CUERO CABELLUDO, CARA SUPERFICIAL Y PROFUNDA

-Lmites de la Regin Epicraneal

-Anterior: arcos superciliares (lnea que es lmite entre el calvaria y base del crneo).
-Lateralmente: lnea temporal superior, pasando luego por delante de la apfisis mastoides.
-Posterior: lnea nucal superior.
La regin epicraneal est cubierta por piel, la cual es anteriormente una regin lampia, tiene glndulas
sudorparas (sebceas), y est ocupada principalmente por el vientre frontal del msculo occipitofrontal.
Posteriormente est cubierta por cabello (piel cabelluda), y se encuentra la aponeurosis epicraneal (galea
aponeurtica), ms posteriormente el vientre occipital del msculo occipitofrontal, separado del vientre
frontal por la aponeurosis epicraneal; la cual se extiende lateralmente y termina en el borde posterior del
arco cigomtico y se fusiona con la aponeurosis del msculo temporal.
-Puntos de referencia en la Cara: -Surco Nasolabial.
la regin de la boca).
-Filtro (surco del labio superior).
-Columnas del filtro.

-Surco Nasogeniano (separan

-Comisuras de los labios.
-Porciones cutneas de los labios.

CUERO CABELLUDO
Capas del cuero cabelludo: consta de 5 capas, las tres primeras estn ntimamente unidas y se
desplazan con una unidad.
1. Piel: presenta muchos pelos largos.
2. TCD Subcutneo: consta de un estrato grasoso avascular y otro membranoso vascular profundo. El
membranoso contiene los mayores vasos sanguneos y nervios.
3. Aponeurosis y msculo occipitofrontal: La aponeurosis epicraneal (galea aponeurtica) es un
casco fibroso que cubre la bveda craneal entre los msculos occipitales, frontal y auriculares
superiores de ambos lados. Se inserta en la protuberancia occipital externa y la lnea curva superior
occipital y se extiende sobre la aponeurosis temporal para alcanzar el arco cigomtico (Es sensible al
dolor).
4. TCL Subaponeurtico: contiene las venas emisarias. Esta capa permite el libre movimiento de las
tres primeras y se desgarra con facilidad en las heridas profundas del cuero cabelludo.
5. Pericrneo: el periostio de la cara externa del crneo.
Nota: el tejido conectivo laxo y el periostio NO conforman el cuero cabelludo. Solo las 3 primeras.
Inervacin Sensitiva: viene dada, de adelante hacia atrs, por las ramas del:
-Nervio Trigmino: -Rama V1: (Oftlmico) N. Supratroclear o Frontal Interno y N.
Supraorbitrario.
-Rama V2: (Maxilar o maxilar superior) N. Cigomaticotemporal
-Rama V3: (Mandibular o maxilar inferior) N. Auriculotemporal.
-Plexo Cervical Superficial: N. Occipital Menor, N. Occipital Mayor y rama cutnea del 3er
nervio occipital.
Nota: los nervios y vasos sanguneos del cuero cabelludo llegan a l desde abajo y ascienden por la
segunda capa.
El orden vasculonervioso es Vena-Arteria-Nervio tericamente, pero es ms frecuente encontrar ArteriaVena-Nervio
Irrigacin:

Sistema Anterior: A. Cartida Interna

-A. Supraorbitaria, acompaada por la rama lateral del N. Supraorbitario.
-A. Supratroclear o Frontal Interna, acompaada por los vasos Supratrocleares
Nota: Las anastomosis y el hecho de que los vasos estn adosados al cuero cabelludo mediante tabiques fibrosos,
impide que los vasos colapsen fcilmente cuando son cortados. (Por eso el sangrado es exagerado).

Sistema Lateral: A. Cartida Externa (principal arteria que brinda irrigacin).

-Rama Frontal de la A. Temporal Superficial, que se anastomosa con la Supraorbitaria.
-Rama Parietal de A. Temporal Superficial, que se anastomosa con la Occipital.
-A. Auricular Posterior.

Sistema Posterior:
-Rama lateral y medial de la A. Occipital

-Arteria Temporal Superficial: rama terminal de la A. Cartida Externa. Se origina en el espesor de la

glndula partida, por atrs del cuello del cndilo de la mandbula. En su trayecto cruza la apfisis
cigomtica del hueso temporal y se divide en ramas: Frontales y Parietales. (Va acompaada del N.
Auriculotemporal).
Nota: las pulsaciones de esta arteria se pueden sentir con facilidad sobre el arco cigomtico.
-Arteria Auricular Posterior: rama colateral; se origina en la parte superior del cuello y se dirige hacia
arriba y atrs, cubierta por la glndula partida. Termina entre la apfisis mastoides y la cara posterior
de la oreja, dividindose en ramas: Auriculares y Occipitales. La rama occipital riega el cuero cabelludo
por arriba y atrs de la oreja.
-Arteria Occipital: se origina en la parte superior del cuello y se dirige hacia atrs y arriba. Se encuentra
primero por delante, luego por dentro y al ltimo por detrs del musculo esternocleidomastoideo.
Despus de emerger por debajo del esternocleidomastoideo perfora el trapecio (acompaada por el N.
occipital mayor) y se divide en muchas ramas: Occipitales.
-Ramas terminales de la A. Cartida Externa: -Arteria Temporal Superficial.
Inferior.

-Arteria Maxilar

Drenaje Venoso: V. Yugular Externa (formada por las Vv .Auricular Posterior y Retromandibular).
Drenaje Linftico: -Grupo Frontal: Gg Parotdeos.
-Grupo Parietal: Gg Auriculares Posteriores, Gg Lateral Cervical Profundo.
-Grupo Occipital: Gg Lateral Cervical Profundo, Gg Occipitales.
Msculo Occipitofrontal: consta de 2 vientres occipitales (msculo occipital), y 2 frontales (msculo
frontal), unidos por la aponeurosis epicraneal (galea aponeurtica).
-Ms Occipital: se origina en los 2/3 externos de la lnea curva superior del occipital y en la apfisis
mastoides del temporal, y termina en la aponeurosis.
-Ms Frontal: no tiene inserciones seas. Se origina en la aponeurosis frontal y termina en los msculos
vecinos, y en la piel de la nariz y de las cejas.
El msculo occipitofrontal se encuentra inervado por: N. Facial.
-Funcin: tira de la aponeurosis epicraneal, refuerza la accin del frontal. Los dos msculos frontales:
elevan las cejas, como expresin de sorpresa, y son antagonistas de los msculos orbiculares de los
prpados. La accin alterna del occipital y el frontal es desplazar el cuero cabelludo hacia atrs y hacia
adelante.

PABELLN AURICULAR
El pabelln auricular u oreja es una parte del odo externo. Est formada por una lmina de cartlago
elstico cubierto de piel. Presenta cierto nmero de expresiones la ms profunda recibe el nombre de
concha. El borde de la oreja se llama hlix. El lbulo esta desprovisto de cartlago, est formado por
tejido fibroso y grasa (a veces se usa como fuente de sangre para la conducta de clulas sanguneas).
Inervacin sensitiva del pabelln auricular: proviene del N. Auriculotemporal y de las ramas
mastoidea y auricular del Plexo Cervical. Las fibras del vago llegan a la oreja por medio del N. Facial, y se
cree que este ltimo contribuye a la inervacin del conducto auditivo externo.
Irrigacin: proviene de las A. Temporal Superficial y A. Auricular Posterior.
Msculos del pabelln auricular: Tres msculos extrnsecos: Msculos auriculares anterior, superior y
posterior, unen a la oreja a la aponeurosis de la parte lateral del crneo. Todos los msculos auriculares
estn inervados por el N. Facial.

