Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Hernia de Disc Lombara
Hernia de Disc Lombara
Programul Williams
cuprinde urmatoarele exercitii repartizate in doua faze:
A. In prima faza:
-decubit dorsal , flexia-extensia genunchiilor;
-decubit dorsal , se trage cu mainile un genunchi la piept pana se atinge genuchiul cu fruntea, apoi celalat
genunchi;
-acelasi exercitiu , dar se executa simultan cu ambii genunchi;
-decubit dorsal , cu mainile sub cap , se trage un genunchi cat mai mult spre piept , apoi celalalt ,
finalizand cu ambii genunchi concomitent;
-decubit dorsal cu bratele ridicate la verticala , pe langa cap , genunchii flectati la 90 de grade , talpile pe
pat.
Din aceasta pozitie se impinge zona lombara spre pat , se contracta abdominalii si se
basculeaza sacrul inainte.
Exercitiile se executa in serii de repetari al caror numar se stabileste in functie de
pacient.
B. In faza doua a programului Williams:
-decubit dorsal cu genunchii flectati , talpiile pe pat , se apleaca ambii genunchi
lipiti spre dreapta si spre stanga pana ating suprafata patului;
-decubit dorsal , se ridica alternativ calcaiul si se aseaza pe genunchiul opus si
din aceasta pozitie se abduce coapsa pana atinge suprafata patului;
-decubit dorsal , se ridica alternativ fiecare membru inferior al genunchiului
extins;
-din ortostatism , genoflexiuni cu mainile sprijinite pe spatarul unui scaun, spatele
se mentine perfect drept , calcaiele lipite pe sol;
-pozitia de cavaler servant , corpul aplecat spre inainte si sprijin cu mainile pe
sol; se intinde genunchiul de sprijin executand si o balansare care intinde muschiul
psoas-iliac.
La acest program se pot asocia o serie de exercitii la spalier din pozitia atarnat ,
in functie de posibilitatile fizice ale bolnavului.
-cu spatele la spalier , mainile deasupra capului , priza cu ambele maini pe
aceasi bara se executa:
1. ridicari ale genunchiilor la piept;
2. rotarea trunchiului stanga/dreapta cu genunchii flectati;
3. bascularea stanga/dreapta a membrelor inferioare intinse;
4. semisuspendare (soldurile si genunchii flectati la 90 de grade , sprijin si
pe picioare) , se fac basculari inainte , inapoi si in lateral ale bazinului.
-cu fata la spalier , mainile facand priza pe aceasi bara se executa:
1. redresarea bazinului;
2. pendularea bazinului.
In perioada cronica se continua kinetoterapia prin consolidarea asuplizarii coloanei
verterbrale lombare , dar cu accent pe tonifierea musculaturii trunchiului.
Scopul tonifierii musculaturii abdominale si a celei extensoare lombare este, ca si
in pozitia de ortostatism , trunchiul inferior sa realizeze o pozitie neutra a pelvisului si sa
creeze o presiune abdominala care sa fie capabila sa preia o parte din presiunea la
care sunt supuse discurile intervertebrale.
Program terapeutic:
1. din decubit dorsal cu genunchii flectati la 90 de grade , talpile pe pat.
Se incearca impingerea cu forta a genunchiilor in sus in timp ce kinetoterapeutul se
opune miscarii , tot timpul partea lombara ramanand in contact cu patul;
2. aceasi pozitie de plecare , pacientul ridica capul umerii si trunchiul , bratele intinse
anterior , pana cand palmele ajung deasupra genunchilor.Se revine si se repeta.
3. din pozitie de cvadripedie pentru corectarea lordozei lombare , se "suge" puternic
abdomnenul si se mentine. Se relaxeaza si se repeta.
4. decubit dorsal , genunchii flectati la 90 de grade , lipiti unul de altul , pacientul
incearca sa ii duca lateral spre panul patului.
5. aceeasi pozitie de plecare , bolnavul isi trage cu forta genunchii la piept, iar
terapeutul se opune;
6. decubit dorsal cu membrele inferioare intinse. Terapeutul incearca sa ridice ambele
membre , dar pacientul se opune;
7. din decubit lateral cu coapsele usor flectate.Terapeutul impinge cu o mana pelvisul
pacientului inainte si cu a doua mana trage inapoi de umarul acestuia.Bolnavul se
opune acestor forte.
8. executarea podului din decubit dorsal cu genunchii usor flectati , sprijin pe umerispate si picioare, se ridica bazinul si zona lombara. Terapeutul se opune apasand pe
crestele iliace;
9. din pozitia pod, bolnavul incerca o rotare a bazinului la care terapeutul opune
rezistenta spre sfarsitul cursei miscarii.Se alterneaza stanga/dreapta.
10. din ortostatism langa o masa , pacientul se sprijina usor de ea si face o usoara
flexie din solduri metinand coloana lombara delordozata; kinetoterapeutul se opune
miscarii , avand o mana pe scapula si cealalta anterior , pe cresta iliaca opusa .
Bolnavul se opune acestor forte.
In perioada de remisiune completa , bolnavul poate recurge la un tratament balneoclimateric.