)

Hay estudios que avalan que el tratamiento precoz (dentro de las primeras horas) con
drogas antivirales disminuye la posibilidad de infectarse por el HIV-1.
Ejemplos de estas situaciones son: violaciones, pinchazos, salpicaduras con sangre u
otros fluidos que contengan virus, accidentes laborales de profesionales de la salud,
etc.

Pronstico
A diferencia de lo que suceda en dcadas anteriores, la sobrevida de los pacientes
afectados ha mejorado notablemente. Algunos han mencionado que algunos pacientes
se han curado del sida al disminuir su carga viral significativa y duraderamente.
Si bien, por el momento, no existe cura ni vacunas disponibles, la aparicin de los
medicamentos antiretrovirales elaborados por la industria farmacutica, permiten
mejorar la expectativa y la calidad de vida de los pacientes tratados, convirtindose en
una enfermedad crnica. Sin embargo, el pronstico es totalmente distinto en los
pases no desarrollados, donde existen epidemias, y se carece por completo de
medios disponibles para el diagnstico y tratamiento de la enfermedad y por lo tanto
evolucionan rpidamente hacia la mortalidad

Los adolescentes frente al VIH/SIDA

Hoy en da los adolescentes de ambos sexos confrontan un riesgo serio de infeccin
por el VIH, que a su vez causa el SIDA. El SIDA es una enfermedad crnica y en la
mayora de los casos es mortal. A pesar de que existe un mayor entendimiento y
consciencia, la infeccin del VIH es una amenaza seria para los adolescentes
heterosexuales tanto como para los homosexuales. Cuando los adolescentes se
toman ciertos riesgos, es ms probable que se contagien con el VIH y que desarrollen
el SIDA.

Estos son los datos ms importantes acerca del SIDA:

El SIDA es una enfermedad mortal.

Cualquiera se puede contagiar con el SIDA - muchos adolescentes (ambos,

nios y nias) han sido infestados.

Los condones pueden reducir el riesgo de contagiarse con el SIDA.

El SIDA se puede contraer despus de una sola inyeccin con una aguja
contaminada o de un solo acto sexual con una persona que tiene el VIH/SIDA.

El riesgo de contraer el SIDA aumenta con:

Un nmero creciente de compaeros sexuales

El uso de drogas intravenosas

Las relaciones anales

Cualquier tipo de relaciones sexuales (oral, anal o vaginal) sin el uso de

condones

El uso de bebidas alcohlicas o de drogas (el sexo es ms impulsivo y hay

menos posibilidad de que se use un condn si la persona est bajo la influencia
del alcohol o de otras drogas)

Los tatuajes y el agujerearse el cuerpo con agujas o instrumentos

contaminados (sin esterilizar).

El SIDA (Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) es una enfermedad crnica

causada por una infeccin del VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana). Hay millones
de americanos infectados con el VIH. Algunos de ellos han desarrollado el SIDA, pero
la mayora no presenta an ningn sntoma y muchos no saben que estn infectados.
A pesar de los adelantos significativos en los medicamentos disponibles para el
tratamiento del SIDA, no hay cura definitiva o vacunas que puedan prevenir la
enfermedad. Existen nuevos tratamientos que han permitido que muchas personas
con el SIDA puedan vivir por ms tiempo. El VIH/SIDA se puede prevenir evitando los
comportamientos que exponen al individuo a un riesgo.

El VIH se transmite a travs del intercambio de ciertos fluidos del cuerpo, tales como la
sangre, el semen, las secreciones vaginales y la leche materna. Para producir una
infeccin, el virus tiene que pasar al cuerpo a travs de la piel o de las membranas
mucosas.

