Sunteți pe pagina 1din 1

C t r e,

PRIMRIA MUNICIPIULUI
BAIA MARE

Subscrisa (persoan fizic sau juridic) .


cu domiciliul/sediul n municipiul Baia Mare, str...
nr ap posesor al BI/CI seria..nr.nregistrat la RC
cu nr... prin prezenta v rog s nregistrai vehiculul:
Marca
Tipul ...
Serie asiu.
Serie motor...
An fabricaie.
Culoare.
Nr.carte de identitate
dobndit la data de prin cumprare cu
de la domiciliat (cu sediul n)..
str..nr...apjud
posesor al BI/CI serianrnregistrat la RC cu nr...
V rog s mi eliberai certificatul de nregistrare pentru vehiculul pe
care l dein.

Data

Semntura .