CARA SUPERFICIAL
MSCULOS DE LA EXPRESIN FACIAL
Tienen caractersticas comunes principales: -Todos tienen una insercin mvil cutnea.
-Todos estn inervados por el N. Facial.
-Todos estn agrupados alrededor de los orificios de la cara y son constrictores o
dilatadores de stos.

 MSCULOS DE LOS PRPADOS Y CEJAS

-Msculo Orbicular del ojo o de los prpados: es un msculo ancho y delgado, cuyas fibras
concntricas se disponen alrededor de la hendidura palpebral. Sus inserciones pueden distinguirse en 3
porciones que difieren.
a) Porcin Palpebral: situada totalmente en los prpados, y consta de 5 partes:
-Parte Marginal Preciliar: est formada por fascculos que van anteriormente a los bulbos pilosos de
las pestaas, desde el ligamento palpebral medial y la cresta lagrimal posterior, hasta el hueso
cigomtico, donde se insertan por medio de un pequeo tendn.
-Parte Marginal Retrociliar: presenta inserciones anlogas a la parte preciliar y es posterior a los
bulbos pilosos de las pestaas. Esta parte tambin se denomina fascculo ciliar (musculo ciliar o
musculo de las pestaas).
-Parte Pretarsal: est formada por fibras anulares que recubren la cara anterior de los tarsos y se
insertan medialmente al tendn directo del msculo orbicular del ojo.
-Parte Preseptal: situada anterior al tabique orbitario, est formada por fibras anulares que se
insertan medialmente en el ligamento palpebral medial y sobre la cpula del saco lagrimal
(musculo tensor de la cpula lagrimal).
Las partes Preseptal y Pretarsal se insertan lateralmente al ligamento palpebral.
-Parte Profunda (parte lagrimal del msculo orbicular del ojo)
b) Porcin Orbitaria: forma un anillo que rodea los prpados y la base de la rbita. Se inserta
superiormente en el ligamento palpebral medial (tendn directo del ms orbicular del ojo) y en el borde
orbitario, desde la insercin del ligamento palpebral medial hasta la escotadura supraorbitaria. Desde
estas inserciones, las fibras describen una elipse alrededor de la base de la rbita y llegan a fijarse
medialmente en el borde orbitario, inferior al ligamento palpebral medial y en dicho ligamento.
En los 2 extremos dela elipse formada por la porcin orbitaria, alguno fascculos se separan del anillo
formado. Unos se dirigen superiormente y en sentido divergente desde la parte medial del msculo a la
piel de la ceja; otros situados inferiormente, van hacia la mejilla; y otros van desde la parte lateral del
msculo hacia la piel de la mejilla. Todos estos fascculos se denominan fascculos divergentes del msculo
orbicular del ojo.
c) Porcin Profunda de la porcin palpebral: se inserta medialmente en la cresta lagrimal posterior,
posteriormente al tendn reflejo del msculo orbicular del ojo. Desde ese punto se dirige lateralmente,
cubriendo la cara posterior de este tendn. Llega al extremo lateral del ligamento palpebral medial, donde
se divide en 2 partes. Cada una de ellas acompaa al fascculo fibroso de terminacin del tarso
correspondiente, envolviendo el conductillo lagrimal contenido en este fascculo. Las fibras musculares
alcanzan as el extremo medial de los tarsos, donde se mezclan con las fibras del msculo orbicular del
ojo.
La porcin lagrimal del msculo orbicular del ojo favorece la salida de las lgrimas al comprimir los
conductillos lagrimales y el saco lagrimal.
Accin: -Aproxima los bordes libres de los prpados y produce la oclusin del orificio palpebral.
-Contribuye a la circulacin de las lgrimas movilizndolas de lateral a medial, al mismo tiempo que
las comprime de anterior a posterior.
-Dilata el saco lagrimal por medio del fascculo al que le une
Nota: el msculo de horner es porcin del musculo orbicular de los parpados o de los ojos que se encarga
de elevar el parpado.
-Msculo Corrugador de las Cejas: es plano y delgado.
Inserciones: nace por medio de una o varias lengetas musculares del extremo medial del arco superciliar.
Desde este origen, las fibras musculares recubiertas por el vientre frontal del msculo occipitofrontal y la
porcin orbitaria del msculo orbicular del ojo, se dirigen lateralmente a lo largo del arco superciliar.
Terminan en la cara profunda de la mitad o los 2/3 mediales de la piel de la ceja, entrecruzndose con las
fibras musculares del vientre frontal del msculo occipitofrontal y del msculo del ojo.
Accin: levanta y eleva la porcin medial de la ceja, mientras que tira inferior y medialmente de sus 2/3
laterales.
-Msculo Prcer: son 2 pequeos fascculos musculares, que se sitan sobre la parte superior del dorso
de la nariz.

Inserciones: cada musculo se inserta inferiormente sobre el cartlago lateral y la parte inferomedial del
hueso nasal. Las fibras ascienden hacia la raz de la nariz, se entrecruzan con las fibras del vientre frontal
del msculo occipitofrontal y terminan en la cara profunda de la piel de la regin interciliar.
Accin: es antagonista de la porcin medial del vientre frontal del msculo occipitofrontal. Tracciona
inferiormente la piel del espacio interciliar.
MSCULOS DE LA NARIZ
-Porcin transversa del Msculo Nasal: se extiende transversalmente sobre la parte media de la nariz,
desde el dorso de la nariz hasta la fosa canina.
Inserciones: nace de una lmina fascial que recubre el dorso de la nariz y lo une al del lado opuesto. Desde
este punto, las fibras se dirigen hacia el surco nasolabial: las fibras inferiores se unen a la cara profunda de
la piel a lo largo de este surco; las fibras superiores se continan con los fascculos laterales del msculo
depresor del tabique nasal.
Accin: tira del ala de la nariz superior y anteriormente. Es dilatador de las narinas.
-Porcin Alar del Msculo Nasal: se extiende en el espesor del ala de la nariz, del surco nasolabial al
borde lateral de la narina correspondiente.
Inserciones: posteriormente se une a la piel del surco nasolabial. Las fibras que se aplican sobre el
cartlago del ala de la nariz alcanzan el borde inferior del ala de la nariz y se fijan en la cara profunda del
tegumento.
Accin: desplaza el ala de la nariz lateralmente, aumentando as el dimetro transversal de las narinas.
-Msculo Depresor del Tabique Nasal (Mirtiforme): es aplanado y cuadriltero y se extiende desde el
arco alveolar hasta el borde posterior de las narinas.
Inserciones: nace de la parte inferior de la fosa incisiva y de la eminencia alveolar del canino. Se dirige
superiormente y se fija en la cara profunda de la piel que reviste el subtabique y el borde posterior del
orificio de las narinas. Las fibras laterales del msculo depresor del tabique nasal se continan con los
fascculos superiores de la porcin transversa del msculo nasal.
Accin: hace descender el ala de la nariz y estrecha transversalemente el orifico de las narinas.
Nota: la nariz recibe adems, algunos fascculos provenientes de los msculos elevadores del ala de la
nariz y del labio superior, as como del msculo depresor del ngulo de la boca.
MSCULOS DE LOS LABIOS
Se dividen en 2 grupos: dilatadores y constrictores.
Los msculos dilatadores son lminas musculares que irradian desde los labios hacia las diferentes
regiones de la cara. Son de superior a inferior: el msculo elevador del labio superior y del ala de la nariz,
msculo elevador del labio superior, el msculo elevador del ngulo de la boca, los msculos cigomticos
mayor y menor, el msculo buccinador, el msculo risorio, el msculo depresor del ngulo de la boca, el
msculo depresor del labio inferior, el msculo mentionano y el platisma.
Los msculos constrictores son el msculo orbicular de la boca y el msculo compresor de los labios.
-Plano Profundo de los Msculos Dilatadores:
-Msculo Elevador del ngulo de la boca (Canino): aplanado y cuadriltero, se extiende desde la fosa
canina hasta el labio superior.
Inserciones: se inserta superiormente en la fosa canina, inferiormente al agujero infraorbitario, desciende
oblicuamente en sentido inferolateral y se une a la cara profunda de la piel de la comisura y del labio
inferior.
Accin: eleva la comisura y el labio inferior.
-Msculo Buccinador: es aplanado, ancho e irregularmente cuadriltero, se sita en la parte profunda de
la mejilla, entre el maxilar y la mandbula y la comisura de los labios.
Inserciones: posteriormente se inserta en el borde anterior del rafe pterigomandibular y el borde alveolar
del maxilar y la mandbula, a lo largo de los 3 ltimos molares. La insercin en el borde alveolar de la
mandbula se prolonga sobre la cresta buccinadora, unindose posteriormente al fascculo tendinoso del
msculo temporal. Desde esta lnea que describe una U abierta, las fibras alcanzan la comisura labial: las
superior un poco oblicuamente superior y anteriormente, las medias casi horizontalmente, y las inferiores
oblicuamente superior y anteriormente. Las fibras se entrecruzan en las proximidades de la comisura y se
fijan a la cara profunda de la piel de la comisura y del tercio lateral de los labios. Este entrecruzamiento, es

