Sunteți pe pagina 1din 5

[Type the document title]

Spirometrie
Ce este spirometria?
Spirometria sau investigarea respiraiei reprezint cea mai utilizat tehnic pentru msurarea func iei
pulmonare i mai exact volumul i viteza (debitul) de aer ce pot fi inhalate sau expirate. Spirometria are
ca scop diagnosticarea diverselor afeciuni cronice ale bronhiilor i ale plmnului (astm,
bronhopneumopatie obstructiv, pneumopatie interstiial, emfizem), pentru a analiza
gravitatea dar i pentru a urmri evoluia unei eventuale afec iuni
diagnosticate precedent. Spirometria este o metod neinvaziv utilizat
de
altfel i pentru a urmri ct de bine ac ioneaz medicamentele
administrate pentru problemele respiratorii.
Pentru a realiza testul de spirometrie este nevoie de un pacient, un
aparat numit spirometru: o pies bucal legat la un sistem de
msurare a fluxului i a volumului de aer, care este la rndul su legat
la un aparat, de obicei computer (monitor), ce nregistreaz rezultatele
reprezentndu-le grafic (curbe) i numeric, un cle te pentru nas, cu
rolul de a impiedica aerul sa ias. Practic, pacientul sufl ntr-un tub
care este conectat la aparat.
Fig.1 Utilizarea spirometriei

Principiul spirometriei
Un spirometru este un nregistrator de volum format dintr-un cilindru cu pere i dubli, n care este
introdus un clopot rsturnat imersat n ap pentru a forma un sigiliu. De clopot este legat un scripete care
face acordul cu un marker. Acesta scrie pe un tambur rotativ, pe care se afi eaz astfel nregistrarea.
Atunci cnd aerul intr din plmni n spirometru, clopotul se ridic, iar markerul coboar. De aceea o
deviere n jos reprezint un expir i o deviere n sus reprezint un inspir. nregistrarea poart numele de
spirogram. Volumul este reprezentat grafic pe axa vertical (axa Y), iar timpul pe axa orizontal, (axa X).

Fig. 4 Principiul spirometriei

[Type the document title]


Parametrii msurai
Sistemele de msurare poart denumirea de spirometru i afi eaz urmtoarele grafice, denumite
spirograme:
O curb volum-timp: prezint volumul de aer (litri) de-a lungul axei Y n domeniul timp (secunde) de-a
lungul axei X.
O curb flux-volum ce descrie grafic rata fluxului de aer (pe axa Y) i volumul total inspirat (pe axa X).
Cei mai frecveni parametrii msurai cu ajutorul spirometriei sunt:

Capacitatea Vital (VC) - se msoar printr-un inspir lent maximal, dup care urmeaz un expir
maximal.
CV = VC + VER +VIR
Capacitatea Vital Forat (CVF) - reprezint volumul total de aer rezultat n urma unui expir
forat maximal;
Volumul Expirator Forat (VEF) - cantitatea de aer expirat cu for ntr-o singur respiraie;

Parametrii opionali:

Capacitatea pulmonar total (CPT) - reprezint volumul maxim de aer prezent n plmni.
CPT = VR + CV

Volumul curent (VC) - volumul de aer mutat n timpul respiraiei normale lini tite (aproximativ 0.5 0.8

L= 15%CV)
Volumul expirator de rezerv (VER) - volumul de aer care poate fi expulzat printr-un expir forat, dup

un expir normal (aproximativ 0. 75 - 1. 3 L = 25%CV)


Volumul inspirator de rezerv (VIR) volumul de aer care poate fi inspirat cu for n urma unei

inspiraii normale (aproximativ 2.5-3.5 L = 60%CV)


Capacitatea rezidual funcional (CRF) - cantitatea de aer care rmne n plmni dup expirarea

linitit normal (volumul expirat de reverv + volumul rezidual)


CRF = VR +VER
Volumul rezidual (VR) - volumul de aer care rmne n plmni dup o expira ie for at (1.0 1.5 L =

20 30% CV)
Capacitatea inspiratorie (CI) - cantitatea de aer care rmne n plmni dup un expir normal (volumul
inspirator de rezerv + volumul rezidual)
CI = VR+VIR

[Type the document title]


Procedura de examinare
Pregtirea pacientului pentru spirometrie
Pacientul trebuie s fie informat despre procedura spirometriei astfel nct acesta s se pregteasc
corespunztor i s i dea consimmntul n cunotin de cauz. Testul poate fi afectat de mai multe
variabile, aadar, nainte de a fi efectuat, pacientul trebuie s evite:
-

Fumatul timp de 24 de ore;


Consumul de alcool pentru cel puin 30 minute;
Purtarea mbrcmintei strmte;
Servirea unei mese consistente cu dou ore inainte;
Exerciii fizice intense;
Administrarea de medicamente bronhodilatatoare;
Alte medicamente ce influeneaz funcia respiratorie.
Procedura pentru efectuarea testului de spirometrie
nainte de efectuarea spirometriei se nregistreaz datele pacientului:

nlimea
Greutatea
Vrsta
Etnia.
Etapele procedurii:

De regul, pacientul st aezat n poziie vertical pe un scaun;


Pacientul este rugat s execute un inspir maximal, apoi s i fixeze buzele pe piesa bucal a
spirometrului, astfel nct atunci cnd va expira, s nu elimine aer n afara aparatului;
Se va executa un expir maximal pacientul va sufla cu toat fora n aparat timp de cteva secunde, pn
cnd nu mai rmne aer n plmni;
Att inspirul ct i expirul pot fi efectuate n mod forat sau lent, n funcie de parametrii ce se doresc
a se nregistra. n timpul expirului se poate folosi un clete pentru nas, pentru a se evita pierderile de aer
expirat pe aceast cale. Msurtorile se pot repeta de cteva ori, pn cnd se obin rezultate asemntoare
(maxim 8 eforturi).