La infeccin del VIH se puede prevenir. El conocimiento acerca del VIH es un aspecto
importante para la prevencin. Los padres deben de instruir a sus hijos y cooperar con
las escuelas, iglesias, grupos juveniles y profesionales de la salud para asegurarse
que tanto nios como adolescentes reciban instruccin acerca del sexo y tomen
cursos sobre la prevencin del abuso de drogas que incluyan informacin acerca del
VIH.
El virus (VIH) muere rpidamente una vez que est fuera del cuerpo humano. No
puede transmitirse a travs de contactos cotidianos o sociales cercanos. Los familiares
de una persona infestada con el VIH no pueden contagiarse usando el mismo vaso
que el paciente us para beber. No se conoce de ningn caso en el que el nio
infectado con VIH le haya transmitido el virus a otro nio en el curso de las actividades
escolares.
La infeccin del VIH ocurre en grupos de todas las edades. Un 25 % de los bebs que

nacen de madres infectadas con el VIH desarrollan la infeccin del VIH. Muchos de
estos nios se mueren antes de llegar al ao o a los dos aos de edad y, aunque
algunos viven por aos, su desarrollo se atrasa y contraen muchas infecciones. Las
madres en estado de embarazo y que tienen VIH tienen que tener tratamiento especial
para tratar de evitar el que se transmita el virus a sus fetos. Existen nuevos
tratamientos para las mujeres embarazadas que pueden reducir el riesgo de
transmisin del virus a menos de uno en diez nios de madres que resultan positivas
con el VIH.

El abuso de las drogas y/o del alcohol y la promiscuidad sexual y/o prematura son
comportamientos altamente arriesgados. Una evaluacin por un siquiatra de nios y
adolescentes puede ser un primer paso importante para ayudar a la familia a
responder efectivamente a los comportamientos que implican un alto riesgo para los
nios y los adolescentes.
2.2.4.1. Cmo abordar la epidemia
El reciente descenso de la incidencia del VIH/SIDA en algunos pases, acompaado
de signos de cambio en el comportamiento arriesgado de los jvenes, da esperanza.
Hoy da el SIDA se ve en general como una crisis social y tambin como un problema
de comportamiento individual. La epidemia del SIDA es compleja, de modo que slo
una combinacin de enfoques puede dar resultado. Pero lo que es cada vez ms claro
es que los jvenes deben constituir el centro de atencin de las estrategias para
controlar el VIH/SIDA.
1. Establecer apoyo para la prevencin del SIDA. Hasta que no haya ms
lderes que hablen acerca de la crisis del SIDA entre los jvenes y asignen
prioridad mxima al financiamiento y las actividades por llevar a cabo, no hay
mucha esperanza de solucionarla.
2. Ofrecer programas de educacin y comunicacin. Los jvenes necesitan
que se les ayude a conocer los riesgos que presenta el VIH/SIDA y la manera
de evitarlos. Los programas de educacin y comunicacin no deben limitarse a
ofrecer meramente informacin sino que tambin deben promover la capacidad
para evitar los riesgos, como la postergacin del inicio de la actividad sexual, la
abstinencia y la negociacin con la pareja sexual. La educacin sobre el
VIH/SIDA deber comenzar temprano, aun antes de que los nios sean
sexualmente activos.
3. Abordar las normas culturales y sociales. Muchas tradiciones y prcticas
culturales contribuyen a que los riesgos sean mayores para los jvenes que
para los adultos y para las jovencitas an ms que para los muchachos. Los
esfuerzos tendientes a lograr la participacin de las comunidades y a cambiar
las normas sociales son tan cruciales como los encaminados a reducir la
exposicin individual a los riesgos.
4. Promover los condones para la doble proteccin. Los condones, el nico
mtodo anticonceptivo que puede proteger contra el VIH y contra el embarazo,
son de importancia vital para controlar el VIH/SIDA entre los jvenes. Los
condones debern ser ampliamente accesibles y se promover su uso entre

las personas sexualmente activas de toda edad.