tal que las fibras superiores se dirigen a la comisura y el labio inferior, mientras que las fibras inferiores
terminan en la comisura y el labio superior.
ste musculo se encuentra recubierto por la fascia del buccinador.
Accin: tiran posteriormente de las comisuras labiales y alargan la hendidura bucal. Cuando la cavidad
bucal se distiende, los msculos buccinadores comprimen el contenido del vestbulo de esta cavidad.
Permite soplar.
-Msculo Depresor del Labio Inferior (Cuadrado de la barba): es aplanado y cuadriltero, est en la
parte lateral del mentn y del labio inferior, entre la mandbula y el labio inferior.
Inserciones: nace del tercio anterior de la lnea oblicua de la mandbula. Las fibras ascienden oblicuamente
en sentido superior y medial, y constituyen una lmina muscular romboidal cuyo borde anterior se une
superiormente al lado del lado opuesto en la lnea media. Se unen a la piel del labio inferior.
Accin: tira inferior y lateralmente de la mitad correspondiente del labio inferior.
-Msculo Mentoniano (borla de la barba): son 2 pequeos fascculos situados a un lado y otro de la
lnea media, en el espacio triangular comprendido entre los dos msculos depresores del labio inferior.
Inserciones: nacen a un lado y otro de la lnea media, de las eminencias alveolares de los 2 incisivos y del
canino, inferiormente a la enca. Desde ese punto, los dos msculos se dirigen inferiormente,
expandindose a modo de borla y unindose a la piel del mentn.
Accin: elevan el mentn y el labio inferior.

-Plano Superficial de los Msculos Dilatadores:

-Msculo Elevador Comn del Labio Superior y del ala de la nariz: es delgado, acintado y alargado
en el surco nasolabial desde el reborde medial de la rbita hasta el labio superior.
Inserciones: se insertan superiormente sobre la cara lateral de la apfisis frontal del maxilar. Sus
inserciones superiores estn recubiertas por el msculo orbicular del ojo. Desciende un poco oblicuamente
en sentido inferior y lateral; despus se extiende en abanico para unirse a la piel del borde posterior del
ala de la nariz y a la del labio superior.
Accin: tira superiormente del ala de la nariz y del labio superior.
-Msculo Elevador del Labio Superior: es aplanado, delgado y amplio; est recubierto en parte por el
msculo precedente y se extiende desde el reborde de la rbita hasta el labio superior.
Inserciones: nace de la mitad medial del reborde inferior de la rbita, inferiormente al agujero
infraorbitario. Las fibras ligeramente oblicuas inferior y medialmente, forman una lmina muscular ancha y
cuadriltera, recubierta superiormente por el msculo orbicular del ojo y medialmente por el msculo
elevador del labio superior y del ala de la nariz. Cruzan superficialmente el msculo elevador del ngulo de
la boca terminan en la cara profunda de la piel del borde posterior del ala de la nariz y del labio superior.
Accin: se confunde con la del ms elevador del labio superior y del ala de la nariz.
-Msculo Cigomtico Menor: delgado, estrecho y alargado paralelamente al borde lateral del msculo
elevador del labio superior. Se inserta superiormente en la parte media de la cara lateral del hueso
cigomtico e inferiormente, sobre la cara profunda de la piel del labio superior.
Accin: tira superior y lateralmente del labio superior.
-Msculo Cigomtico Mayor: es aplanado y acintado, se extiende lateralmente al msculo cigomtico
menor, desde el hueso cigomtico hasta la comisura de los labios.
Inserciones: nace por medio de cortas fibras fasciales de la cara lateral del hueso cigomtico, cerca de su
ngulo posterior, superior y posteriormente a la insercin del ms cigomtico menor. Desde ese punto, el
msculo desciende oblicuamente en sentido inferior y medial, cruza a distancia el msculo buccinador, del
que est separado por el cuerpo adiposo de la boca y se une a la piel y a la mucosa de la comisura de los
labios.
Accin: tracciona la comisura de los labios en sentido lateral y superior.
-Msculo Risorio: es inconstante, extremadamente delgado y triangular, que se extiende por la parte
media de la mejilla, de la regin maseterina a la comisura de los labios. Se une porsteriormente a la fascia

