UNIUNEA EUROPEAN

GUVERNUL ROMNIEI

Programul Operaional Sectorial

Creterea Competitivitii Economice
2007-2013

SCURT GHID DE UTILIZARE DES DIN SIUI-MF

Va informm c aplicaia de raportare pentru SIUI-MF a fost actualizat pentru accesul la
informaiile din sistemul Dosarul Electronic de Sntate (DES). Aceast versiune se
adreseaz medicilor care au deja instalat aplicaia SIUI-MF care vor avea acces implicit la
funcionalitile expuse de sistemul DES, li este accesibil de pe Portalul SIUI la adresa:

http://siui.casan.ro/cnas/siui_4.0/versiuni

Medicii care utilizeaz aplicaia de raportare SIUI-MF v4.0 vor avea acces n sistemul
informatic DES pe baza certificatului digital cu care acceseaz i celelalte sisteme ale CNAS
(SIUI, SIPE i CEAS) i n condiiile n care pacientul i-a exprimat acordul pentru acest lucru,
conform politicilor de securitate pe care pacientul le poate gestiona. Medicul de familie are
acces implicit numai la sumarul de urgen, iar la restul dosarului numai dac pacientul i
acorda acces prin matrice/card sau dac pacientul activeaz politica de mai sus din portalul
extern al proiectului DES, sectiunea Pacient. n condiii normale de utilizare nu trebuie
efectuate configurri suplimentare ale aplicaiei pentru accesul la DES.
Pentru utilizarea sistemului DES medicul trebuie s utilizeze n permanen certificatul
digital deoarece toate documentele transmise n DES trebuie s poarte semntura digital a
medicului, iar accesul la informaiile cu caracter medical este autorizat, la rndul lui, pe baza
certificatului digital.
Crearea dosarului electronic de sntate al unui pacient prin SIUI-MF V 4.0
Pentru a iniializa dosarul electronic de sntate al unui pacient este suficient, n cazul
utilizatorilor de SIUI-MF, transmiterea din aplicaie a unui document medical n format
electronic.
Transmiterea documentelor este realizat automat de aplicaie atunci cnd medicul
completeaz un document medical, n condiiile existenei unei conexiuni online la sistemul
DES, precum i a utilizrii un certificat digital pentru semntura electronic.
Odat transmis primul document medical n sistemul DES, acesta iniializeaz un proces care
consolideaz datele cu caracter medical existente deja n celelalte sisteme ale CNAS,
constituind astfel dosarul pacientului prin valorificarea informaiilor colectate anterior.
Dup iniializare, datele se colecteaz n sistem direct de la medicii care transmit documente
medicale, precum i din sistemul de prescriere electronic, de unde sunt preluate, la
consultarea dosarului informaii despre reetele eliberate n farmacii.
Exemple de documente medicale transmise de medicul de familie:

bilete de trimitere ctre specialiti clinice sau investigaii de laborator

reete compensate electronice sau tipizate (tabel II i III)
consultaii medicale consemnri cu caracter medical din timpul consultaiei

Pagina |1

UNIUNEA EUROPEAN

GUVERNUL ROMNIEI

Programul Operaional Sectorial

Creterea Competitivitii Economice
2007-2013

La acestea se adaug i urmtoarele documente, transmise de medicii specialiti:

fi de spitalizare continu
fi de spitalizare de zi - prezentare vizit
fi de consultaie medic specialist
trimitere clinic
trimitere paraclinic
recomandare ngrijire la domiciliu
recomandare dispozitive medicale
reete prescrise

Consultare date medicale relevante DMR prin SIUI-MF V 4.0

Aplicaia SIUI-MF v4.0 a fost adaptat cerinelor sistemului DES i este dedicat activitii din
cabinetul medicului de familie, fiind distribuit gratuit de CNAS medicilor care au contract
de furnizare de servicii medicale n sistemul de asigurri de sntate.

Imaginea anterioar prezint prima seciune din fia pacientului, datele personale. Aceast
seciune nu prezint modificri fa de versiunea anterioar a aplicaiei, coninnd datele de
identificare i de contact ale pacientului, precum i o serie de atribute relevante n relaia cu
Casa de Asigurri de Sntate.
Aplicaia prezint datele medicale relevante prin afiarea sumarizat a informaiilor, cu
posibilitatea de afiare de detalii (prin click pe butonul [...]), dac acestea sunt disponibile,
precum i de descrcare din DES a documentelor originale n anumite condiii, n funcie de
politica de securitate aleas de pacient prin intermediul portalului.