5. Ofrecer servicios que sean acogedores para los jvenes. Para atender
mejor a los jvenes los proveedores de atencin de salud deben esforzarse
ms para que aqullos se sientan bienvenidos y cmodos. Los servicios, con
inclusin del tratamiento de ITS y la orientacin voluntaria sobre el VIH, as
como los anlisis y las remisiones a otros servicios deben tener carcter
confidencial y ofrecerse con tacto.
6. Llegar a los jvenes. Los programas deben llegar a los nios de la calle, los
trabajadores del comercio sexual y a otros jvenes vulnerables, inclusive los
millones que ha dejado hurfanos el SIDA. En su mayora, los programas para
jvenes funcionan mejor cuando stos ayudan a hacer y dirigir los planes. Los
programas tambin tienen que encontrar maneras ms eficaces de llegar a los
padres y otros adultos que pueden influir en la vida de los jvenes
De todas las infecciones de transmisin sexual, el VIH/SIDA es quizs la ms
aterradora porque no tiene cura.
De los 33 millones de habitantes en todo el mundo que han contrado la infeccin por
el VIH, por lo menos una tercera parte tiene entre 10 y 24 aos de edad.
Casi 3 millones de nuevas infecciones ocurren anualmente entre los jvenes, incluidos
1,7 millones en frica y 700.000 en Asia y el Pacfico.
Las personas que son VIH positivas pueden ser objeto de ostracismo en sus
comunidades. A los adolescentes se les puede obligar a abandonar la escuela o sus
hogares. Por lo general, son menos conscientes de sus derechos legales, ms
vulnerables a las dificultades financieras y menos capaces de encontrar y adquirir
servicios de atencin. Posiblemente, estn enojados por haber sido infectados tan
temprano en sus vidas y se sientan confundidos acerca de su futuro y el riesgo de
transmitir la enfermedad a otras personas.
El SIDA no tiene cura, pero la infeccin por el VIH se puede prevenir, y usted como
proveedor de servicios puede desempear una funcin importante en este aspecto.
Usted puede explicar lo siguiente:

Las tres formas ms comunes de transmitir el VIH son las siguientes:

1. Mediante el acto sexual (semen y secreciones vaginales).

2. Mediante el contacto con sangre infectada (agujas
compartidas o ya usadas, pinchazo accidental con una
aguja, compartir una navaja de afeitar, perforacin corporal,
transfusiones de sangre infectada).
3. De madre a hijo durante el embarazo o el alumbramiento

(secreciones vaginales) o mediante la leche materna.

Entre las actividades sexuales que aumentan el riesgo del VIH estn las
siguientes:
o

Acto sexual vaginal sin condn.

Acto sexual anal sin condn.

Recibir semen en la boca durante las relaciones sexuales

orogenitales.

Todo acto sexual que produce sangrado.

La mejor forma de saber si una persona ha contrado el VIH es mediante un examen

de sangre, que suele revelar la presencia del VIH al cabo de seis u ocho semanas de
la exposicin.
Al trabajar con los jvenes para ayudarles a prevenir el VIH, usted puede hacer lo
siguiente:

Ofrecerles servicios de educacin e informacin acerca de la prevencin del

VIH.

Ofrecer informacin para ayudarles a tomar decisiones respecto a los

comportamientos sexuales.

Hablar sobre las formas de expresin sexual sin riesgos.

Darles oportunidades para que aborden el tema de la responsabilidad sexual

y la sexualidad.

Ofrecer condones a los jvenes de ambos sexos que tienen relaciones

sexuales y animarlos a que los usen en cada acto sexual.

Establecer redes con otras organizaciones que trabajan con los jvenes.

Mostrar compasin, respeto y apoyo al atender a los adolescentes que son

VIH positivos o que tienen SIDA.

Tratar las enfermedades oportunistas en los jvenes con SIDA.

Ayudar a los jvenes a distinguir entre lo real y lo falso respecto a lo que es el

VIH y cmo se transmite.

Dar a los jvenes de sexo masculino informacin exacta relativa al mayor

riesgo de transmisin del VIH por parte de las trabajadoras del sexo y la
necesidad especial de usar condn durante esos contactos sexuales.

Informar a las jvenes acerca de los riesgos especiales de infeccin por el

VIH transmitido por los hombres de ms edad (por ejemplo, los amantes
protectores) en algunas comunidades