masetrica mediante dos fascculos ms o menos diferenciados que terminan en la piel de la comisura de
los labios.
Accin: tracciona lateral y posteriormente la comisura labial.
-Msculo Depresor del ngulo de la boca (Triangular de los labios): ancho, aplanado, delgado y
triangular; se extiende entre la mandbula y la comisura de los labios.
Inserciones: se inserta por su base en la parte anterior de la lnea oblicua de la mandbula, inferiormente a
la lnea de insercin del msculo depresor del labio inferior. Desde este origen, las fibras musculares
alcanzan la comisura labial, donde se entrecruzan con las fibras de los msculos cigomticos y elevadores
del labio sup y del ala de la nariz, que son ms superficiales, y con las del buccinador, que son ms
profundas. Se insertan en la piel de la comisura y del labio superior. Algunos fascculos se extienden hasta
el cartlago del ala de la nariz y el tegumento del subtabique.
Accin: tracciona la comisura de los labios inferior y lateralmente.
-Msculo Platisma (Cutneo del Cuello): es muy ancho, delgado y cuadriltero, que recubre la regin
anterolateral del cuello y la parte inferior de la cara. Se extiende desde el trax hasta la mandbula y la
mejilla.
Inserciones: se insertan inferiormente, a lo largo de la cintura escapular, en la cara profunda de la piel que
recubre el acromion, las regiones deltoides e infraclavicular. Los fascculos musculares, en principio se
dirigen superior y medialmente a modo de una capa muscular continua, que asciende en un
desdoblamiento de la fascia superficial, por la regin anterolateral del cuello. Los platismas se aproximan
de forma gradual a medida que ascienden debido a su direccin oblicua.
Las inserciones superiores del platisma son a la vez seas y cutneas:
a) Las fibras anteriores se fijan, tras entrecruzarse en la piel de la protuberancia mentoniana.
b) Las medias se unen al borde inferior de la mandbula y a la parte anterior de la lnea oblicua,
entrecruzndose con las del msculo depresor del ngulo de la boca y del msculo depresor del labio
inferior.
c) Las posteriores o laterales se continan en parte con las fibras laterales del msculo depresor del
ngulo de la boca; otras se dirigen directamente a la comisura a la comisura labial y a la piel de la
mejilla.
Accin: tira inferiormente de la piel del mentn y hace descender la comisura labial. Tambin puede tensar
y plegar la piel del cuello.
-Msculos Constrictores
-Msculo Orbicular de la Boca o de los labios: ocupa el espesor de los dos labios. Es elptico y est
formado por fibras dispuestas concntricamente alrededor del orifico bucal. Est compuesto en 2
porciones:
a) Porcin Perifrica o Marginal: se distinguen dos tipos de fibras: extrnsecas e intrnsecas.
Las fibras extrnsecas pertenecen a los msculos dilatadores que terminan en la cara profunda de la
piel de uno y otro labio. Son: el labio superior, las fibras que irradian del msculo depresor del ngulo
de la boca y los fascculos inferiores del msculo buccinador y que despus de entrecruzarse con los
fascculos superiores, terminan en el labio superior. En el labio inferior, las fibras del msculo elevador
del ngulo de la boca y los fascculos superiores del msculo buccinador.
Las fibras intrnsecas: pertenecen a los msculos incisivos. Estos son cuatro: dos para cada lado. Los
incisivos superiores se insertan medialmente en el borde lateral de la fosa incisiva. Los incisivos
inferiores se insertan en la eminencia alveolar del canino inferior. Ambos incisivos superiores e
inferiores, se unen lateralmente a la piel de la comisura de los labios.
b) Porcin Labial: ocupa, a lo largo del borde libre del labio, aproximadamente la mitad de cada labio. Su
parte marginal es libre superficialmente, mientras que su parte excntrica est recubierta por la parte
marginal.
Sus fibras se extienden en toda la longitud de los labios. Tras entrecruzarse con las del labio opuesto, se
fijan en la piel y la mucosa de la comisura de los labios.
Accin: determina la oclusin de la boca.
-Msculo Compresor de los Labios: son los fascculos musculares que se extienden de anterior a
posterior alrededor de la hendidura bucal y a travs de las fibras de la porcin labial del msculo orbicular
de la boca, desde la cara profunda de la piel hasta la cara profunda de la mucosa. Este musculo comprime
los labios de anterior a posterior. Muy desarrollado en el recin nacido y desempea un papel importante
en el acto de succin.

VASCULARIZACIN SUPERFICIAL DE LA CARA

-Anastomosis entre las Aa. Cartida Interna y Externa: (anastomosis que garantizan la
irrigacin superf. de la cara)
-A. Angular y la A. Dorsal de la nariz.
-Rama Frontal de la Temporal Superficial y la A. Supraorbitaria
-A. Cigomticoorbitaria y A. Palpebral Superior.
-Inervacin Sensitiva de la Cara: la mayora del N. Trigmino, el cual es predominantemente sensitivo:
-Rama Lateral y Medial.
-N. Cigomaticofacial.
-N. Supraorbitario.
-Rama del Cigomaticoorbitario.
-N. Infraorbitario.
-N. Cigomaticotemporal.
-Rama bucal sensitiva.
-N. Auriculotemporal.
Punto de Erb: denota la emergencia del Plexo Cervical Superficial y la emergencia de sus ramas. En el
borde posterior y punto medio del ms esternocleidomastoideo.
ARTERIA FACIAL
Origen: cara anterior de la A. Cartida Externa.
Trayecto: se dirige en sentido superior y anterior, adosada a la pared farngea, pasa inferiormente al
vientre posterior del M. Digstrico y al estilohioideo, y penetra superiormente a estos en la celda
submandibular. Rodea de medial a lateral esta glndula, dirigindose anterior y pasando superiormente a
esta; describe as una 1era Curva Farngea o Supraglandular, cuya concavidad inferior reposa sobre la
glndula. Seguidamente se incurva sobre el borde inferior de la mandbula y describe una 2da Curva
Submandibular, cuya concavidad abraza el borde inferior de la mandbula, frente al ngulo anteroinferior
del M.Masetero. Finalmente asciende por la cara, oblicuamente superior y anterior, describiendo una 3ra
Curva Facial, cuya concavidad se orienta posterior y superiormente. Se dirige entonces hacia la comisura
de los labios, luego se endereza para recorrer el surco nasolabial y termina en el ngulo interno del ojo,
anastomosndose con la A. Dorsal de la nariz.
Ramas Colaterales:
-A. Palatina Ascendente (su rama ms importante es la rama tonsilar de la A. Palatina ascendente).
-A. Submentoniana (se anastomosa con las ramas mentonianas de la A. Alveolar inferior.
-Rama Pterigoidea.
-Ramas Submandibulares
-A. Masetrica.
-A. Labial Inferior.
-A. Labial Superior.
-A. Nasal Lateral (arteria del ala de la nariz)
Nota: de la anastomosis de las 2 arterias labiales superiores se origina la A. del tabique nasal.
Nota: El pulso de la arteria facial se siente en el ngulo anteroinferior del msculo masetero.
La A. Facial va profunda a los ms cigomticos, superficial al ms elevador del ngulo de la boca (canino),
superficial al elevador del ala de la nariz y labio superior, y superior al ms elevador del labio superior.
Rama Terminal: A. Angular (se anastomosa, hacia el ngulo medial del ojo la A. Dorsal de la nariz,
rama de la arteria oftlmica; de esta manera se produce anastomosis entre las Aa. Cartida Externa
e Interna).
VENA FACIAL
Origen: se origina en el ngulo interno del ojo, donde recibe el nombre de V. Angular. La V. Angular se
anastomosa con la V. oftlmica superior y desciende a lo largo y lateral a la A. angular hasta el surco
nasolabial, donde adopta el nombre de V. Facial.
Trayecto y relaciones: siempre situada lateralmente a la arteria, se dirige hacia el borde inf de la
mandibula siguiendo un trayecto oblicuo inferior y posteriormente. En este trayecto pasa profunda a los
msculos cigomticos y buccinador. Alcanza as el ngulo anteroinferior del M.Masetero. Luego desciende
profunda a la fascia, en la celda submandibular, sobre la cara lateral de la glndula y oblicuamente hacia
el vrtice del asta mayor del hueso hioides. La vena termina directamente en la V. Yugular interna,
anastomosndose con las venas lingual y tiroidea superior para formar el tronco tirolinguofacial.
Ramas Tributarias:
-V. Supratroclear.
-Venas Nasales Externas.

-V. Masetricas Anteriores

-V. Submentionanas

-V. Facial Profunda o vena profunda de la cara.