Pagina |2

UNIUNEA EUROPEAN

GUVERNUL ROMNIEI

Programul Operaional Sectorial

Creterea Competitivitii Economice
2007-2013

Pentru a accesa informaiile medicale relevante din DES se utilizeaz butonul Accesare
DES... aflat n partea de jos a ecranului Modificare pacient. Acest buton lanseaz un
asistent care permite selecia informaiilor care se vor prelua:

Se pot accesa individual, fiecare seciune n parte, sau simultan toate seciunile DMR.
Pentru preluarea efectiv a informaiilor din DES se apas butonul nainte care lanseaz
una sau mai multe cereri ctre sistem pentru seciunile selectate, proceseaz rspunsurile
primite, le transform ntr-un format inteligibil pentru oameni i le afieaz la sfrit ntr-un
ecran de vizualizare, cum este cel de mai jos:

Pagina |3

UNIUNEA EUROPEAN

GUVERNUL ROMNIEI

Programul Operaional Sectorial

Creterea Competitivitii Economice
2007-2013

Informaiile de sumar preluate din sistemul central DES se stocheaz i n baza de date
local a aplicaiei medicului, putnd fi vizualizate ulterior n modul offline.
Ecranele urmtoare prezint cele patru seciuni ale DMR, preluate din DES.

Sumar i urgen

Istoric medical

Antecedente medicale

Istoric documente

Aceste seciuni corespund seciunilor definite n Dosarul Electronic de Sntate:

Sumarul cu date medicale vitale eseniale - accesibil n situaii de urgen

Antecedente declarate medicului de ctre pacient n cadrul consultaiei
Istoricul medical complet - o viziune general asupra strii de sntate
Istoricul documentelor medicale arhivate n ordine cronologic

n continuarea acestor seciuni preluate din DES, fia pacientului mai conine, la nivelul
aplicaiei SIUI-MF, i cteva seciuni cu toate documentele medicale emise de medicul de
familie pentru pacientului respectiv, i anume: consultaii medicale, reete compensate,
bilete de trimitere i certificate medicale. Aceste seciuni conin i documentele care au fost
emise de medic anterior existentei sistemului DES, ntregind astfel dosarul medical
electronic al pacientului.

Pagina |4

UNIUNEA EUROPEAN

GUVERNUL ROMNIEI

Programul Operaional Sectorial

Creterea Competitivitii Economice
2007-2013

Seciunile suplimentare sunt liste care permit operaii de adugare, modificare, tergere,
anulare, tiprire i vizualizare, similar cu listele existente n versiunile anterioare ale
aplicaiei, prin intermediul unor butoane situate n partea de jos a ecranului. Ele grupeaz
documentele unui pacient, pentru un acces mai uor la date i pentru a ajuta medicul s-i
formeze o imagine mai clar i complet.
ATENIE: Seciunea Sumar i urgen este disponibil oricrui medic la care se prezint un
pacient pentru consultaie i ngrijire medical, celelalte fiind accesibile implicit doar
medicului de familie, dar i altor medici crora pacientul le-a acordat drepturi de acces. De
asemenea, celelalte seciuni pot fi accesate atunci cnd pacientul este prezent prin utilizarea
cardului electronic de asigurat, sau, n lipsa acestuia, a matricei de securitate specific
sistemului DES.
Adugare reprezentant legal prin SIUI MF V 4.0
Pentru a consulta n aplicatia SIUI-MF dosarul de sntate al unui pacient minor sau aflat n
incapacitate legal de a se reprezenta singur este necesar certificarea prezenei
reprezentantului legal al acestuia (printe/tutore). n cele mai multe cazuri reprezentantul
joac rolul de aparintor al pacientului.
Medicul de familie poate aduga un reprezentant legal i prin intermediul aplicaiei de
raportare SIUI-MF v4.0, prin utilizarea butonului Adaug reprezentant... din partea de jos
a ecranului Modificare pacient. Acesta lanseaz un asistent care permite configurarea
cererii ctre sistemul DES.

Utilizarea acestuia este foarte simpl, fiind necesar doar selectarea reprezentantului legal
din lista de persoane deja existente n aplicaie. De cele mai multe ori, reprezentanii legali
(prini sau tutori) se afl deja n baza de date a medicului, iar n cazul n care nu sunt, se pot
aduga n lista de pacieni folosind funcionalitile existente (a nu se confunda cu lista de
capitaie).