Clasificare - Spirometre
Spirometrele sunt dispozitive care msoar volumul de aer pe care un pacient il poate inspira sau
expira voluntar n timpul procesului de respiraie . Acestea sunt utilizate n screening-ul pentru boli
pulmonare. Exist dou tipuri de spirometre:
1. Spirometre volumetrice
2. Spirometre cu senzor de flux

[Type the document title]


Spirometrele de volum
Se bazeaz pe principiul c aerul intrat ntr-un circuit nchis produce o deplasare a mecanismului
(clopot, burduf, etc) nregistrat de un stilou care traseaz o curb (volum/timp) pe o hrtie special aflat
n micare cu o vitez constant pe secund. Unele ncorcopreaz un procesor care plecnd de la volum si
timp calculeaz fluxul obinndu-se astfel curbele de flux/volum. Toate spirometrele volumetrice (nchise)
trebuie verificate zilnic pentru orice pierderi de aer din sistem (tuburi, burduf, etc.).
Spirometrele cu senzor de flux
Cele mai multe spirometre moderne sunt de tip deschis, adic pacientul respir ntr-un dispozitiv
deschis n atmosfera liber. Dispozitivul are un cap cu un senzor care determin fluxul de aer care trece
prin el n fiecare clip, raportat la timpul msurat de un ceas intern. Dup ob inerea fluxului, datele se duc
la un microprocesor care calculeaz volumele prin integrare. Se pot ob ine astfel curbe de flux / volum,
volum / timp sau flux / timp. De asemenea, fiind complet computerizat, poate stoca date i curbe ce pot fi
configurate n funcie de cerinele utilizatorilor. Multe dintre ele ncorporeaz o sta ie pentru corectarea
automat a datelor. Aproape toate spirometrele cu senzor de flux sunt bidirec ionale, adic nregistreaz
att fluxul expirator ct i pe cel inspirator. Unele dintre aceste spirometre permit ob inerea curbelor de
spirometrie simpl, similare cu cele obinute de un spirometru cu ap.
Miniaturizarea componentelor electronice a permis apari ia spirometrelor de buzunar, u or de
transportat i mici. Unele spirometre posed un ecran pentru a vedea n timp real formarea curbei. Altele
nu au acest ecran, dar pot fi conectate la un computer pentru a vedea curba n timp real.

Spirometre comerciale

Spirometru-MultiFunctional HI-801

Spirometru-SpiroMaster PC-10

[Type the document title]


MySpiroo este un spirometru ultraportabil ce se
conecteaz la smartphone. Dispozitivul ajut la
monitorizarea
spirometru

pacienilor

prezint

cu

muf

astm.
de

c ti

Acest
prin

intermediul creia se conecteaz la smartphone.


Apoi, n apliatia care nsoete dispozitivul sunt
afiate rezultatele, care pot fi stocate i trimise ctre doctor.

Concluzii

Spirometria este tehnica de investigare a respira iei avnd ca scop diagnosticarea diverselor
afeciuni cronice ale bronhiilor i ale plmnilor, precum i tratarea i stoparea evolu iei bolilor.
Este o metod neinvaziv, utilizat i pentru a urmrii ac ionarea medicamentelor administrate
pentru problemele respiratorii.
Este o metod ieftin i uor de utilizat, chiar si de ctre copii.
Ofer feedback vizual, att pe monitor ct si pe hrtie, n func ie de tipul aparatului.
Performanele aparatelor de spirometrie s-au mbunt it continuu, iar dimensiunile spirometrelor
actuale sunt cu mult mai mici dect cele ale primelor aparate de spirometrie, putnd fi utilizate
pentru monitorizarea la domiciliu.

Bibliografie
1. E.A.Spriggs, John Hutchinson, The Inventor Of The Spirometer Hisnorthcountry Background,
Life In London, And Scientific Achievements, Medical History, 1977, 21:357-364
2. Juan Enrique Cimas Hernando, Javier Prez Fernndez, Ideap:Tcnica e Interpretacin de
Espirometra en Atencin Primaria
3. http://www.thormed.com
4. History of spirometry (the pulmonary function test), http://hardluckasthma.blogspot.ro/2012/
5. https://www.inkling.com/read/medical-physiology-rodney-rhoades-david-bell-4th/chapter18/spirometry-and-lung-volumes
6. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/copd/diagnosis.html
7. http://www.myspiroo.com/
8. http://www.medfarmshop.ro/aparatura-medicala/produse/detalii-produs-spirometrumultifunctional-hi-801-1109.htm

S-ar putea să vă placă și