-Venas Labiales
-Venas Bucales

-V. Submandibulares
-V. Palatinas Externas

Nota: la V. Facial recibe adems la vena comunicante intraparotidea y la vena carotidea externa cuando
estos vasos NO desembocan en el tronco tirolinguofacial.
Nota: en la zona que rodea la nariz y el labio superior, la V. Facial representa la Zona de Peligro.
ARTERIA TRANSVERSA DE LA CARA(o facial transversa)
Origen: rama colateral de la A. Temporal Superficial.
Nace en el cuello de la mandbula, se dirige en sentido anterior inferiormente al arco cigomtico, se va en
relacin transversa a la cara y termina en la mejilla.
Inervacin Cutnea de Cabeza y Cuello: -Cara: Ramas del N. Trigmino
-Cara Anterior del Cuello: Plexo Cervical.
-Cara Posterior del Cuello: Ramas Posteriores de los N. Cervicales.
NERVIO FACIAL
Es un nervio mixto formado por 2 races:
-Una motora, que constituye el nervio facial propiamente dicho (tambin comprende fibras del sistema
vegetativo que controlan la secrecin lagrimal).
-La otra es el nervio intermedio (de Wrisberg); esta segunda raz es sensitiva, pero comprende
tambin fibras vegetativas que inervan las glndulas linguales, submandibular y sublingual.
-Origen real y aparente: la raz motora nace del ncleo del nervio facial situado en la sustancia reticular
gris del puente. Las fibras vegetativas proceden de los ncleos parasimpticos del nervio facial.
La raz sensitiva tiene su origen en el ganglio geniculado.
-Trayecto: desde el surco bulbopontino; las 2 races del nervio facial se dirigen lateral, anterior y
superiormente y se introducen en el conducto auditivo interno. Al llegar al fondo de este conducto, las 2
races penetran en el conducto facial y lo recorren en toda su extensin. El nervio presenta, al igual que el
conducto, 3 porciones o segmentos:
1) El 1er segmento, comienza en el orificio del conducto facial, en el fondo del conducto auditivo
interno, es oblicuo anterior y lateralmente y perpendicular al eje de la porcin petrosa del temporal.
2) El 2do segmento, est situado en un plano horizontal casi paralelo al eje mayor de la porcin
petrosa del temporal.
3) El 3er segmento es vertical, comienza inferiormente a la entrada al antro mastoideo y termina en
el agujero estilomastoideo.
Al salir de la porcin petrosa del hueso temporal, el nervio penetra en la partida, donde se divide en sus
ramos terminales.
-Distribucin: a) Ramos Colaterales Intrapetrosos, que nacen del tronco nervioso en la porcin petrosa
del temporal.
b) *Ramos Extrapetrosos, que se desprenden del nervio facial inferiormente al agujero
estilomastoideo.
c) Ramos terminales (en la glndula partida).
Ramos Colaterales Extrapetrosos: inferiormente a la porcin petrosa del temporal.
-Ramo comunicante con el N. Glosofaringeo (asa de Haller) Es inconstante
-N. Auricular Posterior: nervio motor que se comunica en la cara lateral de la apfisis mastoides con
el nervio auricular mayor del plexo cervical y se divide en 2 ramos secundarios: -Ascendente
para los M. Auricular Posterior y auricular superior y para los msculos de la cara medial de la
oreja.
-Horizontal destinado al vientre occipital del M. Occipitofrontal.
-Ramos de los M. Estilohioideo y vientre posterior del digastrico.
-Ramo Lingual.
Ramos Terminales: el nervio facial se divide, en la cara lateral de la V. Yugular Externa, en 2 ramos
terminales:
-Ramo Temporofacial (se comunica con el N. Auriculotemporal). Se distinguen de superior a inferior:
-Ramos Temporales destinados al M. Auricular anterior y a los msculos de la cara lateral de la oreja

-Ramos Frontales y palpebrales para el vientre frontal del M. Occipitofrontal, Corrugador de la ceja,
prcer y orbicular del ojo
-Ramos Cigomticos destinados a los Ms Cigomticos Mayor y Menor, elevador del ala de la nariz y
del labio superior, milohioideo, porcin transversa del M. Nasal, elevador superior y depresor del
tabique
-Ramos Labiales Superiores, para el M. Buccinador y para la mitad superior del M. Orbicular de la
boca.
-Ramo Cervicofacial: (se comunica con el N. Auricular mayor del plexo cervical): estos ramos estn
destinados a los msculos cutneos de la cara y del cuello. Son:
-Ramos Labiales Inferiores: destinados al M. Risorio y mitad inferior del orbicular de la boca.
-Ramo Marginal Mandibular: para los msculos depresor del ngulo de la boca, depresor del labio
inferior y mentoniano
-Ramo Cervical: para el platisma.
Nota: el N.Facial est ntimamente relacionada con la A. Estilomastoidea. Desempea un papel en la
transmisin de sonidos ya que inerva al M. Estapedio. Es tambin un nervio sensitivo y sensorial: conduce
la sensibilidad del tercio medio de la oreja, del conducto auditivo externo y del tmpano. Mediante las
fibras de la cuerda del tmpano que se unen al N. Lingual, asegura la sensibilidad gustativa del vrtice y de
los bordes de la lengua (salado, acido). Por ultimo gracias al N. Trigmino que conduce sus fibras
vegetativas su territorio terminal, controla las secreciones lagrimal, nasal y salival de las glndulas
submandibular y sublingual.
El N. Facial NO da inervacin a la Glndula Partida.

MSCULOS MASTICADORES: Son 4 a cada lado: Temporal, Masetero y Pterigoideo Medial y Lateral.
FOSA TEMPORAL
Lmites: -Superior: lnea temporal superior.
-Inferior: Arco cigomtico.
-Anterior: Apfisis frontal (del hueso cigomtico).
-Piso: Escama del hueso temporal, hueso parietal, ala mayor del esfenoides, hueso frontal.
-Techo: Fascia Temporal
Contenido: Ms Temporal, Vasos y Nervios Temporales Profundos.
MSCULO TEMPORAL
Es un msculo en forma de abanico, ancho, plano y radiado que ocupa la fosa temporal desde donde sus
fascculos convergen hacia la apfisis coronoides de la mandbula.
Inserciones:
-De toda la extensin de la fosa temporal excepto del surco retrocigomtico, donde el borde
anterior del msculo temporal est separado de la pared sea por una acumulacin de tejido
adiposo.
-De la lnea temporal, inferior y la cresta infratemporal, que limitan la primera superior y la segunda
inferiormente, la fosa temporal
-De la mitad de los 2/3 superiores de la cara profunda de la fascia temporal.
Todas las inserciones del msculo se realizan por implantacin directa de las fibras musculares excepto en
la cresta infratemporal, donde el musculo se une tambin por medio de cortos fascculos tendinosos
unidos a los del musculo pterigoideo lateral.
Las fibras musculares terminan en las dos caras de una lmina tendinosa de insercin que se extiende
superiormente en el espesor del msculo. Las que nacen en la fosa temporal se insertan en toda la
extensin de la cara profunda de esta lmina. Las fibras que vienen de la fascia temporal se fijan sobre su
cara superficial.
Anteriormente la insercin coronoidea ocupa toda la extensin del borde anterior de la apfisis
coronoides y se prolonga medialmente dos fascculos tendinosos sobre los dos labios del surco anterior
de la rama de la mandbula.
Posteriormente: se extiende por todo el borde posterior de la apfisis coronoides.
Medialmente: ocupa toda la cara medial de la apfisis coronoides.
Lateralmente: el tendn se inserta solo en la parte superior de la cara lateral de la apfisis coronoides.
Inervado por ramas temporales profundas del tronco anterior del N. maxilar inferior. (V3)
Accin: potente elevador del maxilar inferior. Es palpable al apretar los dientes. Participa en la masticacin.