Pagina |5

UNIUNEA EUROPEAN

GUVERNUL ROMNIEI

Programul Operaional Sectorial

Creterea Competitivitii Economice
2007-2013

ATENIE: pentru realizarea cu succes a adugrii reprezentantului legal la dosarul unui

pacient, este necesar completarea datelor actului de identitate n seciunea Date pacient
din ecranul Modificare pacient.
Adugarea documentelor medicale la dosarul unui pacient prin SIUI-MF V 4.0
Ca noutate introdus de sistemul DES, consultaia medical grupeaz ntr-o interfa unitar
documentele medicale completate de medic n timpul consultrii unui pacient.
Aceast funcionalitate este disponibil att din fia pacientului (ecranul Modificare
pacient seciunea Consultaii), ct i direct din meniul Fiier -> Consultaii.
Consultaia grupeaz logic datele medicale care trebuie completate de medic n timpul unei
consult medical acordat pacientului, precum i documentele medicale pe care medicul le
poate emite n urma consultaiei, i anume reete, bilete de trimitere sau certificate
medicale. De asemenea, tot aici exist i o seciune dedicat serviciilor medicale decontate
de CNAS.
Datele medicale introduse n seciunile corespunztoare consultaiei, nou introduse de
aceast versiune, sunt grupate astfel:
-

Consultaie: date personale, date consultaie, istoricul bolii curente

Antecedente: heredo-colaterale, fiziologice, patologice personale i mod de via

Tratament: medicamentos administrat n timpul consultaiei (nu include reetele

prescrise) i tratamente n studii clinice.

Boli: boli cronice, alergii, imunizri

Toate seciunile de mai sus trebuie s conin date relevante depistate de medic n timpul
consultaiei.
Datele referitoare la alte documente medicale rezultate n urma consultaiei pot fi
completate de medic numai dup salvarea informaiilor obligatorii pentru o consultaie,
acestea fiind numrul de registru i diagnosticul iniial, restul fiind completate automat de
aplicaie n cele mai multe cazuri.
Datele medicale corespunztoare consultaiei sunt transmise n DES sub forma
documentului medical electronic Fi de consultaie (MF), iar documentele medicale sunt
transmise distinct sub forma documentelor medical electronice Reet compensat, Bilet
de trimitere clinic i Bilet de trimitere paraclinic.

Pagina |6

UNIUNEA EUROPEAN

GUVERNUL ROMNIEI

Programul Operaional Sectorial

Creterea Competitivitii Economice
2007-2013

Prezentm n continuare ecranele corespunztoare seciunilor consultaiei:

Consultaie

Antecedente

Tratament

Boli/Alergii

Medicul poate consulta lista documentelor medicale pe care le-a transmis ctre sistemul
central prin intermediul meniului Administrare -> Documente proprii DES. Aceast
funcionalitate este accesibil doar n modul de lucru online, i permite vizualizarea
documentelor prin apsarea butonului Afieaz online... sau dublu-click pe rndul
selectat.

Pagina |7

UNIUNEA EUROPEAN

GUVERNUL ROMNIEI

Programul Operaional Sectorial

Creterea Competitivitii Economice
2007-2013

Generare matrice de securitate

Avnd n vedere c nu exist o modalitate de generare a matricei de securitate pentru un
pacient disponibil la nivelul aplicaiei de raportare pentru medicii de familie, SIUI-MF, v
prezentm n cele ce urmeaza instructiuni de lucru pentru generarea matricei de securitate,
n Portalul Extern DES, din zona dedicata medicului.

Portalul extern DES se acceseaz la adresa: http://www.des-cnas.ro unde se apas

butonul Accesai DES

Matricea de securitate este o metod alternativ la cardul de sntate prin care:

1) Pacientul acord medicului acces la propriul dosarul de sntate sau al celor pentru
care este mputernicit, atunci cnd este prezent la medic.
2) mpreun cu CID-ul (codul de asigurat) i cu parola personal (pe care o definete la
prima accesare) pacientul are acces direct n portalul DES la dosarul su de sntate
sau la dosarele celor pentru care este mputernicit.

Pagina |8

UNIUNEA EUROPEAN

GUVERNUL ROMNIEI

Programul Operaional Sectorial

Creterea Competitivitii Economice
2007-2013

Matricea de securitate poate fi generat de medicul de familie prin intermediul portalului

extern al sistemului DES, folosind seciunea corespunztoare, prezentat i marcat cu rou
n imaginea urmtoare:

Medicul trebuie s completeze datele de identificare ale pacientului, de pe cartea de

identitate a acestuia, s tipreasc acordul de utilizare pentru pacient. Acordul de utilizare i
matricea se imprim pe aceeai pagin. Jumtatea superioar va fi pstrat de medic iar
jumtatea inferioar va fi nmnat pacientului.
Este interzis folosirea abuziv a acestei funcionaliti, fr acordul pacientului.

Informaii utile, materiale explicative i manuale de utilizare privind noutile aduse de

sistemul Dosarul Electronic de Sntate sunt puse la dispoziia dumneavoastr de ctre
CNAS la urmtoarele adrese:

http://www.des-cnas.ro
http://www.cnas.ro

Pagina |9