Fascia Temporal (apon. del temporal): Se inserta superiormente en una lnea semicircular de anterior
a posterior formada por el borde posterosuperior del hueso cigomtico, la lnea temporal del frontal.
Superiormente en su tercio inferior de divide en 2 lminas: Superficial y Profundo. Dando paso a la rama
temporal profunda media (rama de A. Temporal Superficial).
MSCULO MASETERO
Corto, grueso, rectangular, de superior a inferior es alargado. Va desde el arco cigomtico hasta la cara
lateral de la rama de la mandbula.
Inserciones: 3 fascculos superficial, medio y profundo.
1) Fascculo Superficial: Nace mediante una lmina tendinosa en los anteriores del borde inferior del
arco cigomtico y se extiende al ngulo inferior del hueso cigomtico. Sus fascculos se desprenden de
la cara profunda de la fascia tendinosa.
2) Fascculo Medio: Cubierto por el superficial. Lo sobre pasa posteriormente. Se inserta mediante
fibras musculares en el borde inferior del arco cigomtico. Las fibras descienden verticalmente y esto
las diferencia del fascculo superficial, terminan en la cara lateral de la rama mandibular,
superiormente a la insercin del fascculo superficial
Nota: los 2 fascculos anteriores estn separados por un intersticio celular excepto cerca de su
insercin superior donde se confunden.
3) Fascculo Profundo: Es el ms delgado, nace en la cara medial del arco cigomtico y de la parte
prxima a la cara profunda de la fascia temporal. Su direccin es oblicua inferior y medialmente
terminan en la cara lateral de la apfisis coronoides superior a la insercin del fascculo medio del
masetero.
Nota: este generalmente est unido al musculo temporal. Solo lo separa una gruesa masa adiposa.
Inervado por una rama maseterina (V3), del tronco anterior del N. maxilar inferior.
Accin: Mantiene la posicin del maxilar inferior en reposo y lo eleva en la oclusin de los molares.
Fascia Masetrica: unida superiormente al arco cigomtico, inferiormente al borde inferior de la
mandbula, post al borde post de la mandbula y anteriormente al borde anterior de la apfisis coronoides
de la rama mandibular.
Esta se desdobla y envuelve la prolongacin anterior de la partida y su conducto.

FOSA INFRATEMPORAL
Lmites: -Anterior: cara posterior del maxilar superior.
-Superior: cara infratemporal del ala mayor del esferoides.
-Interno: lamina pterigoidea externa.
-Externa: rama ascendente y apfisis coronoides del maxilar inferior.
Contenido: -Parte del temporal (porcin inferior).
interno.
-A. Maxilar Interna y el Plexo Venoso Pterigoideo.
-N. Cuerda del tmpano.

-Msculos pterigoideos externo e

-N. Maxilar Superior y N. Maxilar Inferior.

MSCULO PTERIGOIDEO LATERAL:

Situado en la regin infratemporal o pterigomaxilar. Va desde la apfisis pterigoides hasta el cuello de la
mandbula.
Insercin Anteriormente: mediante 2 cabezas:
-Fascculo Superior o Esfenoidal: nace en la parte horizontal de la cara lateral del ala mayor del
hueso esfenoides 8entre la lmina lateral de la apfisis pterigoides y la cresta infratemporal. (En esta
cresta se une mediante cortos fascculos tendinosos unidos al musculo temporal y del cuarto superior
de la cara lateral de la lmina lateral de la apfisis pterigoides.
-Fascculo Inferior o Pterigoideo: se inserta en los o 2/3 inferiores de la cara lateral de la lmina
lateral de la apfisis pterigoides, en la cara lateral de la apfisis piramidal del hueso palatino
comprendida entre la lmina lateral de la apfisis pterigoides de la tuberosidad del maxilar y
adyacente a esta.
Nota: los 2 fascculos de este msculo convergen posterior y lateralmente hacia la articulacin
temporomandibular. El superior es casi horizontal
y el inferior es oblicuo superior,
posterior y
lateralmente (separados por un intersticio celular por el que pasa en la mitad de los casos la A. maxilar).
Inervado por el N. Pterigoideo Lateral, rama del tronco anterior del N. Maxilar Inferior. (v3)
Accin: a casusa de su insercin en el disco articular, es el principal protusor del maxilar inferior. Adems
cuando la boca est abierta, evita el desplazamiento del disco articular y el cndilo del maxilar inferior
hacia atrs.

 MSCULO PTERIGOIDEO MEDIAL:

Es oblicuo desde la fosa pterigoidea hasta la cara medial del ngulo de la mandbula y de la rama
mandibular, cerca de dicho ngulo.
Inserciones: en toda la superficie de la fosa pterigoidea, a excepcin de la fosa escafoidea y la parte
posterior de la pared medial de dicha fosa, que est en relacin con el musculo tensor del velo del paladar.
Nace: -De la cara medial de la lmina lateral de a apfisis pterigoides
-De la parte anterior de la lmina medial
-Del fondo de la fosa pterigoidea y de la cara posterior de la apfisis piramidal del hueso palatino.
Inervado por el N. Pterigoideo medial, rama del tronco anterior del N. Maxilar Inferior. (v3).
Accin: acta como sinrgico del masetero para elevar el maxilar inferior. Al actuar junto con el
pterigoideo externo efecta la protrusin del maxilar inferior.
ARTERIA MAXILAR INTERNA
Origen: Rama terminal de la A. Cartida Externa, se origina en la glndula partida, por detrs del cuello
del cndilo.
Distribucin: en las mandbulas superior e inferior, los msculos de la masticacin, el paladar y la nariz.
-Ramas Colaterales
-Primer Grupo: nacen mediales al ms pterigoideo lateral
-A. Timpnica Anterior: penetra en la fisura petrotimpnica en la cavidad timpnica y all se
ramifica. Su relacin es el cuello de la mandbula y no el msculo pterigoideo.
-A. Menngea Media: es voluminosa; asciende en sentido vertical, medialmente al msculo
pterigoideo lateral y atraviesa un bucle formado por el nervio auriculotemporal, penetra en el crneo
por el agujero espinoso. Se distinguen 2 ramas:
-La rama anterior o frontal pasa por el ngulo esfenoidal del hueso parietal, de ella se origina
una rama denominada rama media.
-La rama posterior o parietal se dirige superior y posteriormente y se ramifica en la escama del
temporal.
-A. Menngea Accesoria: es inconstante, penetra en el agujero oval y se distribuye hacia el ganglio
trigeminal.
-Segundo Grupo: nacen inferiores al ms pterigoideo lateral cuando la A. bordea su parte inferior
-A. Alveolar Inferior: desciende oblicuamente en sentido inferior y anterior, de aqu se origina la A.
del Nervio Lingual, y la A. Milohioidea. La A. alveolar inferior penetra el conducto mandibular y
proporciona ramas seas y dentales para todas las races de los dientes superiormente al conducto.
Anterior al conducto mandibular se divide en ramas terminales:
-Rama mentoniana (sale por el agujero mentoniano)
-Rama incisiva, contina la direccin de la A. Alveolar inferior. Da races al canino e
incisivos.
-A. Masetrica: penetra en la porcin posterosuperior del msculo masetero.
-A. Temporal Profunda Posterior: nace del mismo tronco de la precedente. Y se ramifica por la
parte posterior del msculo temporal.
-Ramas Pterigoideas: para los ms pterigoideos.
-Tercer Grupo: se origina lateral al msculo. Nacen en la proximidad de la tuberosidad maxilar.
-A. Bucal: se dirige hacia el msculo buccinador y se ramifica por las partes blandas de la mejilla.
-A. Temporal Profunda Anterior: se dirige superiormente, y se distribuye en la parte anterior del
musculo temporal.
-A. Alveolar Posterosuperior: desciende por la tuberosidad del maxilar y se originan races molarse
y ramas dentales.
-A. Infraorbitaria: recorre el surco y el conducto infraorbitario y sale por el agujero infraorbitario, da
ramas destinadas al parpado inferior y a la mejilla.
-Cuarto Grupo: se origina en el trasfondo
-A. Palatina Descendente: por el conducto palatino mayor y se distribuye por el velo del paladar y
el paladar duro
-A. del Conducto Pterigoideo: recorre el conducto pterigoideo de anterior a posterior y se
distribuye por la mucosa de la bveda de la faringe.
-A. Pterigopalatina: hacia la mucosa de la bveda de la faringe por el conducto palatovaginal

-Rama Terminal:
-A. Esfenopalatina: penetra en la cavidad nasal correspondiente por la parte inferior del agujero
esfenopalatino y se divide en: una rama medial (nasopalatina, para el tabique nasal) y una lateral (a
la pared lateral).
VENA MAXILAR INTERNA
Origen: Vena Esfenopalatina.
Inferior o Lateral a la Arteria
En una de sus disposiciones, se anastomosa posteriormente a la apfisis condilar de la mandbula, con la
V. Temporal Superficial para formar la V. Yugular Externa.
En la otra disposicin, tambin puede convertirse en 2 Plexos Venosos anastomosados entre s, que estn
formados por la anastomosis que unen entre si las venas satlites de las ramas vecinas de la A. Maxilar.
-Plexo Alveolar: situado sobre la tuberosidad del maxilar.
-Plexo Ptrigoideo: se desarrolla en las dos caras del msculo pterigoideo lateral.
Cuando el plexo pterigoideo existe, la vena maxilar se constituye posteriormente a l, pasa por el ojal
retrocondileo. Sus numerosas tributarias incluyen: 1) V. Facial Profunda, que lo comunica con la V. Facial.
2) Venas que pasan por el agujero emisario del esfenoides y el agujero oval y comunican
el Plexo son el seno Cavernoso.
NERVIO MANDIBULAR O MAXILAR INFERIOR. V3 (SENSITIVOMOTOR)
Es el resultado de la reunin de 2 races:
-Una gruesa sensitiva, que nace en el borde anterolateral del ganglio trigeminal, posteriormente al
maxilar.
-Una pequea raz motora inferior, que es la raz motora del N. trigmino.
-Trayecto y relaciones: ambas races sentiva y motora, se introducen en el agujero oval donde se
relaciona con la rama accesoria de la A. Menngea Media, la cual se sita posterior y lateral al nervio.
El nervio se divide en dos troncos, uno anterior y otro posterior.
En el trayecto exocraneal, se situa en la fosa infratemporal, lateralmente a la fascia interpterigoidea y
medialmente al msculo ptigoideo lateral y a la fascia pterigotemporomandibular. En su cara medial se
encuentra el ganglio tico.
-Ramo Colateral. Ramo menngeo: en su emergencia del agujero oval, da un ramo recurrente, que
penetra por el agujero espinoso, las ramificaciones de este ramo acompaan a la Arteria Menngea
Media.
-Ramos Terminales: se divide en 2 troncos terminales.
a) Tronco Anterior:
-N. Temporobucal: pasa entre los dos fascculos del M. pterigoideo lateral. Se divide en dos ramos,
uno ascendente o nervio temporal profundo anterior, es motor. Se distribuye por la parte
anterior del musculo temporal, y otro ascendente, o nervio bucal, es sensitivo. Se aplica sobre la
cara profunda del tendn del M. Temporal, alcanza la cara lateral del buccinador, donde se divide en
ramos Superficiales y Profundos destinados a la piel y la mucosa de las mejillas.
-N. Temporal Profundo Medio: Entre el pterigoideo lateral y el ala mayor del esfenoides, termina en
la parte media del M. Temporal.
-N. Temporomasetrico: Entre el pterigoideo lateral y el techo de la fosa infratemporal. En la cresta
infratemporal se divide en dos ramos: -Nervio Masetrico: termina en el musculo maseterico
-Ramo Temporal o N. Temporal Profundo Posterior: va a la parte posterior del musculo
temporal.
Nota: uno de estos ramos da un ramito para la articulacin temporomandibular.
b) Tronco Posterior: se divide en 4 ramos:
1. Tronco Comn de los N. del los M. Pterigoideo Medial, Tensor del velo del paladar y Tensor del timpano:
cruza el borde anterior del ganglio otico.se divide en 3 ramos: -N. del musculo pterigoideo medial. -N. del
musculo tensor del velo del paladar
-N. Del musculo tensor del timpano.

2-N. Auriculotemporal: se divide en dos ramos que rodean a la A. Menngea media.(superior a la arteria)
Proporciona algunos filetes a los vasos menngeos y temporales superficiales, articulacin
temporomandibular, la partida, conducto auditivo externo, membrana del tmpano y la oreja. Termina
mediante numerosos ramos en los tegumentos de la parte lateral del crneo
Nota: el nervio auriculotemporal le conduce a la partida su inervacin secretora, a travs del nervio
petroso menor (N.glosofaringeo)
3-N. Alveolar Inferior: Ramo ms voluminoso, inferior y anterior a la A .alveolar inferior. Entre la fascia
interpterigoidea
y el M. Pterigoideo medial (mediales a l) y el M. Pterigoideo lateral y la rama mandibular (Lateral a l).
Acompaado por la arteria alveolar inferior, penetra el conducto mandibular donde presenta 2
disposiciones diferentes:
a-El nervio discurre con los vasos alveolares inf. En el conducto hasta el agujero mentoniano. Se divide
en 2 ramos terminales: -N. Mentoniano. Y Plexo Dentario inferior.
-Colaterales: -Ramo comunicante, para el N. Lingual
-N. Milohiodeo, para el M.milohiodeo y el vientre anterior del digastrico
-Ramos dentarios inferiores. Para las races dentarias molares y premolares de la mandbula y la
enca correspondiente
De los dos ramos terminales, el nervio Mentoniano atraviesa el agujero mentoniano y se divide en
numerosos ramos terminales, destinado a la mucosa del labio inferior a la piel del labio inferior y
del mentn.
-Plexo dentario inferior (incisivo) da ramos al canino, los incisivos y la enca correspondiente.
b- El N. Alveolar Inferior se divide, en el conducto mandibular en 2 ramos terminales: -El nervio
mentoniano.
-El nervio dentario inferior.
4-N. Lingual: Anterior al nervio alveolar. Recibe al nervio cuerda del tmpano (ramo del facial). Primero se
encuentra entre la fascia interpterigoidea y el musculo pterigoideo medial (medialmente) y el musculo
pterigoideo lateral y la rama mandibular (lateralmente). Se divide en numerosas ramas terminales que
inervan la mucosa de la lengua anteriormente al surco lingual. Unos de los ramos descienden sobre el
musculo hiogloso. Enva algunos filetes a la mucosa del arco palatogloso y las amgdalas palatinas, a la
glndula submandibulas y sublingual por medio de los ganglios submandibular y sublingual.
-Territorio funcional del nervio mandibular: piel de la regin temporal, de la mejilla y el mentn.
Sus ramos profundos dan sensibilidad de la mucosa bucal, cara interna de la mejilla, las encas, labio
inferior, regin anterior de la lengua, los dientes inferiores y la mandibula. Conduce fibras sensitivas
incluidas en el nervio intermedio (VII bi) para la sensibilidad gustativa del vrtice y los bordes de la
lengua. Proporciona la inervacin propioceptiva a los msculos de la mmica.
Sus ramos intracraneales inervan las meninges de la fosa cerebral media
Nota: el nervio mandibular es un nervio masticador, ya que inerva los msculos que cumplen con esta
funcin. Tambien induce la contraccin de los musculos tensores del velo del paladar, tensor del tmpano,
milohiodeo y vientre anterior del digstrico.
Conduce fibras vegetativas secretoras para la partida y las glndulas submndibular y sublingual.
GANGLIO TICO
Es un corpsculo situado inferiormente al agujero oval, sobre la cara medial del N. Mandibular o del
extremo superior del N. Lingual.
-Termina en un ramo nervioso formado por la unin del N. Petroso Menor, el N. Petroso Profundo y un ramo
simptico del Plexo que rodea la A. Menngea Media.
-Los ramos que salen del ganglio discurren hacia los ramos sensitivos del N. Mandibular, en particular al N.
Auriculotemporal, estos ltimos con el inervan la glndula partida. Algunas fibras se dirigen al tronco
comn con los nervios del musculo tensor del velo del paladar, el ms pterigoideo medial y el ms tensor del
tmpano, as como a la cuerda del tmpano.

FOSA PTERIGOPALATINA
Situada debajo del vrtice de la rbita. Se encuentra entre la apfisis pterigoides del esfenoides y el hueso
palatino.

Lmites: -Anterior: parte medial de la tuberosidad del maxilar superior.

-Posterior: cara anterior de la apfisis pterigoides y lmina lateral
-Interno: lmina perpendicular del palatino.
-Externo: abierta, comunica con la fosa infratemporal (por la hendidura pterigomaxilar)
-Superior: cara inferior del ala mayor, parte del cuerpo del esfenoides; y apfisis orbitaria del
palatino.
-Inferior: unin de las paredes anterior, posterior y medial. (Unin de las apfisis pterigoides; y
apfisis piramidales con la tuberosidad del maxilar)
Contenido: ramas del N. Maxilar Superior, ltima porcin de la A. Maxilar Interna y Gg. Esfenopalatino.
NERVIO MAXILAR (Sensitivo)
Se desprende del borde anterolateral del ganglio trigeminal, lateral al nervio oftlmico.
-Trayecto: atraviesa el agujero redondo y penetra en la fosa infratemporal, alcanza el extremo posterior
del surco infraorbiratio,se introduce en el surco infraorbitario, despus en el conducto infraorbitario y
desemboca en la fosa canina por el agujero infraorbitario.

-Ramos Colaterales:
1) Ramo Menngeo (ramo menngeo medio). Se desprende antes de salir del crneo, se distribuye
en la duramadre.
2) Nervio Cigomtico. Nace anterior al agujero redondo, se comunica con con el ramo del nervio
lagrimal. Del asa comunicante formada se desprenden los Ramos lagrimales, destinado a la glandila
lagrimal, y el nervio temporocigomatico;el cual penetra en el agujero cigomtico y da: -Un ramo
cigomticofacial. Para los tegumentos del pmulo
-Un Ramo cigomaticotemporal. Se distribuye en la piel de la regin temporal
3) Nervio Pterigopalatino: nace en la fosa infratemporal. Le proporciona uno o dos ramos al ganglio
pterigopalatino. Se divide inferiormente al ganglio en ramos terminales que son: -Ramos Orbitarios,
-Ramos nasales posterosuperiores, -N. Nasopalatino, N. Farngeo, N. Palatino Mayor y Menor.
4) Ramos Alveolares Superiores Posteriores: nacen antes de la entrada del nervio maxilar en la
rbita. Se introducen en los orificios alveolares y forman un plexo dentario superior para los molares
superiores , maxilar y mucosa del seno maxilar
5) Ramo Alveolar Superior Medio: nace del nervio infraorbitario.
6) Ramo Alveolar Superior Anterior: nace en el conducto infraorbitario. Se comunica con el plexo
dentario superior.
-Terminales: El N. Infraorbitario se divide en numerosos ramos terminales. Ascendentes o palpebrales,
descendentes o labiales y medianas o nasales.
-Ascendentes o palpebrales: Van al parado inferior
-Descendentes o labiales: van a los tegumentos y en la mucosa de la mejilla y del labio superior
-Medianas o nasales: Van a los tegumentos de la nariz
-Territorio funcional del N. Maxilar: conduce sensibilidad a la piel de la mejilla, parpado inferior, ala de
la nariz y labio superior.
Sus ramos profundos conducen sensibilidad a la mucosa de parte inferior de las cavidades nasales, races
dentarias y encas del maxilar. Sus ramos intracraneales inervan la duramadre temporal y parietal.
Conduce fibras vegetativas para las secreciones lagrimal y nasal.
GANGLIO PTERIGOPALATINO (Ganglio Esfenopalatino)
Es un abultamiento ubicado en el extremo anterior del nervio del conducto pterigoideo.
Est situado en la pared posterior del trasfondo de la fosa infratemporal, en la fosa infundibular que
contina el conducto pterigoideo.
-Est unido al nervio del conducto pterigoideo por su vrtice.
-Recibe el nervio del conducto pterigodeo formado por la unin del N. Petroso Mayor, ramo del nervio
facial, N. Petroso profundo, ramo del nervio glosofarngeo y un ramo simptico del plexo carotideo
interno.
-Los ramos eferentes del ganglio se incorporan al nervio pterigopalatino.

-Las fibras eferentes, en conexin con el nervio facial mediante el nervio petroso mayor, se incorpora a
travs del nervio maxilar, el ramo orbitario y por medio del N. Lagrimal, con el cual se comunica a la
glndula lagrimal.

ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR
-Tipo de articulacin: es una doble articulacin condilea.
-Superficies articulares: la fosa mandibular y el tubrculo articular de cada hueso temporal y por otra
parte las apfisis condilares de la mandbula. Disco articular*
-Medios de Unin: el hueso temporal y la mandibula estn unidos mediante una capsula reforzada por:
-Ligamento Lateral: refuerza la parte lateral de la capsula articular y cubre la cara lateral de la
articulacin. Se inserta superiormente, por su base, en el tubrculo cigomtico anterior y en la parte
vecina del borde lateral de la fosa mandibular.
-Ligamento Medial: refuerza la parte media de la capsula articular (menos resistente que el lateral). Se
inserta superiormente en el extremo medial de la fisura petrotimpanica, en la fisura petroescamosa
que le sigue y en la espina del esfenoides, e inferiormente en la cara medial del cuello de la
mandbula.
-Ligamentos Accesorios: generalmente se denominan ligamentos accesorios de la articulacin
temporomandibular, los ligamentos esfenomandibular y estilomandibular y el rafe pterigomandibular.
NO SON verdaderos ligamentos y carecen de funcin en el mecanismo de la articulacin.
Nota: la capsula articular se compone de 2 tipos de fibras; largas superficiales que se extienden
directamente del temporal a la mandbula y cortas que van desde ambos huesos a la periferia del disco.
-Membrana Sinovial: el disco articular, unido por su borde perifrico a la capsula articular, divide la
articulacin temporomandibular en 2 articulaciones secundarias: una temporodiscal y otra
discomandibular. Para cada una de estas articulaciones existe una membrana sinovial que tapiza
internamente la parte correspondiente de la capsula articular.
-Movimientos: puede esperar 3 tipos de movimientos principales: descenso y elevacin de la mandibula,
propulsin y retropulsin, lateralidad o de diduccion.